LAPORAN

DIAGNOSTIC CRITERIA STRESS DAN KECEMASAN

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Pikologi Abnormal
Dosen Pengampu: Devy Sekar Ayu Ningrum, M.Psi., Psikolog

Disusun oleh:
Ikbal Abdul Malik 18010304
Ula Nurfauziah 18010302
Vanda Rossa Awalia 18010182

PROGRAM STUDI BIMBINGAN DAN KONSELING

FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN
INSTITUT KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
(IKIP) SILIWANGI
2020
A. GANGGUAN STRESS
1) Kriteria Diagnostik Gangguan Lampiran Reaktif
a. Pola perilaku yang konsisten terhambat dan ditarik secara emosional terhadap pengasuh
dewasa, dimanifestasikan oleh kedua hal berikut:
1. Anak jarang atau minimal mencari kenyamanan ketika tertekan.
2. Anak jarang atau minimal menanggapi kenyamanan ketika tertekan.
b. Gangguan sosial dan emosional yang terus-menerus ditandai oleh setidaknya dua hal
berikut:
1. Responsif sosial dan emosional minimal terhadap orang lain.
2. Pengaruh positif terbatas.
3. Episode tentang lekas marah, kesedihan, atau ketakutan yang tidak dapat dijelaskan
yang terbukti bahkan selama interaksi nonthreatening dengan pengasuh dewasa.
c. Anak telah mengalami pola perawatan ekstrem yang tidak memadai yang dibuktikan
oleh setidaknya salah satu dari yang berikut:
1. Pengabaian atau perampasan sosial dalam bentuk kurangnya terus-menerus memiliki
kebutuhan emosional dasar untuk kenyamanan, stimulasi, dan kasih sayang yang
dipenuhi oleh orang dewasa yang pengasuhan.
2. Perubahan berulang dari pengasuh primer yang membatasi peluang untuk
membentuk lampiran yang stabil (misalnya, sering perubahan dalam asuh).
3. Membesarkan dalam pengaturan yang tidak biasa yang sangat membatasi peluang
untuk membentuk lampiran selektif (misalnya, institusi dengan rasio anak-ke-
pengasuh yang tinggi).
d. Perawatan di Criterion C dianggap bertanggung jawab atas perilaku terganggu di
Criterion A (misalnya, gangguan di Criterion A mulai mengikuti kurangnya perawatan
yang memadai di Criterion C).
e. Kriteria tidak terpenuhi untuk gangguan spektrum autisme.
f. Gangguan itu terbukti sebelum usia 5 tahun.
g. Anak memiliki usia perkembangan setidaknya 9 bulan.
Tentukan jika; Persisten: Gangguan telah ada selama lebih dari 12 bulan.
Tentukan tingkat keparahan saat ini: Gangguan lampiran reaktif ditentukan sebagai
parah ketika seorang anak menunjukkan semua gejala gangguan, dengan setiap gejala
bermanifestasi pada tingkat yang relative tinggi.
2) Kriteria Diagnostik Gangguan Keterlibatan Sosial yang dilarang
a. Pola perilaku di mana seorang anak secara aktif mendekati dan berinteraksi dengan
orang dewasa yang tidak dikenalnya dan menunjukkan setidaknya dua hal berikut:
1. Mengurangi atau menghilangkan keengganan dalam mendekati dan berinteraksi
dengan orang dewasa yang tidak dikenal.
2. Perilaku verbal atau fisik yang terlalu dikenal (yang tidak sesuai dengan sanksi
budaya dan dengan batasan sosial yang sesuai dengan usia).
3. Hilang atau tidak ada pemeriksaan kembali dengan pengasuh dewasa setelah keluar
dari rumah, bahkan dalam lingkungan yang tidak biasa.
4. Kesediaan untuk pergi dengan orang dewasa yang tidak dikenal dengan sedikit atau
tanpa ragu-ragu.
b. Perilaku dalam Kriteria A tidak terbatas pada impulsif (seperti pada gangguan
attention-deficit/hyperactivity) tetapi termasuk perilaku yang tidak terhambat secara
sosial.
c. Anak telah mengalami pola pengasuhan yang sangat tidak memadai sebagaimana
dibuktikan oleh setidaknya salah satu dari hal berikut:
1. Pengabaian atau perampasan sosial dalam bentuk kurangnya kebutuhan emosional
dasar untuk kenyamanan, stimulasi, dan kasih sayang yang dipenuhi oleh orang
dewasa yang merawat.
2. Perubahan berulang dari pengasuh utama yang membatasi kesempatan untuk
membentuk keterikatan yang stabil (misalnya, perubahan yang sering terjadi dalam
pengasuhan).
3. Membesarkan dalam pengaturan yang tidak biasa yang sangat membatasi
kesempatan untuk membentuk keterikatan selektif (misalnya, institusi dengan rasio
anak-ke-pengasuh yang tinggi).
d. Perawatan dalam Kriteria C dianggap bertanggung jawab atas perilaku yang terganggu
dalam Kriteria A (misalnya :, gangguan dalam Kriteria A mulai mengikuti perawatan
patogen di Kriteria C).
e. Anak memiliki usia perkembangan minimal 9 bulan.
Tentukan jika Persisten: Gangguan tersebut telah ada selama lebih dari 12 bulan.
Tentukan tingkat keparahan saat ini:
Gangguan keterlibatan sosial yang dilarang ditentukan sebagai parah ketika anak
menunjukkan semua gejala gangguan tersebut, dengan setiap gejala bermanifestasi pada
tingkat yang relatif tinggi.
3) Kriteria Diagnostik Gangguan Stres Paska Trauma
Catatan: Kriteria berikut berlaku untuk orang dewasa, remaja, dan anak-anak yang
berusia di atas 6 tahun. Untuk anak-anak berusia 6 tahun ke bawah, lihat kriteria yang
sesuai di bawah ini
a. Paparan kematian yang sebenarnya atau terancam, cedera serius, atau kekerasan seksual
dengan satu (atau lebih) cara berikut:
1. Secara langsung mengalami peristiwa traumatis.
2. Menyaksikan, secara pribadi, peristiwa seperti yang terjadi pada orang lain.
3. Mengetahui bahwa peristiwa traumatis itu terjadi pada anggota keluarga dekat atau
teman dekat. Dalam kasus kematian anggota keluarga atau teman yang sebenarnya
atau terancam, peristiwa itu pasti mengalami kekerasan atau tidak disengaja.
4. Mengalami paparan berulang atau ekstrem terhadap rincian aversif dari peristiwa
traumatis (misalnya, responden pertama yang mengumpulkan sisa-sisa manusia:
petugas polisi berulang kali terkena rincian pelecehan anak).
Catatan: Kriteria A4 tidak berlaku untuk eksposur melalui media elektronik, televisi,
film, atau gambar, kecuali eksposur ini terkait dengan pekerjaan.
b. Kehadiran satu (atau lebih) gejala gangguan berikut yang terkait dengan peristiwa
traumatis, dimulai setelah peristiwa traumatis terjadi:
1. Kenangan berulang, tidak disengaja, dan mengganggu dari peristiwa traumatis.
Catatan: Pada anak-anak yang lebih tua dari 6 tahun, permainan berulang dapat
terjadi di mana tema atau aspek peristiwa traumatis diekspresikan.
2. Mimpi menyedihkan berulang di mana konten dan / atau pengaruh mimpi terkait
dengan peristiwa traumatis.
Catatan: Pada anak-anak, mungkin ada mimpi yang menakutkan tanpa konten yang
dapat dikenali.
3. Reaksi disosiatif (misalnya, kilas balik) di mana individu merasa atau bertindak
seolah-olah peristiwa traumatis itu berulang. (Reaksi seperti itu dapat terjadi pada
kontinum, dengan ekspresi paling ekstrem adalah hilangnya kesadaran total akan
lingkungan saat ini).
Catatan: Pada anak-anak, reka ulang khusus trauma dapat terjadi dalam permainan.
4. Tekanan psikologis yang intens atau berkepanjangan pada paparan isyarat internal
atau eksternal yang melambangkan atau menyerupai aspek peristiwa traumatis.
5. Ditandai reaksi fisiologis terhadap isyarat internal atau eksternal yang
melambangkan atau menyerupai aspek peristiwa traumatis.
c. Penghindaran rangsangan yang terus-menerus terkait dengan peristiwa traumatis,
dimulai setelah peristiwa traumatis terjadi, sebagaimana dibuktikan oleh salah satu atau
kedua hal berikut:
1. Penghindaran atau upaya untuk menghindari kenangan, pikiran, atau perasaan yang
menyedihkan tentang atau terkait erat dengan peristiwa traumatis.
2. Penghindaran atau upaya untuk menghindari pengingat eksternal (orang, tempat,
percakapan, aktivitas, objek, situasi) yang membangkitkan kenangan, pikiran, atau
perasaan yang menyedihkan tentang atau terkait erat dengan peristiwa traumatis.
d. Perubahan negatif dalam kognisi dan suasana hati yang terkait dengan peristiwa
traumatis, awal atau memburuk setelah peristiwa traumatis terjadi, sebagaimana
dibuktikan oleh dua (atau lebih) dari yang berikut:
1. Ketidakmampuan untuk mengingat aspek penting dari peristiwa traumatis (biasanya
karena amnesia disosiatif dan bukan untuk faktor lain seperti cedera kepala, alkohol,
atau obat-obatan).
2. Keyakinan atau harapan negatif yang gigih dan berlebihan tentang diri sendiri, orang
lain, atau dunia (misalnya, "Saya buruk," "Tidak ada yang dapat dipercaya," 'Dunia
benar-benar berbahaya," "Seluruh sistem saraf saya hancur secara permanen").
3. Kognisi yang terus-menerus dan menyimpang tentang penyebab atau konsekuensi
dari peristiwa traumatis yang menyebabkan individu menyalahkan dirinya sendiri
atau orang lain.
4. Keadaan emosional negatif yang terus-menerus (misalnya, ketakutan, horor,
kemarahan, rasa bersalah, atau rasa malu).
5. Bunga atau partisipasi yang sangat berkurang dalam kegiatan yang signifikan.
6. Perasaan detasemen atau gangguan dari orang lain.
7. Ketidakmampuan terus-menerus untuk mengalami emosi positif (misalnya,
ketidakmampuan untuk mengalami kebahagiaan, kepuasan, atau perasaan penuh
kasih).
e. Perubahan yang ditandai dalam gairah dan reaktivitas yang terkait dengan peristiwa
traumatis, awal atau memburuk setelah peristiwa traumatis terjadi, yang dibuktikan
oleh dua (atau lebih) dari yang berikut:
1. Perilaku yang mudah tersinggung dan ledakan marah (dengan sedikit atau tanpa
provokasi) biasanya dinyatakan sebagai agresi verbal atau fisik terhadap orang atau
objek.
2. Perilaku sembrono atau merusak diri sendiri.
 3. Hypervigilance.
4. Respon mengejutkan yang berlebihan.
5. Masalah dengan konsentrasi.
6. Gangguan tidur (misalnya, kesulitan jatuh atau tertidur atau tidur gelisah).
f. Durasi gangguan (Kriteria B, C, D, dan E) lebih dari 1 bulan.
g. Gangguan ini menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan secara klinis pada
bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya yang berfungsi.
h. Gangguan ini tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat (misalnya, obat-obatan,
alkohol) atau kondisi medis lainnya.
Tentukan apakah: Dengan gejala disosiatif: Gejala individu memenuhi kriteria untuk
gangguan stres pascatrauma, dan selain itu, dalam menanggapi stresor, individu
mengalami gejala yang terus-menerus atau berulang dari salah satu dari yang berikut:
1. Depersonalisasi: Pengalaman terus-menerus atau berulang merasa terlepas dari, dan
seolah-olah seseorang adalah pengamat luar, proses mental atau tubuh seseorang
(misalnya, merasa seolah-olah seseorang berada dalam mimpi; merasakan rasa tidak
nyata dari diri atau tubuh atau waktu bergerak perlahan).
2. Dereaiisasi: Pengalaman yang terus-menerus atau berulang tentang tidak nyatanya
lingkungan (misalnya, dunia di sekitar individu dialami sebagai tidak nyata, seperti
mimpi, jauh, atau terdistorsi).
Catatan: Untuk menggunakan subtipe ini, gejala disosiatif tidak boleh disebabkan oleh
efek fisiologis suatu zat (misalnya, pemadaman listrik, perilaku selama keracunan alkohol)
atau kondisi medis lain (misalnya, kejang parsial yang kompleks).
Tentukan apakah: Dengan ekspresi tertunda, Jika kriteria diagnostik penuh tidak terpenuhi
hingga setidaknya 6 bulan setelah peristiwa (meskipun timbulnya dan ekspresi beberapa
gejala mungkin segera terjadi).
4) Kriteria Diagnostik Gangguan Stres Paska Trauma untuk Anank Usia 6 Tahun ke
Bawah
a. Pada anak-anak berusia 6 tahun ke bawah, paparan kematian yang sebenarnya atau
terancam, cedera serius, atau kekerasan seksual dalam satu (atau lebih) cara berikut:
1. Secara langsung mengalami peristiwa traumatis.
2. Menyaksikan, secara pribadi, peristiwa seperti yang terjadi pada orang lain, terutama
pengasuh primer.
Catatan: Saksi tidak menyertakan acara yang hanya disaksikan di media elektronik,
televisi, film, atau gambar.
b. Kehadiran satu (atau lebih) gejala gangguan berikut yang terkait dengan peristiwa
traumatis, dimulai setelah peristiwa traumatis terjadi:
1. Kenangan berulang, tidak disengaja, dan mengganggu dari peristiwa traumatis.
Catatan: Kenangan spontan dan mengganggu mungkin tidak selalu tampak
menyedihkan dan dapat diekspresikan sebagai reka ulang bermain.
2. Mimpi menyedihkan berulang di mana konten dan atau pengaruh mimpi terkait
dengan peristiwa traumatis.
Catatan: Mungkin tidak mungkin untuk memastikan bahwa konten yang
menakutkan terkait dengan peristiwa traumatis.
3. Reaksi disosiatif (misalnya, kilas balik) di mana anak merasa atau bertindak seolah-
olah peristiwa traumatis itu berulang. (Reaksi seperti itu dapat terjadi pada
kontinum, dengan ekspresi paling ekstrem adalah hilangnya kesadaran total akan
lingkungan saat ini.) Reka ulang khusus trauma seperti itu dapat terjadi dalam
permainan.
4. Tekanan psikologis yang intens atau berkepanjangan pada paparan isyarat internal
atau eksternal yang melambangkan atau menyerupai aspek peristiwa traumatis.
5. Reaksi fisiologis yang ditandai terhadap pengingat peristiwa traumatis.
c. Satu (atau lebih) dari gejala-gejala berikut, yang mewakili penghindaran rangsangan
yang terus-menerus terkait dengan peristiwa traumatis atau perubahan negatif dalam
kognisi dan suasana hati yang terkait dengan peristiwa traumatis, harus ada, dimulai
setelah peristiwa atau memburuk setelah peristiwa:
Penghindaran Terus-menerus dari Rangsangan
1. Penghindaran atau upaya untuk menghindari aktivitas, tempat, atau pengingat fisik
yang membangkitkan ingatan tentang peristiwa traumatis.
2. Penghindaran atau upaya untuk menghindari orang, percakapan, atau situasi
interpersonal yang membangkitkan ingatan akan peristiwa traumatis.
Perubahan Negatif dalam Kognisi
1. Secara substansial meningkatkan frekuensi keadaan emosional negatif (misalnya,
ketakutan, rasa bersalah, kesedihan, rasa malu, kebingungan).
2. Bunga atau partisipasi yang sangat berkurang dalam kegiatan yang signifikan,
termasuk penyempitan permainan.
3. Perilaku yang ditarik secara sosial.
4. Pengurangan ekspresi emosi positif yang terus-menerus.
d. Perubahan gairah dan reaktivitas yang terkait dengan peristiwa traumatis, dimulai atau
memburuk setelah peristiwa traumatis terjadi, yang dibuktikan oleh dua (atau lebih)
dari yang berikut:
1. Perilaku yang mudah tersinggung dan ledakan marah (dengan sedikit atau tanpa
provokasi) biasanya dinyatakan sebagai agresi verbal atau fisik terhadap orang atau
objek (termasuk amukan temperamen ekstrem).
2. Hypervigilance.
3. Respon mengejutkan yang berlebihan.
4. Masalah dengan konsentrasi.
5. Gangguan tidur (misalnya, kesulitan jatuh atau tertidur atau tidur gelisah).
e. Durasi gangguan lebih dari 1 bulan.
f. Gangguan ini menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan secara klinis dalam
hubungan dengan orang tua, saudara kandung, teman sebaya, atau pengasuh lainnya
atau dengan perilaku sekolah.
g. Gangguan ini tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat (misalnya, obat atau
alkohol) atau kondisi medis lainnya.
Tentukan apakah: Dengan gejala disosiatif, Gejala individu memenuhi kriteria untuk
gangguan stres pascatrauma, dan individu mengalami gejala yang persisten atau
berulang dari salah satu dari yang berikut:
1. Depersonalisasi: Pengalaman terus-menerus atau berulang merasa terlepas dari, dan
seolah-olah seseorang adalah pengamat luar, proses mental atau tubuh seseorang
(misalnya, merasa seolah-olah seseorang berada dalam mimpi; merasakan rasa tidak
nyatanya diri atau tubuh atau waktu bergerak perlahan).
2. Derealisasi: Pengalaman yang terus-menerus atau berulang tentang tidak nyatanya
lingkungan (misalnya, dunia di sekitar individu dialami sebagai tidak nyata, seperti
mimpi, jauh, atau terdistorsi).
Catatan: Untuk menggunakan subtipe ini, gejala disosiatif tidak boleh disebabkan
oleh efek fisiologis suatu zat (misalnya, pemadaman listrik) atau kondisi medis lain
(misalnya, kejang parsial yang kompleks).
Tentukan apakah: Dengan ekspresi tertunda: Jika kriteria diagnostik penuh tidak
terpenuhi hingga setidaknya 6 bulan setelah peristiwa (meskipun timbulnya dan
ekspresi beberapa gejala mungkin segera terjadi.
5) Kriteria Diagnostik Gangguan Stres Akut
a. Paparan kematian aktual atau terancam, cedera serius, atau pelanggaran seksual dalam
satu (atau lebih) cara berikut:
1. Secara langsung mengalami peristiwa traumatis.
2. Menyaksikan, secara pribadi, peristiwa seperti yang terjadi pada orang lain.
3. Mengetahui bahwa peristiwa tersebut terjadi pada anggota keluarga dekat atau
teman dekat. Catatan: Dalam kasus kematian anggota keluarga atau teman yang
sebenarnya atau terancam, peristiwa tersebut pasti mengalami kekerasan atau
tidak disengaja.
4. Mengalami paparan berulang atau ekstrem terhadap rincian aversif dari
peristiwa traumatis (misalnya, responden pertama yang mengumpulkan sisa-
sisa manusia, petugas polisi berulang kali terkena rincian pelecehan anak).
Catatan: Ini tidak berlaku untuk paparan melalui media elektronik, televisi,
film, atau gambar, kecuali paparan ini terkait dengan pekerjaan.
b. Kehadiran sembilan (atau lebih) gejala-gejala berikut dari salah satu dari lima kategori
intrusi, suasana hati negatif, disosiasi, penghindaran, dan gairah, awal atau memburuk
setelah peristiwa traumatis terjadi:
Gejala Intrusi
1. Kenangan berulang, tidak disengaja, dan mengganggu menyedihkan dari peristiwa
traumatis. Catatan: Pada anak-anak, permainan berulang dapat terjadi di mana tema
atau aspek peristiwa traumatis diekspresikan.
2. Mimpi menyedihkan berulang di mana konten dan / atau pengaruh mimpi terkait
dengan acara. Catatan: Pada anak-anak, mungkin ada mimpi yang menakutkan tanpa
konten yang dapat dikenali.
3. Reaksi disosiatif (misalnya, kilas balik) di mana individu merasa atau bertindak
seolah-olah peristiwa traumatis itu berulang. (Reaksi seperti itu dapat terjadi pada
kontinum, dengan ekspresi paling ekstrem adalah hilangnya kesadaran total akan
lingkungan saat ini.) Catatan: Pada anak-anak, reka ulang khusus trauma dapat
terjadi dalam permainan.
4. Tekanan psikologis yang intens atau berkepanjangan atau reaksi fisiologis yang
ditandai dalam menanggapi isyarat internal atau eksternal yang melambangkan atau
menyerupai aspek peristiwa traumatis.
 Suasana hati negatif: Ketidakmampuan terus-menerus untuk mengalami emosi positif
(misalnya, ketidakmampuan untuk mengalami kebahagiaan, kepuasan, atau perasaan
penuh kasih).

Gejala Disosiatif
1. Rasa yang berubah dari realitas lingkungan atau diri sendiri (misalnya, melihat diri
sendiri dari perspektif orang lain, berada dalam keadaan linglung, waktu melambat).
2. Ketidakmampuan untuk mengingat aspek penting dari peristiwa traumatis (biasanya
karena amnesia disosiatif dan bukan untuk faktor lain seperti cedera kepala, alkohol,
atau obat-obatan).
Gejala Penghindaran
1. Upaya untuk menghindari kenangan, pikiran, atau perasaan yang menyedihkan
tentang atau terkait erat dengan peristiwa traumatis.
2. Upaya untuk menghindari pengingat eksternal (orang, tempat, percakapan, aktivitas,
objek, situasi) yang membangkitkan kenangan, pikiran, atau perasaan yang
menyedihkan tentang atau terkait erat dengan peristiwa traumatis.
Gejala Gairah
1. Gangguan tidur (misalnya, kesulitan jatuh atau tertidur, tidur gelisah).
2. Perilaku yang mudah tersinggung dan ledakan marah (dengan sedikit atau tanpa
provokasi), biasanya dinyatakan sebagai agresi verbal atau fisik terhadap orang atau
objek.
3. Hypervigilance.
4. Masalah dengan konsentrasi.
5. Respon mengejutkan yang berlebihan.
c. Durasi gangguan (gejala di Criterion B) adalah 3 hari hingga 1 bulan setelah paparan
trauma.
Catatan: Gejala biasanya dimulai segera setelah trauma, tetapi kegigihan setidaknya
selama 3 hari dan hingga satu bulan diperlukan untuk memenuhi kriteria gangguan.
d. Gangguan ini menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan secara klinis pada
bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya yang berfungsi.
Gangguan ini tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat (misalnya, obat-obatan
atau alkohol) atau kondisi medis lain (misalnya, cedera otak traumatis ringan) dan tidak
lebih baik dijlskan oleh gangguan psikotik singkat.
6) Kriteria Diagnostik Gangguan Penyesuaian
 a. Perkembangan gejala emosional atau perilaku dalam menanggapi stres yang dapat
diidentifikasi terjadi dalam waktu 3 bulan sejak timbulnya stres.
b. Gejala atau perilaku ini secara klinis signifikan, sebagaimana dibuktikan oleh salah satu
atau kedua hal berikut:
1. Tekanan yang ditandai yang tidak sebanding dengan tingkat keparahan atau
intensitas stres, dengan mempertimbangkan konteks eksternal dan faktor budaya
yang mungkin mempengaruhi tingkat keparahan dan presentasi gejala.
2. Gangguan signifikan dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang-bidang penting
lainnya yang berfungsi.
c. Gangguan terkait stres tidak memenuhi kriteria untuk gangguan mental lain dan bukan
hanya eksaserbasi dari gangguan mental yang sudah ada sebelumnya.
d. Gejalanya tidak mewakili berduka normal.
e. Setelah stresor atau konsekuensinya telah dihentikan, gejalanya tidak bertahan selama
lebih dari 6 bulan tambahan.
Tentukan apakah: Dengan suasana hati yang tertekan: Suasana hati yang rendah, air mata,
atau perasaan putus asa dominan.
Dengan kecemasan: Gugup, khawatir, gelisah, atau kecemasan pemisahan dominan.
Dengan kecemasan campuran dan suasana hati yang tertekan: Kombinasi depresi dan
kecemasan dominan.
Dengan gangguan perilaku: Gangguan perilaku didominasi.
Dengan gangguan emosi dan perilaku campuran: Kedua gejala emosional (misalnya,
depresi, kecemasan) dan gangguan perilaku dominan.
Tidak ditentukan: Untuk reaksi maladaptif yang tidak diklasifikasikan sebagai salah satu
subtipe spesifik gangguan penyesuaian.

B. GANGGUAN KECEMASAN
1) Kriteria Diagnostik Gangguan Kecemasan Pemisahan
a. Ketakutan atau kecemasan yang tidak tepat secara perkembangan dan berlebihan
tentang pemisahan dari orang-orang yang kepadanya individu terikat, sebagaimana
dibuktikan oleh setidaknya tiga hal berikut:
1. Tekanan berlebihan yang berulang saat mengantisipasi atau mengalami perpisahan
dari rumah atau dari sosok keterikatan utama.
 2. Kekhawatiran yang terus-menerus dan berlebihan tentang kehilangan figur
keterikatan utama atau tentang kemungkinan bahaya bagi mereka, seperti penyakit,
cedera, bencana, atau kematian.
3. Kekhawatiran yang terus-menerus dan berlebihan tentang mengalami kejadian yang
tidak diinginkan (mis., Tersesat, diculik, mengalami kecelakaan, jatuh sakit) yang
menyebabkan pemisahan dari sosok keterikatan utama.
4. Keengganan atau penolakan terus menerus untuk pergi keluar, jauh dari rumah, ke
sekolah, ke tempat kerja, atau ke tempat lain karena takut berpisah.
5. Ketakutan atau keengganan yang terus-menerus dan berlebihan tentang sendirian
atau tanpa sosok yang memiliki keterikatan utama di rumah atau di tempat lain.
6. Keengganan atau penolakan terus-menerus untuk tidur jauh dari rumah atau pergi
tidur tanpa berada di dekat figur keterikatan utama.
7. Mimpi buruk berulang yang melibatkan tema perpisahan.
8. Keluhan gejala fisik yang berulang (mis., Sakit kepala, sakit perut, mual, muntah)
ketika terjadi atau diantisipasi akan adanya keterpisahan dari figur perlekatan utama.
b. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran terus berlanjut, berlangsung setidaknya 4
minggu pada anak-anak dan remaja dan biasanya 6 bulan atau lebih pada orang dewasa.
c. Gangguan tersebut menyebabkan gangguan atau gangguan yang signifikan secara klinis
dalam bidang fungsi sosial, akademik, pekerjaan, atau bidang penting lainnya.
d. Gangguan tersebut tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan jiwa lain, seperti menolak
meninggalkan rumah karena resistensi berlebihan terhadap perubahan gangguan
spektrum autisme, delusi atau halusinasi mengenai perpisahan pada gangguan psikotik;
penolakan untuk pergi di luar tanpa pendamping tepercaya dalam agorafobia;
kekhawatiran tentang kesehatan yang buruk atau bahaya lain yang menimpa orang lain
yang signifikan dalam gangguan kecemasan umum; atau kekhawatiran tentang penyakit
pada gangguan kecemasan penyakit.
2) Kriteria Diagnostik Fobia Spesifik
a. Ditandai ketakutan atau kecemasan tentang objek atau situasi tertentu (misalnya,
terbang, ketinggian, binatang, menerima suntikan, melihat darah).
Catatan: Pada anak-anak, ketakutan atau kecemasan dapat diekspresikan dengan
tangisan, amukan, kedinginan, atau kemelekatan.
b. Objek atau situasi fobia hampir selalu memicu ketakutan atau kecemasan langsung.
c. Objek atau situasi fobia secara aktif dihindari atau ditahan dengan ketakutan atau
kecemasan yang intens.
 d. Ketakutan atau kecemasan tidak sebanding dengan bahaya aktual yang ditimbulkan
oleh situasi penentang tertentu dan konteks sosiokultural.
e. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran terus berlanjut, biasanya berlangsung selama
6 bulan atau lebih.
f. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran menyebabkan tekanan atau gangguan yang
signifikan secara klinis dalam bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting
lainnya.
g. Gangguan tidak lebih baik dijelaskan oleh gejala gangguan mental lain, termasuk
ketakutan, kecemasan, dan penghindaran situasi yang terkait dengan gejala seperti
panik atau gejala lain yang melumpuhkan (seperti dalam agorafobia): objek atau situasi
yang berhubungan dengan obsesi (seperti dalam obsesif) gangguan -kompulsif);
pengingat peristiwa traumatis (seperti pada gangguan stres pasca trauma); perpisahan
dari rumah atau figur keterikatan (seperti dalam gangguan kecemasan perpisahan); atau
situasi sosial (seperti dalam gangguan kecemasan sosial).
3) Kriteria Diagnostik
a. Ditandai ketakutan atau kecemasan tentang satu atau lebih situasi sosial di mana
individu dihadapkan pada kemungkinan pengawasan oleh orang lain. Contohnya
termasuk interaksi sosial (misalnya, melakukan percakapan, bertemu orang yang tidak
dikenal), sedang diamati (misalnya, makan atau minum), dan tampil di depan orang lain
(misalnya, memberikan pidato). Catatan: Pada anak-anak, kecemasan harus terjadi di
lingkungan teman sebaya dan tidak hanya selama interaksi dengan orang dewasa.
b. Ketakutan individu bahwa dia akan bertindak dengan cara atau menunjukkan gejala
kecemasan yang akan dievaluasi secara negatif (yaitu, akan mempermalukan atau
memalukan: akan menyebabkan penolakan atau menyinggung orang lain).
c. Situasi sosial hampir selalu menimbulkan ketakutan atau kecemasan.
Catatan: Pada anak-anak, ketakutan atau kecemasan dapat diekspresikan dengan
tangisan, amukan, kedinginan, melekat, menyusut, atau gagal berbicara dalam situasi
sosial.
d. Situasi sosial dihindari atau ditahan dengan ketakutan atau kecemasan yang intens.
e. Ketakutan atau kecemasan di luar proporsi ancaman aktual yang ditimbulkan oleh
situasi sosial dan konteks sosiokultural.
f. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran berlangsung lama, biasanya berlangsung
selama 6 bulan atau lebih.
 g. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran menyebabkan tekanan atau gangguan yang
signifikan secara klinis dalam bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau penting lainnya.
h. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu
zat (misalnya, penyalahgunaan obat, pengobatan) atau kondisi medis lainnya.
i. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran tidak lebih baik dijelaskan oleh gejala
gangguan mental lain, seperti gangguan panik, gangguan dismik tubuh, atau gangguan
spektrum autisme.
j. Jika ada kondisi medis lain (misalnya, penyakit Parkinson, obesitas, kerusakan akibat
cedera bumsor), ketakutan, kecemasan, atau penghindaran jelas tidak berhubungan atau
berlebihan.
k. Sebutkan jika: Hanya pertunjukan: Jika rasa takut terbatas pada berbicara atau tampil di
depan umum.
4) Kriteria Diagnostik Komordibitas
a. Serangan panik tak terduga yang berulang
Serangan panik adalah gelombang rasa takut atau ketidaknyamanan hebat yang tiba-
tiba mencapai puncaknya dalam beberapa menit, dan selama itu empat (atau lebih)
gejala berikut terjadi:
Catatan: Lonjakan tiba-tiba dapat terjadi dari keadaan tenang atau kecemasan.
1. Palpitasi, jantung berdebar kencang, atau detak jantung dipercepat.
2. Berkeringat.
3. Gemetar atau gemetar.
4. Sensasi sesak napas atau tercekik.
5. Perasaan tercekik.
6. Nyeri dada atau ketidaknyamanan.
7. Mual atau gangguan perut.
8. Merasa pusing, goyah, pusing, atau pingsan.
9. Menggigil atau sensasi panas.
10. Parestesia (mati rasa atau kesemutan).
11. Derealization (perasaan tidak nyata) atau depersonalisasi (terlepas dari diri sendiri).
12. Takut kehilangan kendali atau "menjadi gila".
13. Takut mati.
Catatan: Gejala spesifik budaya (misalnya, Tinitus, nyeri leher, sakit kepala, teriakan
atau tangisan tak terkendali) dapat terlihat. Gejala seperti itu seharusnya tidak dihitung
 sebagai salah satu dari empat gejala yang diperlukan. Setidaknya satu dari serangan
telah diikuti oleh 1 bulan (atau lebih) dari salah satu atau kedua hal berikut:
a) Kekhawatiran terus-menerus atau khawatir tentang serangan panik tambahan atau
konsekuensinya (misalnya, kehilangan kendali, mengalami serangan jantung,
"menjadi gila").
b) Perubahan perilaku maladaptif yang signifikan terkait dengan serangan (misalnya,
perilaku yang dirancang untuk menghindari serangan panik, seperti menghindari
olahraga atau situasi yang tidak biasa).
c) Gangguan tersebut tidak disebabkan oleh efek fisiologis dari suatu zat (misalnya
penyalahgunaan obat, pengobatan) atau kondisi medis lain (misalnya,
hipertiroidisme, gangguan kardiopulmoner).
d) Gangguan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain (misalnya, serangan
panik tidak terjadi hanya sebagai respons terhadap situasi sosial yang ditakuti,
seperti dalam gangguan kecemasan sosial; sebagai respons terhadap objek atau
situasi fobia yang dibatasi, seperti dalam fobia spesifik, dalam menanggapi obsesi,
seperti pada gangguan obsesif-kompulsif, dalam menanggapi para pengingat
peristiwa traumatis, seperti pada gangguan stres pasca trauma, atau dalam
menanggapi pemisahan dari figur lampiran, seperti dalam gangguan kecemasan
pemisahan).
5) Kriteria Diagnostik Agoraphobia
a. Ditandai ketakutan atau kecemasan tentang dua (atau lebih) dari lima situasi berikut:
1. Menggunakan transportasi umum (misalnya, mobil, bus, kereta api, kapal, pesawat).
2. Berada di ruang terbuka (misalnya, tempat parkir, pasar, jembatan).
3. Berada di tempat tertutup (misalnya, toko, teater, bioskop).
4. Berdiri dalam antrean atau berada di tengah keramaian.
5. Berada di luar rumah sendirian.
b. Individu takut atau menghindari situasi ini karena pikiran bahwa melarikan diri
mungkin sulit atau bantuan mungkin tidak tersedia dalam hal mengembangkan gejala
seperti panik atau gejala lain yang melumpuhkan atau memalukan (misalnya, takut
jatuh derly; takut inkontinensia).
c. Situasi agoraphobik hampir selalu menimbulkan rasa takut atau cemas.
d. Situasi agorafobik dihindari secara aktif, membutuhkan kehadiran pendamping, atau
ditanggung dengan ketakutan atau kecemasan yang intens.
 e. Ketakutan atau kecemasan di luar proporsi bahaya aktual yang ditimbulkan oleh situasi
agorafobia dan konteks sosiokultural.
f. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran berlangsung lama, biasanya berlangsung
selama 6 bulan atau lebih.
g. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran menyebabkan tekanan atau gangguan yang
signifikan secara klinis dalam bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau penting lainnya.
h. Jika kondisi medis lain (misalnya, penyakit radang usus, penyakit Parkinson) hadir,
ketakutan, kecemasan, atau penghindaran jelas berlebihan.
i. Ketakutan, kecemasan, atau penghindaran tidak lebih baik dijelaskan oleh gejala
gangguan mental lain-misalnya, gejala tidak terbatas pada fobia spesifik, tipe
situasional; tidak hanya melibatkan situasi sosial (seperti dalam gangguan kecemasan
sosial); dan tidak terkait secara eksklusif dengan obsesi (seperti dalam gangguan
obsesif-kompulsif), cacat yang dirasakan atau kekurangan dalam penampilan fisik
(seperti dalam gangguan dysmorphic tubuh), pengingat peristiwa traumatis (seperti
pada gangguan stres pasca trauma), atau ketakutan akan perpisahan (seperti pada
gangguan kecemasan pemisahan).
Catatan: Agorafobia didiagnosis terlepas dari adanya gangguan panik. Jika presentasi
individu memenuhi kriteria untuk gangguan panik dan agorafobia, kedua diagnosis harus
ditetapkan.
6) Kriteria Diagnostik Gangguan Kecemasan Umum
a. Kecemasan dan kekhawatiran yang berlebihan (ekspektasi kekhawatiran), terjadi lebih
dari tidak selama setidaknya 6 bulan, tentang sejumlah peristiwa atau kegiatan (seperti
kinerja atau kinerja sekolah).
b. Individu merasa sulit untuk mengendalikan kekhawatiran.
c. Kecemasan dan kekhawatiran dikaitkan dengan tiga (atau lebih) dari enam gejala
berikut (dengan setidaknya beberapa gejala telah muncul selama lebih dari enam bulan
terakhir); Catatan: Hanya satu item yang dibutuhkan untuk anak-anak.
1. Gelisah atau perasaan tertekan atau gelisah.
2. Mudah lelah.
3. Kesulitan berkonsentrasi atau pikiran menjadi kosong.
4. Iritabilitas.
5. Ketegangan otot.
6. Gangguan tidur (sulit jatuh atau tertidur, atau gelisah, tidur tidak memuaskan).
 d. Kecemasan, kekhawatiran, atau gejala fisik menyebabkan gangguan atau gangguan
yang signifikan secara klinis dalam bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting
lainnya.
e. Gangguan tersebut tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat (misalnya,
Penyalahgunaan obat, pengobatan) atau kondisi medis lain (misalnya, Hipertiroidisme).
f. Gangguan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain (misalnya, kecemasan
atau kekhawatiran tentang serangan panik dalam gangguan panik, evaluasi negatif
dalam gangguan kecemasan sosial [fobia sosial], kontaminasi atau obsesi lain dalam
obsesif-kompulsif gangguan, keterpisahan dari figur keterikatan pada gangguan
kecemasan pemisahan, pengingat peristiwa traumatis pada gangguan stres pasca
trauma, bertambahnya berat badan pada anoreksia nervosa, keluhan fisik pada
gangguan gejala somatik, kekurangan penampilan yang dirasakan pada gangguan
dysmorphic tubuh, mengalami penyakit yang serius pada penyakit kecemasan
gangguan, atau isi keyakinan delusi pada skizofrenia atau gangguan delusi).
7) Kriteria Diagnostik Gangguan Kecemasan Diinduksi Zat / Obat
a. Serangan panik atau kecemasan dominan dalam gambaran klinis.
b. Ada bukti dari anamnesis, pemeriksaan fisik, atau temuan laboratorium baik (1) dan
(2):
1. Gejala di Kriteria A berkembang selama atau segera setelah keracunan zat atau
penarikan atau setelah paparan obat.
2. Zat / obat yang terlibat mampu menghasilkan gejala dalam Kriteria A.
c. Gangguan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan kecemasan yang tidak disebabkan
oleh zat / obat. Bukti gangguan kecemasan independen tersebut dapat mencakup yang
berikut:
Gejala tersebut mendahului dimulainya penggunaan zat / obat; gejala bertahan untuk
jangka waktu yang substansial (misalnya, sekitar 1 bulan) setelah penghentian
penarikan akut atau keracunan parah: atau ada bukti lain yang menunjukkan adanya
gangguan kecemasan yang diinduksi zat / obat independen (misalnya, riwayat
gangguan kecemasan episode yang tidak berhubungan dengan zat / obat berulang).
d. Gangguan tidak terjadi secara eksklusif selama delirium.
e. Gangguan tersebut menyebabkan gangguan atau gangguan yang signifikan secara klinis
dalam bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya.
 f. Catatan: Diagnosis ini harus dibuat alih-alih diagnosis keracunan zat atau penarikan zat
hanya jika gejala dalam Kriteria A mendominasi dalam gambaran klinis dan cukup
parah untuk menjamin perhatian klinis.
g. Catatan pengkodean: Kode ICD-9-CM dan ICD-10-CM untuk gangguan kecemasan
yang diinduksi [zat / obat tertentu] ditunjukkan pada tabel di bawah. Perhatikan bahwa
kode ICD-10-CM bergantung pada ada atau tidaknya gangguan penggunaan zat
komorbid untuk kelas zat yang sama. Jika gangguan penggunaan zat ringan merupakan
komorbiditas dengan gangguan kecemasan yang diinduksi zat, karakter posisi ke-4
adalah "1," dan dokter harus mencatat "gangguan penggunaan [zat] ringan" sebelum
gangguan kecemasan yang diinduksi zat (misalnya, "kokain ringan gangguan
penggunaan dengan gangguan kecemasan yang diinduksi kokain ”). Jika gangguan
penggunaan zat sedang atau parah merupakan komorbiditas dengan gangguan
kecemasan yang diinduksi zat, karakter posisi ke-4 adalah "2," dan dokter harus
mencatat "gangguan penggunaan [zat] sedang atau" gangguan penggunaan [zat] berat,
"tergantung pada keparahan gangguan penggunaan zat komorbiditas. Jika tidak ada
gangguan penggunaan zat komorbiditas (misalnya, setelah penggunaan zat secara
berlebihan), maka karakter posisi ke-4 adalah "9," dan dokter harus mencatat hanya
gangguan kecemasan yang diinduksi zat.
8) Kriteria Diagnostik Gangguan Kecemasan Akibat Kondisi Medis Lain
a. Serangan panik atau kecemasan dominan dalam gambaran klinis.
b. Terdapat bukti dari anamnesis, pemeriksaan fisik, atau temuan laboratorium bahwa
gangguan tersebut merupakan konsekuensi patofisiologis langsung dari kondisi medis
lain.
c. Gangguan ini tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan jiwa lain.
d. Gangguan tidak terjadi secara eksklusif selama delirium.
e. Gangguan tersebut menyebabkan gangguan atau gangguan yang signifikan secara klinis
dalam bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya.
Catatan pengkodean: Cantumkan nama kondisi medis lain dalam nama gangguan mental.
Kondisi medis lainnya harus diberi kode dan dicantumkan secara terpisah segera sebelum
gangguan kecemasan akibat kondisi medis (misalnya, gangguan kecemasan akibat
pheochromocytoma).