Nama Dosen : Ns. Rosnia,S.Kep.

Mata Kuliah : Keperawatan Paliatif dan Menjelang Ajal

KEPERAWATAN PALIATIF
(Peran dan Unsur Yang Terlibat Dalam Keperawatan Paliatif)

Oleh :

Fahrul Hamunung (183010014)

Ayu Rezky Ananda (163010001)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS PATRIA ARTHA
GOWA
2021
 KATA PENGANTAR

Dengan Mengucap syukur kehadirat Tuhan yang Maha Esa. dengan rahmat serta
petunjuk-nya, kami berhasil menyelesaikan makalah yang berjudul “Peran dan
Unsur Yang Terlibat Dalam Keperawatan Paliatif”  Untuk memenuhi tugas mata
kuliah Keperawatan Paliatif
Dalam penulisan ini tidak lepas dari pantauan bimbingan saran dan nasehat dari
berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih kami
yang terhormat dosen Pembimbing yang telah memberikan tugas dan kesempatan
kepada kami untuk membuat dan menyusun makalah ini. Serta semua pihak yang
telah membantu dan memberikan masukan serta nasehat  hingga tersusunnya makalah
ini hingga akhir.
Karena keterbatasan ilmu dan pengalaman, kami sadar masih banyak
kekurangan dalam penyusunan makalah ini. Oleh karena itu kritik dan saran yang
berkaitan dengan penyusunan makalah ini akan kami terima dengan senang hati untuk
menyempurnakan penyusunan makalah tersebut.
Semoga makalah Keperawatan Paliatif yang berjudul “Peran dan Unsur Yang
Terlibat Dalam Keperawatan Paliatif”  ini dapat bermanfaat bagi semua pembaca.

Makassar, 06 Januari 2021

Tim

ii
 DAFTAR ISI

KEPERAWATAN PALIATIF.....................................................................................

KATA PENGANTAR.................................................................................................ii

DAFTAR ISI...............................................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................

A. Latar Belakang....................................................................................................1

B. Rumusan Makalah..............................................................................................1

C. Tujuan Makalah..................................................................................................2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................

A. Teori....................................................................................................................3

B. Prinsip Keperawatan Paliatif..............................................................................3

C. Tujuan Perawatan Paliatif...................................................................................4

D. Peran Perawat.....................................................................................................5

E. Unsur yang Terlibat Dalam Perawatan Paliatif..................................................6

BAB III KESIMPULAN.............................................................................................8

Daftar Pustaka...............................................................................................................

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pengetahuan dan sikap yang benar dalam memenuhi kebutuhan psikologis dan
spiritual klien terminal sangat penting dikuasai oleh perawat professional dalam
memberikan asuhan keperawatan, sehingga tujuan dalam memberikan asuhan
keperawatan yang holistik kepada klien tercapai. Hal ini disebabkan karena
kebutuhan klien pada suatu penyakit stadium lanjut tidak hanya berupa perawatan
secara fisik, namun juga perlu adanya dukungan terhadap baik kebutuhan
psikologis, sosial maupun spiritual, dimana kebutuhan tersebut sangat penting
agar klien merasakan ketenangan dan kenyamanan dalam menghadapi penyakit
yang sedang di deritanya. Berkaitan dengan hal tersebut, peran perawat dalam
memberikan dukungan asuhan keperawatan
.Masalah keperawatan yang berkaitan dengan keperawatan paliatif sangat
kompleks, tidak hanya berhubungan dengan aspek fisik tetapi juga menyangkut
aspek kejiwaan, aspek sosial dan aspek spritual yang dialami, bukan hanya oleh
pasien tetapi juga menjadi masalah keluarga. Asuhan Keperawatan paliatif di
rumah yang dilaksanakan secara profesional, holistik dan berkesinambungan
diperlukan untuk mencapai kualitas hidup yang lebih baik bagi pasien dan
keluarga.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka perlu disusun panduan asuhan
keperawatan paliatif di rumah sehingga perawat dapat melaksanakan asuhan
keperawatan paliatif secara optimal.
 2

B. Rumusan Makalah

1. Apalah peran perawat dalam Tindakan keperatan palitif ?

2. Apa tujuan perawat dalam Tindakan keperatan palitif ?

C. Tujuan Makalah

1. Untuk mengetahui peran perawat dalam Tindakan keperatan palitif !

2. Untuk mengetahui tujuan perawat dalam Tindakan keperatan palitif !
3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori

Kata paliatif berasal dari bahasa Latin "pallium" yang berarti mantel.
Sedangkan dalam bahasa Inggris "to palliate" berarti mengurangi penderitaan
atau memberikan kenyamanan
Perawatan Paliatif adalah semua tindakan aktif guna meringankan
beban penderita terutama yang tidak dapat disembuhkan. Tindakan aktif yang
dimaksud ialah antara lain menghilangkan nyeri dan keluhan lain, serta
perbaikan dalam bidang psikologis, sosial dan spiritual. Tidak saja diberikan
kepada penderita yang tidak dapat disembuhkan tetapi juga penderita yang
mempunyai harapan untuk sembuh bersama-sama dengan tindakan kuratif.
{Depkes-Pedoman Kanker Terpadu Paripurna, 1997)
Pelayanan Paliatif (WHO): semua tindakan aktif guna meringankan
penderitaan pasien dengan penyakit yang mengancam jiwa dan menunjukkan
tanda-tanda perburukkan atau pasien dalam tahap terminal. Penyakit Terminal
diartikan jika penyakit yang mengancam jiwa yang menunjukkan tanda-tanda
perburukan menuju kematian, dimana kenyamanan menjadi prioritas
perawatan
Pasien Paliatif : pasien kanker stadium lanjut, pasien dengan
kegagalan organ, pasien dengan penyakit saraf stadium lanjut, kelainan
metabolisme stadium lanjut, dan HIV/AIDS.
Tim Perawatan Paliatif: tenaga kesehatan bersama tenaga lain terkait
yang bertugas mengelola dan melayani pasien yang menderita penyakit yang
tidak mungkin disembuhkan dan penyakit dalam tahap terminal
 5

B. Prinsip Keperawatan Paliatif

Prinsip dasar perawatan paliatif adalah sebagai berikut:

1. Meningkatkan kualitas hidup dan menganggap kematian adalah proses
yang wajar.
2. Tidak mempercepat atau menunda kematian.
3. Menghilangkan nyeri serta keluhan lain yang mengganggu.
4. Menjaga keseimbangan aspek psiko-sosio dan spiritual.
5. Mengusahakan agar pasien tetap aktif sampai akhir hayatnya.
6. Memberikan dukungan kepada keluarga dalam masa duka-cita.

C. Tujuan Perawatan Paliatif

Tujuan perawatan paliatif ialah meringankan atau

menghilangkan rasa nyeri dan keluhan lain, perbaikan aspek
psikologis, sosial dan spiritual agar tercapai kualitas hidup
maksimal bagi pasien kanker stadium lanjut dan keluarganya.
Tindakan paliatif ini harus dapat membantu pasien untuk dapat
mempertahankan secara maksimal kemampuan fisik, emosi, spiritual,
pekerjaan, dan sosial yang diakibatkan baik oleh kanker maupun
akibat tindakan.
Indikator tercapainya tujuan perawatan paliatif:
1. Aspek fisik : keluhan fisik berkurang.
2. Aspek psikologi : keamanan psikologis, kebahagiaan
meningkat danpasien dapat menerlma penyakitnya.
 6

3. Aspek sosial : Hubungan interpersonal tetap tetjaga dan

masalah sosiallain dapat diatasi.
4. Aspek spiritual : Tercapainya arti kehidupan yang bernilai
bagi pasiendan keluarga dalam menjalankan kehidupan rohani
yang positif sertadapat menjalankan Ibadah sampal akhir
hayatnya.

D. Peran Perawat

1. Pendidik kesehatan
Perawat perlu memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien dan
keluarga agar keluarga dapat melakukan program asuhan secara mandiri
dan bertanggung jawab terhadap masalah kesehatan keluarga.
2. Koordinator
Koordinasi diperlukan pada perawatan berkelanjutan agar pelayanan
yang komprehensif dapat tercapai dan koordinasi juga sangat diperlukan
dalam asuhan keperawatan paliatif.
3. Pelaksana
Perawat di dalam memberikan asuhan keperawatan pasien di rumah,
juga melaksanakan tindakan keperawatan secara langsung kepada
pasien dan keluarga.
4. Konsultan
Perawat sebagai narasumber bagi pasien dan keluarga di dalam
mengatasi masalah kesehatan. Dalam hal ini perawat harus dapat
menjaga hubungan baik dan bersikap terbuka serta dapat dipercaya.
5. Kolaborator
Dalam asuhan keperawatan paliatif, perawat harus dapat bekerja -
sama dengan anggota tim perawatan paliatif lainnya
 7

6. Fasilitator
Perawat harus dapat memfasilitasi pemenuhan kebutuhan dasar pasien
dalam rangka meningkatkan kualitas hidup pasien
7. Manajer kasus
Perawat dapat bertindak sebagai manajer kasus dengan melakukan
pengkajian kebutuhan pelayanan pasien, merencanakan pelayanan,
melakukan kordinasi pelaksanaan pelayanan dengan tim paliatif lain
serta melakukan pemantauan pelayanan pada pasien.
8. Advokasi
Perawat harus melindungi/membela hak-hak pasien dan keluarga di
dalam menjalani asuhan keperawatan dan mendapatkan pelayanan dari
berbagai disiplin ilmu yang terkait
9. Modifikasi lingkungan
Perawat paliatif harus dapat memodifikasi lingkungan(menggunakan
alat yang tersedia seoptimal mungkin) dalam memberikan asuhan
keperawatan.
10. Peneliti
Perawat paliatif harus dapat mengidentifikasi masalah-masalah yang
dapat diteliti ( mengumpulkan data sebagal bahan penelitian
keperawatan).

E. Penyakit Dan Pasien Terminal

Penyakit terminal merupakan penyakit progresif yaitu penyakit yang

menuju ke arah kematian. Contohnya seperti penyakit jantung,dan kanker
atau penyakit terminal ini dapat dikatakan harapan untuk hidup tipis, tidak ada
lagi obat-obatan, tim medis sudah giveup (menyerah) dan seperti yang di
 8

katakan di atas tadi penyakit terminal ini mengarah kearah kematian. (White,
2002)

Pasien terminal merupakan pasien pasien yang mengidap penyakit

progresif dalam tingkat kronik dimana kapan saja mampu menyebabkan
kematian. Contohnya seperti pasien kanker stadium lanjut, pasien dengan
kegagalan organ, pasien dengan penyakit saraf stadium lanjut, kelainan
metabolisme stadium lanjut, dan HIV/AIDS.
F. Unsur yang Terlibat Dalam Perawatan Paliatif

Pelaksanaan perawatan paliatif di lapangan dilakukan dengan

pendekatan tim yang terdiri dari berbagai disiplin profesi. Anggota tim
perawatan palitif terdiri dari profesi kedokteran dengan berbagai macam
spesialisasi, dokter umum, profesi keperawatan, fisioterapis, okupasi terapis,
pekerja sosial medis, ahll gizi, psikiater, ahli agama, relawan dan anggota
keluarga (care giver). Masing-masing profesi mempunyai peran dan tanggung
- jawab yang berbeda satu sama lain, sesuai dengan dasar keilmuan dari
masing-masing anggota tim dan kebutuhan yang bersifat holistik dari setiap
pasien.
Perawatan paliatif pendekatannya melibatkan berbagai disiplin yang
meliputi pekerja sosial, ahli agama, perawat, dokter (dokter ahli atau dokter
umum) dalam merawat klien kondisi terminal/sekarat dengan membantu
keluarga yang berfokus pada perawatan yang kompleks meliputi : masalah
fisik, emosional, sosial dan spiritual. Anggota tim yang lain adalah ahli
psikologis, fisioterapi, dan okupasi terapi. Masing-masing profesi terlibat
sesuai dengan masalah yang dihadapi penderita, dan penyusunan tim
perawatan paliatif disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan tempat
perawatannya. Anggota tim perawatan paliatif dapat memberikan kontribusi
sesuai dengan keahliannya (Djauzi, et al, 2003 dalam Ningsih, 2011).
9
 BAB III
KESIMPULAN

Terdapat beberapa peran perawat dalam perawatan paliatif yang perlu

diperhatikan dalam melaksanakan perawataan tersebut yaitu pendidik kesehatan,
koordinator, pelaksana, konsultan, kolaborator, fasilitator, manajer kasus, advokasi,
modifikasi lingkungan, dan peneliti. Diantara semua itu penting bagi perawat paliatif
menanamkan peran tersebut dalam benaknya agar dapat melayani dengan baik dan
sebagai motivasi bagi pasien untuk menggapai Kesehatan atau meninggal dengan
keadaan yang tidak menyakitkan.

Perawatan paliatif bertujuan untuk membantu klien agar dapat mempertahankan

secara maksimal kemampuan fisik, psikologi, spiritual, dan sosial yang diakibatkan
penyakit yang mengancam jiwa hingga berujung kematian.
11
 Daftar Pustaka

Ahsani, A. (2020). Peraan Perawat Dalam Pemberian Palliative Care Untuk

Meningkatkan Kualitas Hidup Pasien Termiinal. USU Repository, 2 - 4.

Direktorat bina pelayanan keperawatan dan ketenisian medik . (2012). Panduan

Asuhan Keperawatan Paliatif di Rumah. Jakarta: KemenKes RI.

Fitria, C. N. (2010, februari). PALLIATIVE CARE PADA PENDERITA PENYAKIT

TERMINAL. Surakarta: akper PKU Muhammadiyah Surakarta.

Kiran, Y., & Dewi, U. S. (2017). Pengetahuan dan Sikap Peraawat dalam Memenuhi
Kebutuhan Psikologis dan Spirituan Klien Terminal. Journal Pendidikan
Keperawatan Indonesia, 182 - 169.