FREE CLASS BEDAH

Learn with the best, with MEDIKO.ID

Soal No. 1
Bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa ke UGD RS karena muntah berulang sejak 2
hari yang lalu. Frekuensi muntah lebih dari 6 x/hari. Bayi juga sangat rewel sejak 1
hari ini. Pemeriksaan tanda vital didapat denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas
36 x/menit, dan suhu 37°C. Pemeriksaan fisik bayi tampak pucat, perut distensi dan
teraba massa seperti sosis di perut bagian bawah, disertai peristaltik meningkat
pada auskultasi. Pemeriksaan colok dubur didapati darah dan lendir pada sarung
tangan. Pemeriksaan radiologi barium enema didapat adanya gambaran cupping
dan coiled spring. Apakah tatalaksana awal yang tepat?
A. Puasakan dan pasang NGT
B. Pasang kateter urin
C. Berikan oksigen nasal
D. Siapkan transfusi darah
E. Tetap lanjut pemberian ASI
Soal No. 2
Laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan menjalar
sampai buah zakar pada sisi yang sama. Pasien juga mengeluh mual tapi tidak
muntah. Pasien mengeluh ada riwayat BAK berdarah dan berpasir. Pada PF: tanda
vital dalam batas normal, nyeri ketok CVA kanan (+). Kemungkinan diagnosis pasien
ini adalah…
A. Batu ureter proksimal
B. Batu ureter media
C. Batu ureter distal
D. Batu kandung kemih
E. Batu uretra posterior
Soal No. 3
Tn. N, 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri selangkang kiri sejak 2 hari
yang lalu. Pasien mengatakan teraba benjolan di selangkang kiri yang keluar ketika
pasien beraktivitas dan masuk kembali ketika pasien berbaring, serta tidak terasa
nyeri. Namun 2 hari terkahir ini pasien mengatakan benjolan di selangkang kiri tidak
dapat masuk kembali meskipun dengan posisi berbaring serta pasien merasakan
nyeri disertai mual. Pada pemeriksaan tanda vital TD 130/80, HR 110x/menit, RR
20x/menit, suhu 37,0oC. Pada pemeriksaan abdomen bising usus (+) tampak
benjolan di selangkang kiri, nyeri tekan, daerah sekitarnya tampak hiperemis.
Diagnosis pasien adalah…
A. Hernia inguinalis medialis reponibilis
B. Hernia inguinalis medialis irreponibilis
C. Hernia inguinalis medialis inkarserata
D. Hernia inguinalis medialis strangulata
E. Hernia inguinalis medialis irreducible
Soal No. 4
Sepasang suami istri, datang ke RS dengan keluhan belum memiliki anak setelah
menikah 5 tahun. Dari berbagai pemeriksaan, Dokter menemukan pembuluh darah
berkelok-kelok dan terkumpul di sekitar testis. Apakah pembuluh darah yang
mengalami kelainan pada kasus di atas?
A. V. Pampiniformis
B. V. Deferentis
C. V. Testicularis
D. A. Deferentis
E. A. Testicularis
Soal No. 4
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh temannya ke IGD RSUD Bali Selatan
pasca mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Keadaan umum somnolen
dan mengerang kesakitan, TD 80/50 mmHg, nadi 120x/ menit, laju napas 30x/
menit, dan suhu afebris. Pemeriksaan status lokalis ditemukan fraktur terbuka pada
kedua femur dengan perdarahan aktif. Talaksana yang tepat untuk kasus ini
adalah…
A. Resusitasi kristaloid 20cc/kg dlm 30 menit
B. Resusitasi kristaloid 20cc/kg dlm 30 menit + Dopamin
C. Resusitasi kristaloid 20cc/kg dlm 30 menit + Dobutamin
D. Resusitasi kristaloid 20cc/kg dlm 30 menit + Adrenalin
E. Resusitasi kristaloid 20cc/kg dlm 30 menit + Transfusi darah
Soal No. 5
Anak laki-laki berusia 5 tahun datang dibawa ibunya ke IGD Rumah Sakit dengan
keluhan BAK berdarah. Pasien BAK berdarah setelah terjatuh saat bermain sepeda
dengan stang sepeda membentur batang penis. Pemeriksaan nadi 90x/ menit, laju
napas 20x/ menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik tampak butterfly
hematom di bagian penoskrotal. Bagian yang kemungkinan mengalami rupture pada
kasus ini adalah….
A. Fascia of transverse
B. Fascia buck
C. Tunica albuginea
D. Musculus kremaster
E. Corda spermatica
Soal No. 6
Seorang laki-laki 48 tahun dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran post KLL 1 jam yang
lalul. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD : 170/100, RR: 22x/menit
tampak irreguler, HR : 40x/menit . Pemeriksaan CT Scan kepala didapatkan lesi hiperdens
berbentuk crescent pada regio frontotemporal sinistra. Fenomena yang terjadi pada pasien
disebut…………
A. Cushing syndrome
B. Lucid interval
C. Cushing response
D. Herniasi transtentorial
E. Kernohan phenomenome
Soal No. 7
Bayi perempuan usia 2 hari, dibawa ibunya dengan keluhan tersedak saat menyusu.
Saat disusui bayi juga tampak terlihat sesak dan membiru. Keluhan membaik
apabila bayi sedang tidak menyusu. Riwayat persalinan normal, selama kehamilan
ibu rutin melakukan ANC di puskesmas dekat rumahnya. Pada pemeriksaan,
keadaan umum bayi tampak letargis, mata cekung dan turgor kulit menurun.
Diagnosis yang paling mungkin…
A. Atresia jejunum
B. Atresia duodenum
C. Atresia ani
D. Fistula trakea esofagus
E. Hipertrofi spinchter pylorus
Soal No. 8
Seorang perempuan berusia 20 tahun yang merupakan korban kebakaran dibawa
oleh petugas damlar ke Rumah Sakit. Pasien dalam keadaan tidak sadar, TD 100/70
mmHg, nadi 110x/ menit, laju napas 30x/ menit, dan suhu 36OC. Dari pemeriksaan
didapatkan luka bakar pada seluruh kepala, alis yang rontok habis terbakar, dan
dahak yang mengandung arang. Luka bakar seluas dada, perut dan paha atas.
Penanganan paling awal adalah…
A. Resusitasi cairan
B. Pemasangan bronkodilator
C. Membalut luka
D. Intubasi
E. Analgetik kuat
Soal No. 9
Seorang pria berusia 30 tahun, datang ke rumah meminta bantuan Anda sebagai seorang
dokter. Pasien menoleh ke kanan terus menerus sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan
ketika bangun tidur. Bila dirubah posisinya pasien merasa kesakitan. Pemeriksaan TD 120/80
mmHs, nadi 80x/ menit, RR 18x/ menit, dan suhu 37OC. Status neurologis dalam batas normal.
Anda curigai pasien mengalami kekakuan otot. Kemungkinan otot yang terlibat adalah…
A. Sternokleidomastoideus
B. Sternohyoid
C. Trapezius
D. Omohyoid
E. Pectoralis mayor
Soal No. 10
Seorang wanita usia 29 tahun datang ke poli kebidanan dengan keluhan benjolan pada
payudara kanan sejak 2,5 minggu yang lalu. Pasien pertama kali menyadari benjolan tersebut
saat sedang mandi. Keluhan nyeri disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan yang
soliter pada kuadran superolateral. Benjolan bersifat lunak, mobiil dan batas tegas. Pada
penekanan papilla tidak didapatkan adanya cairan yang keluar. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien ini?
a. Ca mammae
b. Fibrokista
c. Phylloides
d. FAM
e. Ductal carcinoma in situ (DCIS)
Soal No. 11
Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan saat
buang air kecil alirannya makin lama makin sedikit sejak 1 bulan yang lalu. Selain itu
setelah BAK sering tidak lampias, pasien juga sering bangun malam hari untuk
berkemih. Keluhan kencing berdarah disangkal. Dokter mengusulkan pemeriksaan
cystogram. Pada pemeriksaan cystogram hasil apa yang akan didapatkan pada
kasus ini?
A. Indentasi
B. Filling defect
C. Additional filling
D. Batu uretra
E. Batu vesika urinaria
Soal No 12
Seorang wanita usia 24 th dibawa ke IGD RS setelah meminum cairan
pembersih lantai 1 jam yang lalu. Tanda vital dalam batas normal. Apakah
tindakan yang dikontraindikasikan pada kasus ini?
A. Pemasangan IVFD
B. Pemasangan NGT
C. Pemberian PPI injeksi
D. Bilas lambung
E. Pemberian antibiotik
Soal No. 13
Seorang laki-laki berusia 32 tahun, dibawa ke IGD Rumah Sakit karena kecelakaan
lalu lintas saat menyetir mobil. Dari anamnesis didapatkan bahwa dia ditabrak truk
dari kanan. Dada terbentur setir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada
dada kanan. Ada fraktur segmental pada iga 4, 5 dan 6. Pasien terlihat sesak dan
pernapasan paradoksal. Pasien telah mendapat oksigen 8lpm dengan NRM. Apa
penanganan selanjutnya yang harus dilakukan?
A. Perikardiosentesis
B. Infus NaCl 0,9% 500cc/6 jam
C. Berikan analgetik
D. Foto rontgen thorax
E. Needle decompression
SOAL NO.14
Seorang laki-laki berusia 30 th datang dengan keluhan sulit BAK dan BAK bercampur darah sejak 1
jam yang lalu setelah perutnya tertindih atap kamarnya yang rubuh. TD 110/70 mmHg, N 98 x/mnt,
RR 24 x/mnt. Pemeriksaan fisik didapatkan jejas infraumbilikal. Pemeriksaan sistogram didapatkan
gambaran seperti berikut. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi?

A. Syok kardiogenik

B. Hemoperitoneum

C. Peritonitis generalisata

D. Inkontinensia urin

E. Gagal ginjal akut

Soal No. 15
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke RSUD Kalabahi dengan keluhan
nyeri perut sejak 3 bulan yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluhkan sulit untuk
BAB. BAB 3-4 hari sekali. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut, mual, muntah.
Tanda vital dalam batas normal. Pasien kemudian didiagnosis oleh dokter dengan
volvulus. Pada pemeriksaan rontgen gambaran apa yang ditemukan?
A. Corkscrew sign
B. Lemon sign
C. Doughnut sign
D. Sphagetti sign
E. Whirl sign