MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN

SISTEM PERSEPSI SENSORI

Dosen Pembimbing :

Ns. Larra Fredrika , S.Kep., M. Kep.

Disusun Oleh :

Kelompok 3

Risa Istiqomah (1880200025)

Kurlian Bunga Despita (1880200024)
Elisa Maharani Putri (1880200026)
Mita Dwi Ayu Lestari (1880200027)
Kodariyah (1880200029)
Elsa Wahyuni Pratiwi (1880200030)
Rosa Tribuana (1880200031)
Iwan Agusti (1880200028)
Yoga Angga Saputra (1880200033)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BENGKULU
T.A 2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmatNya sehingga makalah
kami yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM PERSEPSI SENSORI” dapat
selesai tepat pada waktunya.

Penulis mengharapkan makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca untuk menambah
pengetahuan dan wawasan terhadap Asuhan Keperawatan Sistem Persepsi Sensori..

Penulis menyadari bahwa makalah ini masih memiliki kekurangan. Oleh sebab itu,
penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan makalah yang
telah penulis buat.

Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan
dalam penyusunan makalah ini dari awal hingga akhir. Semoga Allah senantiasa meridhoi segala
usaha kita.

Bengkulu, Desember 2020

Penulis

(Kelompok 3)
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ..........................................................................................................i

Kata Pengantar ........................................................................................................ii

Daftar Isi ................................................................................................................iii

Bab I Pendahuluan ..................................................................................................1

1.1 Latar Belakang ...........................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah........................................................................................1

1.3 Tujuan...........................................................................................................1

Bab II Tinjauan Pustaka............................................................................................2

2.1 Definisi Sistem Persepsi Sensori..................................................................2

2.2 Anatomi Fisiologi Sistem Persepsi Sensori..................................................2

Bab III Konsep Asuhan Keperawatan ...................................................................10

3.1 Pengkajian...................................................................................................10

3.2 Diagnosa Keperawatan...............................................................................10

3.3 Intervensi Keperawatan..............................................................................10

3.4 Implementasi Keperawatan........................................................................13

3.5 Evaluasi Keperawatan................................................................................13

BAB IV Penutup......................................................................................................15

4.1 Kesimpulan..................................................................................................15

4.2 Saran............................................................................................................15

Daftar Pustaka .........................................................................................................16

 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sistem sensoris merupakan salah satu sistem yang penting bagi manusia, karena dengan
sistem ini kita dapat merasakan hal-hal yang ada di dunia ini. Misalkan saat kita makan, kita
dapat merasakan apakah makanan itu asin atau manis. Hidup tidak akan menjadi sepi karena kita
dapat mendengar alunan nada atau musik. Semua rangsangan itu dapat kita rasakan melalui
bermacam-macam reseptor yang ada di dalam tubuh kita, lalu dari reseptor akan dikirim ke
central nervous system (saraf pusat) kita sebagai sinyal ataupun informasi. Proses pengiriman
sinyal inilah yang termasuk ke dalam Sistem Sensoris.

Persepsi merupakan respon dari reseptor sensoris terhadap stimulus eksternal, juga
pengenalan dan pemahaman terhadap sensoris yang diinterpretasikan oleh stimulus yang
diterima (Syaifuddin, 2014)

1.2 Rumusan Masalah

Adapun yang akan permasalahan yang akan dibahas dalam makalah ini adalah :
1. Apa definisi system persepsi sensori?
2. Apa anatomi fisiologi system persepsi sensori?

1.3 Tujuan
Adapun tujuan pembuatan makalah ini adalah :
1. Untuk mengetahui definisi system persepsi sensori
2. Untuk mengetahui anatomi fisiologi system persepsi sensori
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Sistem Persepsi Sensori

Sistem sensoris atau dalam bahasa Inggris sensory system berarti yang berhubungan
dengan panca indra. Sistem ini membahas tentang organ akhir yang khusus menerima berbagai
jenis rangsangan tertentu. Rangsangan tersebut dihantarkan oleh sensorys neuron (saraf sensoris)
dari berbagai organ indra menuju otak untuk ditafsirkan. Reseptor sensori, merupakan sel yang
dapat menerima informasi kondisi dalam dan luar tubuh untuk dapat direspon oleh saraf pusat.
Implus listrik yang dihantarkan oleh saraf akan diterjemahkan menjadi sensasi yang nantinya
akan diolah menjadi persepsi di saraf pusat (Syaifuddin, 2014).

Dalam memahami konsep persepsi, maka tidak akan terlepas dari sistem sensoris. Dalam
bab ini akan dibahas kelima macam sistem sensori manusia (panca indera/exteroceptive sensory
system) yang mengintepretasi stimulus dari luar tubuh, yaitu penglihatan, perabaan,
pendengaran, pembau/penciuman dan perasa.

2.2 Anatomi dan Fisiologi Sistem Persepsi Sensori

Ada lima macam indera yang ada pada manusia yaitu indra penglihat, indra pendengar,
indra pengecap, indra peraba dan perasa, dan indra pencium. Berikut adalah penjelasan mengenai
anatomi dan fisiologi jalannya impuls dari kelima indra ke sistem saraf pusat.

1) Sistem Penglihatan (Mata)

Di dalam lapisan pelindungnya, mata mempunyai lapisan reseptor, sistem lensa
pemfokusan cahaya oleh reseptor, dan terhubung atas suatu sistem saraf. Susunan saraf pusat
terhubung melalui suatu berkas serat saraf yang disebut saraf optik ( nervosa optikus ).
Implus saraf dari stimulus photoceptor dibawa ke otak pada lobus oksipital di serebrum
dimana sensi penglihatan diubah menjadi presepsi. Reseptor penglihatan dapat merespon satu
juta stimulus yang berbeda setiap detik.

A. Struktur Anatomi Mata

Bola mata berada di ruang cekung pada tulang tengkorak yang disebut orbit. Orbit
tersusun oleh tujuh tulang tengkorak yaitu tulang frontalis, lakrimalis, etmoid,
zigomatikum, maksila, sphenoid dan palatin yang berfungsi mendukung, menyanggah
dan melindungi mata. Pada orbit terdapat lubang yaitu foramen optic untuk lintasan
saraf optik dan arteri optalmik dan fisura orbital superior yang berfungsi untuk
lintasan safaf dan arteri otot mata. Bagian-bagian mata terdiri dari.
1. Sklera
Merupakan jaringan ikat fibrosa yang kuat berwarna putih buram dan tidak tembus
cahaya, kecuali dibagian depan yang transparan yang disebut kornea.
2. Kornea
Bagian ini merupakan tempat masuknya cahaya dan memfokuskan bekas cahaya.
korena tersusun atas 5 lapisan yaitu epithelium, membrane , buwman, stroma,
membrane descemet dan endothelim.
3. Lapisan Koroid
Lapisan koroid berwarna coklat kehitaman dan merupakan lapisan yang berpigmen
mengandung banyak pertumbuhan darah untuk memberi nutrisi dan oksigen pada
retina. warna gelap pada koroit berfungsi untuk mencegah refleksi atau pemantulan
sinar.
4. Iris
Iris tidak tembus pandang dan berpigmen berfungsi mengendalikan banyaknya
cahaya yang masuk kedalam mata dengan cara merubah ukuran pupil. Ukuran
pupil dapat berubah karena mengandung serat-serat otot silkuler yang mampu
menciutkan pupil dan serta-serta radikal yang menyebabkan kelebaran pupil.
5. Lensa
Lensa mempunyai struktur bikonvfeks, tidak mempunyai pembuluh darah,
transparan dan tidak berwarna. Kapsul lensa merupakan membrane ke
semifermiabel, tabelnya sekitar 4mm dan diameternya 9mm. lensa berada
dibelakang iris dan ditahan oleh ligamentum yang disebut zonula.
6. Retina
Retina merupakan lapisan terdalam pada mata, melapisi lapisi 2/3 bola pada bagian
belakang. Pada bagian depan berhubungan dengan korpus silialis dioraserata.
Retina meruapakan bagian mata yang sangat peka terhadap cahaya. Pada bagian
 depan retina terdapat lapisan berpigmen dan berhubungan dengan koroid dan pada
bagian belakng terdapat lapisan saraf dalam.
7. Saraf Optic
Saraf optic merupakan saraf yang memasuki sel tali dan kerucut dalam retina,
untuk menuju ke otak.

B. Fisiologi Penglihatan
Fungsi utama mata adalah mengubah energy cahaya menjadi implus saraf
sehingga dapat diterjemahkan oleh otak menjadi gambar fisual. Untuk menghasilkan
gambar visual yang tepat dan diinginkan terjadilah proses yang sangat kompleks dimulai
adanya gelombang sinar atau cahaya yang masuk ke mata berkas cahaya yang masuk
kemata melalui konjungtiva, korne, okueus humor, lensa dan fitreurus humor, diaman
pada masing-masing tersebut berkas cahaya dibiaskan (refraksi) sebelum akhirnyaa jatuh
tepat di retina. Jumlah cahaya yang masuk akan diatur oleh iris dengan jalan membesarka
atau mengkecilakan pupil pada iris terdapa 2 otot polos yang tersusun silkuler dan radial
yang mampu bergerak dan mengecil membentuk pupil. Agar sinar objek menghasilakan
sinar yang jelas pada retina harus dibiaskan (terjadi proses yang disebut pemfokusan).

2) Sistem Pendengar (Telinga)

Telinga adalah alat indra yang memiliki fungsi untuk mendengar suara yang ada di
sekitar kita sehingga kita dapat mengetahui / mengidentifikasi apa yang terjadi di sekitar
kita tanpa harus melihatnya dengan mata kepala kita sendiri. Orang yang tidak bisa
mendengar disebut tuli. Telinga kita terdiri atas tiga bagian yaitu bagian luar, bagian tengah
dan bagian dalam. Berikut adalah penjelasan tentang struktur anatomi telinga.

A. Meatus Auditorius Eksternal (liang telinga luar)

Liang telinga (meatus akustikus eksternus) memiliki Panjang kurang 2,5 cm,
berbentuk huruf S. 1/3 bagian luar terdiri dari tulang rawan, banyak terdapat kelenjar
minyak dan kelenjar Serumen (modifikasi kelenjar keringat=kelenjar serumen). 2/3
bagian sisanya terdiri dari tulang (temporal) dan sedikit kelenjar serumen. Adapun fungsi
dari daun telinga yaitu menangkap bunyi dari berbagai arah kedalam liang telinga,
kanalis auditorius berfungsi untuk memproteksi membran timpani dari pada trauma
langsung dari luar.

B. Telinga bagian tengah (Kavum timpani)

Telinga tengah terdiri atas membran timpani, osikula (tulang-tulang pendengaran)
dan eustachius.
1. Membran Timpani
Membran timpani atau sering di sebut sebagai gendang telinga dengan bentuk
menyerupai gendang, terletak tepat setelah saluran auditori dan merupakan penerima
rangsang fibrasi pertama. Membran timpani berfungsi untuk meneruskan suara meuju
tulang-tulang pendengaran (osikula).
2. Osikula merupakan tulang-tulang telinga yang terdiri atas tiga tulang kecil, tersusun
pada rongga telinga tengah seperti rantai dan bersambung, dari membran timpani
menuju rongga telinga dalam tulang-tulang tersebut adalah : Malleus, incus dan stapes
yang berfungsi untuk mengalirkan getaran suara ke rongga telinga dalam. Yang
letaknya melekat pada bagian dalam membra timpani.

3. Saluran eustacius merupakan saluran di dalam rongga telinga tengah yang menjorok
menghubungkan telinga dengan faring saluran eustacius akan tertutup jika
dalam keadaan biasa dan akan membuka ketika kita menelan,
sehingga tekanan udara di dalam telinga tengah dengan udara luar akan
seimbang. Dengan begitu, cedera atau ketulian akibat tidak
seimbangnya tekanan udara dapat dihindari.

C. Telinga Bagian Dalam

Terdiri atas beberapa rongga yang menyerupai saluran-saluran, yaitu vestibula,
tiga saluran setengah lingkaran (saluran semi serkuler, dan koklea (rumah siput)).
1. Vestibula merupakan bagian pertama dari telinga dalam yang berfungsi sebagai pintu
penghubung antar bagian-bagian telinga.
2. Tiga saluran setengah lingkaran (saluran semi serkuler), yaitu saluran superior,
posterior dan lateral.ketiga saluran ini saling membuat sudut tegak lurus satu sama
lain. Pada salah satu ujung saluran terdapat penebalan yang di sebut ampula. Saluran
 semi serkuler berfungsi untuk membantu otak dalam mengendalikan keseimbangan,
dan kesadaran akan kedudukan tubuh kita.
3. Koklea adalah sebuah tabung berbentuk spiral yang membelit dirinya seperti rumah
siput. Belitan-belitan tersebut melingkari sebuah sumbu berbentuk kerucut yang
memiliki bagian tengah dari tulang.

3) Sistem Perasa (Lidah)

Lidah adalah kumpulan otot rangka pada bagian lantai mulut yang dapat membantu
pencernaan makanan dengan mengunyah dan menelan. Lidah dikenal sebagai indera pengecap
yang banyak memiliki struktur tunas pengecap. Lidah ini, dibangun oleh suatu struktur yang
disebut kuncup pengecap (taste buds). Pada lidah lebih kurang 10.000 kuncup pengecap yang
tersebar dipermukaan atas dan di sepanjang pinggir lidah. Kuncup pengecap tertanam dibagian
epitel lidah dan bergabung dengan tonjolan-tonjolan lidah yang disebut papilla.

Kuncup pengecap dapat membedakan empat cita rasa dasar, yaitu manis, asam, asin, dan
pahit. Rasa manis dan asin dideteksi pada ujung lidah, rasa asam di tengah sisi-sisi lidah, dan
rasa pahit di bagian belakang. Kuncup pengecap di lidah dapat menerima rangsangan rasa suatu
zat dalam bentuk larutan. Oleh karena itu, makanan harus dikunyah dan dibasahi dengan ludah
terlebih dahulu agar dapat dinikmati rasanya.

A. Anatomi Lidah
Sebagian besar, lidah tersusun atas otot rangka yang terlekat pada tulang
hyoideus, tulang rahang bawah dan processus styloideusdi tulang pelipis. Terdapat dua
jenis otot pada lidah yaitu otot ekstrinsik dan intrinsik.
Lidah memiliki permukaan yang kasar karena adanya tonjolan yang disebut papila.
Terdapat tiga jenis papila yaitu:
1. papila filiformis (fili=benang); berbentuk seperti benang halus;
2. papila sirkumvalata (sirkum=bulat); berbentuk bulat, tersusun seperti huruf V di
belakang lidah;
3. papila fungiformis (fungi=jamur); berbentuk seperti jamur.
Setiap kuncup pengecap terdiri dari dua macam sel, yaitu sel pengecap dan sel
penunjang, pada sel pengecap terdapat silia (rambut gustatori) yang memanjang ke
lubang pengecap. Zat-zat kimia dari makanan yang kita makan, mencapai kuncup
 pengecap melalui lubang-lubang pengecap (taste pores). Kuncup-kuncup pengecap
dapat merespon empat rasa dasar, yaitu manis, masam, asin dan pahit. Letak masing-
masing rasa berbeda - beda yaitu :

a. Rasa Asin = Lidah Bagian Depan

b. Rasa Manis = Lidah Bagian Tepi
c. Rasa Asam / Asem = Lidah Bagian Samping
d. Rasa Pahit / Pait = Lidah Bagian Belakang

B. Fisiologi Lidah
1. Mengecap rasa
Permukaan lidah terdiri dari begitu banyak sel pengecap dan ujung saraf yang
memungkinkan kita mengenali berbagai rasa, baik yang enak maupun tidak enak.
Kemampuan mengecap rasa ini juga bisa dibilang melindungi tubuh kita dari berbagai
kemungkinan berbahaya.Sebab dengan kemampuan ini, kita bisa mengenali makanan
yang sudah basi atau makanan beracun, karena rasanya berbeda dari biasanya.
2. Bagian dari sistem pertahanan tubuh
Ujung lidah merupakan bagian tubuh yang paling sensitif terhadap sentuhan.
Sensitivitas inilah yang membuat lidah bisa melindungi tubuh dari berbagai
gangguan.Itulah alasannya, saat ada kerikil kecil atau duri ikan yang tidak sengaja
masuk ke rongga mulut, rasanya akan sangat mengganggu, padahal ukurannya tidak
seberapa. Sebab, lidah sangat sensitif terhadap sentuhan.
3. Membantu berbicara
Untuk bisa mengasilkan suara yang bermakna, lidah, bibir, dan gigi perlu bekerja
sama dengan baik. Dalam proses bicara, lidah memang merupakan salah satu organ
terpenting.Bahkan, organ ini bisa membantu menghasilkan lebih dari 90 kata per
menit dengan lebih dari 20 gerakan berbeda. Lidah juga merupakan organ utama
dalam pengucapan huruf T, D, L, dan R.Meski terlihat sederhana dari luar, bagian-
bagian lidah dan fungsinya tidaklah dapat diremehkan. Sehingga, selalu jaga
kesehatannya dan jangan lupa untuk rutin membersihkan permukaan lidah saat sikat
gigi.
4) Sistem Peraba (Kulit)
A. Anatomi Kulit
Kulit adalah suatu organ pembungkus seluruh permukaan luar tubuh, merupakan
organ terberat dan terbesar dari tubuh. Tebalnya kulit bervariasi mulai 0,5 mm sampai 6
mm tergantung dari letak, umur dan jenis kelamin. Kulit tipis terletak pada kelopak mata,
penis, labium minus dan kulit bagian medial lengan atas. Sedangkan kulit tebal terdapat
pada telapak tangan, telapak kaki, punggung, bahu dan bokong. Secara embriologis kulit
berasal dari dua lapis yang berbeda, lapisan luar adalah epidermis yang merupakan
lapisan epitel berasal dari ectoderm sedangkan lapisan dalam yang berasal dari mesoderm
adalah dermis atau korium yang merupakan suatu lapisan jaringan ikat. Secara
histopatologis kulit tersusun atas 3 lapisan utama yaitu : Epidermis, Dermis, Subkutis
Subkutis merupakan lapisan di bawah dermis atau hipodermis yang terdiri dari lapisan
lemak. Lapisan ini terdapat jaringan ikat yang menghubungkan kulit secara longgar
dengan jaringan di bawahnya.

B. Fisiologi Kulit
Kulit merupakan organ yang berfungsi sangat penting bagi tubuh diantaranya
adalah memungkinkan bertahan dalam berbagai kondisi lingkungan, sebagai barier
infeksi, mengontrol suhu tubuh (termoregulasi), sensasi, eskresi dan metabolisme. Fungsi
proteksi kulit adalah melindungi dari kehilangan cairan dari elektrolit, trauma mekanik,
ultraviolet dan sebagai barier dari invasi mikroorganisme patogen.
Kulit berperan pada pengaturan suhu dan keseimbangan cairan elektrolit.
Termoregulasi dikontrol oleh hipothalamus. Temperatur perifer mengalami proses
keseimbangan melalui keringat, insessible loss dari kulit, paru-paru dan mukosa bukal.
Temperatur kulit dikontrol dengan dilatasi atau kontriksi pembuluh darah kulit. Bila
temperatur meningkat terjadi vasodilatasi pembuluh darah, kemudian tubuh akan
mengurangi temperatur dengan melepas panas dari kulit dengan cara mengirim sinyal
kimia yang dapat meningkatkan aliran darah di kulit. Kulit mengandung berbagai jenis
ujung saraf sensorik yang meliputi ujung saraf telanjang, saraf yang melebar, serta ujung
saraf yang terselubung.
5) Sistem Pembau (Hidung)
Manusia dapat membedakan berbagai macam bau bukan karena memiliki banyak
reseptor pembau namun kemampuan tersebut ditentukan oleh prinsip-prinsip komposisi
(component principle). Seperti pada penglihatan warna (hanya memiliki tiga reseptor wama
dasar, namun dari komposisi yang berbeda-beda dapat dilihat wama yang bermacam-macam),
organ pembau hanya memiliki tujuh reseptor. Namun dapat membedakan lebih dari 600 aroma
yang berbeda. Alat pembau atau sistem olfaction biasa juga disebut dengan Organon Olfaktus,
dapat menerima stimulus benda-benda kimia sehingga reseptomya disebut pula chemoreceptor.
Benda kimia yang dapat menstimulasi sel saraf dalam hidung adalah substansi yang dapat larut
dalam zat cair (lendir) yang terdapat pada cilia yang menutupi sel tersebut. Makin berbau suatu
substansi, maka hal tersebut menunjukkan bahw amakin banyak molekul yang dapat larut dalam
air dan lemak (konsentrasi penguapannya tinggi).
 BAGIAN III

ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 PENGKAJIAN
1. Identitas diri klien
2. Struktur keluarga : genogram
3. Riwayat keluarga
4. Riwayat kesehatan : riwayat kesehatan klien sekarang, riwayat kesehatan dahulu dan
riwayat kesehatan keluarga
5. Kaji semua faktor yang mempengaruhi fungsi sensori
6. Kaji kebiasaan promo kesehatan
7. Kaji semua fungsi sensori pada klien
8. Pemeriksaan head to toe
(G. Satria, 2017)

3.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan Persepsi Sensori : Penglihatan b.d menurunya ketajaman penglihatan d.d
Distorsi Sensori
2. Risiko Jatuh d.d Perubahan fungsi kognitif : Persepsi
3. Ansietas b.d Ancaman terhadap konsep diri d.d khawatir dengan kondisi yang dihadapi

3.3 INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan SLKI SIKI

.
1. Gangguan Persepsi Intervensi Utama : Minimalisasi
Rangsangan
Sensori b.d Gannguan 1. Ketajaman penglihatan
Penglihatan, 2. Persepsi stimulasi kulit
Objektif :
Pendengaran, 3. Perbedaan bau - Periksa status mental, status
Penghiduan dan 4. Perbedaan rasa sensori dan tingkat
Perabaan d.d Distorsi kenyamanan (mis. Nyeri,
Sensori kelelahan)
 Terapeutik :
- Diskusikan tingkat toleransi
terhadap beban sensori (mis.
Bising, terlalu terang)
- Batasi stimulus lingkkungan
(mis. Cahaya, suara,
aktivitas)
- Jadwalkan aktivitas harian
dan waktu istirahat
- Kombinasikan
produsen/tingkatan dalam
satu waktu, sesuai kebutuhan

Edukasi :
- Ajarkan cara meminimalisi
stimulus (mis. Mengatur
pencahayaan ruangan,
mengurangi kebisingan,
membatasi kunjungan)

Kolaborasi :
- Kolaborasi dalam
meminimalkan
prosedur/tindakan
- Kolaborasi pemberian obat
yang mempengaruhi
persepsi stimulus

2. Risiko Jatuh d.d 1. Perhatian Intervensi Utama : Manajemen

Keselamatan Lingkungan
Perubahan fungsi 2. Konsentrasi
kognitif : Persepsi 3. Orientasi kognitif
Objektif :
- Identiikasi kebutuhan
 keselamatan (mis. Kondisi
fisik, fungsi kognitif dan
riwayat perilaku)
- Monitor perubahan status
keselamatan lingkungan

Terapeutik :
- Hilangkan bahaya
keselamatan lingkungan
(mis. Fisik, biologi dan
kimia), jika memungkinkan
- Modifikasi lingkungan
untuk meminimalkan bahaya
dan risiko
- Gunakan perangkat
pelindung
- Fasilitasi relokasi ke
lingkungan yang aman

Edukasi :
- Ajarkan individu, keluarga
dan kelompok risiko tinggi
bahaya lingkungan
3. Ansietas b.d Ancaman 1. Verbalisasi kebingungan Intervensi Utama : Reduksi
Ansietas
terhadap konsep diri d.d 2. Verbalisasi khawatir
akibat kondidi yang
khawatir dengan kondisi Objektif :
dihadapi
- Identifikasi saat tingkat
yang dihadapi
3. Perilaku gelisah ansietas berubah (mis.
Kondisi, waktu, stressor)
- Monitor tanda - tanda
ansietas (verbal dan
nonverbal)
 Terapeutik :
- Temani pasien untuk
mengurangi kecemasan, jika
memungkinkan
- Pahami situasi yang
membuat ansietas
- Motivasi mengidentifikasi
situasi yang memicu
kecemasan

Edukasi :
- Anjurkan keluarka tetap
bersama pasien, jika perlu
- Anjurkan mengunkapkan
perasaan dan persepsilatih
kegiatan pengalihan untuk
mengurangi kegiatan
- Latih teknik relaksasi

Kolaborasi :
- Kolaborasi pemberian obat
antiansietas, jika perlu

3.4 Implementasi Keperawatan

Implementasi atau pelaksanaan keperawatan adalah realisasi rencana tindakan untuk
mencapai yang telah perawat tetapkan. Kegiatan dalam pelaksanaan juga meliputi pengumpulan
data berkelanjutan, mengobservasi respons klien selama perawatan.
3.5 Evaluasi Keperawatan
Menurut (Budiono dan Pertami, 2015), evaluasi menggunakan metode SOAP, yaitu
Subjektif-Objektif-Assasement-Planning.
S : Informasi berupa ungkapan yang didapat dari klien setelah dilakukan intervensi
keperawatan.
 O : Informasi yang didapat berupa hasil pengamatan yang dilakukan oleh perawat
setelah tindakan diberikan.
A : Membandingkan antara subjektif dan objektif dengan tujuan dan kriteria hasil
kemudian diambil kesimpulan bahwa masalah telah teratasi, teratasi sebagian,
atau tidak teratasi.
P : Rencana perawatan yang akan dilakukan berdasarkan hasil analisis, apakah
intervensi perlu dilanjutkan atau diberhentikan atau mengganti intervensi.

BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
 Dari pembahasan tentang system persepsi sensoris tersebut , di ketahui dalam sistem
sensoris di bahas tentang panca indra atau lima indra di mana di jelaskan bagaimana mekanisme
kerja panca indra tersebut dan bagian-bagian organ yang bersangkutaan, sistem sensoris
meliputi:

1. Sistem indra penglihatan (mata)

2. Sistem indra pendengar (telinga)
3. Sistem indra pembau (hidung)
4. Sistem indra pengecap (lidah)
5. Sistem indra peraba (kulit)
Dalam sistem sensoris ini Indera Pendengar (Telinga) merupakan alat pendengar dan alat
keseimbangan. Telinga terdiri dari tiga bagian, yaitu telinga luar, telinga tengah dan rongga
telinga dalam. Indra penglihatan (mata) yaitu organ sensorik kompleks yang mempunyai fungsi
optikal untuk melihat dan saraf untuk trandsuksi. Indera Peraba (Kulit) memiliki ujung-ujung
saraf sensori sebagai reseptor khusus untuk sentuhan, tekanan, temperature (panas dan dingin),
serta rasa sakit. Indera Pengecap (Lidah), permukaan lidah banyak tonjolan kecil yang disebut
papilla lidah yang terdapat indra pengecap. Indera Pembau (Hidung); aktifnya sangat peka dan
kepekaannya mudah hilang jika di hadapkan pada bau yang sama dalam jangka waktu yang
lama.

4.2 Saran

Adapun saran penulis kepada pembaca agar pembaca dapat mengetahui bahwa Anatomi
Fisiologi Sensori sangat penting bagi kehidupan kita, dengan adanya panca indra kita
dimudahkan dalam menjaankan aktifitas kita. Selain dari pada itu, penulis memohon maaf
apabila terdapat kesalahan karena kami masih dalam proses pembelajaran. Dan yang kami
harapkan dengan adanya makalah ini, dapat menjadi wacana yang membuka pola pikir pembaca
dan memberi saran yang sifatnya tersirat maupun tersurat.

DAFTAR PUSTAKA
Gobel, Satria. 2017. Asuhan Keperawatan Dengan Gangguan Sistem Persepsi Sensori Pada
Klien. Diambil dari : https://studylibid.com- Diakses tanggal (10 Desember
2020)

Syaifuddin, H. 2014. Anatomi Fisiologi untuk Keperawatan dan Kebidanan, Edisi 4. Jakarta :
ECG

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (Definisi dan
Indikator Diagnostik Edisi 1). Jakarta : Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia.

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan Indonesia (Definisi dan
Kriteria Hasil Keperawatan Edisi I). Jakarta : Dewan Pengurus Pusat Persatuan
Perawat Nasional Indonesia.

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (Definisi dan
Tindakan Keperawatan Edisi 1). Jakarta : Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat
Nasional Indonesia.
 ANALISA JURNAL

A. Judul Penelitian
“Asuhan Keperawatan Gangguan Persepsi Sensori Pada Pasien Yang Menderita
Katarak Di Klinik CDC Mojosar”
B. Peneliti
AVIATUS SHOLIKHAH
C. Ringkasan Jurnal
Katarak merupakan kekeruhan pada lensa yang menyebabkan gangguan
perlihatan akibat peningkatan cairan pada lensa, denaturasi protein lensa, atau keduaya.
Katarak akibat proses penyakit yang menyebabkan terjadinya kerusakan atau
penghancuran terhadap jaringan atau organ tubuh (degeneratif) katarak senilis paling
bayak ditemukan pada kelainan mata yang menyebabkan gangguan penglihatan.
Penelitian ini bertujuan melaksanakan asuhan keperawatan pada lansia denga umur 60-75
tahun denga gangguan persepsi sensori pada kasus katarak senilis di klinik mata royal
EDC Mojosari. Penelitia ini menggunakan desain deskriptif. Metode pendekatan yang
digunakan adalah study kasus. Study kasus ini adalah studi untuk mengeksplor masalah
asuhan keperawatan pada lansia dengan umur 60-75 tahun dengan gangguan persepsi
sensori pada kasus katarak Tn. “G” dan Ny. “T” di klin mata royal EDC Mojosari.
Pengumpulan data menggunakan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, dan
dokumentasi. Hasil penelitian pada 2 klien didapatkan setelah dilakukan asuha
keperawatan selama 3 kali kunjungan dalam 2 minggu. Masalah keperawatan gangguan
persepsi sensori pada klien 1 dan 2 sama-sama teratasi sebagian selama 3 kali kunjungan
ditandai dengan Mata klien masih terlihat merah, berair, dan ada kotoran pada mata klien,
visus mulai membaik tetapi tidak signifikan. Kesimpulan dari studi kasus ini adalah pada
klien yang mengalami katarak akan muncul masalah keperawatan gangguan persepsi
sensori. Maka dari itu adanya intervensi yang harus dilakukan dengan baik
D. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan melaksanakan asuhan keperawatan pada lansia denga
umur 60-75 tahun denga gangguan persepsi sensori pada kasus katarak senilis di klinik
mata royal EDC Mojosari.
E. Promblem
Rancangan penelitian yang di gunakan pada penelitian ini adalah metode
deskriptif tipe studi kasus. Penelitian studi kasus adalah studi yang mengekplorasi suatu
masalah keperawatan dengan batasan terperinci, memiliki pengambilan data yang
mendalam dan menyertakan berbagai informasi. Penelitian studi kasus ini adalah untuk
mengekplorasi masalah kelebihan volume cairan (Tri, 2015)
F. Intervention
Penelitian studi kasus ini dilaksanakan di Klinik EDC Mojosari. Partisipan terdiri
dari 2 klien dengan masalah keperawatan gangguan persepsi sensori dan diagnosa medis
katarak yang dirawat di Klinik EDC Mojosari.
G. Comparation
1. Klien 1
Klien 1 Tn. G berusia 67 tahun dengan keluhan utama Klien mengatakan
kalau pandangannya kabur, tidak bisa melihat dengan jelas tampak hanya
bayangan saja. Klien mengatakan awalnya mata yang sebelah kiri tibatiba kabur,
kemudian semakin lama semakin terlihat gelap karena tidak sempat berobat.
Kemudian mata yang sebelah kanan juga mengalami hal yang sama yaitu
pandangan kabur, dulu klien pernah melakukan pekerjaan berat yaitu bekerja
sebagai tambang pasir. klien mengalami pandangan kabur sekitar 8tahun.
kemudian klien memeriksakan ke klinik EDC Royal Mojosari. Klien mengatakan
matanya tidak pernah merasa gatal. Klien tidak pernah dirawat diRS dan keluarga
tidak ada yang memiliki riwayat penyakit seperti klien
2. Klien 2
Klien 2 Ny.T berusia 70 tahun dengan keluhan utama Klien mengatakan
pandangannya seperti berkabut, pandangan tidak jelas. Klien mengatakan tiba-tiba
mata sebelah kirinya kabur, tetapi pasien tidak menghiraukannya. Kemudian
lama-kelamaan mata pandangannya semakin bertambah kabur dan diikuti mata
 sebelah kanannya juga tetapi tidak terlalu parah. Klien mengatakan terkadang
matanya mengalami gatal tetapi matanya tidak dikucek klien hanya
mengedipngedipkan matanya dengan sering. Akhirnya pasien mengalami
pandangan kabur pada kedua matanya selama sekitar 1tahun. Kemudian pasien
dibawa ke klinik mata royal EDC Mojosari.

Pada pemeriksaan ketajaman penglihatan diketahui keduanya mengalami

tanda dan gejala gangguan penglihatan. Klien 1 mengalami gangguan penglihatan
seperti pandangannya kabur, tidak bisa melihat dengan jelas tampak hanya
bayangan saja dengan hasil pemeriksaan Vod: 1/60, Vos: 1/300. Sedangkan klien
2 mengalami gangguan penglihatan seperti pandangannya seperti berkabut,
pandangan tidak jelas dengan hasil pemeriksaan Vod: 6/8, Vos: 6/25.

H. Outcome
Berdasarkan pembahasa yang telah diuraikan dalam Bab 4 tentang perbandingan
antara klien 1 dan klien 2 yang mengalami katarak dengan masalah gangguan persepsi
sensori, maka peneliti dapat mengambil simpulan sebagai berikut:
1) Dari hasil pengkajian gejala klinis pada pasien katarak di dapatkan keluhan
bahwasanya terdapat menurunan ketajaman penglihatan antara klien 1 dan klien 2
2) Diagnosa keperawatan yang ada di teori dapat ditemukan pada kasus nyata, yaitu
gangguan persepsi sensori berhubungan dengan penurunan tajam penglihatan.
3) Intervensi yang dilakukan oleh peneliti adalah mandiri yaitu observasi ketajaman
penglihatan, Berikan kesempatan pasien untuk mengungkapkan perasaan tentang
kehilangan penglihatan, seperti dampaknya terhadap gaya hidup, Sesuaikan
lingkungan untuk optimalkan penglihatan, Anjurkan klien untuk menggunakan kaca
mata saat berpergian, Anjurkan klien untuk tidak malakukan hal-hal berat, nunduk,
batuk, dan tidak boleh terkena air selama 1 bulan, Kolaborasikan dengan dokter
tentang pemberian obat tetes mata.
4) Implementasi pada kasus gangguan persepsi sensori sudah dilakukan selama 3 hari
dan pemberian health education. Kebersihan perawatan dan pengobatan tergantung
dari kerja sama antara keluarga, klien, perawat serta kondisi klien.
5) Evaluasi dari masalah yang dialami 2 klien menunjukkan bahwa pada klien 1 hari ke
3 masalah teratasi sebagian dan masih belum terlihatnya tanda-tanda yang sesuai
kriteria hasil yang sudah diterapkan di intervensi, namun pada klien ke 2 pada hari
ke 3 menunjukkan bahwa masih ada keluhan pandangan masih agak buram/ kabur
maka dari itu intervensi akan dilanjutkan.
 RESUME JURNAL

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI PADA PASIEN YANG

MENDERITA KATARAK DI KLINIK EDC MOJOSAR

Katarak merupakan kekeruhan pada lensa yang menyebabkan gangguan perlihatan akibat
peningkatan cairan pada lensa, denaturasi protein lensa, atau keduaya. Katarak akibat proses penyakit
yang menyebabkan terjadinya kerusakan atau penghancuran terhadap jaringan atau organ tubuh
(degeneratif) katarak senilis paling bayak ditemukan pada kelainan mata yang menyebabkan gangguan
penglihatan. Sensori adalah stimulus atau rangsangan yang datang dari dalam maupun luar tubuh.
Stimulus tersebut masuk kedalam tubuh melalui organ sensori (panca indera). Persepsi adalah daya atau
kemampuan menilai barang, kualitas atau hubungan serta perbedaan antar hal yang mendapat rangsang
melalui indera. (Sariputra, Vol, Modayag, & Bolaang, 2017). Defisit sensori merupakan suatu kerusakan
dalam fungsi normal penerimaan dan persepsi sensori. Individu tidak mampu menerima stimulus tertentu
(misalnya kebutaan), atau stimulus menjadi distorsi (misalnya penglihatan kabur karena katarak), (Malik,
2015).

Di Indonesia, katarak merupakan penyebab utama kebutaan, prevalensi kebutaan pada usia 55-65
tahun sebesar 1,1%, usia 65-75 tahun sebesar 3,5%, dan usia 75 tahun keatas 8,4%.

Peran perawat pada pasien katarak sebagai masalah persepsi sensori adalah memberikan asuhan
keperawatan secara professioal dan komperhensif. Dan perawat dapat memberikan asuhan keperawatan
dengan pemberian HE untuk pentingnya melakukan aktivitas secara mandiri, dan menganjurkan untuk
menggunakan kacamata agar tidak langsung terpapar sinar matahari dan lapang pandang perifer.

Rancangan penelitian yang di gunakan pada penelitianini adalah metode deskriptif tipe studi
kasus. Penelitian studi kasus adalah studi yang mengekplorasi suatu masalah keperawatan dengan batasan
terperinci, memiliki pengambilan data yang mendalam dan menyertakan berbagai informasi. Penelitian
studi kasus ini adalah untuk mengekplorasi masalah kelebihan volume cairan (Tri, 2015)