DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG……….……………..…………………………1
1.2 LUARAN……………………………………………………………...2
BAB II GAMBARAN RENCANA USAHA
2.1 Potensi Sumberdaya……………………………………………………3
2.2 Peluang Usaha………………………………...………………………..3
2.3 Analisis Keuangan…………………………….………………..………4
BAB III METODE PELAKSANAAN
3.1 Metode Produksi………….………………………………………..…..6
3.2 Cara Pengemasan………………………………………………..……..7
3.3 Strategi Pemasaran……….……………………………………...…….8
BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1 Anggaran Biaya…………………...……………………………....……9
4.2 Jadwal Kegiatan……………………………………………………….9
DAFTAR PUSTAKA ………………….………………………………………10
LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat HidupKetua, Anggota dan Dosen

Pendamping…………………………………………………….....11
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Biaya Oprasional …………………….….17
Lampiran 3. Susunanorganisasi Tim Penelitian dan Pembagian Tugas……18
Lampiran 4.SuratPernyataan Ketua Kegiatan...……………………………..19

i
 DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Biayapembelianperalatan……………………………………….. 9
Tabel 2.2 BahanHabisPakai……………………………...………………... 9
Tabel 2.3 BiayaPerjalanan……………………...…………………………. 9
Tabel 2.4 Biaya Lain – lain……………………...………………………… 9
Tabel 4.1 Ringkasan Anggaran Biaya PKM-K……...…………………….. 9
Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan PKM – K……………………………………… 9

DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 gambarperebusan……………………………….……….……………6
Gambar 3.2 pemasukkancengkeh dan kayu manis…………….………………….6
Gambar 3.3 gambar pemasukkan gula ………………………….………………...7
Gambar 3.4 gambar penyaringan……………………………….………………....7
Gambar 3.5 pengemasan………………………………………….……….............7

ii
 1

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG MASALAH

Secang (Caesalpiniasappan L.) merupakantanamansemak yang berkhasiatobat.
Secangmerupakan salah satutanamanobat Indonesia yang banyakdigunakan oleh industry
jamu, secangatautepatnyakayusecangatauCaesalphiniasappan L.Termasuk salah
satubahanrempahyang banyakdiperdagangkan .Secangmempunyaiberbagaimacamkhasiat
salah satunyauntukmenjagakesehatantentunya
,budidayatanamansecangbelumdilakukansecaraintensifbaik oleh perkebunan ,
didugakarenapenggunaanyamasihterbatasdidalam negeri
yaituuntukkebutuhanbeberapapabrikjamu
Rempah – rempah yang banyakterdapatdi Indonesia dapatdimanfaatkansebagai
alternative bahanpembuatanminuman yang bermanfaatbagikesehatan tubuhmanusia
.Rempah – rempahsudahterbuktidapatmenghambat proses
terbentuknyasenyawaoksigenreaktifatauReactive oxsygen species (ROS)
,sertakandunganantioksidanyadapatmenangkalradikalbebas . Minuman Fresh yang
terbuatdaribeberaparempah – rempah yang
dapatdijumpaidiberbagaipenjualjamudapatmemberikaninovasiterbaru.
Strategipengembangan HEALTY DRINK CANGNIS yang
memanfaatkansumberdayaalam di Indonesia harusdikembangkanlebihlanjut .Banyaknya
variates tumbuhan yang ada di Indonesia yang
memilikimanfaatbagikesehatantubuhmanusia yang
dapatdijadikansumberbahanuntukpembuatanminuman HEALTY DRINK .
Banyaknyatanamansecang , cengkeh dan kayumanis yang
sangatbermanfaatbagikesehatantubuhmanusia yang tersebardiwilayah Indonesia
dapatdimanfaatkansebagai alternative pembuatanminumantradisional yang
diberikemasan yang sangatmenarik dan yang pastinyasangatmembantudalam
segikesehatan dan cocokuntukdikonsumsi di kala pandemic sepertiini
.Denganadanyateknologi yang semakincangih kami membuatinovasisebuahminuman
HEALTY DRINK CANGNIS yang terbuatdaribahan – bahan yang
bisaditemukandisekitar . Bahanutamapembuatannyaialahsecang
.Secanginimemilikimanfaatsepertimengatasiinfeksikulit
,meredahkanradangtenggorokkan, menjagakesehatan organ hati.
Minumaninisangatcocokdikonsumsiapalagi pada masa pandemic
saatinisatulagimanfaatsecangialahbisameningkatkanimun. Healthy Drink
Cangnisinitidakhanyasecangmelainkanadakayumanis, cengkeh dan gulabatu. Healthy
Drink
Cangnisiniakandipasarkandidaerahlamongansendirikemudianakandipromosikanmelalui
media sosialdenganmemanfaatkankecangihanteknologi zaman sekarang
 2

Minumaninidapatdikonsumsi oleh semuakalanganmulaidarianakkecil, orang

dewasahinggalansia ,Cumanantiuntuklansiabisatidakmenggunakangula.
Dilihatdarikomposisinya dan juga manfaatdarisetiapbahan
,minumaninidapatkonsumsisemuakalangantakhanya orang dewasasaja ,
remajamilenialdapatdikonsumsiApalagipemasarankita juga
mencakupdilingkungankampus , dengankeadaandingin , sajiannya juga
dapatdibawahkemana – mana praktisbisamauhangatataudingin.
Harapannyasemogaminuman HEALTHY DRINK CANGNIS dapatditerimadimasyarakat
1.2 LUARAN
Target luaran yang diharapkandarikegiatanini :
1. Menciptakanminuman herbal denganinovasibaru yang
dapatmeningkatkansistemimundimasapandemi
2. Healthy Drink Cangnisdiharapkandapatmenjadiminuman favorite
dikalanganmasyarakatapalagidikalanganremajamilenial
3. Terciptanyapeluangusahakecildikalanganmahasiswa
 3

BAB II
GAMBARAN RENCANA USAHA
2.1 POTENSI SUMBERDAYA
Secangatausepang (Caesalphinasappan L.) adalah perdu anggotasukupolong –
polongan(Fabaceae)yang dimanfaatkapepangan (kulitkayu) dan
kayunyasebagaikomoditasperdagangan rempah-rempah.Asal
usultumbuhaninitidakdiketahuidenganpasti ,namuntelahsejak lama dibudidayakan orang
diwilayahindia, Asia Tenggara, hinggapasifik, terutamasebagaipenghasilanbahanpewarnadan
juga bahanobattradisionadikenaldenganberbagainama, pohonkecilatau perdu
batangdengantonjolan – tonjolanserupagigir, denganbanyakduri,
pegangannyaberwarnacoklatkeabu – abuan

.
Asalusultumbuhansecanginibelumdiketahuidenganpastiakantetapi ada pula yang
memperkirakanbahwasecangberasaldari wilayah sekitarindiatengahketimurhinggakecina
selatan. Secangkebanyakantumbuhalami pada lahan – lahan yang berlereng
,tidaktahanterhadappenggenangan , tanamanini tumbuh pada tanah – tanah yang
berliatatauberbatukapuratauadakalanyaditanahberpasirdekatsungai.Secangsaatinitelahtersebar
diberbagai negara didunia, tetapi paling banyaktumbuh di benuaamerika, eropa dan Indonesia
.Diindoensia sendiritanamansecanginimenjadibahanwajibdikeraton –
keratonnusantarasejakabadke17,haltersebuttidakdapatlepasdarikhasiat dan manfaatnyasecara
herbal. Tumbuhansecangdapatditemukan pada daerahtropis, tumbuhan pada ketinggian 500-
1000mdpl. Dari penjelasan di ataskayusecang di Indonesia dapatditemukan di penjualjamu
herbal dan cukupmudahpastikarenasetiapdaerahpastiada .
 4

2.2 PELUANG USAHA

Kami Analisa pasar menggunakanmetode STP (segmenting,Targeting,Positioning):

a. Segmenting
BerdasarkanFungsionalproduksebagaiminuman herbal yang praktisdenganinovasibaru
untukkonsumen pada masa pandemic ini , segmentasi pasar yang kami
bidikadalahkonsumen dengangolonganekonomimenengahkeatasdari usiaanak – anak,
Remajamilenial dan dewasa.Untuksaat inipenjualan HEALTHY DRINK CANGNIS
masihdifokuskandidaerahLamongansekitaruntukkedepannyakitaakanmelakukanprom
osilewat media sosial agar orang yang RumahnyaLuarLamonganbisamemesan dan
mengkonsumsiminumanpraktisini

b. Targeting/Target
1. Akademisi (Dosen dan Mahasiswa)
2. Masyarakat umum (Berbagaiprofesi)
3. RemajaMilenial

c. Positioning
PosisiProduk herbal inibisadikatakanmasihbarutapidengankreatif kami
mengeluarkaninovasi agar masyarakat dan
Remajakhususnyabisamengkonsumsiminuman herbal yang praktisini, minuman
inibukanhanyamemilikikandungan dan manfaattapimemilikidaya Tarik sendiri dan
minumaninibisa di minumdalamkeadaandingin dan praktisbisadibawahkemanasaja.

2.3 ANALISA KEUANGAN

Bahan Habis pakai Volume Harga Satuan Nilai (Rp)

(Rp)
- KayuSecang 1kg Rp.25.000 Rp.25.000
- Cengkeh 1kg Rp.14.000 Rp. 90.000
- Kayu Manis Batang 1kg Rp.67.000 Rp. 67.000
- Gula BatangKristal 1kg Rp.41.000 Rp.41.000
- Botol100ml 1krds Rp.1.200.000 Rp.1.200.000
- LabelProduk 200 Rp.750 Rp.150.000
SUB TOTAL (Rp) Rp.1.573.000
Perlengkapan Volume Harga Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
- Kompor Rinai 2tungku 1buah Rp. 531.000 Rp.531.000
- Ember(Baskom) 1buah Rp.20.000 Rp.20.000
- Kulkas 1buah Rp.3.500.000 Rp.3.500.000
- Centongsayuran 2buah Rp.5.000 Rp.10.000
- Styrofoam Box/CoolBox 2buah Rp.50.000 Rp.100.000
- Saringan 2buah Rp.5.000 Rp.10.000
- Gelas Ukur 5Liter 1buah Rp.57.000 Rp.57.000
 5

- TimbanganDigital 1buah Rp.100.000 Rp.100.000

- Tabung GasLPG 1buah Rp.170.000 Rp.170.000
- Corong 2buah Rp.10.000 Rp.20.000
- Listrik&Air 2bln Rp.350.000 Rp.350.000
- ATK 1paket Rp.250.000 Rp.250.000
SUB TOTAL (Rp) Rp.5.118.000
Perjalanan Volume Harga Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
- Transportasikeperluan 2bln Rp.250.000 Rp.500.000
Pembelian bahanbaku
- TransportasiPenjualan 2bln Rp.500.000 Rp.1.000.000
- BBM Personil 2bln Rp.200.000 Rp.400.000
SUB TOTAL (Rp) Rp.1.900.000
Lain – Lain
- PenyusunLaporan 2orang Rp.350.000 Rp.700.000
- Langganan internetuntuk 2bln Rp.300.000 Rp.600.000
promosi (Bulanan) Wifi
(Indihome)
SUB TOTAL (Rp) Rp.1.300.000
SUB TOTAL (Rp) Rp.9.891.000
 6

BAB III

METODE PELAKSANAAN

3.1 METODE PRODUKSI

Bahan dan Alat yang digunakan :
Nama Alat:
a. Panci
b. Kompor
c. Centong
d. Baskom
e. Timbangan
f. Gelastakar
Nama Bahan :

a. Secang
b. Kayu Manis
c. GulaBatu
d. Cengkeh

Cara Kerja :
a. Siapkanalat dan bahan
b. Kemudianmasukkan air dan secangtungguhinggamendidih
c. Setelah menidih dan mengeluarkanwarnamerahmasukkankayumanis dan juga
cengkeh
d. TahapSelanjutnyaadukkembali ,kemudianmasukkangula batunya dan
janganlupauntukterusdiaduk
e. Setelah dicicipi rasa yang pas ,jangan lupauntukditiriskan
f. Setelah ditiriskanjanganlupauntukdidiamkan dan kemudianpakingkebotol Dan
HEALTHY DRINK CANGNIS siapdipasarkan.
 7

Gambar 3.1 gambarperebusan Gambar 3.2 pemasukan cengkeh dan

kayumanis

Gambar 3.3 gambarpemasukangulabatu Gambar 3.4 gambar penyaringan

Gambar 3.5 pengemasan

3.2 CARA PENGEMASAN

Siapkan Bahan

Masukkan Air
Tunggu Mendidih

Masukkan Secang,
cengkeh , kayu manis dan
gula batu
Tiriskan
Kemudian Kemas
 8

Tunggu mendidih
Kemudian Tunggu Hingga
dingin
3.3 STRATEGI PEMASARAN
Strategipemasaran yang dilakukandenganmenggunakanberbagaimacamcarasepertiberikut :

a. Produc(Produk)
Healthy Drink Cangnisiniterbuatdaribahansecang ,cengkeh , gulabatu dan
kayumanis Healthy Drink inidikemasdalambotol yang berukuran 100ml .
Kelebihannyaselainmempunyaimanfaatmeningkatkansistemimunpengemas
annya pun terlihatsangatmenarik dan
praktisditambahlagimudahdibawahkemanasaja
b. Price (Harga)
Hargajual HEALTHY DRINK CANGNIS iniadalah Rp.6.000 dan
hargakhususagen/reseller adalah Rp.5.000
c. Place (Penempatan)
Healthy Drink Cangnisakandijualdibeberapatempat,
menyesuaikandenganSasaran pasar
• Konsinyasi (titipjual) dikantinkampus, koperasikampusunisla
• Penjualanlangsung oleh agendikelasperkuliahandikampus

d. Promotion (Promosi)
Strategipromosi yang akandilakukanyaitu :
• PromosiOnline :Melaluipemasanganiklan di website dan sosial
media seperti : Wa, Instagram, Line,Facebook dan twiter
• PromosiOffline :Penyebaran media promosisepertimenyebarkan
browser , membuatpamfletataudenganpemasanganspanduk
• SpesialPromo :Hargaagenakanmemberikandiskondenganpembelian
10 botol gratis 1 botolataudengan 10 botolakandipotongharga.
 9

BAB IV
BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1 ANGGARAN BIAYA
RingkasananggaranBiaya PKM – K
NO JUMLAH PENGELUARAN BIAYA
1. Bahan Habis Pakai Rp.1.573.000
2. Perlengkapan Rp.5.118.000
3. Perjalanan Rp.1.900.000
4. Lain – Lain Rp.1.300.000
JUMLAH Rp.9.891.000

4..2 JadwalKegiatan
Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan PKM-K

Bulan Person
Penanggung
1 2 3 4 Jawab
No Jenis Kegiatan
Pekan Pekan Pekan Pekan

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Perijinandaripihakterkait, Adelya Bella

persiapankontrakkerjadan A.
1
Perlengakapan

2 Pencarianbahanbakudan MadinatulUl
pengolahan bahan hingga ya
menjadi
Produk

Produksi dan penjualan KhusnulKhot

HEALTHY DRINK CANGNIS imah
3
 10

Adelya Bella
A.
4 Perhitungan hasil, evaluasi, dan
penyusunan laporan Madinatul
Ulya
Khusnul
Khotimah

DAFTAR PUSTAKA
Agromedia.2008.BukuPintarTanamanObat.AgromediaPustaka.
HerdianD,D,UtamiRohula,AnanditoR.B.K. 2014.Kinetika
DegradasiTermalAktivitasAntioksidan Pada
MinumanTradisionalWedangUwuhsiapminum.JurnalTeknosainsPangan Vol.3 No.3

Pusat Pengembangan Pendidikan (PPP) Universitas Gadjah Mada.2011

.LaporanPerkembanganHibahPembelajaran E Learning Universitas Gadjah Mada.
Yogyakarta.

Mufida, Subehan , dan Yusnita, R.2012, Karakteristik dan uji

Antiosteoporosis ekstrakkayusecang (Caesalphinasappan). ProsidingInSINas, 29-30

November 2012

Padmanigrum, R. T., Siti, M., dan Antuni, W.2012, Karakterekstrakzatwarnakayusecang

(CaesalphinaSappan L.) sebagai indicator titrasiasambasa, prosiding seminar
Nasional Penelitian, Pendidikan dan penerapan MIPA, Fakultas MIPA, Universitas
Negeri Yogyakarta, 2 juni 2012
Rahmi, K., Erlina, R., dan Ika, N.2010. Kajian KomprehensifExtrakkayusecang
(CaesalphinaSappan L.) sebagaiagenkemopreventiftertarget.
NaskahTidakDipublikasihkan.

Sufiana dan Harlia. 2014. Uji aktivitasantioksidan dan sitotoksisitascampuranekstrak

methanol kayusecang (CaesalphinaSappan L.) dan kulitkayumanis
(Cinnamomumburmanii B.) JKK, 3(2) : 50-55.
 11

Lampiran 1 Biodata Ketua dan Anggota

A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap Adelya Bella Amanda

2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Program Studi Kesehatan
4. NIM 122010002
5. Tempat dan Tanggal Lahir Mojokerto, 13 Januari 2002
6. Alamat Email adelyabella.1320@gmail.com
7. Nomor Telepom/HP 0859171684515
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat

UKM Fotografi Anggota 2020/Unisla

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun

1.
2.
Semua data yan saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM –K

Lamongan, 16 Februari 2021

Ketua
 12

(Adelya Bella Amanda)

Nim.122010002

Lampiran Anggota 1
A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap Madinatul Ulya

2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Program Studi Kesehatan
4. NIM 121910011
5. Tempat dan Tanggal Lahir Jombang,17 september 1999
6. Alamat Email madinatul.ulya@gmail.com
7. Nomor Telepom/HP 08564866826
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat

UKM PIK-R Anggota 2020/Unisla

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun

1.
2.
Semua data yan saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM –K

Lamongan, 16 Februari 2021

Anggota
 13

(Madinatul Ulya )
Nim.121910011

Lampiran Anggota 2
A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap Khusnul Khotimah

2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Program Studi Kesehatan
4. NIM 121810008
5. Tempat dan Tanggal Lahir Lamongan , 07 Juni 2000
6. Alamat Email khusnullamongan22@gmail.com
7. Nomor Telepom/HP 085719916904
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat

UKM PIK-R Anggota 2020/Unisla

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun

1.
2.
Semua data yan saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM –K

Lamongan, 16 Februari 2021

Anggota
 14

(Khusnul Khotimah)
Nim. 121810008

Lampiran 1 Biodata Dosen Pendamping

A. Identitas Diri

1 Nama lengkap (dengan gelar) Lilik Darwati, SST, M.Kes

2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Jabatan Fungsional Penata muda/ lllB
4 NIP/NIK/Identitas Lainya
5 NIDN 0708098202
6 Tempat dan tanggal Lahir Lamongan 08 september 1982
7 Email lilikdw08@gmail.com
8 No Telepon/Hp 081231204003
9 Alamat Kantor Jl. Vetera no 53A Lamongan
10 No Telepon/Faks
11 Lulusan yang telah dihasilkan

12 Matakuliah yang diampu 1. Ginekologi

2. Kegawat Daruratan
3. Kesehatan Masyarakat

S2
Nama Perguruan STIkes surya mitra
Tinggi husada kediri
Bidang Ilmu Kesehatan ibu dan anak
Tahun Masuk-Lulus 2015- 2017

Judul Analisis Faktor

Skripsi/Tesis/Desertasi Edukasi, Minat dan
Motivasi terhadap
 15

Perilaku Deteksi Dini

Ca cerviks pada
Wanita Usia Subur di
UPT Puskesmas
Kembangbahu
Kabupaten Lamongan

1. Dr. Abdul Muhith,

Nama S.Kep.Ns.,M.Kes
Pembimbing/Promotor 2. Dr. Nurwijayanti,
M.Kes

Pendanaan
N
Tahun Judul Penelitian Sumber* Jumlah
No
( juta Rp)
1 2020 Pemberian Extra Virgin Olive 15.000.000 Risetdikti
Oil Terhadap Penyembuhan
Luka (Derajat Inflamasi) Pada
Pasien Dermatitis Atopik
2
3

Pendanaan
Tahun Judul Pengabdian Sumber* Jumlah
No
(Juta Rp)
1 2018 Posyandu Posyandu Balita Mandiri 1,100.000
Di Perumnas Made
Kecamatan Lamongan
2 2020 Unisla 1.000.000
Penyuluhan Pemberian Asi
Eksklusif Di Ruang Nifas
Rsud Ngimbang Lamongan

No Judul Penelitian Nama Jurnal Tahun Terbit

 16

1.1 Analisis Perbandingan Journal For Quality In 2018

Kepuasan Pasien Terhadap Women's Health
Pelayanan Kebidanan Pada
Peserta BPJS (Badan
Penyelenggara Jaminan
Sosial) Dan Non BPJS Di
Ruang Bersalin Rsud Soegiri
Lamongan …
2 Pengaruh Dukungan Suami Jurnal Midpro 2018
Terhadap Pengurangan Nyeri Kebidanan Unisla
Persalinan Kala I
3 Jurnal Midpro 2019
Hubungan Vulva Hygiene Kebidanan Unisla
Dengan Kecepatan
Penyembuhan Luka Perineum
Ibu Nifas Di Bpm Yuliani
S.ST
4 Jurnal Midpro 2019
Hubungan Pengetahuan Dan Kebidanan Unisla
Persepsi Dengan Kunjungan
K1 Di Puskesmas Tikung
Kabupaten Lamongan
5 Midwifery Journal 2019
Perbedaan Effleurage Akbid Griya Husada
Massage Dengan Teknik Surabaya
Kompres Hangat Terhadap
Intensitas Nyeri Ibu Inpartu
Fase Aktif
6 The Relationship Between STADA Jurnal Ilmiah 2020
Educational Factors And Kesehatan
Early Detection Behavior
Cervical Ca In Fertile Age
Women

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan tepat dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan
dalam pengajuan PKM – K
Lamongan, 16 Februari 2021
Dosen Pendamping

(Lilik Darwati,S.ST,M.Kes)
 17

NIDN. 0708098202

Lampiran 2

Format JusifikasiAnggaranKegiatan

Bahan Habis pakai Volume Harga Satuan Nilai (Rp)

(Rp)
- KayuSecang 1kg Rp.25.000 Rp.25.000
- Cengkeh 1kg Rp.14.000 Rp. 90.000
- Kayu Manis Batang 1kg Rp.67.000 Rp. 67.000
- Gula BatangKristal 1kg Rp.41.000 Rp.41.000
- Botol100ml 1krds Rp.1.200.000 Rp.1.200.000
- LabelProduk 200 Rp.750 Rp.150.000
SUB TOTAL (Rp) Rp.1.573.000
Perlengkapan Volume Harga Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
- Kompor Rinai 2tungku 1buah Rp. 531.000 Rp.531.000
- Ember(Baskom) 1buah Rp.20.000 Rp.20.000
- Kulkas 1buah Rp.3.500.000 Rp.3.500.000
- Centongsayuran 2buah Rp.5.000 Rp.10.000
- Styrofoam Box/CoolBox 2buah Rp.50.000 Rp.100.000
- Saringan 2buah Rp.5.000 Rp.10.000
- Gelas Ukur 5Liter 1buah Rp.57.000 Rp.57.000
- TimbanganDigital 1buah Rp.100.000 Rp.100.000
- Tabung GasLPG 1buah Rp.170.000 Rp.170.000
- Corong 2buah Rp.10.000 Rp.20.000
- Listrik&Air 2bln Rp.350.000 Rp.350.000
- ATK 1paket Rp.250.000 Rp.250.000
SUB TOTAL (Rp) Rp.5.118.000
Perjalanan Volume Harga Satuan Nilai (Rp)
(Rp)
- Transportasikeperluan 2bln Rp.250.000 Rp.500.000
Pembelian bahanbaku
- TransportasiPenjualan 2bln Rp.500.000 Rp.1.000.000
- BBM Personil 2bln Rp.200.000 Rp.400.000
 18

SUB TOTAL (Rp) Rp.1.900.000

Lain – Lain
- PenyusunLaporan 2orang Rp.350.000 Rp.700.000
- Langganan internetuntuk 2bln Rp.300.000 Rp.600.000
promosi (Bulanan) Wifi
(Indihome)
SUB TOTAL (Rp) Rp.1.300.000
SUB TOTAL (Rp) Rp.9.891.000

Lampiran 3SusunanOrganisasi Tim Kegiatan dan PembagianTugas

Tabel 1.9 SusunanOrganisasi Tim Kegiatan dan PembagianTugas

No Nama/NIM Program BidangIlm Alokasi UraianTugas

Studi u Waktu
(jam/minggu)
1. Adelya Bella Kebidanan VokasiKe 21 PenyediaanBahan dan
Amanda bidanan AlatProduksi
122010002
2,. MadinatulUl Kebidanan VokasiKe 21 Produksipemasaran
ya bidanan dan
121910011 penyusunanLapora
n
3. KhusnulKhot Kebidanan VokasiKe 21 Administrasi dan
ima bidanan Kesekretariatan
121810008
 19

Lampiran 4 Surat PernyataanKetuaPelaksana

SURATPERNYATAAN KETUA TIM PELAKSANA

Yang bertandatangandibawahini :
Nama :Adelya Bella Amanda
NIM : 122010002
Program Studi : DIII Kebidanan
Fakultas :Kebidanan

Denganinimenyatakanbahwa PKM-K denganjudul HEALTHY DRINK CANGNIS

(SECANG, CENGKEH, GULA, BATU, KAYU MANIS) yang diusulkanuntuktahunanggaran
2021 adalahhasilkarya kami dan belumpernahdibagi oleh Lembaga atausumber dana lain.

Bilamanadikemudianhatiditemukanketidaksesuaiandenganketentuan yang berlaku dan

mengembalikanseluruhbiaya yang sudahditerimake kas negara.
Demikianpernyataaninidibuatdengansesungguhnya dan dengansebenar – benarnya.

Lamongan, 16 februari 2021

Yang Menyatakan

(Adelya Bella Amanda)

122010002