ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS ANAK USIA SEKOLAH

(6-12 TAHUN)
Praktikum Kep. Keluarga & Komunitas-FG 2
Annisa Nur Ulandini 1706977922
Fitria Ramadhanti
Karlin Ratna Mustika
Linda Rosa Arlina 1706038821

I. ANGKET PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS UNTUK ANAK USIA

SEKOLAH (6-12 TAHUN)
Nama inisial : .................... Kelas : ....................

Jenis kelamin : .................... Umur : ....................

A. Skrining Status Gizi

1. Apakah adik-adik makan dengan teratur selama di rumah?
 Ya
 Tidak
2. Apakah adik menyukai makanan yang diberikan oleh ibu adik?
 Ya
 Tidak
3. Apakah adik pernah merasa mual dan ingin muntah saat hendak makan?
 Ya, sering atau tidak
 Tidak
4. Status perkembangan anak
a. BB : …….kg
b. TB : …….cm
c. Pemeriksaan fisik
- Distribusi rambut : …………………….…………………….
- Warna rambut : …………………….…………………….
- Konjungtiva : …………………….…………………….
- Mukosa bibir : …………………….…………………….
 - Gigi : …………………….…………………….
- Kebersihan kuku : …………………….…………………….
- Tekstur kulit : …………………….…………………….
- Turgor kulit : …………………….…………………….
B. Perilaku Kesehatan
1. Apakah adik saat ini sedang sakit?
 Ya
 Tidak
2. Jika iya, sakit apa?
 ISPA (batuk, pilek)
 Nyeri perut
 Sakit perut, mencret, lebih dari 5x sehari
 Sakit gigi
 Demam
 Gatal-gatal
 Lainnya …………………….…………………….
3. Jika iya, kemanakah adik pergi berobat?
 Dibiarkan saja
 Diobati sendiri (beli obat warung)
 Ke puskesmas
 Ke rumah sakit
 Lainnya …………………….…………………….
4. Jenis makanan apakah yang adik sering makan dan adik sukai?
 Manis
 Pedas
 Asam
 Asin
 Semua suka
5. Bagaimana pola makan adik dalam 1 hari? Berapa kali adik makan?
 1 kali
 2 kali
 3 kali
  Lebih dari 3 kali, berapa …………………….…………………….
6. Bagaimana pola makan adik dalam 1 hari? Berapa banyak porsi yang dapat adik
habiskan?
 Kurang dari setengah porsi makan
 Lebih dari porsi makan
 Habis semua porsi makan
7. Apakah adik menyukai jajan di warung atau penjual jalanan?
 Ya, sebutkan …………………….…………………….
 Tidak
8. Apakah adik membeli makan yang tidak dibungkus?
 Ya
 Tidak
9. Apakah adik melihat bagaimana penjual membungkus makanan itu?
 Ya
 Tidak
10. Apakah adik mencuci tangan sebelum dan sesudah makan?
 Ya
 Tidak
11. Apakah adik mencuci tangan setelah buang air besar?
 Ya
 Tidak
12. Apakah adik-adik mencuci tangan menggunakan sabun?
 Ya
 Tidak
13. Berapa kali adik menggosok gigi dalam sehari?
 Tidak pernah
 1 kali
 2 kali
 3 kali
 Lebih, berapa …………………….…………………….
14. Pada pukul berapa adik tidur di malam hari?
 9 malam
  10 malam
 Di atas jam 10 malam
15. Pada pukul berapa adik bangun di pagi hari?
 5 pagi
 5.30 pagi
 6 pagi
 Lainnya …………….
16. Permainan apakah yang adik senangi?
 Bersepeda
 Sepak bola
 Masak-masakan menggunakan tanah, daun, bunga, dan lainnya
 Bermain menggunakan air
 Mobil-mobilan atau boneka
 Lainnya …………………..
C. Tingkat Pengetahuan
1. Apakah adik tahu tentang makan yang sehat?
Jawab :
2. Apakah adik tahu tentang makan yang tidak sehat?
Jawab :
3. Apakah adik tahu cara menggosok gigi yang benar? Jika iya, jelaskan.
Jawab :
4. Apakah adik tahu cara mencuci tangan yang benar? Jika iya, jelaskan.
Jawab :
5. Apakah adik tahu penyebab mencret (diare)? Jika iya, jelaskan.
Jawab :
6. Apakah adik tahu penyebab sakit gigi? Jika iya, jelaskan.
Jawab :
7. Apakah adik tahu demam tersebut disebabkan oleh apa? Jika iya, jelaskan.
Jawab :
8. Apakah adik mempunyai masalah lain selain masalah yang isebutkan di atas?
Jawab :
D. Instrumen Skrining Kesehatan
1. Skrining kebersihan rumah (pembagian tugas membersihkan rumah, kebersihan
dalam dan luar rumah, kebersihan alat dalam rumah seperti dispenser, piring dan
gelas, keadaan tempat sampah dekat rumah apakah menumpuk atau tidak)
2. Skrining kebersihan kamar mandi (kualitas air kamar mandi, keadaan wc, durasi
membersihkan kamar mandi dan menguras bak)
3. Skrining dapur rumah (kualitas kebersihan alat memasak, letak tempat sampah,
apakah ada hewan peliharaan, letak penampungan air bersih, kebersihan bahan
pangan)
4. Skrining warung di sekitar rumah (keadaan tempatnya apakah dekat dengan
tempat sampah, dekat jalan raya, banyak dijumpai debu, tidak di kemas dalam
plastik, tidak bersih dalam pengolahannya, penjual tidak menjaga kebersihan
tangannya)
5. Skrining perilaku kesehatan (kebiasaan mencuci tangan, pola membeli jajanan
luar rumah, pola menggosok gigi)