Abstrak: Fisioterapi Dada telah digunakan untuk membersihkan sekresi, mencegah penumpukan

kotoran dan memperbaiki keadaan

mobilisasi atau sekresi saluran napas dan membantu ventilasi paru pada bayi baru lahir untuk masalah
pernapasan. Terapi fisik

modalitas termasuk positioning, drainase postural, perkusi, getaran, dan hisap. Studi ini didirikan untuk

menyelidiki kemanjuran penerapan modalitas fisioterapi dada yang dipilih pada neonatus dengan
Gangguan Pernafasan

Sindrom (RDS). Tujuan fisioterapi dada adalah untuk meningkatkan pembersihan sekret paru dan untuk

pertahankan ekspansi paru-paru dengan potensi manfaat meningkatkan oksigenasi, pencegahan tabung
endotrakeal

obstruksi dan hipoksia berikutnya, pencegahan kegagalan ekstubasi dan meminimalkan kebutuhan
ventilasi atau

durasi penggunaannya dan menghindari komplikasi akibat penggunaannya atau kontak yang terlalu
lama dengan ventilasi

1. Perkenalan

Respiratory Distress Syndrome (RDS), dikenal

sebagai penyakit Membran Hyaline (HMD), adalah yang utama

gangguan paru, yang menyertai prematuritas,

karena paru-paru belum matang dan pada tingkat yang lebih rendah

saluran udara. Ini adalah penyakit atelektasis progresif,

yang dalam bentuk paling parah dapat menyebabkan parah

gagal napas dan kematian (1).

Neoborn dengan HMD menunjukkan takipnea,

mendengus, nasal flaring, dan retraksi dada

dinding. Bayi mungkin mengalami sianosis di udara ruangan.

Mendengus terjadi saat bayi menutup sebagian

pita suara untuk memperpanjang ekspirasi dan mengembangkan atau

pertahankan beberapa (1).

Komplikasi RDS termasuk klinis

kondisi yang berhubungan dengan prematuritas secara umum dan

kondisi yang muncul sebagai komplikasi terapi.

Selama fase akut RDS, hipoksia,

hiperkapnia, dan asidosis menyebabkan arteri pulmonalis

vasokonstriksi dan peningkatan tekanan (2).

RDS dapat didiagnosis dengan bukti klinis

gangguan pernapasan, temuan radiografi dan

Gas darah arteri (ABG) berubah dari gangguan

pertukaran gas (1).

Sindrom Gangguan Pernafasan dapat diobati

secara medis sebagai administrasi endotrakeal

surfaktan eksogen segera setelah lahir di

ruang bersalin atau dalam beberapa jam setelah lahir,

Surfaktan eksogen dapat diberikan berulang kali

selama RDS pada pasien yang menerima

intubasi endotrakeal, ventilasi mekanis, dan

terapi oksigen. Manajemen tambahan mencakup

perawatan suportif dan ventilasi umum (3).

Modalitas terapi fisik seperti Dada

Fisioterapi telah digunakan untuk membersihkan sekresi;

mencegah akumulasi puing dan meningkatkan

mobilisasi atau sekresi saluran napas dan membantu paru-paru

ventilasi pada bayi baru lahir untuk masalah pernapasan (4).

Modalitas terapi fisik termasuk penentuan posisi,

drainase postural, perkusi, getaran, dan hisap

2. Metode

Tiga puluh neonatus dari kedua jenis kelamin Usia mereka berkisar

dari 1 hingga28 hari sejak lahir menderita RDS The

kasus-kasus tertentu yang mengeluhkan RDS terbukti

secara klinis, radiologis dan dengan gas darah arteri

Perubahan dari unit perawatan intensif neonatal RS Om ElAtebaa dibagi rata menjadi dua

kelompok kelompok A atau kontrol satu Kelompok ini terdiri

dari 15 neonatus yang menerima pengobatan tradisional

pengobatan tanpa intervensi fisioterapi,

kelompok B lainnya adalah kelompok belajar

Kelompok ini terdiri dari 15 neonatus yang

menerima perawatan medis tradisional sebagai tambahan

ke sesi terapi fisik dada yang meliputi;

posisi drainase postural yang diterapkan untuk 3-

5 menit untuk setiap segmen dengan getaran dan

ketuk. Sesi terapi fisik dada adalah

diterapkan 3 kali sehari selama 6 hari / minggu, setiap sesinya

sekitar 30 menit, menurut neonatus tersebut

toleransi sampai penyembuhan dan pelepasan klinis lengkap.

Semua prosedur evaluasi dilakukan sebelum

dan memposting setiap sesi fisioterapi dada (CPT) untuk

baik kelompok belajar dan kelompok kontrol saat diinkubasi.

1- Pasien dari kedua kelompok diinkubasi dan

dikontrol secara medis oleh neonatologis.

2- Pasien dari kelompok kontrol (G1) hanya

dipantau saat diinkubasi. Mereka tidak mau

menerima program fisioterapi dada.

3- Pasien dari kelompok studi (G2)

menerima fisioterapi dada yang dirancang khusus

Program harian, setiap sesi dilakukan selama 30

menit sampai bayi keluar sesuai

kondisi medis.

Program fisioterapi dada sebagai berikut:

Drainase postural
Teknik drainase postural dapat meningkat

diameter saluran udara melalui sekresi

mobilisasi, maka ventilasi juga dapat ditingkatkan

dan kerja pernapasan berkurang. Dalam postur tubuh

drainase pasien diposisikan, jadi gravitasi

memiliki efek terbesar pada segmen paru-paru yang harus

dikeringkan.

Sedangkan program rotasi posisi untuk orang dewasa

menekankan lobus bawah, program posisi untuk

bayi harus menekankan semua area paru-paru. Bagian atas

lobus dan lobus tengah kanan adalah tempat yang umum dari

kolaps jalan nafas dan atelektasis pada bayi, dan

bronkus lobus tengah kanan dikelilingi oleh kerah

kelenjar getah bening, sehingga rentan terhadap ekstrinsik

kompresi

Perkusi dada

Perkusi dan getaran digunakan bersamaan

dengan drainase postural untuk menambah efek

gravitasi dalam pembuangan sekresi. Ada beberapa

cara melakukan perkusi pada bayi. Untuk yang lebih kecil

bayi, beberapa modifikasi dari teknik ini diperlukan.

Perkusi dada untuk bayi yang lebih kecil

dicapai dengan penggunaan kemah tiga jari, empat

jari, atau menggunakan salah satu yang tersedia secara komersial

perangkat perkusi yang dibuat untuk neonatus. Kecil

masker anestesi atau "palm cup" juga bisa digunakan

efektif

Getaran

Getaran dilakukan melalui riak halus yang cepat

jenis gerakan yang diterapkan selama pernafasan, itu

mengikuti perkusi. Itu dicapai baik melalui

gerakan getaran manual dari jari-jari terapis

dinding dada bayi atau melalui penggunaan a

vibrator mekanis. Secara manual dengan menempatkan jari

satu tangan di dinding dada di atas segmen sedang

dikeringkan dengan kontraksi isometrik otot

lengan bawah dan tangan menyebabkan gerakan getaran lembut

dan tangan lainnya menopang kepala bayi.

Getaran diberikan oleh jari seseorang

dibentuk dengan tangan sesuai dengan bentuk dinding dada bayi,

dengan dukungan jempol lateral kontrol. Ini diterapkan di a

laju cepat dengan tekanan kompresi minimal, dan

dalam toleransi bayi. Tangan lainnya ditangkupkan

untuk menopang kepala bayi selama

pengobatan

Penyedotan

Pengisapan nasotrakeal untuk aspirasi trakea

dilakukan oleh perawat sebagai komponen resusitasi

dan terapi kebersihan bronkial. NTS dimaksudkan untuk

menghilangkan akumulasi air liur, sekresi paru,

darah, muntahan, dan benda asing lainnya dari

trakea dan area nasofaring yang tidak bisa

dikeluarkan oleh batuk spontan pasien atau lainnya

prosedur yang kurang invasif. Itu telah digunakan untuk memelihara

jalan napas paten sehingga memastikan oksigenasi yang adekuat

dan ventilasi. Pembersihan sekresi adalah

dicapai dengan penerapan sub-atmosfer

tekanan diterapkan ke steril, fleksibel, multiyear

kateter pada penarikan hanya yang dilakukan oleh perawat

Penentuan posisi

Penentuan posisi yang cermat penting untuk dioptimalkan

fungsi paru-paru, dan posisi terlentang adalah yang paling tidak menguntungkan

posisi. Rawan terbukti menguntungkan,

dalam hal fungsi pernafasan gastro-esophageal

refluks dan pengeluaran energi dan harus digunakan dalam

bayi dengan gangguan pernapasan yang dekat

dipantau