Anda di halaman 1dari 2

Diagnosa Keperawatan

1. Gangguan pola tidur berhubungan dengan kegelisahan dan sering bangun malam ditandai
dengan keluarga pasien mengatakan pasien sering terbangun malam hari setelah itu tidak tidur
lagi, nafasnya masih sesak, gelisah dan tampak lemah, Bp 140/90 mmHg.

Hasil yang Diharapkan Intervensi Keperawatan Rasional

Diharapkan setelah dilakukan 1. Pantau keadaan umum 1. Untuk mendahului tanda


tindakan keperawatan selama 1 dan ttv tanda perubahan klinis
x 24 jam diharapkan pasien bisa 2. Kaji faktor yang 2. Untuk mengidentifikasi
beristirahat tidur malam dengan menyebabkan gangguan penyebab aktual dari
optimal dengan kriteria hasil: tidur(nyeri, takut, strees, gangguan tidur
ansietas, imobilitas, 3. Untuk membantu
1. Melaporkan tidur gangguan eliminasi, relaksasi saat tidur
malam yang sudah gangguan transportasi,
nyenyak lingkungan yang asing)
2. Tidak menunjukan 3. Ciptakan suasana
prilaku gelisah nayaman dan posisi
tidur pasien yang
nyaman

Intervensi Implementasi Evaluasi

Pantau keadaan umum dan ttv Pukul 18.00 Wib Pukul 21.00 Wib

Kaji faktor yang menyebabkan 1. Memantau ttv S : pasien mengatakan masih


gangguan tidur(nyeri, takut, Bp : 140/90 mmHg susah tidur
strees, ansietas, imobilitas, Fulse : 97x/menit
gangguan eliminasi, gangguan Temp : 36,6 c O : pasien tampak masih terjaga,
masih sesak, gelisah dan tampak
transportasi, lingkungan yang Resp : 25x/menit
asing) 2. Menanyakan kepada lemas bp mmHg
pasien penyebab kurang A: gangguan p.d pola tidur
Ciptakan suasana nayaman dan tidur
posisi tidur pasien yang nyaman berhubungan denga kegelisah
3. Memberikan posisi dan sering bangun malam
nyaman untuk pasien
tidur P : -pantau keadaan umum pasie
4. Meminta keluarga untuk dan ttv
tidak membuat
-kaji faktro yang menyebabkan
keributan selama pasien
istirahat gangguan tidur

-ciptakan suasana yang nyaman


danposisi tidur pasien yang
nyaman

I : memantau ttv bp: 140/90


mmHg

Fulse : 95 x/menit

Temp :36,4 c

Rest: 25x/menit

-Menanyakan kepada pasie


penyebab kurang tidur

Menanyakan kepada pasien


penyebab kurang tidur

Memberikan posisi nyaman


untuk pasien tidur

Meminta keluarga untuk tidak


membuat keributan selama
pasien istirahat

E : masalah masih melanjutkan


intervensi 1,2,dan 3

Anda mungkin juga menyukai