Anda di halaman 1dari 3

LIST PERTANYAAN SOAP SAR

A. CC
Apa keluhan yang dirasakan sekarang ndy? Ada sariawan nggi, dibagian bibir dalam sebelah kanan

B. PI (OLDCART)
1. Onset.
Kapan pertama kali di sadari?
Sekitar 3 hari yang lalu nggi.
Bagaimana awal munculnya?
Awal muncul.........jadi pertama itu sebenarnya tidak terlalu sadar sih. Pas awal itu hanya kayak ada
benjolan kecil gitu terasa pas lidah digerakkan kesana, trus pas dicek di kaca, ada memerah gitu nggi
2. Location.
Didaerah mana lokasi keluhannya ndy? Dibibir dalam bagian bawah sebelah kanan nggi..
3. Berapa jarak waktu dari kayak benjolan gitu, trus menjadi sariawannya ndy?
Sekitar 2 hari lah nggi.. Soalnya pas digerakkin pake ujung lidah gitu terasa ada perih2 gitu, seperti ada
sariawan gitu, ternyata pas dicek pake kaca, iya ternyata ada sariawan nggi..
4. Duration.
Apakah keluhan ini dirasakan hilang timbul atau terus menerus dirasakan?
5. Characteristic.
Bagaimana keluhan tersebut, chindy rasakan sekarang? Sakit nggi.. perih2 gitu terasa nggi..
6. Aggravating/Alleviating
Pas saat kapan, pertambahan rasa sakitnya terasa ndy? Kalo lagi makan.. trus apalagi makan yang
panas dan pedas sakit gitu nggi, dan kalau lidah dimainkan kesana juga sakit
Dan pada saat pas kapan, yang terasa ringan rasa sakitnya? Pada saat lagi gada melakukan aktifitas
pergerakan rongga mulut gitu nggi, gada proses pengunyahan aman..
7. Relief
Apakah ada penjalaran ke area lain rasa sakitnya? Gada nggi
8. Treatment
Untuk menangani keluhan sakit saat ini, sudah ada chindy upaya obati? Gada nggi..
9. Sebelum sadar ada sariawan gitu, chindy ada ga terasa kayak panas, gatal atau sensasi terbakar gitu
didaerah sariawan itu? Sebenarnya kalo gatal, atau panas gitu ga ada nggi… Cuma memang terasa
agak berbeda pas dimainkan pakai ujung lidah gitu..
10. Sariawannya ini bertambah besar ga ndy? Kalau dari awal pertama kali, iya bertambah besar nggi..
11. Jumlah sariawannya bertambah ndy? Enggak nggi. Satu itu aja..
12. Chindy sering sariawan? Iya nggi, sering..
13. Kira2 dalam satu tahun berapa kali sariawan ? kira2 bisa 3-4 kali lah dalam setahun nggi..
14. Pertama kalinya sariawan itu pas kapan? Udah lama nggi.. sejak SMP udah pernah chindy sariawan..
15. Lokasi sariawan sebelum2nya sama atau berbeda2 ndy ?
Beda-beda nggi, dulu pernah disudut mulut, di mukosa bukal, gingiva, dilidah juga pernah..
16. Terakhir sariawan pas kapan ndy? Hmm 3 bulan yang lalu vin..
17. Dimana posisinya? Yg sebelum ini, dimukosa bukal kiri nggi..
18. Itu disebabkan karna apa ndy? Tiba-tiba aja gitu nggi..
19. Sariawannya itu diobati apa sembuh sendiri ndy? sembuh sendiri nggi..
20. Pernah ada riwayat sariawan ditempat saat ini? Hmm… pernah juga
21. Biasanya muncul sariawannya karena apa ndy? Biasanya saat setiap lagi mens atau mau menstruasi
ada muncul beberapa kali sariawan, hmm pernah juga kegigit gitu, tapi tiba-tiba aja muncul juga ada..
22. Untuk saat sekarang chindy lagi haid ndy? Iya nggi..
23. Orang tua dan saudara kandung ada yang punya riwayat sariawan juga seperti ini gak ndy ? Ada nggi,
mama sama adek juga ada riwayat sariawan seperti ini..`
24. Berapa kali tu sariawan dlm setahun mama dan adek chindy? Sama nggi.. kalau mama 3 kali dalam
setahun nggi.. kalo adek bisa setiap 2 bulan sekali ada sariawan terus gitu nggi..
25. Itu sariawannya diobati atau sembuh sendiri ndy? Sembuh dgn sendirinya aja nggi..
26. Sebelum sariawan ini, ada gaa chindy tergigit gitu, atau makan minum panas gitu?? Engga ada nggi
27. Terbentur pas sikat gigi ada ga? Gak ada nggi.. tiba2 aja gitu sariawannya muncul.
28. Sebelum sariawan muncul ada hal baru yg dilakukan diluar kebiasaan ga ? Misalnya kaya ganti pasta
gigi ? makan makanan yg jarang di makan sebelumnya ? gak ada nggi..
29. Baru2 ini, ada pemakaian obat kumur gitu? Gada nggi..
30. Ada pemakaian produk kosmetik baru ga ndy? Lipstik atau lip balm gitu ndy? Nggak ada nggi...
31. Kalo melakukan perawatan dental gitu ada ga? Misalnya seperti melakukan restorasi gigi, ada ndy? Ga
ada nggi
32. Ada cups gigi yg tajam? Gaada nggi..
33. Untuk pemakaian gigi palsu, ada ndy? Gaada nggi..
34. Sekarang lagi sibuk kegiatan apa ndy? lagi banyak aktifitas koas, bikin laporan, koas dan belajar nggi..
hehe
35. Biasanya tidur jam brp ? Malam sih, biasanya jam 9 atau 10 malam an udah tidur, trus nanti kebangun
lagi pas subuh. Tapi kalo untuk saat ini, makin larut nggi jam tidurnya. Bisa jam 1 atau jam 2 malam
baru tidur,kadang bisa jam 3 baru tidur, tuh kebangun lagi subuh..
36. Wah.. larut juga ya ndy jam tidurnya.. Kenapa kok skrg tidurnya jadi jam segitu? apa ada kegiatan yg
mengharuskan begadang begitu ndy? Hmmm iyaa ngggi, lagi sibuk kejar kerjain kasus nggi, laporan2
hahaa.. dah panik ajaa dikejar deadline gitu hahhaa..
37. Untuk saat ini sering ngerasa gelisah/ cemas berlebihan gak ? iya nggi, banget... lagi ngejar.. doain yaa
chindy bisa ikutan ujian untuk next ini… hehe
Amiin.. semangat ya chindy… (intermezzo) berlebihan
38. Pernah gaa ngerasain badan tiba tiba lemas, capek, letih gitu padahal berkegiatan baru sedikit aja?
Nggak pernah sih nggi

PMH
1. Pernah dirawat dirumah sakit ga? Ga pernah nggi,
2. Kalau luka cepat gaa penyembuhannya? iya nggi
3. Tengah malam sering kebangun buat buang air kecil ga? gak juga nggi,
4. Mudah haus sama lapar ga? gak nggi
5. Pernah ndak cek tensi gitu? pernah nggi, terakhir itu 110/70, normal nggi
6. Pernah kerasa nyeri dada atau kayak ketekan gitu rasa dadanya? sampai ke lengan gitu menjalar
nyerinya? nggak ada nggi
7. Pernah gak detak jantung tiba-tiba cepat gitu? nggak nggi
8. Sering ngerasa pusing, mual sama nyeri ulu hati? Gak nggi
9. Kalau luka darahnya cepat berhenti? Iya, cepat nggi
10. Ada alergi obat ndy? nggak ada nggi
11. Alergi makanan? nggak ada
12. Konsumsi obat jangka panjang? nggak ada..
13. Saat ini, lagi ada konsumsi obat? ndakkk ada juga nggi..

C. PDH
1. Sikat gigi berapa kali? 2x sehari nggi, pagi dan malam sebelum tidur
2. Kapan terakhir kali ke dokter gigi? Udah lama nggi, mgkin udah mau setahun pula, pokoknya
sebelum pandemi lah
3. Perawatannya apa aja tu ndy? Yg terakhir scalling chindy nggi
4. Pake obat kumur? gada nggi...
5. Pake dental floss? gaada nggi...
6. Mengunyah makanan pada sebelah mana?

FH
1. Ayah, ibu, saudara sekandung ada riwayat penyakit sistemik ga din, misal diabetes, jantung, hipertensi,
hemofilia? Gaada nggi
2. Kakek nenek dari pihak ayah dan ibu?

D. SH
1. Kalo tidur gitu, chindy ada riwayat kayak menggertakkan gigi (bruxism) gitu ga? Ga nggi
2. Dalam aktifitas keadaan sadar gini, ada kebiasaan clenching gitu? Ga juga nggi
3. Merokok? Gada nggi
4. Minuman beralkohol? Gada nggi
5. Konsumsi air putih? Kurang lebih ada 8 gelas perharinya nggi
6. Konsumsi buah dan sayuran? Tiap hari nggi
7. Minum kopi? Ada, tapi ga sering juga
8. Minum teh? Ada, ga tiap hari juga nggi

Anda mungkin juga menyukai