3.

Indikasi dan kontraindikasi space maintainer

Indikasi secara umum
1) Kehilangan gigi sulung dan gigi penggantinya belum siap erupsi menggantikan
posisi gigi sulung tersebut dan analisis ruang menyatakan masih terdapat ruang
yang memungkinkan untuk gigi permanennya.
2) Jika ada kebiasaan yang buruk dari anak, misalnya menempatkan lidah di tempat
yang kosong atau menghisap bibir maka pemasangan space maintainer ini dapat
diinstruksikan sambil memberi efek menghilangkan kebiasaan buruk.
3) Adanya tanda-tanda penyempitan ruang.
4) Kebersihan mulut yang baik.
5) Adapun waktu yang tepat penggunaan space maintainer adalah segera setelah
kehilangan gigi sulung. Kebanyakan kasus terjadi penutupan ruang setelah 6
bulan kehilangan gigi.
Kontraindikasi secara umum
1) Tidak terdapat tulang alveolar yang menutup mahkota gigi tetap yang akan
erupsi.
2) Kekurangan ruang untuk erupsi gigi permanen.
3) Ruangan yang berlebihan untuk gigi tetapnya erupsi.
4) Kekurangan ruang yang sangat banyak sehingga memerlukan tindakan
pencabutan dan perawatan orthodontic.
5) Gigi permanen penggantinya tidak ada.
6) Pada beberapa keadaan penggunaan space maintainer tidak diaplikasikan pada
anak, yaitu jika gigi yang tanggal sebelum waktunya adalah gigi insisivus sulung,
maka pemasangan space maintainer tidak perlu karena pertumbuhan daerah ini ke
arah transversal sangat laju dan pergeseran gigi-gigi kaninus ke arah mesial
hampir tidak ada.

Indikasi dan kontraindikasi berdasarkan jenis

1. Indikasi band and loop
o Tanggalnya unilateral gigi m1 atau m2 sulung secara dini untuk
mencegah migrasi ke mesial yang berhubungan dengan erupsi gigi M1
o Bilateral loss m1 sebelum erupsi insisivus permanen
o Tanggalnya gigi kaninus sulung secara dini untuk mencegah
pergerakan insisivus lateral permanen.
 Gambar Band and loop space maintainer
2. Indikasi crown and loop
o Gigi maksila atau mandibula dengan gigi penyangga dalam keadaan
karies yang luas sehingga dibutuhkan restorasi (crown)

Gambar Crown and loop space maintainer

3. Indikasi distal shoe
o distal shoe digunakan untuk menjaga ruang gigi m2 yang telah hilang
sebelum M1 erupsi.
o Untuk mencegah kemungkinan impaksi gigi P2.
o Gigi M1 yang tidak erupsi bergerak ke mesial di dalam tulang alveolar
jika gigi m2 premature loss. Hasil dari pergerakan ke mesial adalah
hilangnya panjang lengkung dan kemungkinan impaksi gigi P2.
Kontaindikasi distal shoe
o Pasien dengan oral hygiene buruk
o Hilangnya beberapa gigi sehingga abutmen kurang mendukung aloi
yang disemen
o Kurangnya kerja sama dari pasien dan orang tua

Gambar Crown-distal shoe space maintainer

4. Indikasi lingual arch
o gigi hilang di kedua kuadran lengkungan yang sama.
o premature loss gigi posterior dan dapat menghilangkan bad habit.
 Gambar Lingual arch space maintainer
5. Indikasi removable space maintainer
o Kepentingan estetika.
o Jika gigi penyangga tidak dapat menopang fixed space maintainer
o Kasus radiograf menunjukkan bahwa gigi permanen yang belum erupsi
tidak akan erupsi dalam waktu kurang dari lima bulan
o jika gigi permanen belum tumbuh sempurna, mungkin sulit untuk
mengadaptasi band
o Kehilangan gigi sulung multipel yang mungkin memerlukan
penggantian fungsional dalam bentuk gigi tiruan sebagian atau
lengkap.
Kontraindikasi removable space maintainer
o Kurangnya kerjasama dari pasien.
o Pasien yang alergi akrilik
o Pasien epilepsi yang mengalami kejang yang tidak terkontrol.

Gambar 7. (A) space maintainer bilateral lepasan pasif non-fungsional

(B) space maintainer bilateral lepasan pasif fungsional
Daftar Pustaka
Fajriani. 2016. Penatalaksanaan Space Maintainer Pada Anak. Makassar Dental Journal.