Anda di halaman 1dari 7

a.

Coping/pemecahan masalah dari ibu :


Memberikan KIE kepada ibu

9. Pengetahuan ibu terhadap masa nifas dan perawatan bayi:


-

II. DATA OBJEKTIF


1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum
Kesadaran : Composmentis
b. TTV
Tekanan darah : 100/60 mmHg
Suhu : 36,5 ºC
Nadi : 86 x/menit
Pernafasan : 20x/menit
c. Berat badan
Sebelum hamil : 74 kg
Kunjungan lalu : 86 kg
Kunjungan sekarang : 90 kg
d. Tinggi badan : 159 cm
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
Muka : simetris, tidak ada odema
Mata : konjungtiva pucat, sklera antikterik
Hidung : bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip
Mulut : bersih, tidak ada stomatitis
Gigi : tidak ada caries pada gigi
Lidah : tidak ada stomatitis
Gusi : bersih
Telinga : bersih, tidak ada serumen
b. Leher
Kelenjar tiroid : tidak ada
Kelenjar getah bening : tidak ada
Vena sugoralis nestrom : tidak ada
c. Dada
Bentuk : bulat simetris
Areola : kecoklatan
Puting susu : menonjol
Pengeluaran colostrum : tidak ada
Massa/benjolan : tidak ada
d. Abdomen : terdapat linea nigra dan striae
albikal
e. Genetalia
Kebersihan : ada perdarahan
Odema : tidak ada
Varises : tidak ada
Perineum :
Jahitan :
Pengeluaran lochea
Jenis : lochea rubra
Warna : merah segar
Jumlah : ± 30 cc
Konsistensi : cair
Bau : khas (amis)
f. Anus : tidak ada hemoroid
g. Ekstremitas
Odema : tidak ada
Kelainan : tidak ada
Varises : tidak ada
Warna kuku : merah muda
Reflek patela : kiri (+), kanan (+)
3. Pemeriksaan penunjang
Hb : 10 g/dl
Darah : HbsAg (-), HIV (-)
Glukosa :
III. ANALISA DATA
1. Diagnosa Kebidanan : Post Kuretase hari ke 9
dengan Rest Of Plasenta
2. Masalah : Rest Of Plasenta
IV. PENATALAKSANAAN
Tanggal 06 Desember 2023 pukul 10.00 WIB Di Poli KIA Unit Rawat Jalan
RSUD Dr.H.Mohamad Rabain.
1. Mengobservasi tanda-tanda vital Hasil:
a. Tekanan darah:137/80 mmHg
b. Nadi :70 x/menit
c. Suhu :36’c
d. Pernafasan :24 x/menit

2. Mengobservasi jumlah perdarahan


Hasil : Perdarahan ± 100 cc

3. Mengobservasi TFU dan kontraksi uterus


Hasil : TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi uterus baik teraba bundar dan
keras
4. Memberikan dukungan emosional dan spiritual pada ibu, bahwa keadaan
yang dialami dapat segera teratasi dengan perawatan dan pengobatan. Serta
memberikan dukungan agar ibu lebih tabah menghadapi cobaan dari Allah
swt.
Hasil : Ibu terlihat lebih tabah.

5. Memberitahu ibu dan keluarga bahwa ibu masih membutuhkaan perawatan


dikarenakan masih adanya pendarahan yang di akibatkan oleh sisa plasenta
dan akan dilakukan tindakan oleh Dr.SpOg
Hasil:Ibu dan keluarga mengerti dengan penjelasan yang diberikan

6. Melakukan kolaborasi dengan Dr.SpOg


 Terapi lanjut
 Rencana USG dilakukan oleh Dokter dengan hasil masih terdapat sisa
plasenta (+)

7. Melakukan informet consent terhadap ibu dan keluarga bahwa akan dirujuk
ke Unit Rawat Kebidanan untuk di lakukan kuretase
Hasil:Ibu dan keluarga mengerti dan setuju.
CATATAN PERKEMBANGAN
NO Hari/tanggal Jam CATATAN SOAP

1. Rabu 10.00 S:Ibu datang ke poli KIA unit Rawat Jalan RSUD
Dr.H.Mohamad Rabain Muara Enim,Mengatakan
06-12-2023 WIB ingin kontrol post kuretase hari ke 9 ,mengeluh perut
terasa mules seperti ingin melahirkan.

O:Keadaan umum:Baik

TTV

-TD :137/80 mmHg

-RR :24x/menit

-N :70x/menit

-T :36’c

A: P4A3 post kuretase hari ke 9 dengan rest of

plasenta

P:-

1. Mengobservasi tanda-tanda vital Hasil:


e. Tekanan darah:137/80 mmHg
f. Nadi :70 x/menit
g. Suhu :36’c
h. Pernafasan :24 x/menit

2. Mengobservasi jumlah perdarahan


Hasil : Perdarahan ± 100 cc
3. Mengobservasi TFU dan kontraksi uterus
Hasil : TFU 1 jari bawah pusat, kontraksi
uterus baik teraba bundar dan keras.
4. Memberikan dukungan emosional dan
spiritual pada ibu, bahwa keadaan yang
dialami dapat segera teratasi dengan
perawatan dan pengobatan. Serta
memberikan dukungan agar ibu lebih
tabah menghadapi cobaan dari Allah swt.
Hasil : Ibu terlihat lebih tabah.

5. Memberitahu ibu dan keluarga bahwa ibu


masih membutuhkaan perawatan
dikarenakan masih adanya pendarahan
yang di akibatkan oleh sisa plasenta dan
akan dilakukan tindakan oleh Dr.SpOg
Hasil:Ibu dan keluarga mengerti dengan
penjelasan yang diberikan
6. Melakukan kolaborasi dengan Dr.SpOg
 Terapi lanjut
 Rencana USG dilakukan oleh Dokter
dengan hasil masih terdapat sisa
plasenta (+)
7. Melakukan informet consent terhadap ibu
dan keluarga bahwa akan dirujuk ke Unit
Rawat Kebidanan untuk di lakukan
kuretase.
Hasil : Ibu dan keluarga mengerti dan setuju.

BAB IV
PENUTUP

4.1. Kesimpulan
Rest Plasenta adalah tertinggalnya potongan-potongan plasenta seperti
kotiledon dan selaput plasenta yang menyebabkan terganggunya kontraksi
uterus sehingga sinus-sinus darah tetap terbuka dan menimbulkan perdarahan
post partum.
Perdarahan postpartum dini dapat terjadi sebagai akibat tertinggalnya sisa
plasenta atau selaput janin. Bila hal tersebut terjadi, harus dikeluarkan secara
manual atau di kuratase dan pemberian obat-obat uterotonika intravena.

4.2. Saran
b. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan pelaksanaan asuhan kebidanan sesuai dengan
kewenangan dan tetap mempertahankan serta meningkatkan kualitas
pelayanan.
c. Bagi Pasien
Diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan dalam memberikan
informasi pada ibu nifas dengan rest of plasenta sehingga
pengetahuannya akan meningkat.
d. Bagi Pendidikan
Diharapkan karya tulis ini dapat meningkatkan kualitas pendidikan
kebidanan khususnya pada ibu nifas dengan rest of plasenta.
DAFTAR PUSTAKA

Dias Q., (2014). LP Sisa Plasenta. http://www.academia.edu.com. 10 Desember


2014
Novita N. N., (2013). Rest Plasenta. http://ninyomannovita072.blogspot.com. 10
Desember 2014
Prawirohardjo S.,(2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Saifuddin A. B., (2009). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Suryani A. I., (2013). Retensio Sisa Plasenta. http://jogjalib.com. 10 Desember
2014

Anda mungkin juga menyukai