Istilah "hiperglikemia" berasal dari bahasa Yunani hiper (tinggi) + glykys (manis / gula) + haima

(darah). Hiperglikemia adalah glukosa darah lebih besar dari 125 mg / dL saat puasa dan lebih
besar dari 180 mg / dL 2 jam setelah mkan. Seorang pasien mengalami gangguan toleransi
glukosa, atau pra-diabetes, dengan glukosa plasma puasa 100 mg / dL hingga 125 mg / dL.
Seorang pasien disebut diabetes dengan glukosa darah puasa lebih besar dari 125 mg / dL. [1] [2]

Ketika hiperglikemia dibiarkan tidak diobati, itu dapat menyebabkan banyak anggota tubuh yang
serius dan komplikasi yang mengancam jiwa yang termasuk kerusakan pada mata, ginjal, saraf,
jantung, dan sistem pembuluh darah perifer. Dengan demikian, sangat penting untuk merujuk
pasien ke spesialis yang berbeda untuk mendapatkan pemeriksaan skrining awal.

Etiologi

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap hiperglikemia termasuk berkurangnya sekresi insulin,

penurunan pemanfaatan glukosa, dan peningkatan produksi glukosa. Homeostasis glukosa adalah
keseimbangan antara produksi glukosa hepatik dan serapan dan pemanfaatan glukosa perifer.
Insulin adalah pengatur homeostasis glukosa yang paling penting. [3] [4]

Penyebab sekunder hiperglikemia meliputi:

- Penghancuran pankreas akibat pankreatitis kronis, hemochromatosis, kanker pankreas, dan

fibrosis kistik.

- Gangguan endokrin yang menyebabkan resistensi insulin perifer seperti sindrom Cushing,
akromegali, dan pheochromocytoma.

- Penggunaan obat-obatan seperti glukokortikoid, fenitoin, dan estrogen.

- Diabetes gestasional diketahui terjadi pada 4% dari semua kehamilan dan terutama disebabkan
oleh penurunan sensitivitas insulin.

- Total nutrisi orangtua dan infus dekstrosa.

- Pasien sakit reaktif, pasca operasi atau kritis.

Faktor risiko utama untuk hiperglikemia:

- Berat lebih dari 120% dari berat badan yang diinginkan.

- Riwayat keluarga diabetes tipe 2.

- Penduduk asli Amerika, Hispanik, Asia Amerika, Kepulauan Pasifik, atau Afrika-Amerika.

- Kehadiran hiperlipidemia atau hipertensi.

- Riwayat diabetes gestasional. [5]

- Adanya sindrom ovarium polikistik.

Epidemiologi

Insiden hiperglikemia telah meningkat secara dramatis selama dua dekade terakhir karena
peningkatan obesitas, penurunan tingkat aktivitas, dan populasi yang menua. Prevalensinya sama
antara pria dan wanita. Negara-negara dengan jumlah penderita diabetes terbesar termasuk Cina,
India, Amerika Serikat, Brasil, dan Rusia. Hiperglikemia lebih menonjol pada rumah tangga
berpenghasilan rendah hingga menengah.

Data terbaru yang dirilis oleh Centers for Disease Control and Prevention menunjukkan bahwa
ada hampir 30,5 juta orang Amerika dengan diabetes dan hampir 84 juta orang Amerika dengan
pradiabetes. Angka-angka ini akan meningkat secara signifikan selama dekade berikutnya. [6]
[7]

Patofisiologi

Hiperglikemia pada pasien dengan diabetes tipe 1 adalah hasil dari faktor genetik, lingkungan,
dan imunologis. Ini mengarah pada penghancuran sel beta pankreas dan defisiensi insulin. Pada
pasien dengan diabetes tipe 2, resistensi insulin dan sekresi insulin abnormal menyebabkan
hiperglikemia.

Menurut penelitian terbaru, gangguan metabolisme seperti diabetes melitus tipe 2 meningkatkan
risiko penurunan kognitif dan dimentia Alzheimer. Demensia Alzheimer juga merupakan faktor
risiko untuk diabetes tipe 2. Studi terbaru menunjukkan bahwa penyakit ini terhubung baik pada
tingkat klinis dan molekuler. Seperti resistensi insulin perifer yang mengarah pada diabetes tipe
2, resistensi insulin otak terkait dengan disfungsi neuron dan gangguan kognitif pada demensia
Alzheimer. [8]
Daftar pustaka
1.
Bashir M, Naem E, Taha F, Konje JC, Abou-Samra AB. Outcomes of type 1 diabetes
mellitus in pregnancy; effect of excessive gestational weight gain and hyperglycaemia on
fetal growth. Diabetes Metab Syndr. 2019 Jan - Feb;13(1):84-88. [PubMed]
2.
Duggan EW, Carlson K, Umpierrez GE. Perioperative Hyperglycemia Management: An
Update. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):547-560. [PMC free article] [PubMed]
3.
Yayan EH, Zengin M, Erden Karabulut Y, Akıncı A. The relationship between the
quality of life and depression levels of young people with type I diabetes. Perspect
Psychiatr Care. 2019 Apr;55(2):291-299. [PubMed]
4.
Villegas-Valverde CC, Kokuina E, Breff-Fonseca MC. Strengthening National Health
Priorities for Diabetes Prevention and Management. MEDICC Rev. 2018
Oct;20(4):5. [PubMed]
5.
Hammer M, Storey S, Hershey DS, Brady VJ, Davis E, Mandolfo N, Bryant AL,
Olausson J. Hyperglycemia and Cancer: A State-of-the-Science Review. Oncol Nurs
Forum. 2019 Jul 01;46(4):459-472. [PubMed]
6.
Yari Z, Behrouz V, Zand H, Pourvali K. New Insight into Diabetes Management: from
Glycemic Index to Dietary Insulin Index. Curr Diabetes Rev. 2019 Jun 14; [PubMed]
7.
Simon K, Wittmann I. Can blood glucose value really be referred to as a metabolic
parameter? Rev Endocr Metab Disord. 2019 Jun;20(2):151-160. [PMC free article]
[PubMed]
8.
Jacobsen JJ, Black MH, Li BH, Reynolds K, Lawrence JM. Race/ethnicity and measures
of glycaemia in the year after diagnosis among youth with type 1 and type 2 diabetes
mellitus. J. Diabetes Complicat. 2014 May-Jun;28(3):279-85. [PubMed]
MIchelle Mouri, Madhu Badireddy. 2019. Hyperglycemia, NBK430900. StatPearls Publishing
LLC. [PubMed]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430900/