REFERAT

Kesehatan Industri dan Lingkungan

Pencegahan dan penatalaksanaan Kecelakaan kerja kerja, Melakukan Langkah-

langkah diagnosis Penyakit Akibat Kerja dan pengangan pertama di tempat kerja,

serta melakukan pelaporan PAK

OLEH:

Theta Kusuma

201710330311059

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2020
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. LatarBelakang
Faktor keselamatan kerja sangatlah berpengaruh penting pada suatu prusahaan karena
terkait dengan kinerja pekerja dan perusahaan. Dengan adanya tempat serta fasislitas yang
telah dissediakan akan memperkecil terjadinya kecelakaan kerja pada perusahaan tersebut.
Banyak Penyakit Akibat Kerja (PAK) di kalangan petugas kesehatan dan non kesehatan di
Indonesia belum terekam dengan baik. Dikerenakan , sering pekerja kurang sadar dan
kualitas serta keterampilan pekerja yang kurang mumpuni. Banyak pekerja yang meremehkan
resiko kerja, sehingga tidak menggunakan alat-alat pengaman atau alat pelindung diri
walaupun sudah tersedia. Untuk memenuhi kebutuhan hidup orang tersebut maka
membutuhkan pekerjaan. Dalam bekerja, Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) merupakan
faktor yang sangat penting untuk menjadi perhatian dikarenakan seseorang yang mengalami
sakit dalam bekerja dapat berdampak pada diri, keluarga, dan lingkungannya.
Dengan adanya tenaga medis dapat meminimalisr terjadinya penyakit akibat kerja
dalam suatu prusahaan. Tenaga kesehatan mempunyai kemampuan untuk menangani korban
yang terpapar penyakit akibat kerja dan dapat memberikan edukasi kepada masyarakat untuk
menyadari pentingnya keselamatan dan kesehatan kerja. Tujuan memahami penyakit akibat
kerja ini adalah untuk memperoleh informasi dan Pendidikan serta pengetahuan agar lebih
mengerti tentang penyakit akibat kerja sehingga dapat mengurangi korban yang menderita
penyakit akibat kerja yang dapat meningkatkan derajat kesehatan dan produktif kerja.
1.2. Tujuan
Tujuan penulisan referat ini adalah untuk mengetahui tentang Pencegahan dan
enatalaksanaan Kecelakaan kerja kerja, Melakukan Langkah-langkah diagnosis Penyakit
Akibat Kerja dan pengangan pertama di tempat kerja, serta melakukan pelaporan PAK secara
detail.

1.3. Manfaat
Penulisan referat ini diharapkan dapat menambah pemahaman dan memperluas wawasan
penulis ataupun pembaca mengenai Pencegahan dan penatalaksanaan Kecelakaan kerja kerja,
Melakukan Langkah-langkah diagnosis Penyakit Akibat Kerja dan pengangan pertama di
tempat kerja, serta melakuakan pelaporan PAK.
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

pencegahan dan penatalaksaan kecelakaan kerja

Penyakit Akibat Kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dan
lingkungan kerja. Faktor risiko PAK antara lain: Golongan fisik, kimiawi, biologis atau
psikososial di tempat kerja. Faktor tersebut di dalam lingkungan kerja merupakan penyebab
yang pokok dan menentukan terjadinya penyakit akibat kerja. Faktor lain seperti kerentanan
individual juga berperan dalam perkembangan penyakit di antara pekerja yang terpajan.

Faktor risiko yang dapat menyebabkan terjadinya PAK adalah sebagai berikut:

1. Golongan fisik: bising, radiasi, suhu ekstrim, tekanan udara, vibrasi, penerangan
2. Golongan kimiawi: semua bahan kimia dalam bentuk debu, uap, gas, larutan, kabut

3. Golongan biologik: bakteri, virus, jamur, dll

4. Golongan fisiologik/ergonomik: desain tempat kerja, beban kerja.
5. Golongan psikososial: stres psikis, monotomi kerja, tuntutan pekerjan
A. Berikut ini adalah penerapan konsep lima tingkatan pencegahan penyakit (five level of
prevention disease) pada penyakit akibat kerja, yakni:

a. Peningkatan kesehatan (health promotion). Misalnya: penyuluhan kesehatan dan

keselamatan kerja (K3) pendidikan kesehatan, meningkatkan gizi yang baik,
pengembangan kepribadian, perusahaan yang sehat dan memadai, rekreasi,
lingkungan kerja yang memadai, penyuluhan perkawinan dan pendidikan seksual,
konsultasi tentang keturunan dan pemeriksaan kesehatan periodik.

b. Perlindungan khusus (specific protection). Misalnya: imunisasi, hygiene

perorangan, sanitasi lingkungan, serta proteksi terhadap bahaya dan kecelakaan kerja
dengan menggunakan alat pelindung diri (APD) seperti helm, kacamata kerja,
masker, penutup telinga (ear muff dan ear plug) baju tahan panas, sarung tangan, dan
sebagainya.
 c. Diagnosis (deteksi) dini dan pengobatan segera serta pembatasan titik-titik lemah
untuk mencegah terjadinya komplikasi.

d. Membatasi kemungkinan cacat (disability limitation). Misalnya: memeriksa dan

mengobati tenaga kerja secara komprehensif, mengobati tenaga kerja secara
sempurna dan pendidikan kesehatan.

e. Pemulihan kesehatan (rehabilitation). Misalnya: rehabilitasi dan mempekerjakan

kemali para pekerja yang menderita cacat. Sedapat mungkin perusahaan mencoba
menempatkan

Upaya yang dapat dilakukan oleh perusahaan untuk mencegah PAK adalah sebagai
berikut:

1. Menyingkirkan atau mengurangi risiko pada sumbernya, misalnya menggantikan

bahan kimia yang berbahaya dengan bahan yang tidak berbahaya.

2. Mengurangi risiko dengan pengaturan mesin atau menggunakan APD.

3. Menetapkan prosedur kerja secara aman untuk mengurangi risiko lebih lanjut.

4. Menyediakan, memakai dan merawat APD.

B. Diagnosis Penyakit Akibat Kerja Secara teknis penegakan diagnosis dilakukan dengan
cara berikut ini:2

1. Tentukan diagnosis klinis dengan anamnesis yang baik, pemeriksaan fisik

diagnostik dan pemeriksaan penunjang.

2. Tentukan pajanan terhadap faktor risiko dengan melakukan anamnesis mengenai

riwayat pekerjaan secara cermat dan teliti yang mencakup: Kapan pertama kali
bekerja, sudah berapa lama bekerja, apa yang dikerjakan, bahan yang digunakan,
informasi bahan yang digunakan (Material Safety Data Sheet/MSDS), bahan yang
diproduksi, jenis bahaya yang ada, jumlah pajanan, kapan mulai timbul gejala,
kejadian sama pada pekerja lain, pemakaian alat pelindung diri, cara melakukan
pekerjan, pekerjaan lain yang dilakukan, kegemaran (hobi) dan kebiasaan lain
(merokok, alkohol)

3. Membandingkan gejala penyakit sewaktu bekerja dan dalam keadaan tidak bekerja
 a. Pada saat bekerja maka gejala timbul atau menjadi lebih berat, tetapi pada saat
tidak bekerja atau istirahat maka gejala berkurang atau hilang

b. Perhatikan juga kemungkinan pemajanan di luar tempat kerja c. Informasi

tentang ini dapat ditanyakan dalam anamnesis atau dari data penyakit di
perusahaan

4. Pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan catatan : a. Tanda dan gejala yang
muncul mungkin tidak spesifik b. Pemeriksaan laboratorium penunjang membantu
diagnostik klinis c. Dugan adanya penyakit akibat kerja dilakukan juga melalui
pemeriksaan laboratorium khusus atau pemeriksaan biomedis

5. Pemeriksaan laboratorium khusus atau pemeriksaan biomedis

a. Seperti pemeriksaan spirometri dan rontgen paru (pneumokoniosispembacaan

standar ILO)

b. Pemeriksaan audiometrik

c. Pemeriksaan hasil metabolit dalam darah atau urin

6. Pemeriksaan atau pengujian lingkungan kerja atau data hygiene perusahaan yang
memerlukan:

a. Kerja sama dengan tenaga ahli hygiene perusahaan

b. Kemampuan mengevaluasi faktor fisik dan kimia berdasarkan data yang ada

c. Pengenalan secara langsung sistem kerja, intensitas dan lama pemajanan

7. Konsultasi keahlian medis dan keahlian lain

a. Seringkali penyakit akibat kerja ditentukan setelah ada diagnosis klinis,

kemudian dicari faktor penyebabnya di tempat kerja atau melalui pengamatan
(penelitian) yang relatif lebih lama

b. Dokter spesialis lainnya, ahli toksikologi dan dokter penasihat (kaitan dengan
kompensasi)
C. Penatalaksanaan Tata laksana penyakit akibat kerja secara garis besar dibagi menjadi dua
yaitu tata laksana medis dan tata laksana okupasi.

1. Tata Laksana Medis Tata laksana medis dilakukan setelah diagnosis klinis pada langkah
pertama diagnosis penyakit akibat kerja ditegakkan. Tata laksana medis berupa rawat jalan
dan/atau rawat inap yang dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan dilakukan oleh
dokter sesuai dengan kompetensinya.

Terapi yang diberikan berupa medikamentosa dan/atau non medikamentosa seperti

edukasi, exercise, fisioterapi, konseling, psikoterapi dan nutrisi.

Rujukan klinis dilakukan apabila diagnosis klinis belum dapat ditegakkan karena :

a. Timbul keraguan dari dokter yang melakukan pemeriksaan.

b. Sumber daya manusia, sarana, dan prasarana yang tidak memadai.

2. Tata Laksana Okupasi Tata laksana okupasi diberikan setelah diagnosis PAK ditegakkan.
Sasaran tata laksana okupasi adalah individu pekerja dan komunitas pekerja. Tata laksana
okupasi pada individu pekerja terdiri dari penetapan kelaikan kerja, program kembali
bekerja dan penentuan kecacatan.

D. Pelaporan PAK

Penyelenggaraan pelayanan penyakit akibat kerja dilaporkan secara berjenjang

sebagai bagian dari surveilans kesehatan pekerja. Pelaporan dilakukan secara berjenjang
mulai dari pelayanan kesehatan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota, dilanjutkan ke dinas
kesehatan provinsi, dan Kementerian Kesehatan melalui Direkrorat Jenderal Kesehatan
Masyarakat. Pelaporan terkait dengan pembiayaan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan dan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Ketenagakerjaan disesuaikan dengan
ketentuan peraturan perundangundangan.

TATACARA PELAPORAN KECELAKAAN

Menteri Tenaga Keria Republik Indonesia Peraturan Menteri Tenaga Kerja Nomor:
03/MEN/98 :

 Pasal 2
(1) Pengurus atau pengusaha wajib melaporkan tiap kecelakaan yang terjadi di tempat kerja
yang dipimpinnya. 34

(2) Kecelakaan sebagaimana dimaksud pada ayat (l) terdiri dari: kecelakaan kerja; penyakit
akibat kerja; kebakaran atau peledakan atau bahaya pembuangan limbah; kej adian berbahaya
lainnya.

 Pasal3

Kewajiban melaporkan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (l) berlaku bagi pengurus
atau pengusaha yang telah dan yang belum mengikutsertakan pekerjaannya ke dalam
program jaminan sosial t€Nraga kerja berdasarkan Undang-Undang No. 3 Tahun 1992. I

 Pasal 4

(1) Pengurus atau pengusaha sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 wajib melaporkan secara
tertulis kecelakaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (2) huruf a" b, c dan d kepada
Kepala Kantor Departemen Tenaga Kerja setempat dalam waltu tidak lebih dari 2 x 24-(dua
kali duapuluh empat) jam terhitung sejak terjadinya kecelakaan dengan formulir laporan
kecelakaan sezuai contoh bentuk 3 KK2 A Lampiran I.

(2) Penyampaian laporan sebagaimana dimaksud pada ayat (l) dapat dilakukan secara lisan
sebelum dilaporkan secara tertulis.

 Pasal5

(l) Pengurus etau pengusaha yang telah mengikuts€rtakan pekerjanya pada program jaminan
sosial tenaga keda sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3, melaporkan kecelakaan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal2 ayat (2), huruf a dan b dengan tatacara pelaporan sesuai
Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. PER-05A{EN/1993.

(2) Pengurus atau pengusaha yang belum mengikutsertakan pekerjanya pada program
jaminan sosial turaga kda sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3, melaporkan kecelakaan
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (2) huruf a dan b dengan tatacara pelaporan sesuai
dengan Peraturan Menteri Tenaga Kerja No. PER-04A4EN/1993
 BAB 3
KESIMPULAN

Penyakit akibat kerja (PAK) adalah penyakit yang disebabkan lingkungan

pekerjaanya sendiri yang kurang kondusif ataupun dari kesadaran pekerja sendiri yang
kurang. Dengan cepatnya mengtasi PAK dapat memudahkan mengurangi terjadinya penyakit
yang berlanjut ataumencegah terjadinya kecacatan pada pekerja. Pencegahan harus dilakukan
oleh semua pihak terutama dokter perusahaan. Penyakit akibat kerja harus dilaporkan agar
dapat meningkatkan mutu pelayanan Kesehatan pekerja sesuai dengan undang -undang.
Penyakit akibat kerja ditatalaksana dengan baik dengan 2 macam tatalaksana yaitu
tatalaksana medikamentosa dan tatalaksana okupasi.
 Daftar Pustaka

Badraningsih L., Enny Zuhny K. 2015. Kecelakaan & Penyakit Akibat Kerja. Universitas
Negeri Yogyakarta.

Salawati, Liza. 2015. Penyakit Akibat Kerja Dan Pencegahan Jurnal Kedokteran Syiah Kuala
Volume 15 Nomor 2

Kemenkes. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2016.
http://www.kesjaor.kemkes.go.id/

Kemenkes.1998. menteri tenaga kerja. peraturan menteri tenaga kerja nomor: 03/men/98.
tatacara pelaporan dan pemeriksaan kecelakaan. https://jdih.kemnaker.go.id/