Nn A usia 19 tahun tinggal diasrama sebuah sekolahan, seblumnya beberapa temannya
mengalami sakit malaria, masuk rumah sakit dengan keluhan demam panas sejak 3 hari lalu, meriang dan menggigil, sakit kepala, tidak mau makan, lidah terasa pahit, mual dan muntah- muntah, hasil pemeriksaan tekanan darah 100/60 mmHg, suhu 40oC, nadi 90 kali/menit, klien tampak lemas, konjungtiva anemis, BB sebelum sakit 50 saat ini BB 43 kg TB 150 cm
2. a. Diagnosa keperawatan yg mungkin muncul :
1) Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi dari plasmodium
2) Nyeri kepala berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskular serbral. 3) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan asupan makanan yang tidak adekuat
2. b. Diagnosa medis : malaria
2. c. Data subjektif :
- klien mengatakan demam sejak 3 hari yg lalu
- klien mengatakan meriang dan menggigil - klien mengatakan sakit kepala, tidak mau makan, lidah terasa pahit - klien mengatakan mual dan muntah2
Data objektif :
-TTV :
TD : 110/60 mmHg
N : 90x/m
S : 40°c
- klien tampak lemas
- konjungtiva anemis - BB sebelum sakit: 50kg - Bb saat ini : 43 kg - Tb : 150cm 2. d. Pemeriksaan penunjang :
- Pemeriksaan sediaan darah (SD) untuk mengindentifikasi tebal tipisnya,serta positif
atau negatif - pemeriksaan atau tes dianotik cepat (rapid diagnotic test) yang digunakan untuk mendeteksi antigen parasit malaria - pemeriksaan hemoglobin menunjukan penurunan Hb yang cepat pada malaria akut, sedangkan pemeriksaan hemotokrit, leukosit, dan trombosit menunjukan trobisipenia - tes fungsi hati menunjukkan peningkatan SGOT dan SGOT; kadar glukosa dan alkalin fosfatase menurun, albunin menurun, dan globulin meningkat. - pemeriksan kadar kreatilin ureum, natrium, kalium, dan analisis gas darah
3. Perbedaan diagnosa keperawatan dan diagnosa medis :
Diagnosa keperawatan adalah suatu kegiatan dalam mengidentifikasi suatu masalah &
penyebab berdasarkan kebutuhan dan respon klien. Sedangkan diagnosa medis(dokter) adlh suatu bentuk kinerja yang mengungkapkan penyakit yang diderita oleh klien
4. TTV normal pd pasien yg ada dlm kasus yaitu :
- TD normal (tekanan darah normal yaitu berkisar 100/60 mmHg hingga 140/90
mmHg) - nadi normal (nadi normal dewasa berkisar 60-90x/m