MAKALAH EPIDEMIOLOGI K3

“TBC agent factor biologi ”

Disusun oleh :

Erni oktaviany(2018031045)

Feby seftiany Agatha(2018031048)

Iwan(2018031060)

Tegar fajar arsyil(2018031122)

Yudistira paku alam sadewo(2018031144)

UNIVERSITAS FALETEHAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah senantiasa melimpahkan Rahmat dan
Hidayah- nya sehingga kita semua dalam keadaan sehat walafiat dalam menjalankan aktifitas
sehari-hari. Penyusun juga panjatkan kehadiran Allah SWT, karena hanya dengan kerido’an-
nya “Makalah epidemiologi K3 penyakit akibat kerja”  ini dapat terselesaikan.

Penulis menyadari betul sepenuhnya bahwa tanpa bantuan dari berbagai pihak,
laporan lengkap ini tidak akan terwujud dan masih jauh dari sempurna, oleh karena itu dengan
segala kerendahan hati penulis berharap saran dan kritik demi perbaikan-perbaikan lebih lanjut.

Akhirnya penulis berharap, semoga laporan lengkap ini dapat memberikan manfaat bagi yang
membutuhkan.

Serang, 16 januari 2021

Penyusun
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.......................................................................................................................................2
BAB 1...........................................................................................................................................................4
PENDAHULUAN...........................................................................................................................................4
1.Latar belakang......................................................................................................................................4
1.2.Rumusan masalah..............................................................................................................................4
1.3. tujuan masalah................................................................................................................................4
BAB II...........................................................................................................................................................5
PEMBAHASAN.............................................................................................................................................5
2.1. PENYAKIT TBC...................................................................................................................................5
1. Morfologi.........................................................................................................................................5
2. Fisiologi............................................................................................................................................5
3.Nutrisi...............................................................................................................................................7
4. Metabolisme....................................................................................................................................9
5. Temperatur..................................................................................................................................9
6. Reproduksi...................................................................................................................................9
2.2.kemampuan untuk bertahan...........................................................................................................10
A. Kemampuan..................................................................................................................................10
B. Kelembaban...................................................................................................................................10
C. Suhu...............................................................................................................................................10
D. Upaya Penyehatan (Permenkes No 1077 Tahun 2011).................................................................11
E. Ventilasi.........................................................................................................................................11
2.3kemampuan agen penyebab penyakit..............................................................................................12
A.Virulensi.........................................................................................................................................12
B.patogenesis....................................................................................................................................12
2.4. Reservoir dan sumber penyakit......................................................................................................13
A. RESERVOIR.....................................................................................................................................13
B. Sumber penyakit............................................................................................................................13
2.5. Penularan TBC................................................................................................................................14
1) Secara langsung.............................................................................................................................14
2) Secara tak langsung.......................................................................................................................14
BAB III........................................................................................................................................................15
PENUTUP.....................................................................................................................................15
3.1.KESIMPULAN....................................................................................................................15
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................16
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.Latar belakang
Menurut Suma’mur (1985) penyakit akibat kerja adalah setiap penyakit yang disebabkan
oleh pekerjaan atau lingkungan kerja. Penyakit ini artefisial oleh karena timbulnya di sebabkan
oleh adanya pekerjaan. penyakit yang disebabkan oleh faktor biologi lain di tempat kerja di mana
ada hubungan langsung antara paparan faktor biologi yang muncul akibat aktivitas pekerjaan
dengan penyakit yang dialami oleh pekerja yang dibuktikan secara ilmiah dengan menggunakan
metode yang tepat.

Factor biologi juga berpengaruh terhadap Lingkungan kerja pada Pelayanan Kesehatan
favorable bagi berkembang biaknya strain kuman yang resisten, terutama kuman-kuman
pyogenic, colli, bacilli dan staphylococci, yang bersumber dari pasien, benda-benda yang
terkontaminasi, dan udara.

TBC merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian
penting dunia, termasuk di Indonesia. Dampak penyakit ini mempengaruhi dunia kerja, karena
penyakit ini mudah menular di tengah  masyarakat. Angka kesakitan dan angka kematian masih
tinggi dan terlebih lagi sebagian besar penderita TBC adalah usia produktif. Melihat pentingnya
penanggulangan TBC di tempat kerja, serta mengacu pada Undang-Undang No. 1 Tahun 1970
dan Undang-Undang No. 13 Tahun 2003, Kementerian Ketenagakerjaan mengambil kebijakan
dan berkomitmen dalam Pengendalian TBC di tempat kerja, sebagai bagian dari program
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).  

1.2.Rumusan masalah
1. Sifat alamiah yang melekat pada agen Tbc
2. Kemampuan untuk bertahan pada penyakit tbc
3. Kemampuan agen menimbulkan penyakit Tbc
4. Reservoir dan sumber penyakit Tbc
5. Perantara penyakit Tbc kepada pekerja

1.3. tujuan masalah

Untuk mengetahui tentang bagaimana penyakit TBC terhadap penyakit akibat kerja
(PAK).
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1. PENYAKIT TBC

pengertian Tuberkulosis adalah suatu penyakit menular langsung yang disebabkan
karena kuman TB yaitu Myobacterium Tuberculosis. Mayoritas kuman TB menyerang paru,
akan tetapi kuman TB juga dapat menyerang organ Tubuh yang lainnya. Tuberkulosis adalah
penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium Tuberculosis)

M.Tuberkulosis atau biasa disingkat dengan TBC adalah penyakit kronis yang
disebabkan oleh infeksi kompleks Mycobacterium Tuberculosis yang ditularkan melalui dahak
(droplet) dari penderita TBC kepada individu lain yangrentan. Bakteri Mycobacterium
Tuberculosis ini adalah basil tuberkel yang merupakan batang ramping, kurus, dan tahan akan
asam atau sering disebut dengan BTA (bakteritahan asam). Dapat berbentuk lurus ataupun
bengkok yang panjangnya sekitar 2-4 μm dan lebar 0,2 –0,5 μm yang bergabung membentuk
rantai. Besar bakteri ini tergantung pada kondisi lingkungan.

1. Morfologi
M. tuberculosisyang diamati dengan SEM mengalami dua fitur yang berbeda,
pertama sel mengalami retakan atau gerakan post fission gerakan yang dikarenakan
dinding sel berlapis –lapis dimana lapisan dalam membentuk septum sedangkan lapisan
luar pecah di satu sisi, fitur kedua terkait dengan pembelahan sel membentuk struktur
percabangan sementara (Dahl, 2004)

2. Fisiologi
tempat masuk kuman Mycobacterium Tuberculosis adalah saluran pernafasan,
saluran pencernaan dan luka terbuka pada kulit. Kebanyakan infeksi tuberkulosis (TBC)
terjadi melalui udara, yaitu melalui inhalasi droplet yang mengandung kuman-kuman
basil tuberkel yang berasal dari orang yang terinfeksi. Tuberkulosis adalah penyakit yang
dikendalikan oleh respon imunitas dengan melakukan reaksi inflamasi bakteri
dipindahkan melalui jalan nafas, basil tuberkel yang mencapai permukaan alveolus
biasanya di inhalasi sebagai suatu unit yang terdiri dari satu sampai tiga basil, gumpalan
yang lebih besar cenderung tertahan di saluran hidung dan cabang besar bronkhus dan
tidak menyebabkan penyakit. Setelah berada dalam ruang

alveolus, basil tuberkel ini membangkitkan reaksi peradangan. Leukosit

polimorfonuklear tampak pada tempat tersebut dan memfagosit bakteri namun tidak
membunuh organisme tersebut. Setelah hari-hari pertama leukosit diganti oleh makrofag.
Alveoli yang terserang akan mengalamikonsolidasi dan timbul gejala Pneumonia akut.
Pneumonia selulerini dapat sembuh dengan sendirinya, sehingga tidak ada sisa yang
tertinggal, atau proses dapat juga berjalan terus, dan bakteri terus difagosit atau
berkembangbiak di dalam sel. Basil juga menyebar melalui getah bening menuju ke
kelenjar getah bening regional. Makrofag yang mengadakan infiltrasi menjadi lebih
panjang dan sebagian bersatu sehingga membentuk sel tuberkel epiteloid, yang dikelilingi
oleh limfosit. Reaksi ini membutuhkan waktu 10 –20 hari.Nekrosis bagian sentral lesi
memberikan gambaran yang relatif padat dan seperti keju, isi nekrosis ini disebut
nekrosis kaseosa.
Bagian ini disebut dengan lesi primer. Daerah yang mengalami nekrosis kaseosa
dan jaringan granulasi di sekitarnya yang terdiri dari sel epiteloid dan fibroblast,
menimbulkan respon yang berbeda. Jaringan granulasi menjadi lebih fibrosa membentuk
jaringan parut yang akhirnya akan membentuk suatu kapsul yang mengelilingi tuberkel.
Lesi primer paru-paru dinamakan fokus Ghondan gabungan terserangnya kelenjar getah
bening regional dan lesi primer dinamakan kompleks Ghon. Respon lain yang dapat
terjadi pada daerah nekrosis adalah pencairan, dimana bahan cair lepas kedalam bronkhus
dan menimbulkan kavitas. Materi tuberkular yang dilepaskan dari dinding kavitas akan
masuk kedalam percabangan trakheobronkial. Proses ini dapat terulang kembali di bagian
lain di paru-paru, atau basil dapat terbawa sampai ke laring, telinga tengah, atau usus.
Lesi primer menjadi rongga-rongga serta jaringan nekrotik yang sesudah mencair keluar
bersama batuk. Bila lesi ini sampai menembus pleura maka akan terjadi efusi pleura
tuberkulosa.Kavitas yang kecil dapat menutup sekalipun tanpa pengobatan dan
meninggalkan jaringan parut fibrosa.
Bila peradangan mereda lumen bronkhus dapat menyempit dan tertutup oleh
jaringan parut yang terdapat dekat perbatasan rongga bronkus. Bahan perkejuan dapat
mengental sehingga tidak dapat mengalir melalui saluran penghubung sehingga kavitas
penuh dengan bahan perkejuan, dan lesi mirip dengan lesi berkapsul yang tidak terlepas.
Keadaan ini dapat menimbulkan gejala dalam waktu lama atau membentuk lagi
hubungan dengan bronkus dan menjadi tempat peradangan aktif.Penyakit dapat menyebar
melalui getah bening atau pembuluh darah. Organisme yang lolos melalui kelenjar getah
bening akan mencapai aliran darah dalam jumlah kecil, yang kadang-kadang dapat
menimbulkan lesi pada berbagai organ lain. Jenis penyebaran ini dikenal sebagai
penyebaran limfohematogen, yang biasanya sembuh sendiri. Penyebaran hematogen
merupakan suatu fenomena akut yang biasanya menyebabkan Tuberkulosis milier. Ini
terjadi apabila fokus nekrotik merusak pembuluh darah sehingga banyak organisme
masuk kedalam sistem vaskuler dan tersebar ke organ-organ tubuh. Komplikasi yang
dapat timbul akibat Tuberkulosis terjadi pada sistem pernafasan dan di luar sistem
pernafasan. Pada sistem pernafasan antara lain menimbulkan pneumothoraks, efusi
pleural, dan gagal nafas, sedang diluarsistem pernafasan menimbulkan Tuberkulosis usus,
Meningitis serosa, dan Tuberkulosis milier.
 3.Nutrisi
Penyakit yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis  ini adalah
infeksi klasik yang belum dapat dibasmi dari planet ini. Bahkan di bebeapa negara,
jumlah penderitanya terus bertambah. Setidaknya sepertiga penduduk dunia saat ini
menderita TBC. Negara dengan penduduk yang paling banyak mengidap
TBC adalah India, Indonesia dan Cina. Menurut WHO, setiap satu detik akan ada satu
orang yang terinfeksi Tuberkulosis (TBC) di dunia.

Sebenarnya TBC ini bias diobati dengan, dengan pengobatan teratur tanpa
putus selama 6 bulan. Namun penanganan TBC tidak hanya itu. Penderita TBC) juga
harus memastikan asupan nutrisinya cukup, karena nutrisi berperan penting dalam
proses penyembuha. Dengan menerapkan pola makan yang sehat, maka bisa
membantu tubuh  melawan infeksi dan melawan kuman penyebab TBC . Berikut
penjelasan tentang asupan nutrisi yang direkomendasikan untuk dikonsumsi
penderita TBC, untuk meningkatkan kekebalan tubuhnya.

Diet Padat Kalori

Kalori (energi) merupakan kebutuhan nutrisi yang paling penting bagi

penderita TBC. Pasalnya, dengan meningkatkan asupan kalori maka akan membantu
meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Penelitian yang diterbitkan oleh American
Journal of Clinical Nutrition pada tahun 2004 menunjukkan, penderita TBC yang
diberikan energi tambahan selama enam minggu pengobatan  memiliki kondisi fisik
yang lebih baik. Sebaliknya jika penderita TBC kekurang asupan kalori, maka proses
penyembuhan menjadi lambat bahkan kondisi penyakit lebih parah.
 
Protein
Selain asupan padat energi, penderita TBC juga membutuhkan asupan protein
yang lebih banyak. Sebab, protein dapat membantu meningkatkan sistem kekebalan
tubuh sehingga tubuh dapat melawan infeksi lebih baik. Selain itu, protein juga
membantu memperbaiki sel-sel yang rusak di dalam tubuh. Usahakan masukka juga
menu protein seperti daging tanpa lemak, telur, susu, ikan dan kacang-kacangan.

Vitamin dan mineral

Penderita TBC membutuhkan asupan vitamin dan mineral lebih banyak,

dibandingkan orang sehat.  Kekurangan vitamin dan mineral bisa menyebabkan
sistem kekebalan tubuh penderita menurun dan lebih rentan terhadap infeksi. Berikut
vitamin dan mineral yang penting dan sangat dibutuhkan oleh penderita TBC.
 Seng

Seng memiliki peran penting untuk meningkatkan kekebalan tubuh melawan

infeksi serta radikal bebas. Penderita TBC umumnya memiliki kadar seng yang lebih
rendah dibandingkan orang sehat. Seng juga berperan dalam metabolisme vitamin A.
Kekurangan seng dapat mengganggu retina dalam mengikat protein serta mengurangi
konsentrasi plasma retina. Makanan yang mengandung seng antara lain daging, ayam,
kerang, kepiting, jamur, bayam, brokoli, bawang putih, susu dan dark chocolate.

Vitamin A
Sama seperti seng, vitamin A juga memiliki peranan penting dalam
penyembuhan penyakit TBC. Vitamin A diperlukan untuk meningkatkan sistem
kekebalan tubuh penderita TBC. Asupan vitamin A harus ditingkatkan dari sumber
makanan seperti wortel, tomat, bayam, ubi, seledri, hati sapi atau ayam, telur, mangga
dan masih banyak lagi.
Vitamin D
Vitamin D berperan penting meningkatkan fungsi makrofag, salah satu jenis
sel kekebalan tubuh yang berperan penting dalam melawan kuman penyebab TBC.
Vitamin D ini bisa diperoleh dari makanan seperti jamur, minyak ikan, tahu, kuning
telur, susu dan masih banyak lagi.

Vitamin C
Kandungan antioksidan yang tinggi dalam vitamin C, sangat dibutuhkan untuk
penderita TBC untuk melawan radikan bebas. Vitamin C dapat diroleh dari makanan
seperti jeruk, kiwi, strawberry, pepaya, paprika merah dan brokoli.
 
Zat Besi
Menurut peneilitan, penderita TBC memiliki hemoglobin yang lebih rendah
dibandingkan orang sehat. Itu sebabnya, penderita TBC rentan terkena anemia. Zat 
besi ini dapat diperoleh dari makanan seperti daging merah, ayam, brokoli dan masih
banyak lagi
elenium

Mineral ini juga berperan penting dalam meningkatkan sistem kekebalan tubuh
penderita TBC. Selenium ini bisa diperoleh dari makanan seperti makanan laut, biji
bunga matahari, roti, jamur dan daging.
 
Dengan tercukupi kebutuhan nutrisinya, dan rutin kontrol dan minum obat
teratur, maka TBC dapat disembuhkan sampai tuntas. Putus berobat adalah hal yang
 harus dihindari karena akan membuat kuman kebal dan pengobatan menjadi lebih
sulit. (AP/AY).

4. Metabolisme
  Keadaan malnutrisi atau kekurangan kalori, protein, vitamin, zat besi dan lain-lain,
akan mempengaruhi daya tahan tubuh seseorang sehingga rentan terhadap penyakit termasuk
TB paru. Keadaan ini merupakan faktor penting yang berpengaruh di negara miskin maupun
berkembang, baik pada orang dewasa maupun anak-anak (Manalu, 2010).
Orang dengan TB paru aktif sering kekurangan gizi dan mengalami defisiensi
makronutrien serta penurunan berat badan dan penurunan nafsu makan (WHO, 2012).
Vitamin A dan seng adalah zat gizi mikro berperan penting dalam fungsi sistem imunitas
bawaan (Innate immunity) maupun perolehan (adaptive immunity) dan mempertahankan
integritas sel mukosa, juga diperlukan dalam ekspresi gen di selular baik di level transkripsi
maupun translasi (Suparman, 2011).
Tambahan vitamin seperti vitamin B kompleks antara lain vitamin B5, B6, dan B8
diperlukan untuk kasus tertentu seperti TB paru, untuk membantu memperkuat system imun
dengan meningkatkan produksi antibody serta Berperan dalam metabolisme karbohidrat,
protein dan lemak. Adanya peran penting asupan makan yang dikonsumsi erat kaitanya
dengan faktor kesembuhan. Melalui komunikasi yang baik akan mengubah kebiasaan yang
kurang baik, yang akhirnya akan mengubah pola makan. Melalui cara pemilihan makanan
yang disesuaikan dengan kualitas dan kuantitas yang dibutuhkan, yang akan menunjang
penyembuhan penyakit TB Paru. Kebutuhan energi dan protein yang tinggi dengan gizi yang
baik akan mempercepat proses penyembuhan, terutama pada penderita malnutrisi. Pada
umumnya penderita TB paru ditemukan pada usia produktif dan hal ini secara tidak langsung
akan memberi dampak terhadap produksi kerja dan performance penderita TB Paru (Fatimah,
2002).

5. Temperatur
Suhu optimum 37°C, tidak tumbuh pada suhu 25°C atau lebih dari 40°C. Medium
padat yang biasa dipergunakan adalah Lowenstein-Jensen. PH optimum 6,4-7,0. c. Sifat-sifat
Mycobacterium tuberculosis tidak tahan panas, akan mati pada 6°C selama 15-20 menit.
6. Reproduksi
Masyarakat awam mengenal Tuberkulosis atau disingkat TBC sebagai penyakit
menular yang hanya yang menyerang paru-paru. Padahal penyakit yang disebabkan oleh
Basil Tuberkulosis ini juga menyerang bagian lain di dalam tubuh, salah satunya saluran tuba
fallopi atau saluran yang menghubungkan ovarium dengan rahim.

Zulkifli Amin dari Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI-RSCM mengatakan, bila
Basil Tuberkulosis menyerang organ reproduksi tersebut, hal ini bisa menyebabkan
kemandulan pada wanita.
 Bila sudah bertahun-tahun menikah namun belum juga memiliki keturunan, sebaiknya
segera lakukan pemeriksaan dengan laparoskopi. Karena bisa jadi tuba fallopinya sudah
terinfeksi Tuberkulosis, sehingga membuat tuba menyempit. Kalau menyerang paru-paru,
gejalanya bisa berupa batuk berdahak, nyeri dada dan batuk darah. Tapi kalau menyerang
organ reproduksi, gejalanya sulit terlihat.

2.2.kemampuan untuk bertahan

A. Kemampuan
Kemampuan bertahan TBC memiliki kemampuan tubuh pertahanan sel bakteri terhadap panas
ekstrim kondisi kurang air dan paparan bahan kimia serta radiasi TBC juga rentan terhadap panas
basah

B. Kelembaban
Kelembaban yang terlalu tinggi maupun rendah dapat menyebabkan suburnya pertumbuhan
mikroorganisme. Konstruksi rumah yang tidak baik seperti atap yang bocor, lantai, dan dinding
rumah yang tidak kedap air, serta kurangnya pencahayaan baik buatan maupun alami dapat
mempengaruhi kelembaban rumah.Persyaratan kelembaban rumah adalah berkisar 40% – 60%.
Bila kelembabanudara tidak sesuai persyaratan yang ada, maka dapat dilakukanupaya
penyehatan antara lain :

1) Menggunakan alat untuk meningkatkan kelembaban seperti humidifier (alat pengatur

kelembaban udara)
2) Membuka ventilasi udara.
3) Memasang genteng kaca
4) Menambah jumlah dan luas ventilasi udara pada perusahaan.
5) Memodifikasi fisik bangunan (meningkatkan pencahayaan, sirkulasi udara)

C. Suhu
Suhu dalam ruang rumah yang terlalu rendah dapat menyebabkan gangguan kesehatan
hingga hypotermia, sedangkan suhu yang terlalutinggi dapat menyebabkan dehidrasi sampai
dengan heat stroke. Perubahan suhu udara dalam rumah dipengaruhi oleh beberapa faktor antara
lain:

1) Penggunaan bahan bakar biomassa

2) Ventilasi yang tidak memenuhi syara
3) Kepadatan hunian
4) Bahan dan struktur bangunan
5) Kondisi geografis
 6) Kondisi topografi

D. Upaya Penyehatan (Permenkes No 1077 Tahun 2011)

Kadar persyaratan suhu dalam rumah adalah berkisar 18oC – 30oC. Bila suhu udara di atas
30ºC diturunkan dengan cara meningkatkan sirkulasi udara dengan menambahkan ventilasi
mekanik/buatan. Bila suhu kurang dari 18ºC, maka perlumenggunakan pemanas ruangan dengan
menggunakan sumber energi yang aman bagi lingkungan dan kesehatan (Kepmenkes No 829
Tahun 1999). Sebaiknya temperatur udara dalam ruangan harus lebih rendah paling sedikit 4°C
dari temperatur udara luar untuk daerah tropis. Umumnya temperatur kamar 22°C-33°C sudah
cukup segar (Sanropie dkk, 2005)

E. Ventilasi
Menurut Kepmenkes RI No 829 tahun 1999 tentang persyaratan kesehatan perumahan, luas
penghawaan atau ventilasi alamiah dari rumah yang permanen minimal 10% dari luas lantai
rumah. Ventilasi merupakan lubang yang berfungsi mengatur pertukaran udara pada sebuah
rumah. Pertukaran udara yang tidak memenuhi syarat dapat menyebabkan suburnya
pertumbuhan mikroorganisme,yang mengakibatkan gangguan terhadap kesehatan manusia.Hawa
segar diperlukan dalam rumah untuk mengganti udara ruangan yang sudah terpakai. Udara segar
diperlukan untuk menjaga temperatur dan kelembaban udara dalam ruangan. Untuk memperoleh
kenyamanan udara seperti dimaksud diatas diperlukan adanya ventilasi yang baik. Ventilasi yang
baik dalam ruangan harus memenuhi syarat diantaranya adalah :

1) Luas lubang ventilasi tetap, minimum 5% dari luas lantai rumangan.Sedangkan luas
lubang ventilasi insidentil (dapat dibuka dan ditutup) minimum 5% luas lantai. Jumlah
keduanya menjadi 10% kali luas lantai ruangan.
2) Ukuran luas ini diatur sedemikian rupa sehingga udara yang masuk Udara yang masuk
harus udara bersih, tidak dicemari oleh asap dari sampah atau dari pabrik, dan knalpot
kendaraan, debu dan lain-lain.
3) Aliran udara jangan menyebabkan orang masuk angin. Untuk ini jangan menempatkan
tempat tidur atau tempat duduk persis pada aliran udara,misalnya di depan jendela pintu
4) Aliran udara diusahakan cross ventilation dengan menempatkan lubang hawa berhadapan
antara 2 dinding ruangan. Aliran udara ini jangan sampai terhalang oleh barang-barang
besar misalnya lemari, dinding sekat dan lain-lain
5) Kelembaban udara dijaga jangan sampai terlalu tinggi (menyebabkan orang berkeringat)
dan jangan terlalu rendah (menyebabkan kulit kering, bibir pecah-pecah dan hidung
berdarah)
2.3kemampuan agen penyebab penyakit.
A.Virulensi
Penyakit TB disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium tuberculosis) yang hampir
sebagian besar menyerang paru.

B.patogenesis
Kuman TB yang terhirup akan masuk kedalam alveoli paru-paru dan mengembangkan lesi kecil
yang dinamakan sebagai fokus primer (fokus Ghon). Selanjutnya infeksi menyebar melalui
saluran limfe menuju kelenjar limfe regional. Penyebaran ini mengakibatkan inflamasi di saluran
limfe (limfangitis) dan di kelenjar limfe (limfadenitis) yang akan membentuk kompleks primer.

Waktu yang diperlukan sejak masuknya kuman TB hingga terbentuk kompleks primer
secara lengkap disebut sebagai masa inkubasi. Pada saat terbentuknya kompleks primer, maka
TB primer dinyatakan telah terjadi. Setelah terjadi kompleks primer, imunitas selular tubuh
terhadap TB terbentuk, yang dapat diketahui dengan adanya hipersensitivitas terhadap
tuberkuloprotein, yaitu uji tuberkulin positif.5 Namun, pada 95% kasus, kompleks primer dapat
sembuh secara spontan dalam 1 – 2 bulan melalui pembentukan jaringan fibrotik atau
perkapuran.Setelah imunitas selular terbentuk, fokus primer di jaringan paru akan mengalami
resolusi secara sempurna membentuk fibrosis atau kalsifikasi setelah terjadi nekrosis perkijuan
dan enkapsulasi.

Kelenjar limfe regional juga akan mengalami fibrosis dan enkapsulasi, tetapi
penyembuhannya biasanya tidak sesempurna fokus primer diKompleks primer dapat mengalami
komplikasi akibat fokus di paru yaitu akan terjadi pneumonitis yang mengalir ke bronkus dengan
meninggalkan suatu kaverna. Setelah itu akan terjadi hiperinflasi didalam lobus medialis akibat
pembesaran kelenjar di hilus dan pratakea (sindrom Brock), dapat pula menimbulkan TB
endobronkial akibat erosi dinding bronkus. Lesi dari pneumonitis dan hiperinflasi dikatakan
sebagai lesi segmental atau konsolidasi kolap.

Selama masa inkubasi, sebelum terbentuknya imunitas selular, dapat pula terjadi
penyebaran pada limfogen dan hematogen. Saat penyebaran limfogen, kuman menyebar ke

kelenjar limfe regional membentuk kompleks primer, atau berlanjut menyebar secara
limfohematogen. Selain itu, dapat terjadi penyebaran hematogen secara langsung, yaitu kuman
masuk ke dalam sirkulasi darah dan menyebar ke seluruh tubuh, sehingga menyebabkan TB
disebut sebagai penyakit sistemik.Kuman TB dapat mencapai berbagai organ di seluruh tubuh
dalam bentuk penyebaran hematogenik tersamar (occult hematogenic spread) yang kemudian
akan bersarang di organ yang mempunyai vaskularisasi baik, yaitu paling sering di apeks paru,
limpa, dan kelenjar limfe superfisialis. Selain itu, dapat juga bersarang di organ lain seperti otak,
hati, tulang, ginjal, dan lain-lain.
2.4. Reservoir dan sumber penyakit
A. RESERVOIR
TBC (tuberkulosis) disebabkan oleh infeksi kuman dengan nama yang sama, yaitu
Mycobacterium tuberculosis. Kuman atau bakteri ini menyebar di udara melalui percikan ludah
penderita, misalnya saat berbicara, batuk, atau bersin. Meski demikian, penularan TBC
membutuhkan kontak yang cukup dekat dan cukup lama dengan penderita, tidak semudah
penyebaran flu.

Makin lama seseorang berinteraksi dengan penderita TBC, semakin tinggi risiko untuk
tertular. Misalnya, anggota keluarga yang tinggal serumah dengan penderita TBC.

Pada penderita TBC yang tidak menimbulkan gejala (TBC laten), kuman TBC tetap
tinggal di dalam tubuhnya. Kuman TBC dapat berkembang menjadi aktif jika daya tahan tubuh
orang tersebut melemah, seperti pada penderita AIDS. Namun, TBC laten ini tidak menular.

Seperti telah dikatakan sebelumnya, penularan TBC tidak semudah flu, sehingga Anda
tidak akan tertular TBC jika hanya sekadar berjabat tangan dengan penderita TBC. Namun, ada
beberapa kelompok orang yang lebih mudah tertular penyakit ini, yaitu:

Orang yang tinggal di pemukiman padat dan kumuh.

1. Petugas medis yang sering berhubungan dengan penderita TBC.

2. Lansia dan anak-anak.
3. Pengguna NAPZA.
4. Orang yang kecanduan alkohol.
5. Perokok.
6. Penderita penyakit ginjal stadium lanjut.
7. Orang dengan kekebalan tubuh yang lemah, misalnya penderita AIDS, diabetes, kanker,
serta orang yang kekurangan gizi

B. Sumber penyakit
-sumber infeksi

Penularan TBC umumnya terjadi melalui udara. Ketika penderita TBC aktif
memercikkan lendir atau dahak saat batuk atau bersin, bakteri TB akan ikut keluar melalui lendir
tersebut dan terbawa ke udara. Selanjutnya, bakteri TB akan masuk ke tubuh orang lain melalui
udara yang dihirupnya

-sumber zat patogen

 Penyebab utama penyakit TB adalah Mycobacterium tuberculosis, yaitu sejenis basil
aerobik kecil yang non-motil. Berbagai karakter klinis unik patogen ini disebabkan oleh
tingginya kandungan lemak/lipid yang dimilikinya. Sel-selnya membelah setiap 16 –20 jam.

2.5. Penularan TBC

Cara penularan yaitu lewat jalan pernafasan yaitu:

1) Secara langsung
a) Berbicara berhadapan
b) Air bon/percikan air ludah
c) Berciuman
d) Udara bebas (dalam satu kamar)

2) Secara tak langsung

a) Melalui alat-alat yang tercemar basil, dll
b) Makanan/minuman
c) Tidur
d) Mandi
e) Saputangan, dll.
 BAB III

PENUTUP
3.1.KESIMPULAN
penyakit akibat kerja adalah setiap penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau
lingkungan kerja. Penyakit ini artefisial oleh karena timbulnya di sebabkan oleh adanya
pekerjaan. M.Tuberkulosis atau biasa disingkat dengan TBC adalah penyakit kronis yang
disebabkan oleh infeksi kompleks Mycobacterium Tuberculosis yang ditularkan melalui dahak
(droplet) dari penderita TBC kepada individu lain yangrentan.
 DAFTAR PUSTAKA

https://www.kompas.com/skola/read/2020/03/18/190000569/proses-terjadinya-penyakit-infeksi

https://yki4tbc.org/news-default/232-panduan-pengendalian-tuberkulosis-di-tempat-kerja.html

http://trainingk3.biz/beberapa-faktor-penyebab-penyakit-akibat-kerja-pak/