CATATAN PERKEMBANGAN NIFAS

Hari Pertama Tanggal 16 September 2016 Puk ul: 08.00 wita

SUBJEKTIF (S)

Ibu merasa lebih baik, perdarahan berkurang, dan ibu mengatakan senang dengan kelahiran
bayinya, dan mengeluh nyeri pada jalan lahir.

OBJEKTIF (O)

Keadaan umum ibu baik,TTV dalam batas normal TD: 110/80 mmhg, N: 80x/menit, S: 36,8ºC,
P: 21x/menit, mata: konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterik. Puting susu menonjol dan sudah
ada pengeluaran ASI, TFU 3 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong,
perdarahan 15 cc, pengeluaran lochea rubra

ASSESMENT (A)

Nifas hari pertama

PENATALAKSANAAN (P)

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu baik

2. Mengajarkan pada ibu cara perawatan payudara
3. Memberikan HE pada ibu tentang :
a. Nutrisi
b. Personal hygiene
c. Pemberian ASI
d. Istirahat yang cukup
e. Mobilisasi
f. Minum obat yang di berikan oleh bidan secara rutin
4. Ibu di perbolehkan pulang ke rumah.
 CATATAN PERKEMBANGAN NIFAS

Hari Kedua Tanggal 17 September 2016 Pukul: 07.30 wita

SUBJEKTIF (S)

Ibu mengatakan ASI nya sudah keluar dan masih terasa nyeri pada jalan lahir.

OBJEKTIF (O)

Keadaan umum ibu baik,TTV dalam batas normal TD: 120/80 mmhg, N: 78x/menit, S: 36,6ºC,
P: 21x/menit, mata: konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikteruk. Puting susu menonjol sudah
ada pengeluaran ASI, TFU 4 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong,
perdarahan 10 cc, pengeluaran lochea rubra,

ASSESMENT (A)

Nifas hari kedua.

PENATALAKSANAAN (P)

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

2. Mengajarkan pada ibu cara perawatan payudara
3. Memberikan HE pada ibu tentang :
a. Nutrisi
b. Personal hygiene
c. Pemberian ASI
d. Istirahat yang cukup
e. Mobilisasi
f. Minum obat yang di berikan oleh bidan secara rutin
 CATATAN PERKEMBANGAN NIFAS

Hari ketiga Tanggal 18 September 2016 Pukul: 08.00 wita

SUBJEKTIF (S)

Ibu mengatakan ASI nya sudah keluar dan masih terasa nyeri pada jalan lahir

OBJEKTIF (O)

Keadaan umum ibu baik,TTV dalam batas normal TD: 120/70 mmhg, N: 78x/menit, S: 36,7ºC,
P: 20x/menit, mata: konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterus. Puting susu menonjol dan
sudah ada pengeluaran ASI, TFU 5 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih
kosong, perdarahan 5 cc, pengeluaran lochea rubra.

ASSESMENT (A)

Nifas hari ketiga.

PENATALAKSANAAN (P)

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

2. Menganjurkan pada ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayi
3. Memberikan HE tentang :
a. Personal hygiene
b. Gizi ibu menyusui
c. Istrahat yang cukup
4. Menganjurkan pada ibu untuk selalu memberi susu bayinya setiap 2 jam.
 CATATAN PERKEMBANGAN NIFAS

Hari keempat Tanggal 19 September 2016 Pukul: 07.30 wita

SUBJEKTIF (S)

Ibu mengatakan pengeluaran ASI nya banyak.

OBJEKTIF (O)

Keadaan umum ibu baik,TTV dalam batas normal TD: 120/70 mmhg, N: 78x/menit, S: 36,7ºC,
P: 20x/menit, mata: konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterus. Puting susu menonjol dan
sudah ada pengeluaran ASI, TFU tidak teraba, kandung kemih kosong, perdarahan 5 cc,
pengeluaran lochea sanguinolenta.

ASSESMENT (A)

Nifas hari keempat.

PENATALAKSANAAN (P)

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

2. Menganjurkan pada ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayi
3. Memberikan HE tentang :
a. Personal hygiene
b. Gizi ibu menyusui
c. Istrahat yang cukup
d. Tanda bahaya nifas
 CATATAN PERKEMBANGAN NIFAS

Hari kelima Tanggal 20 September 2016 Pukul: 08.30 wita

SUBJEKTIF (S)

Ibu mengatakan pengeluaran ASI nya banyak.

OBJEKTIF (O)

Keadaan umum ibu baik,TTV dalam batas normal TD: 120/70 mmhg, N: 78x/menit, S: 36,7ºC,
P: 20x/menit, mata: konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterik. Puting susu menonjol dan sudah
ada pengeluaran ASI, TFU tidak teraba, kandung kemih kosong, pengeluaran lochea
sanguinolenta.

ASSESMENT (A)

Nifas hari kelima.

PENATALAKSANAAN (P)

4. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

5. Menganjurkan pada ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayi
6. Memberikan HE tentang :
e. Personal hygiene
f. Gizi ibu menyusui
g. Istrahat yang cukup
h. Tanda bahaya nifas
 CATATAN PERKEMBANGAN NIFAS

Hari keenam Tanggal 21 September 2016 Pukul: 08.00 wita

SUBJEKTIF (S)

Ibu mengatakan pengeluaran ASI nya banyak

OBJEKTIF (O)

Keadaan umum ibu baik,TTV dalam batas normal TD: 120/70 mmhg, N: 78x/menit, S: 36,7ºC,
P: 20x/menit, mata: konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterus. Puting susu menonjol dan
sudah ada pengeluaran ASI, TFU tidak teraba, kandung kemih kosong, pengeluaran lochea
sanguinolenta.

ASSESMENT (A)

Nifas hari keenam.

PENATALAKSANAAN (P)

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

2. Memberikan HE tentang :
a. Personal hygiene
b. Gizi ibu menyusui
c. Istrahat yang cukup
d. Tanda bahaya nifas
 CATATAN PERKEMBANGAN NIFAS

Hari ketuju Tanggal 22 September 2016 Pukul: 08.00 wita

SUBJEKTIF (S)

Ibu mengatakan kurang tidur.

OBJEKTIF (O)

Keadaan umum ibu baik,TTV dalam batas normal TD: 100/70 mmhg, N: 70x/menit, S: 36,7ºC,
P: 20x/menit, mata: konjungtiva tidak pucat, sclera tidak ikterik. Puting susu menonjol dan sudah
ada pengeluaran ASI, TFU tidak teraba, kandung kemih kosong, pengeluaran lochea
sanguinolenta.

ASSESMENT (A)

Nifas hari ke 7.

PENATALAKSANAAN (P)

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

2. Memberikan HE tentang :
a. Personal hygiene
b. Gizi ibu menyusui
c. Istrahat yang cukup
d. Tanda bahaya nifas
3. Menganjurkan ibu ber KB setelah 42 hari pasca salin
PNC