SISTEM INFORMASI KESEHATAN

“NEGARA RUSIA”

1. Profil Negara Rusia

Rusia adalah sebuah negara berdaulat yang membentang dengan luas disebelah timur Eropa dan utara Asia.
Dengan wilayah seluas 17.125.200 km², Rusia adalah negara terluas di dunia. Wilayahnya mencakup seperdelapan
luas daratan bumi, , penduduknya menduduki peringkat kesembilan terbanyak di dunia dengan jumlah sekitar 146
juta jiwa (Maret 2016). Wilayahnya membentang sepanjang Asia Utara dan sebagian Eropa timur, Rusia memiliki 11
zona waktu dan wilayahnya terdiri dari berbagai tipe lingkungan dan tanah.
Dari barat laut sampai ke tenggara, Rusia berbatasan dengan  Norwegia,  Finlandia, 
Estonia, Latvia, Lituania dan Polandia (keduanya berbatasan dengan Kaliningrad Oblast), 
Belarusia, Ukraina, Georgia, Azerbaijan, Kazakhstan, Tiongkok, Mongolia, dan Korea Utara. Negara ini berbatasan
laut dengan Jepang di Laut Okhotsk dan negara bagian Alaska, Amerika Serikat di Selat Bering.
Sejarah negara ini berawal dari Bangsa Slav Timur yang eksis di Eropa antara abad ke-3 hingga abad ke-8
SM. Ditemukan dan dipimpin oleh pasukan elit Varangia dan keturunannya, negara abad pertengahan Rus muncul
sekitar abad ke-9. Pada tahun 988 mereka mengadopsi Kristen Ortodoks dari Kerajaan Byzantium, menjadi awal
munculnya budaya Byzantium dan Slavik yang mendefinisikan budaya Rusia hingga saat ini. Rus akhirnya terpisah-
pisah menjadi negara-negara kecil, sebagian daratan mereka kemudian direbut Mongol dan menjadi negara
jajahan Gerombolan Emas pada abad ke-13. Keharyapatihan Moskwa secara bertahap menyatukan kembali dan
merdeka dari Gerombolan Emas, dan dapat kembali mendominasi warisan budaya dan politik Rus Kiev. Pada abad
ke-18, negara ini berkembang luar biasa melalui penaklukan, aneksasi, dan  penjelajahan  menjadi Kekaisaran
Rusia yang merupakan kekaisaran terbesar ketiga dalam sejarah, memanjang dari Polandia di Eropa hingga Alaska di
Amerika Utara.
Setelah Revolusi Rusia, Republik Sosialis Federasi Soviet Rusia menjadi bagian utama dan terbesar
dari Republik Sosialis Uni Soviet, negara pertama di dunia yang memiliki konstitusi negara sosialis. Uni Soviet
memerankan peran bertahan dalam kemenangan Sekutu pada Perang Dunia II, dan kemudian muncul sebagai negara
adikuasa dan menjadi lawan Amerika Serikat selama Perang Dingin. Pada Era Soviet merupakan pencapaian
teknologi paling signifikan pada abad ke-20, termasuk satelit buatan manusia pertama di dunia dan
peluncuran manusia pertama di luar angkasa. Di akhir tahun 1990, Uni Soviet memiliki ekonomi kedua terbesar
dunia, kekuatan militer terbesar dunia, dan cadangan senjata pemusnah massal terbanyak. Setelah bubarnya Uni
Soviet pada tahun 1991, 15 republik independen berpisah. Sebagai negara terbesar, penduduk terbanyak, dan secara
ekonomi paling berkembang, Republik Sosialis Federasi Soviet Rusia mengganti namanya menjadi Federasi Rusia
dan melanjutkan status hukum dan negara penerus dari Uni Soviet. Saat ini negara ini berbentuk republik semi-
presidensial.

2. Kodisi Kesehatan Negara Rusia

Penurunan kesehatan di Rusia disebabkan sebagian seperti faktor lingkungan dan sosial sebagai polusi udara
dan air, kontaminasi (sebagian besar dari kecelakaan nuklir atau pembuangan yang tidak tepat dari bahan radioaktif),
kondisi hidup yang penuh sesak, nutrisi yang tidak memadai, alkoholisme, dan merokok, dan sebagian untuk
kurangnya peralatan medis modern dan teknologi. Pada tahun 1991 harapan hidup di Rusia adalah 74,3 tahun untuk
wanita dan 63,5 tahun untuk pria.
Pada tahun 1994 angka untuk laki-laki adalah 57,3 tahun. Perbandingan rasio laki-wanita dalam populasi
mencerminkan tingkat kematian laki-laki lebih tinggi dan dampak abadi kehilangan jutaan lebih laki-laki daripada
perempuan dalam Perang Dunia II. (Dalam semua kelompok umur di bawah tiga puluh lima, ada lebih laki-laki dari
pada perempuan .) Pada tahun 1993 rasio keseluruhan adalah 884 laki-laki per 1.000 perempuan, dan para ahli
memperkirakan bahwa angka untuk laki-laki akan menurun menjadi sekitar 875 di tahun 2005 ( lihat Kondisi
demografi, ch .3).
Pada pertengahan 1990-an, tingkat kematian Rusia telah mencapai tingkat tertinggi masa damai di abad
kedua puluh. Penyakit menular dapat disembuhkan seperti difteri dan campak telah mencapai tingkat epidemi yang
tak terlihat sejak Revolusi Bolshevik, dan tingkat TBC, kanker, dan penyakit jantung adalah yang tertinggi dari
setiap negara industri.
Pada tahun 1993 kejadian sejumlah penyakit menular meningkat secara signifikan dibandingkan tahun
sebelumnya : TBC dengan 1,25 kali, brucellosis 1,9 kali, difteri sebesar 3,9 kali, dan sifilis sebesar 2,6 kali ( lihat
tabel 14 , Lampiran ). Pada tahun 1995 sistem kesehatan Rusia kewalahan oleh kembalinya wabah penyakit seperti
kolera dan demam tifoid, bahkan saat menghadapi staf kronis dan kekurangan peralatan.
 Pada musim dingin 1995-1996 , Rusia mengalami epidemi yang paling parah dari influenza dalam beberapa
dekade . Diperkirakan 1 juta orang terinfeksi di Moskow saja , dan berbagai sekolah dan lembaga-lembaga publik
ditutup untuk mencegah penyebaran penyakit . Para ahli disebabkan virulensi epidemi ke tingkat umumnya rendah
resistensi dari banyak penduduk Rusia , hasil dari miskin perawatan kesehatan secara keseluruhan dan kondisi
ekonomi stres .
Penyebab lainnya adalah ketersediaan merata tembakan influenza dan kepercayaan umum penduduk bahwa
suntikan meningkatkan bukannya mengurangi kemungkinan seseorang menjadi sakit .
Antara 1980 dan 1989, kanker dan komplikasi meningkat dari 15 persen menjadi 18 persen di antara
penyebab kematian. Pada tahun 1990 jenis yang paling umum kanker adalah kanker payudara , kanker perut dan hati,
dan kanker kulit. Dalam tahun-tahun terakhir Uni Soviet , sekitar 680.000 kasus baru didiagnosis setiap tahunnya.
Penyebab kanker bervariasi dan kompleks, tetapi faktor yang berkontribusi di Rusia adalah perokok berat, paparan
radiasi , dan kontak dengan emisi beracun meresap dan bahan kimia dalam tanah, makanan, dan air. Menurut wakil
menteri perlindungan lingkungan dan sumber daya alam, sekitar 50 persen dari semua penyakit yang berhubungan
dengan kanker dapat dikaitkan dengan faktor lingkungan. Daerah Heavy- manufaktur menunjukkan tingkat sangat
tinggi ; di Noril'sk , pusat metalurgi terletak di atas Lingkaran Kutub Utara, kejadian kanker paru-paru antara laki-
laki adalah yang tertinggi di dunia (lihat Kondisi Lingkungan , ch . 3 ).
Kelahiran Rusia telah menunjukkan penurunan yang semakin tajam pada 1990-an , sebesar apa seorang
komentator menyebut " bunuh diri tenang bangsa . " Misalnya, angka kelahiran tahunan untuk enam bulan pertama
tahun 1992 adalah 11,2 per 1.000 penduduk - penurunan 12 persen dari periode yang sama di tahun sebelumnya . Di
beberapa daerah , tingkat bahkan lebih rendah , misalnya , 9,2 di St Petersburg dan 8,2 di wilayah Moskow .
Kementerian Rusia Kesehatan melaporkan pada bulan Juni 1991 bahwa negeri ini memiliki tingkat negatif
perubahan populasi untuk pertama kalinya sejak catatan telah disimpan . Menurunnya jumlah kelahiran yang
disebabkan sebagian penurunan kesuburan , yang diperkirakan berasal dari kombinasi faktor fisiologis dan
lingkungan , dan sebagian untuk keengganan perempuan untuk melahirkan anak di saat ketidakpastian ekonomi .
Bersalin , Perawatan Bayi , dan Birth Control
Beberapa faktor yang sama memperpendek kehidupan orang dewasa menyebabkan kematian prematur perlu
bayi yang baru lahir di Rusia . Miskin perawatan kesehatan secara keseluruhan dan kekurangan obat-obatan ,
terutama di daerah pedesaan , mengurangi peluang kelangsungan hidup bayi ' . Di Rusia diperkirakan 40 sampai 50
persen kematian bayi disebabkan oleh kegagalan pernafasan , penyakit infeksi dan parasit , kecelakaan, cedera , dan
trauma . Untuk negara-negara maju , saham ini berkisar antara 4 dan 17 persen .
Angka kematian bayi sangat bervariasi menurut wilayah . Tarif Rusia tengah dan utara Eropa telah lebih
sesuai dengan tingkat Eropa Barat . Dalam kategori menengah adalah Ural , Siberia Barat , dan Basin Volga .
Tingkat tertinggi ditemukan di Kaukasus Utara , Siberia Timur , dan Timur Jauh . Beberapa republik otonom ,
termasuk Kalmykia , Chechnya , Ingushetia , Dagestan , dan Tyva , secara konsisten mencatat tingkat tertinggi di
Federasi Rusia .
Di daerah ini , keterbelakangan sosial dan ekonomi , perawatan kesehatan yang buruk , dan degradasi
lingkungan telah berdampak pada kesehatan ibu dan bayi baru lahir .Kehamilan yang tidak diinginkan yang umum
karena terbatasnya ketersediaan dan kualitas kurang lancar kontrasepsi dan keengganan untuk membahas masalah
seksual secara terbuka di kandang atau memberikan pendidikan seks di sekolah . Tidak ada stigma sosial yang
melekat pada anak-anak yang lahir di luar nikah , dan ibu yang tidak menikah menerima tunjangan kehamilan .
Perawatan medis bagi ibu hamil adalah salah satu aspek paling memadai sistem umumnya standar negara perawatan
kesehatan . Persentase yang tinggi dari ibu hamil menderita anemia dan diet yang buruk - faktor yang memiliki efek
negatif pada berat lahir bayi mereka dan kesehatan umum .
Pada pertengahan 1990-an , bentuk kontrasepsi modern tidak tersedia atau tidak diketahui oleh kebanyakan
wanita Rusia . Uni Soviet melegalkan aborsi untuk alasan medis pada tahun 1955 dan secara keseluruhan pada tahun
1968 . Tapi informasi tentang kemajuan Barat dalam pengendalian kelahiran - dan semua sarana modern
pengendalian kelahiran - secara sistematis terus dari publik di seluruh dekade Soviet yang tersisa . Sebagai akibat
dari kebijakan itu , saat ini Rusia ginekolog tidak memiliki pelatihan untuk menyarankan perempuan tentang
kontrasepsi , dan pengetahuan publik tentang subjek tetap tidak lengkap atau hanya keliru . Bahkan di Moskow pada
pertengahan 1990-an , sebagian besar kontrasepsi yang dibayar oleh dana sukarela dan amal internasional . Pada
awal 1990-an , diperkirakan 22 persen wanita usia subur menggunakan alat kontrasepsi ; Persentase itu jauh lebih
rendah di daerah pedesaan .
Aborsi tetap bentuk yang paling banyak dipraktekkan pengendalian kelahiran di Rusia . Pada tahun 1995
sekitar 225 aborsi dilakukan untuk setiap 100 kelahiran hidup , naik dari tingkat 196 per 100 pada tahun 1991 .
Menurut sebuah penelitian, 14 persen wanita di Rusia dengan enam belas tahun atau lebih sekolah telah menjalani
delapan sampai sepuluh aborsi . Kondisi di mana aborsi dilakukan sering primitif . Selain itu, diperkirakan bahwa
hampir tiga perempat dari aborsi terjadi setelah trimester pertama kehamilan , yang melibatkan risiko maternal secara
substansial lebih besar daripada yang dilakukan sebelumnya . Jumlah aborsi jauh lebih tinggi di antara perempuan
Rusia daripada di kalangan umat Islam dan kelompok minoritas lainnya , namun. Secara statistik , semakin tinggi
status sosial dan tingkat Russification nya , semakin besar kemungkinan seorang wanita Muslim adalah untuk
mencari aborsi .
Bayi dan kesehatan anak di Rusia secara signifikan lebih buruk daripada di negara industri lainnya . Menurut
statistik resmi , hanya satu anak di lima lahir sehat . Ketidakmampuan lebih dari setengah dari semua ibu baru untuk
menyusui , terutama karena pola makan yang buruk , lebih merusak kesehatan bayi ' di negara di mana diet
umumnya tidak seimbang . Masalah lain adalah bahwa sebagian besar wanita usia subur bekerja dan dengan
demikian harus menempatkan anak-anak mereka di pusat-pusat penitipan anak, di mana mereka sering kontrak
penyakit menular . Penyakit seperti kolera , tifus , difteri , pertusis , dan polio , yang telah hampir diberantas dalam
masyarakat industri maju lainnya , tersebar luas di kalangan anak-anak Rusia . Vaksin langka . Bahkan ketika
imunisasi apa yang tersedia , orang tua sering menolak mereka untuk anak-anak mereka karena mereka takut infeksi
dari jarum yang kotor .

3. Pelayanan Kesehatan di Negara Rusia

Konstitusi Rusia menjamin jaminan kesehatan universal gratis bagi seluruh warga negaranya. Namun, pada
praktiknya, biaya kesehatan gratis dibatasi sebagian karena registrasi wajib. Meski Rusia memiliki jumlah dokter,
rumah sakit, dan pekerja kesehatan lebih banyak daripada rata-rata negara lainnya, namun sejak bubarnya Uni
Soviet, secara umum kesehatan penduduk negara ini turun akibat perubahan sosial, ekonomi, dan gaya
hidup. Untungnya belakangan ini keadaan mulai membaik, ditandai dengan angka harapan hidup telah meningkat 5,2
tahun (laki-laki) dan 3,1 tahun (wanita) antara tahun 2006 dan 2014.
Perawatan medis dasar tersedia untuk sebagian besar penduduk bebas biaya , namun kualitasnya sangat
rendah menurut standar Barat, dan di pertengahan 1990-an efisiensi sistem melanjutkan penurunan yang telah
dimulai sebelum runtuhnya sistem Soviet. Dalam empat tahun pasca-Soviet pertama , penurunan yang ditandai oleh
peningkatan yang signifikan pada bayi dan kematian ibu dan penyakit menular dan dengan penurunan kesuburan dan
harapan hidup.
Per 2014, angka harapan hidup di Rusia adalah 65,29 tahun untuk laki-laki dan 76,49 tahun untuk
perempuan. Faktor terbesar yang membuat angka harapan hidup laki-laki yang rendah adalah tingginya tingkat
kematian pada laki-laki usia kerja. Kematian ini umumnya disebabkan karena keracunan alkohol, rokok, kecelakaan
lalu lintas, dan kejahatan. Akibatnya, ketidakseimbangan jender di negara ini cukup tinggi. Hanya ada 0,859 laki-laki
tiap 1 perempuan di negara ini.
Pada awal 1990-an , sistem pelayanan kesehatan publik di Rusia dalam krisis . Meskipun jumlah dokter dan
paramedis tetap cukup tinggi untuk menjamin penyediaan perawatan yang memadai, sebagian besar personil tersebut
kurang terlatih, kekurangan peralatan modern, dan buruk dibayar. Pada tahun 1995 Rusia memiliki satu dokter untuk
setiap 275 warga ( dibandingkan dengan satu untuk setiap 450 di Amerika Serikat ), tapi sekitar setengah dari lulusan
sekolah kedokteran tidak bisa mendiagnosa penyakit sederhana atau membaca elektrokardiogram ketika mereka
memasuki praktek. Pada tahun 1993 sekitar empat puluh lembaga menawarkan pelatihan medis, tetapi kualitas
pelatihan bervariasi . Banyak sekolah kedokteran menderita kekurangan instruktur, buku teks, jurnal medis saat ini ,
kontak dengan para ahli Barat dan peralatan.
Upah yang rendah telah membuat korupsi umum di kalangan tenaga medis, yang sering mengambil suap
untuk kedua bahan dan jasa. Dengan demikian, meskipun perawatan kesehatan gratis pada prinsipnya , kemungkinan
menerima pengobatan yang memadai dapat bergantung pada kekayaan pasien. Kombinasi suap dan biaya berwenang
menempatkan berbagai jenis perawatan medis di luar jangkauan semua tapi kaya. Orang tua yang terkena terutama
keras oleh situasi ini. Sementara itu, penurunan tajam dalam pendanaan negara telah mempengaruhi semua aspek
perawatan medis, dari pencegahan sampai pengobatan darurat. Antara 1990 dan 1994, dana negara menurun dari 3,4
persen dari anggaran nasional menjadi 1,8 persen.
Meskipun Rusia dirintis di beberapa bidang khusus kedokteran seperti operasi laser mata dan operasi jantung
, lembaga kesehatan di negara itu umumnya kekurangan peralatan rumah sakit , teknologi , dan obat-obatan .
Misalnya, kematian bayi dapat dicegah akibat dari tidak adanya monitor janin jantung, unit USG , dan berbagai
peralatan lainnya untuk tenaga kerja monitoring dan pengiriman ; kematian sia-sia akibat penyakit jantung terjadi
karena rumah sakit tidak memiliki peralatan yang dibutuhkan untuk melakukan operasi bypass dan angioplasty .
Fasilitas untuk penyandang cacat , di antaranya sekitar 6 juta berada di Rusia , juga jatuh jauh di bawah
standar Barat . Kursi roda dan kaki palsu dalam pasokan yang sangat singkat , pusat rehabilitasi beberapa , dan jalur
kursi roda yang hampir tidak ada . Sebuah undang-undang tahun 1995, Pada Perlindungan Sosial Penyandang Cacat
di Federasi Rusia , memberikan berbagai manfaat dan layanan , termasuk akses yang sama terhadap pendidikan,
pekerjaan , transportasi , dan jasa . Undang-undang mengharuskan perusahaan untuk menyisihkan setidaknya 3
persen dari pekerjaan mereka untuk penyandang cacat. Namun, tidak ada dana yang tersedia untuk setiap program
hukum pada tahun 1996 .
Kekurangan obat-obatan di Rusia kronis dan bencana . Persediaan era-Soviet bahan dan obat telah habis dan
tidak sedang cukup diisi ulang . Produksi dalam negeri merosot karena keusangan pabrik farmasi dan kekurangan
bahan baku yang diperlukan dan persediaan. Banyak item yang dihasilkan tidak efektif . Rusia semakin bergantung
pada impor dari negara-negara bekas Soviet - blok di Eropa Tengah , yang sebelumnya menerima transaksi barter
dan pembayaran di rubel tapi sekarang permintaan mata uang keras ( lihat Daftar Istilah ) , item langka di Rusia ,
untuk produk mereka. The nonconvertibility rubel juga telah menghambat kemampuan Rusia untuk membeli obat-
obatan di luar negeri. Bahkan ketika obat-obatan yang tersedia di Rusia, mereka sering adalah harga di luar
jangkauan dokter dan pasien.
Rumah sakit dan poliklinik Rusia umumnya tua ( sekitar 15 persen dibangun sebelum 1940 ), dan mereka
tidak memiliki fasilitas dasar. Sekitar 42 persen dari rumah sakit di negara itu dan 30 persen dari klinik yang
kekurangan air panas , dan 12 persen dan 7 persen , masing-masing , tidak memiliki air yang mengalir sama sekali.
Sekitar 18 persen dari rumah sakit dan 15 persen dari klinik tidak terhubung ke sistem pembuangan limbah, dan
hanya 12 persen di kedua kategori memiliki pemanas sentral . Bahkan di rumah sakit terbaik , tenaga medis tidak
teratur mencuci tangan mereka, instrumen bedah tidak selalu benar disterilkan, dan tingkat infeksi yang abnormal
tinggi.
Selain kekurangan dalam fasilitas kesehatan Rusia dan kualitas tenaga medis , banyak krisis kesehatan
publik negara itu berasal dari kebersihan pribadi yang buruk dan pola makan dan kurang olahraga. Obat-obatan dan
kesehatan program pencegahan yang hampir tidak ada, seperti program untuk mendidik masyarakat tentang sanitasi
pribadi , diet yang tepat , dan vitamin . Rusia rata-rata tidak mengkonsumsi diet yang seimbang. Sayuran sering
langka di Rusia, kecuali di daerah pedesaan di mana mereka homegrown, dan buah-buahan tidak pernah merupakan
elemen penting dari diet Rusia . Per kapita konsumsi daging juga telah jatuh pada 1990-an ( lihat tabel 6, Lampiran).
Pemerintah Rusia berupaya untuk menyeimbangkan distribusi perawatan kesehatan dengan memecah-belah
jaringan Soviet - era fasilitas medis top-level untuk penggunaan eksklusif elit. Pada musim semi tahun 1993 ,
Presiden Yeltsin menandatangani sebuah dekrit yang berjudul On Tindakan Segera untuk Memberikan Pelayanan
Kesehatan bagi Masyarakat Federasi Rusia. Tujuannya menyatakan , yang sudah telah didirikan pada tahun 1980 ,
adalah penciptaan pada tahun 2000 dari sebuah " sistem terpadu dari perawatan kesehatan " bagi seluruh penduduk .
Namun, kendala ekonomi yang cenderung menghalangi pencapaian tujuan itu dalam waktu dekat . Pada tahun 1995
kurang dari 1 persen dari anggaran Rusia dialokasikan untuk kesehatan masyarakat , dibandingkan dengan 6 persen
di Inggris dan lebih dari 12 persen di Amerika Serikat . Para ahli memperkirakan bahwa seperti pengeluaran sedikit
tidak akan membahas kekurangan utama dalam sistem perawatan kesehatan Rusia, belum lagi udara, air, dan tanah
polusi yang terus memberikan kontribusi diam-diam memburuknya kesehatan masyarakat .
Impersonality dan tidak dapat diaksesnya fasilitas sistem kesehatan nasional , dengan pasien sering berdiri
dalam antrean di klinik untuk seluruh hari sebelum menerima diagnosis singkat dan resep untuk obat yang mereka
tidak mampu, telah mendorong banyak orang Rusia untuk beralih ke alternatif tidak lazim seperti iman
penyembuhan , jamu, dan mistisisme . Pada pertengahan 1990-an, klinik medis swasta yang melayani semakin
banyak orang Rusia mampu membayar biaya perawatan mereka .

4. Cara Kerja Layanan Kesehatan Gratis di Rusia

Di Rusia, perawatan medis disediakan gratis untuk semua kelompok masyarakat, dan didanai melalui anggaran
bantuan sosial dari Anggaran Pembelanjaan dan Pendapatan Negara (APBN). Sebagian besar poliklinik dan rumah
sakit adalah milik pemerintah. Sistem itu sendiri diciptakan selama periode Soviet. Untuk memanfaatkan semua
layanan kesehatan yang tersedia, seseorang harus memiliki polis asuransi kesehatan wajib yang dapat diperoleh di
poliklinik terdekat secara praktis, segera setelah ia dilahirkan (tempat pelayanan medis anak-anak dan dewasa
terpisah, tetapi semuanya ditanggung oleh kebijakan pemerintah). Namun, negara ini juga memiliki berbagai
lembaga medis swasta saat ini, mulai dari poliklinik, praktik gigi biasa hingga pusat medis multidisiplin yang dapat
melakukan operasi dengan kebeda-beda. Karena perawatan medis swasta tersebar luas di seluruh dunia, kami akan
fokus memberi tahu Anda cara bertahan di Rusia hanya dengan menggunakan layanan kesehatan gratis.
Poliklinik 
Poliklinik adalah unsur pertama dalam sistem perawatan kesehatan nasional Rusia. Lembaga-lembaga ini memiliki
dokter umum dan dokter spesialis, seperti spesialis bedah, dokter mata, ahli saraf, ahli jantung, dll. Anda perlu
mendaftar pada poliklinik manapun dengan mengirimkan aplikasi tertulis dan dapat mengubah poliklinik tidak lebih
dari sekali dalam setahun, kecuali jika pekerjaan Anda melibatkan perjalanan yang konstan.  Anda dapat menerima
bantuan medis meski hanya mengalami demam, pilek, nyeri punggung, tekanan darah naik dan turun sepanjang
waktu, dll. Juga, di sinilah Anda dapat memperoleh surat keterangan sakit untuk diserahkan ke tempat kerja
Anda! Dokter umum juga dapat merujuk Anda untuk melakukan tes dasar tertentu, atau melakukan USG, EKG atau
X-ray. Jika spesialis di poliklinik menemukan penyakit yang memerlukan perawatan lebih kompleks atau spesialis,
mereka merujuk pasien ke klinik spesialis milik pemerintah, rumah sakit atau pusat penelitian, di mana pasien akan
menjalani rawat inap atau rawat jalan lebih lanjut. 
Misalnya, seorang ahli pencernaan di poliklinik, setelah menemukan bahwa seorang pasien memiliki penyakit batu
empedu yang memburuk, dapat merujuk mereka ke rumah sakit, di mana mereka akan menjalani operasi
pengangkatan kantong empedu dan menerima perawatan lebih lanjut tanpa membayar sepeser pun. Poliklinik juga
menyediakan imunisasi dan pemeriksaan berkala bagi masyarakat (pemeriksaan pencegahan yang dilakukan sekali
dalam tida tahun oleh semua spesialis).
Kelemahan utama dari poliklinik pemerintah adalah waktu tunggu yang lama untuk menemui seorang spesialis,
sedangkan waktu pertemuan untuk satu pasien per janji temu hanya 15 menit. Terlepas dari keluhan yang tak
terhindarkan, sistem poliklinik berusaha merespons kekhawatiran orang dan meningkatkan kenyamanan pasien. 
“Saya pertama kali melakukan pemeriksaan medis preventif (pencegahan) lebih dari sepuluh tahun lalu, sebelum
saya kuliah, dan itu menghabiskan seminggu penuh. Saya harus antre selama dua jam untuk menemui setiap
spesialis,” kenang Daria asal Moskow. Namun, menurutnya kini pemeriksaan tidak hanya bisa dilakukan di
poliklinik, tetapi juga di taman-taman umum biasa. “Tahun ini saya menjalani pemeriksaan medis preventif di
paviliun Healthy Moscow, yang terletak di taman. Dokter memeriksa tinggi dan berat badan saya, melakukan tes
cepat untuk glukosa dan kolesterol, tes darah umum dan EKG, memeriksa tekanan darah, dan juga melakukan
pemeriksaan fluorografi,"  jelasnya.
Layanan Ambulans 
Jika terjadi keadaan darurat di Rusia, Anda bisa menghubungi layanan medis darurat, yang juga benar-benar gratis,
bahkan jika seseorang bukan warga negara Rusia. Banyak upaya telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir
untuk memperbaikinya, dan di kota-kota besar, ambulans biasanya datang dengan sangat cepat. Selain itu, ketika
Anda menelepon layanan tersebut, operator akan bertanya apa yang terjadi, untuk menentukan layanan ambulans apa
yang akan dikirim. Jika seseorang mengalami serangan jantung atau stroke, tim spesialis cardio dalam ambulans
yang dilengkapi peralatan khusus akan dikirim, sehingga dokter sudah dapat mulai memberikan perawatan dalam
perjalanan ke klinik atau rumah sakit. Dalam kasus-kasus yang kurang parah, misalnya usus buntu atau saraf terjepit
di bagian belakang, “perawatan darurat” akan diberikan oleh seorang paramedis alih-alih seorang dokter, yang juga
akan dapat memberikan bantuan medis dan mengirim Anda ke rumah sakit, jika perlu. Untuk memutuskan ke rumah
sakit mana Anda dikirim, dokter memanggil stasiun ambulans, yang akan memberi tahu mereka rumah sakit apa
yang akan menerima pasien mereka.
Rumah Sakit 
Rusia memiliki rumah sakit-rumah sakit pemerintah yang sangat baik dan dengan dokter, peralatan, serta perawatan
yang juga sangat baik. Namun, ada juga rumah sakit yang berkualitas menengah dan bahkan sangat buruk. Jika Anda
tinggal di Moskow atau Sankt Peterburg, Anda mungkin berakhir di salah satu dari tiga kategori rumah sakit
ini. Anda harus beruntung atau mencoba mempengaruhi keputusan yang dibuat oleh layanan ambulans atau dokter di
poliklinik Anda, seperti yang dilakukan oleh banyak orang. Anda juga bisa menjadwalkan operasi di hampir semua
rumah sakit pemerintah tanpa dirujuk, jika Anda membayar secara tunai. Namun, bagi sebagian besar penduduk itu
terlalu mahal. Selain rumah sakit umum, ada juga pusat penelitian spesialis yang menangani kasus, penyakit dan
operasi yang kompleks, dan mereka biasanya hanya berlokasi di kota-kota besar. Anda juga dapat menerima
pengobatan gratis di sana jika Anda telah dirujuk oleh dokter di poliklinik Anda yang percaya bahwa kasus Anda di
luar kompetensi rumah sakit umum. Perlu dicacat bahwa Anda bisa mendapatkan perawatan medis teknologi tinggi
gratis di Rusia. Daftar layanan medis yang disediakan termasuk operasi penggantian sendi dan penyediaan prostesis
(termasuk yang bionik), bedah mikro pada pembuluh darah dan jantung, perawatan kanker, bahkan operasi plastik
dan bayi tabung. Meski asuransi pemerintah tidak menanggung layanan ini, pemerintah menyediakan kuota untuk
perawatan kasus kompleks dan membaginya di antara 140 klinik regional setiap tahun. Jika kebetulan satu daerah
kehabisan kuota, seorang pasien akan ditawari untuk berobat di wilayah lain.
Unit Gawat Darurat
Hampir semua wilayah permukiman di Rusia memiliki Unit Gawat Darurat (UGD) yang beroperasi selama 24 jam
setiap hari. Anda dapat pergi ke sana tanpa dirujuk jika Anda telah mengalami cedera yang tidak memerlukan rawat
inap. Misalnya, jika Anda mengalami patah tangan, terkilir, atau tersayat pisau. Pusat-pusat ini memiliki dokter dan
semua peralatan diagnostik yang diperlukan untuk memberikan pertolongan pertama.

Sumber Rujukan :
https://id.wikipedia.org/wiki/profil -Negara-Rusia
http://akoepoenya94.blogspot.com/2014/04/sistem-kesehatan-di-negara-rusia.html
https://id.rbth.com/discover-russia/82092-layanan-kesehatan-gratis-rusia-gyx