ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

HARGA DIRI RENDAH DAN GANGGUAN CITRA TUBUH

Disusun Oleh :

Nama : MUHAMMAD AULIA AKBAR

Nim : 30901900125
Kelas/semester: B/4

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

S1 ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

2021
KASUS

Ny Y usia 45 tahun seorang pembantu rumah tangga, mengalami cacat pada wajah karena disiram air panas
oleh majikannya. Sejak kejadian itu ia tidak mau keluar kamar dan berinteraksi dengan orang lain. Hasil
wawancara dengan perawat diperoleh data bahwa klien merasa malu dengan kondisi wajahnya dan takut
akan dibicarakan orang. Selain itu, klien berkata kalau dia menyesal tidak mendengar nasehat suaminya
supaya berhenti dari pekerjaannnya itu. Berdasarkan pengamatan, klien lebih banyak melamun, diam dan
tidak mau melihat wajahnya dicermin.

A.POHON MASALAH

Harga Diri Rendah

Klien Tidak Mau Melihat Wajahnya di Cermin

Klien Kehilangan Kepercayaan Diri

Gangguan
Citra
Tubuh

Perubahan Bentuk Tubuh :Cacat wajah

Kekerasan Fisik
B.ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

DS : Kekerasan fisik Gangguan Citra Tubuh

Klien merasa malu dengan kondisi
wajahnya dan takut menjadi
bahan pembicaraan orang. Perubahan bentuk tubuh: cacat
DO : wajah
Klien tidak mau keluar kamar dan
berinteraksi dengan orang lain
karena cacat pada wajahnya, klien Gangguan citra tubuh
tidak mau melihat wajahnya
dicermin.
DS : Kekerasan fisik Harga Diri Rendah
Klien merasa malu dengan kondisi
wajahnya dan takut menjadi
bahan pembicaraan orang. Perubahan bentuk tubuh: cacat
DO : wajah
Klien tidak mau keluar kamar dan
berinteraksi dengan orang lain
karena cacat pada wajahnya, klien Gangguan citra tubuh
tidak mau melihat wajahnya
dicermin.
Klien kehilangan kepercayaan diri

Klien tidak mau melihat wajahnya

dicermin

Harga diri rendah

C.DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Harga diri rendah
2. Gangguan citra tubuh
D.RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan Tujuan
1.Harga diri rendah Setelah pemberian asuhan selama
3 x 24 jam klien menunjukkan
peningkatan harga diri.
Intervensi
1. Beri kesempatan klien
mengungkapkan perasaannya :
a. Bimbing klien mengungkapkan
perasaannya
b. Gunakan pertanyaan terbuka
c. Dengarkan ungkapan klien
dengan aktif
2. Beri respon yang tidak menghakimi:
a. Tidak menyalahkan pendapat
klien
b. Menerima pendapat klien
Kriteria Hasil
- Klien dapat menigkatkan
keterbukaan dan hubungan saling
percaya.
- Klien mengidentifikasi
perubahan citra tubuh.
- Klien dapat menilai
kemampuan dan aspek positif
yang dimilki.
- Klien dapat menerima realita
perubahan struktur, bebntuk atau
fungsi tubuh.
- Klien dapat menyusun cara-
cara menyelasaikan masalah yang
dihadpi.
- Klien dapat melakukan tindakn
pengembalian intergritas tubuh.
Rasional
1. Dengan mengungkapkan
perasaannya beban klien akan
berkurang
2. Respon menghakimi dapat
merusak hubungan saling percaya
dan menurunkan harga diri klien
3. Lingkungan yang tenang mampu
membantu klien dalam
memfokuskan pikiran
4. Memotivasi klien memandang
 3. Ciptakan lingkungan yang tenang dirinya secara positif, Penilaian
dengan cara mengurangi stimulus negatif semakin menambah rasa
eksternal yang berlebihan dalam tidak percaya diri klien
interaksi
4. Diskusikan kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki klien

Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

Keperawatan
2.Gangguan setelah pemberian -Gambaran diri 1.Binalah hubungan saling 1.Dasar
Citra Tubuh asuhan keperawatan meningkat percaya antara klien mengembangkan
selama 3 x 24 jam -Gambaran diri dengan perawat tindakan keperawatan
gangguan citra tubuh sesuai 2.Berikan kesempatan 2.Klien membutuhkan
menurun -Bisa menyesuikan pengungkapan perasaan pengalaman
diri dengan status 3.Bantu klien yang cemas didengarkan dan
kesehatannya mengembangkan dipahami
kemampuanuntuk menilai 3.Menetralkan
diri dan kecemasan yang tidak
mengenalimasalahnya perlu terjadi dan
4.Dukung upaya klien memulihkan realitas
untukmemperbaiki citra situasi, ketakutan
diri merusak adaptasi klien
5.Dorong klien agar 4.Membantu
bersosialisasidengan orang meningkatkan
lain penerimaan diri dan
sosialisasi
5.Membantu
meningkatkan
penerimaan diri dan
sosialisasi

E.EVALUASI

1.Harga Diri Rendah

 Klien dapat merasakan perubahan

 Klien memiliki beberapa cara mengatsi perubahan yang terjadi.
 Klien beradaptasi dengan cara yang dipilh dan digunakan.

2.Gangguan Citra Tubuh

 Klien mengatakan dapat menerima keadaan tubuhnya.

 Klien dapat mengaktifkan strategi koping.