Anda di halaman 1dari 150

LAPORAN PROFIL

PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN


2016

PEMERINTAH KOTA DENPASAR


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN
TAHUN 2017

1
KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadapan Ida SangHyang Widhi Wasa ( Tuhan Yang Maha Esa ) karena atas

berkat dan rahmat-Nya, kami dapat menyusun Laporan Profil Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 dengan baik.

Laporan Profil ini disusun sebagai analisa terhadap pencapaian kegiatan upaya kesehatan yang telah

diselenggarakan oleh Puskesmas dalam satu tahun.

Kami menyadari Laporan Profil ini sangat jauh dari sempurna, untuk itu saran dan masukan yang bersifat

membangun sangat kami harapkan sebagai bahan untuk mengadakan perbaikan dalam penyusunan Laporan Profil

berikutnya..

Denpasar, 24 Maret 2017


Plt. Kepala Puskesmas II Denpasar Selatan

drg. A l f i a n a
Nip. 19620818 198901 2 002

2
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................................................................................. i
Kata Pengantar ............................................................................................................................................................. ii
Daftar Isi ....................................................................................................................................................................... iii
Daftar Tabel .................................................................................................................................................................. v
Daftar Lampiran .......................................................................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang .................................................................................................................... 1
I.2 Tujuan ................................................................................................................................. 4
1.3 Isi RingkasProfil.................................................................... ............................................... 4
1.4 Sistematika Penyajian ......................................................................................................... 5
BAB II GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
II.1 Gambaran Umum
1. Geografi .................................................................................................................... 7
2. Topografi dan Iklim .................................................................................................. 8
3. Wilayah Kerja .......................................................................................................... 8
4. Kependudukan .......................................................................................................... 9
II.2 Sumber Daya
a. Sarana Pelayanan Kesehatan ..................................................................................... 10
b. Sarana Pendidikan ..................................................................................................... 11
c. Ketenagaan................................................................................................................ 12
d. Keuangan .................................................................................................................. 15
e. Materiil ..................................................................................................................... 18
II.3 Peran Serta Masyarakat ...................................................................................................... 21
1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ............................................................................... 21
2. AktifitasPosyandu ..................................................................................................... 22
3. Penyuluhan Kesehatan .............................................................................................. 24
II.4 Keadaan Lingkungan .......................................................................................................... 25
BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN
III.1 Angka Kematian (Mortalitas)
1. Angka Kematian Bayi................................................................................................ 31
2. Angka Kematian Balita (AKABA) ............................................................................ 32
3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) ........................................................................ 32
4. Umur Harapan Hidup ................................................................................................ 32
III.2 Morbiditas .......................................................................................................................... 33
III.2.1 Penyakit Menular .............................................................................................................. 33
1. P2 TB ........................................................................................................................ 33
2. Pnemonia .................................................................................................................. 34
3. HIV - AIDS .............................................................................................................. 36
4. IMS ........................................................................................................................... 37
5. Diare ......................................................................................................................... 38
6. Malaria ..................................................................................................................... 39
7. P2 Kusta ................................................................................................................... 39
8. P2 DBD .................................................................................................................... 40
III.2.2 ........................................ Penyakit yang Tidak Dapat Dicegah dengan Immunisasi 41

3
1. Tetanus Neonatorum .................................................................................................... 41
2 AFP .............................................................................................................................. 42
3. Campak ........................................................................................................................ 42
III.3 Kasus Gizi .......................................................................................................................... 42
BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN ................................................................................... 44
IV.1 Upaya Kesehatan .............................................................................................................. 44
1. Upaya Kesehatan Wajib ............................................................................................... 44
2. Upaya Kesehatan Pengembangan................................................................................. 44
3. Upaya Kesehatan Inovasi ............................................................................................. 45
IV.2 Target Kinerja ................................................................................................................... 45
IV.3 Hasil Kegiatan Upaya Kesehatan ...................................................................................... 52
1. Upaya Promosi Kesehatan ........................................................................................... 52
2. Upaya Kesehatan Lingkungan...................................................................................... 56
3. Upaya Kesehatan Ibu dan Bayi serta KB ..................................................................... 58
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat ............................................................................... 72
5. Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit ....................................................... 81
IV.4 Pengobatan
1. Pengobatan Umum ................................................................................................... 103
2. Pengobatan Gigi ....................................................................................................... 106
3. Kesehatan Jiwa ......................................................................................................... 110
4. Kesehatan Mata.............................................................. ........................................... 111
5. Farmasi........................................................................... ........................................... 111
6. Laboratorium ............................................................................................................ 112
7. UKS/UKGS .............................................................................................................. 114
8 Perkesmas ................................................................................................................. 115
9 Kesehatan Usia Lanjut .............................................................................................. 117
10 Klinik IMS ................................................................................................................ 118
11 Klinik VCT ............................................................................................................... 120
12 Upaya Kesehatan Kerja ............................................................................................ 122
13 Pengobatan Tradisional............................................................................................ 122
14 Posyandu .................................................................................................................. 124
BAB V KINERJA PEMBANGUNAN KESEHATAN............................................................................... 127
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN
VI.1 Simpulan ............................................................................................................................ 130
VI.2 Saran .................................................................................................................................. 131
LAMPIRAN

4
DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel

Halaman

II.1 Data Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 8

II.2 Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Puskesmas II Denpasar


Selatan Tahun 2016
10

II.3 Sarana Pendidikan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan


Tahun 2016
11

II.4 Data Sumber Daya Sekolah di PuskesmasII Denpasar Selatan


Tahun 2016
12

II.4 Keadaan Tenaga di Puskesmas II Denpasar Selatan berdasarkan


Kualifikasi Pendidikan Tahun 2016 12

II.5 Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan di Wilayah Puskesmas II


Denpasar Selatan Tahun 2016 14

II.5 Alokasi Dana di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 16

II.6 Dana JKN Pada Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 17

II.7 Pemdapatan Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 18

II.8 Keadaan Bangunan Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 19

II.9 Keadaan Sarana Transportasi di Puskesmas II Denpasar Selatan


Tahun 2016 20

II.10 Peran Serta Masyarakat di Puskesmas II Denpasar Selatan


Tahun 2016 21

III.1 Cakupan Balita Gizi Buruk BB/U Perdesa/Kelurahan di


Puskesmas II Denpasar Tahun 2016 44

IV.1 Indikator dan Target Kinerja Upaya Kesehatan Wajib dan


Pengembangan di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 46

IV.2 Hasil Kegiatan Upaya Penyuluhan NAFZA di Puskesmas II


Denpasar Selatan tahun 2016 52

5
IV.3 Hasil Pendataan, Penyuluhan dan Pembinaan PHBS pada
Tatanan Rumah Tangga Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 53

IV.4 Hasil Pendataan, Penyuluhan dan Pembinaan PHBS pada


Tatanan Institusi Kesehatan Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 53

IV.5 Hasil Pendataan, Penyuluhan dan Pembinaan PHBS pada


Tatanan Institusi Pendidikan Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 54

IV.6 Hasil Pendataan, Penyuluhan dan Pembinaan PHBS pada


Tatanan Tempat-tempat Umum ( Tempat Ibadah )
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 54

IV.7 Hasil Pendataan, Penyuluhan dan Pembinaan PHBS pada


Tatanan Tempat-tempat Umum ( Pasar ) Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 55

IV.8 Hasil Pendataan, Penyuluhan dan Pembinaan PHBS pada


Tatanan Tempat Kerja Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 55

IV.9 Cakupan Inspeksi Sanitasi Sarana Air Minum


Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016 56

IV.10 Penduduk yang memiliki Akses Air Minum Yang Berkualitas


Perdesa/Kelurahan di Wilayah PuskesmasII Denpasar Selatan
Tahun 2016 56

IV.11 Cakupan Kualitas Air Minum Yang Memenuhi Syarat


Perdesa/Kelurahan di Wilayah PuskesmasII Denpasar Selatan
Tahun 2016 57

IV.12 Cakupan Inspeksi Sanitasi Tempat-tempat Umum


Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 58

IV.13 Cakupan Inspeksi Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan (


TPM ) Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan
tahun 2016 59

6
IV.14 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan Tempat Pengelolaan
Makanan (Rumah Makan, Kantin Sekolah, Jasa Boga) di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 60

IV.15 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan PIRT


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 60

IV.17 Cakupan Pemeriksaan Penyehatan Lingkungan Rumah


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 61

IV.17 Cakupan Pengawasan Kesehatan Lingkungan Pemukiman


(JAGA) Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 61

IV.18 Cakupan Penduduk Stop BAB Sembarangan Perdesa/Kelurahan


di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 62

IV.19 Cakupan Inspeksi Sanitasi Sarana Pengelolaan Pestisida


PerDesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 63

IV.20 Cakupan Inspeksi Sanitasi Sarana Pengelolaan Pestisida Yang


Memenuhi Syarat PerDesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016 64

IV.21 Cakupan Inspeksi Sanitasi Sarana Pembuangan Sampah


Sementara PerDesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016 64

IV.22 Cakupan Inspeksi Sanitasi Sarana Pembuangan Air Limbah


PerDesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 64

IV.23 Hasil Kegiatan Klinik Sanitasi Perdesa/Kelurahan di Puskesmas


II Denpasar Selatan Tahun 2016 65

IV.24 Cakupan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas II


Denpasar Selatan Tahun 2016 66

IV.25 Gambaran Cakupan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak di


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 68

IV.26 Cakupan Akseptor KB Baru Perdesa/Kelurahan di Puskesmas


II Denpasar Selatan Tahun 2016 69

7
IV.27 Cakupan Akseptor Aktif MKJP Perdesa/Kelurahan di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 69

IV.28 Hasil Pemantauan SKDN Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II


Denpasar tahun 2016 70

IV.29 Jumlah Balita Yang Ditimbang Berat Badannya


Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016 71

IV.30 Jumlah Balita BGM Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II


Denpasar Selatan Tahun 2016 72

IV.31 Cakupan Balita Gizi Buruk (BB/U) Perdesa/Kelurahan di


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 73

IV.32 Cakupan Balita Gizi Kurang Perdesa/Kelurahan di Puskesmas


II Denpasar Selatan Tahun 2016 73

IV.33 Cakupan Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan Pada


Balita Gizi Buruk (BB/U) Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016 74

IV.34 Cakupan Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan Pada


Balita Gizi Buruk (BB/U) dan Gizi Kurang Perdesa/Kelurahan
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016 74
IV.35 Cakupan Balita Mendapat Kapsul Vitamin A
Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016 75

IV.36 Cakupan Asi Ekslusif di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun


2016 76

IV.37 Cakupan Bumil Mendapat Tablet FE ( Tablet Besi )


Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016 77

IV.38 Hasil Pemantauan Garam Beryodium Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 78

IV.39 Hasil Kegiatan Survey Garam Beryodium Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 79

IV.40 Jumlah Kasus DBD dan Kematian Perdesa/Kelurahan di


Puskesmas II Denpasar Selatan Dalam Lima Tahun Terakhir 80

8
IV.41 Cakupan Kegiatan Penyelidikan Epidemiologi Kasus DBD
Perdesa/Kelurahan di Wilayah PuskesmasII Denpasar Selatan
Tahun 2016 81

IV.41 Rata-rata Kasus DBD per Bulan Dalam Lima Tahun Terakhir
di Puskesmas II Denpasar Selatan 82

IV.42 Cakupan Penanganan KLB < 24 Jam Perdesa/Kelurahan di


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 84

IV.43 Perbandingan Antara Angka Bebas Jentik Dan Kasus


Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016 85

IV.45 Cakupan Penemuan Suspect TB Paru Perdesa/Kelurahan di


Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016 86

IV.46 Cakupan Penemuan dan Pengobatan Penderita TB Paru


(DOTS) BTA Positif Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II
Denpasar Selatan tahun 2014 86

IV.47 Cakupan Konversi Rate Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II


Denpasar Selatan tahun 2016 87

IV.48 Angka Kesembuhan (Cure Rate) Penderita TB Paru BTA


Positif Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan
tahun 2016 88

IV.49 Angka Keberhasilan Pengobatan (Succes Rate) Penderita TB


Paru (DOTS) BTA Positif Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II
Denpasar Selatan tahun 2016 89

IV.50 Cakupan Penanganan Penderita TB Paru Rontgen BTA Positif


Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan tahun
2016 89

IV.51 Cakupan Penanganan Penderita TB Extra Paru


Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan tahun
2016 90

IV.52 Kasus Pnemonia Pada Balita Perdesa/Kelurahan di Puskesmas


II Denpasar Selatan Tahun 2014 90

IV.53 Cakupan Penanganan Kasus Pnemonia dan Pneumonia Berat


Ditangani Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016 91

9
IV.54 Cakupan Penanganan Kasus Pnemonia dan Pneumonia Berat
Ditangani Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016 91

IV.55 Cakupan Kasus Pnemonia Berat/Dengan Tanda Bahaya


Ditangani Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016 92

IV.56 Cakupan Penemuan Kasus Diare di Puskesmas II Denpasar


Selatan Tahun 2016 92

IV.57 Cakupan Penemuan Kasus Diare yang Ditangani di Puskesmas


II Denpasar Selatan Tahun 2016 93

IV.58 Cakupan Imunisasi DPT1 Pada Bayi Perdesa/Kelurahandi


Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016 94

IV.59 Cakupan Imunisasi HB 1 < 7 Hari Pada Bayi Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 94

IV.60 Cakupan Imunisasi Polio 4 Pada Bayi Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 95

IV.61 Cakupan Imunisasi Campak Pada Bayi Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 95

IV.62 Cakupan Imunisasi DT Pada Anak Kelas 1 SD Perdesa/Kelurahan


di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 96

IV.63 Cakupan Imunisasi Td Pada Anak Kelas 2 dan 3 SD


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 96

IV.64 Cakupan Imunisasi TT2 Pada Ibu Hamil Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 97

IV.65 Cakupan UCI Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II


Denpasar Selatan Tahun 2016 97

IV.66 Cakupan Penemuan Penderita Kusta Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 98

IV.67 Cakupan Pengobatan Penderita Kusta Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 99

IV.68 Cakupan Pemeriksaan kontak Penderita Kusta Perdesa/Kelurahan


di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 99

10
IV.69 Cakupan Pemeriksaan Sediaan Darah Pada Penderita Malaria
Klinis Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016 100

IV.70 Cakupan Penderita Positif Malaria Yang Diobati Sesuai Stándar


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 100

IV.71 Cakupan Penderita Malaria Berat Yang Dirujuk Ke Rumah Sakit


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 100

IV.72 Jenis Kasus Yang Ditemukan di Klinik IMS Tunjung Biru


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 101

IV.73 Cakupan Kegiatan Cuci Luka Pada Kasus Gigitan HPR


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 102

IV.74 Cakupan Pengawasan Tempat Potenial Perindukan Vektor Malaria


di Pemukiman Penduduk dan Sekitarnya Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 103

IV.75 Cakupan Pemberdayaan sarana/Klp/Pokja Potensial Dalam Upaya


Pemberantasan Tempat Perindukan Vektor Penyakit di Pemukiman
Penduduk dan Sekitarnya Perdesa/Kelurahan di Wilayah
PuskesmasII Denpasar Selatan Tahun 2016 103

IV.76 Cakupan Desa/Lokasi yang Mendapat Intervensi Pemberantasan


Tempat Perindukan Vektor Penyakit di Pemukiman Penduduk dan
Sekitarnya Perdesa/Kelurahan di Wilayah PuskesmasII Denpasar
Selatan Tahun 2016 103

IV.77 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Baru Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 104

IV.78 Cakupan Kegiatan Pelayanan Rujukan Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 105

IV.79 Sepuluh Penyakit Terbesar PuskesmasII Denpasar Selatan Tahun


2014 105

IV.80 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Gigi Baru Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 106

11
IV.81 Sepuluh Penyakit Terbesar Pada Layanan Poli Gigi di Puskesmas
II Denpasar Selatan Tahun 2016 108

IV.82 Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi Pada Posyandu di Wilayah


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 109

IV.83 Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi Pada Taman Kanak-Kanak di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 109

IV.84 Cakupan Pembinaan dan Bimbingan Sikat Gigi Masal Pada SD/MI
Wilayah Puskesmas II DenpasarSelatan Tahun 2016 109

IV.85 Cakupan Murid SD/MI yang Mendapat Perawatan Kesehatan Gigi


di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 110

IV.86 Cakupan Penemuan Kasus Gangguan Jiwa Baru di Wilayah


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 110

IV.87 Cakupan Penanganan Kasus Gangguan Jiwa di Puskesmas II


Denpasar Selatan Tahun 2016 110

IV.88 Hasil Kegiatan Upaya Pnemuan Kasus di Masyarakat dan


Puskesmas Melalui Pemeriksaan Visus di Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016 111

IV.89 Sepuluh Pemakaian Obat Terbanyak di PuskesmasII Denpasar


Selatan Tahun 2016 112

IV.90 Cakupan Pemeriksaan Spesimen Darah, Urine dan Tinja di


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 113

IV.91 Cakupan Pemeriksaan Spesimen Lain ( Genital Swab, Rectal


Swab, dll Selain Darah, Urine dan Tinja ) di Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016 113

IV.92 Cakupan Spesimen Yang Dirujuk di Puskesmas II Denpasar


Selatan Tahun 2016 113

IV.93 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi Pada TK Perdesa/Kelurahan


di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 114

IV.94 Cakupan Pembinaan dan Bimbingan Sikat Gigi Massal Pada


SD/MI Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016 114

12
IV.95 Cakupan Murid SD/MI Yang Mendapat Perawatan Kesehatan Gigi
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 114

IV.96 Cakupan Keluarga Rawan yang Dibina Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 115

IV.97 Cakupan Kegiatan Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Rawan


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 116

IV.98 Cakupan Pembinaan Panti Asuhan Perdesa/Kelurahan di Wilayah


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 117

IV.99 Cakupan Pembinaan Kelompok Lansia Sesuai stándar Perdesa/


Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 117

IV.100Cakupan Pemantauan Kesehatan Pada Kelompok Lansia Yang


Dibina
Sesuai Stándar Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016 117

IV.101 Cakupan Penanganan Penderita di Klinik IMS Tunjung Biru Puskesmas


II Denpasar Selatan Tahun 2016 118

IV.102 Cakupan Penanganan Kasus IMS Yang Ditemukan di Klinik IMS


Tunjung Biru Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 118

IV.103 Jenis Kasus Yang Ditemukan di Klinik IMS Tunjung Biru


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 119

IV.104 Hasil Kegiatan Klinik VCT Jempiring Asri Perdesa/Kelurahan di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 120

IV.105 Hasil Kegiatan Klinik VCT Jempiring Asri Berdasarkan Katagori


Klien di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 ` 120

IV.106 Cakupan Penemuan Odha Berdasarkan Katagori Klien di Klinik


VCT Jempiring Asri Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 121

IV.107 Cakupan Kegiatan Pembinaan dan Pemanfaatan Toga Pada


Sasaran
Masyarakat di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016 123

IV.108 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional Yang Menggunakan


Tanaman Obat di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016 123

13
IV.109 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional Dengan Keterampilan
di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 123

IV.110 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional Lainnya di Wilayah


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 124

IV.111 Tingkat Perkembangan Posyandu Perdesa/Kelurahan di Wilayah


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 124

IV.112 Permasalahan Program Kesehatan dan Masalah Kesehatan Yang


Ditemukan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 125

V.1 Hasil Standar Pelayanan Minimal di Puskesmas II


DenpasarSelatan Tahun 2013 126

14
DAFTAR GRAFIK

Nomor Judul Grafik


Hal

II.1 Ratio Tenaga Kesehatan di Puskesmas II Denpasar Selatan tahun


2016 15

II.2 Pendanaan Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 17

II.3 Trends Prosentase Rumah Tangga PHBS Pusksmas II Denpasar


Selatan Tahun 2016 22

II.4 Prosentase Perkembangan Tingkat Kemandirian Posyandu Lima


Tahun Terakhir Puskesmas II Denpasar Selatan 24

II.5 Cakupan Rumah Sehat di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan


dalam Lima Tahun Terakhir 26

II.6 Cakupan Penduduk yang Memiliki Akses Terhadap Air Minum


dalam Lima Tahun Terakhir 27

II.7 Cakupan Penduduk yang Menggunakan Jamban Keluarga


Memenuhi Syarat di Puskesmas II Denpasar Selatan 28
II.8 Cakupan SPAL Sehat di Puskesmas II Denpasar Selatan Dalam
Lima Tahun Terakhir 29

II.9 Tempat Pembuangan Sampah Yang Memenuhi Syarat di


Puskesmas II Denpasar Selatan Dalam Lima Tahun Terakhir 29

II.10 Cakupan Tempat-Tempat Umum Sehat di Puskesmas II Denpasar


Selatan Dalam Lima Tahun Terakhir 30

II.11 Cakupan TPM Yang Memenuhi Syarat di Puskesmas II Denpasar


Selatan Dalam Lima Tahun Terakhir 31

III.1 Cakupan Succes Rate di Puskesmas II Denpasar Selatan Dalam


Lima Tahun Terakhir 35

III.2 Cakupan Pneumonia Pada Balita di Puskesmas II Denpasar Selatan


Dalam Lima Tahun Terakhir 36

III.3 Jumlah Kasus HIV Yang Ditemukan di Puskesmas II Denpasar


Selatan Dalam Lima Tahun Terakhir 37

III.4 Jumlah Kasus IMS Yang Ditemukan di Puskesmas II Denpasar


Selatan Dalam Lima Tahun Terakhir 38

15
III.5 Cakupan Penemuan Kasus Diare Jumlah Kasus HIV Yang
Ditemukan di Puskesmas II Denpasar Selatan Dalam Lima Tahun
Terakhir 39

III.6 Cakupan Penemuan Kasus Kusta Jumlah Kasus HIV Yang


Ditemukan di Puskesmas II Denpasar Selatan Dalam Lima Tahun
Terakhir 41
III.7 Kasus DBD Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Dalam Lima Tahun Terakhir 42

IV.1 Kasus DBD Perdesa/kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan


Dalam Lima Tahun Terakhir 80

IV.2 Kasus DBD Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II


DenpasarSelatan 82

IV.3 Rata-rata Kasus DBD dalam Lima Tahun Terkahir di Puskesmas II


Denpasar Selatan Tahun 2016 84

IV.4 Sepuluh Besar Penyakit Pada Puskesmas II Denpasar Selatan


Tahun 2016 106

IV.5 Sepuluh Besar Pemakaian Obat Pada Puskesmas II Denpasar


Selatan Tahun 2016 112

16
DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran

1. Peta Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan


2. Tabel Profil Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

17
18
BAB I
PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang


Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap individu agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk mencapai tujuan pembangunan
kesehatan tersebut diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara
menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif,untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginyadi wilayah kerjanya. Pembangunan kesehatan yang
diselenggarakan di Puskesmas bertujuan untuk mewujudkan masyarakat
yang memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat, mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu,
hidup dalam lingkungan sehat dan memiliki derajat kesehatan yang optimal,
baik individu, keluarga,kelompok dan masyarakat. Puskesmas II Denpasar
Selatan merupakan salah satu Puskesmas di Kota Denpasar, yang bertugas
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan
berorientasi pada mutu dalam berbagai kegiatan penyelenggaraan upaya
kesehatan. Untuk tujuan meningkatkan pelayanan kepada masyarakat maka
Puskesmas II Denpasar Selatan menerapkan Sistem Manajemen Mutu ISO
9001 : 2008 ( SMM ISO 9001 : 2008 ) sejak Tahun 2009 dan pada Tahun
2012 dan tahun 2016 dilaksanakan renewal sertifikasi ISO 9001 : 2008
dimana Puskesmas II Denpasar Selatan dinyatakan masih berhak
menyandang sertifikat ISO 9001 : 2008 serta memperoleh penghargaan
berupa The Best Implementation ISO 9001 : 2008 pada Tahun 2013. Pada
tahun 2013 juga mendapat penghargaan Puskesmas Berprestasi Tingkat
Nasional. Kualitas layanan tersebut juga dituangkan dalam misi Puskesmas
untuk mencapai Visi yang telah ditetapkan seperti dibawah ini :

19
Visi Puskesmas II Denpasar Selatan adalah ” Prima Dalam Pelayanan
Demi Terwujudnya Masyarakat Sehat dan Mandiri ”.

Misi adalah upaya yang dilaksanakan untuk mencapai visi yang sudah
ditetapkan. Adapun Misi Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :

1. Menyelenggarakan upaya kesehatan meliputi kegiatan promotif,


preventif, kuratif, dan rehabilitatif secara berkesinambungan.
2. Menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan secara profesional dan
bertanggung jawab sesuai standar mutu.
3. Mengembangkan upaya kesehatan inovatif sesuai dengan sumber daya
yg dimiliki dan berorientasi pada kebutuhan masyarakat
4. Memberdayakan Masyarakat di Bidang Kesehatan agar terwujud
masyarakat mandiri

Untuk mencapai visi dan misi tersebut, Puskesmas II Denpasar Selatan


menetapkan Kebijakan Mutu sebagai berikut :
1. Mengutamakan pelayanan kepada masyarakat .
2. Memberikan pelayanan kesehatan secara cepat, tepat dan sesuai
standar.
3. Meningkatkan kompetensi petugas.
4. Menerapkan Sistem Manajemen Mutu Akreditasi

Kebijakan Mutu tersebut ditunjang dengan komitmen penuh dari seluruh


jajaran dan melakukan peningkatan berkesinambungan di semua bidang.

Visi, Misi dan Kebijakan Mutu yang telah ditetapkan diharapkan mampu
untuk memenuhi tujuan dari pelayanan yang dilaksanakan di Puskesmas,
seperti motto yang ditetapkan sebagai berikut :

MOTTO ” KEPUASAN ANDA ADALAH KEPUASAN KAMI ”

20
Untuk mencapai tujuan tersebut diterapkan Tata Nilai sebagai berikut :
TATA NILAI ” CERMAT ”
C ekatan : Cepat tanggap dalam memberikan pelayanan kesehatan.
E mpati : Petugas bisa merasakan permasalahan kesehatan
masyarakat.
R amah : Pelayanan Menerapkan Sistem 3S (Senyum, Salam, Sapa).
M udah : Pelayanan yg Mudah di akses.
A dil : Pelayanan Sesuai standar, terukur dan
bertanggungjawab.
T erjangkau : Pelayanan Dengan Biaya Terjangkau.

Dalam mengimplementasikan Visi dan Misi tersebut sangat diperlukan


adanya program dan kegiatan yang mendukung visi misi tersebut. Agar
program dan kegiatan tersebut bisa terlaksana secara optimal perlu adanya
data atau gambaran kesehatan Puskesmas II Denpasar Selatan dengan
harapan adanya perbaikan derajat kesehatan. Data – data atau gambaran
tersebut akan dituangkan dalam profil kesehatan yang menjadi acuan dalam
melaksanakan program dan kegiatan selanjutnya. Hal ini diatur dalam
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, pada pasal 17 ayat 1 menyebutkan pemerintah bertanggung
jawab atas ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi dan fasilitas
pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya. Pada pasal 168 menyebutkan bahwa
penyelenggaraan upaya kesehatan yang efektif dan efesien memerlukan
informasi kesehatan yang dilakukan melalui sistem informasi dan melalui
kerjasama lintas sektor.
Untuk mengukur keberhasilan pembangunan kesehatan diperlukan
indikator kinerja dari Standar Pelayanan Minimal di bidang kesehatan yang
terdiri dari 18 indikator pelayanan dibidang kesehatan. Salah satu sarana
yang dapat digunakan untuk menggambarkan hasil atau pencapain program
di bidang kesehatan adalah profil kesehatan. Profil kesehatan pada intinya
berisi berbagai data atau informasi yang menggambarkan tingkat pencapaian

21
program pembangunan di bidang kesehatan di tingkat Puskesmas.
Disamping itu profil juga bermanfaat untuk perencanaan pembangunan
kesehatan di tingkat Puskesmas. Oleh karena itu data dan informasi yang
tepat dan akurat sangat dibutuhkan dalam mengembil keputusan,
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan evaluasi pembangunan
kesehatan di Puskesmas.

I.2 Tujuan
I.2.1 Tujuan Umum
Tersedianya data atau informasi yang akurat, tepat waktu dan sesuai
kebutuhan dalam rangka meningkatkan manajemen kesehatan secara
berhasil guna dan berdaya guna.
I.2.2 Tujuan Khusus
I.2.2.1 Tersedianya acuan atau bahan rujukan dalam rangka
pengumpulan data, pengolahan, analisa serta pengemasan
informasi.
I.2.2.2 tersedianya wadah informasi berbagai data yang telah
dikumpulkan oleh berbagai sistem pencatatan dan
pelaporan di unit kesehatan
I.2.2.3 Memberikan analisis yang mendukung penyediaan
informasi dalam menyusun alokasi dana / anggaran
program kesehatan.
I.2.2.4 Tersedianya bahan untuk penyusunan profil kesehatan
tingkat Kota Denpasar.

I.3 Isi Ringkasan Profil


Profil kesehatan Puskesmas II Denpasar Selatan berisi narasi dan
gambaran analisi situasi umum dan lingkungan yang mempengaruhi
kesehatan, situasi sumber daya, situasi upaya kesehatan, situasi derajat
kesehatan dan pembiayaan kesehatan. Disamping narasi juga berisi tabel dan
diagram untuk sajian distribusi frekuensi menggambarkan perkembangan
dan perbandingan pencapaian program.

22
I.4 Sistematika Penyajian

BAB I Pendahuluan
Bab ini secara ringkas menjelaskan maksud dan tujuan
disusunnya profil kesehatan Puskesmas II Denpasar Selatan.
Dalam bab ini juga diuraikan secara ringkas isi dari profil
kesehatan Puskesmas dan sistematika penyajian.

BAB II Gambaran Umum Puskesmas II Denpasar Selatan


Dalam Bab ini diuraikan gambaran secara umum Puskesmas
II Denpasar Selatan yang meliputi keadaan geografi, keadaan
penduduk, tingkat pendidikan penduduk, keadaan ekonomi, serta
perilaku penduduk yang terakit kesehatan.

BAB III Situasi Derajat Kesehatan


Bab ini berisi uraian tentang berbagai indikator kesehatan
yang mencakup tentang angka kematian, angka harapan hidup,
angka kesakitan dan status gizi masyarakat.

BAB IV Situasi Upaya Kesehatan


Bab ini berisi uraian tentang upaya kesehatan yang tertuang
pada tujuan program pembangunan di bidang kesehatan.
Gambaran upaya kesehatan yang telah diselenggarakan meliputi
pelayanan kesehatan dasar, pencapaian upaya pencegahan dan
pemberantasan penyakit dan upaya perbaikan gizi masyarakat
serta gambaran tentang keadaan sumber daya yang mencakup
tentang keadaan sarana / fasilitas kesehata, tenaga kesehatan dan
pembiayaan kesehatan.

BAB V Kinerja Pembangunan Kesehatan


Bab ini menyajikan kegiatan multi sektor yang dilaksanakan
dalam rangka mencapai Kabupaten/Kota Sehat yang dituangkan

23
dalam indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang
Kesehatan.

BAB IV Simpulan dan Saran


Kesimpulan yang disajikan dalam bab ini mencakup tentang
keadaan umum maupun pencapaian pembangunan kesehatan dan
kinerja pembangunan kesehatan.
Saran-saran berisi rekomendasi dalam rangka mengatasi
permasalahan kesehatan dan kinerja pembangunan kesehatan yang
menonjol.

LAMPIRAN
Pada lampiran dicantumkan seluruh tabel induk yang
digunakan dalam penyusunan profil kesehatan Puskesmas II
Denpasar Selatan.

24
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK DI WILAYAH
PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN

II.1 Gambaran Umum


II.1.1 Geografi
Puskesmas II Denpasar Selatan terletak di Jl. Danau Buyan III,
Kelurahan Sanur Kecamatan Denpasar Selatan yaitu pada
18o.40.976` LS dan 115o.15.430` BT, berdiri tanggal 1 Oktober 1983
dengan luas wilayah 13,11 km2. Puskesmas II Denpasar Selatan
merupakan 1 (satu) dari tiga puskesmas yang ada di wilayah
Kecamatan Denpasar Selatan ( Puskesmas I Denpasar Selatan, III
Denpasar Selatan dan IV Denpasar Selatan ).
Batas wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :
Utara : Kelurahan Kesiman
Timur : Selat Badung
Selatan : Kelurahan Sidakarya
Barat : Kelurahan Panjer
Peta wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan seperti tampak pada
gambar berikut :

25
Keadaan Wilayah Puskesmas secara umum adalah sebagai berikut :
Tabel II.1 Data Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Desa Luas Jarak Wkt
Desa
No Kelurahan/Desa Gondok Wilayah Tempuh Tempuh Ket
Tertinggal
Endemis ( Km2 ) ( Km ) ( Menit )
1 Kel. Sanur 0 0 2,87 0 0
2 Kel. Renon 0 0 3,86 3 10
3 Ds. Sanur Kauh 0 0 2,69 3 10
4 Ds. Sanur Kaja 0 0 3,69 1 5
Puskesmas 0 0 13,11 - -

II.1.2 Topografi dan Iklim


Topografi wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan sebagian
besar merupakan daerah dataran rendah tepi pantai dengan
ketinggian 3 – 6 m diatas permukaan laut dengan perbatasan
perairan laut pantai Sanur. Wilayah Puskesmas secara umum
beriklim laut tropis yang dipengaruhi oleh angin musim. Sebagai
daerah tropis memiliki musim kemarau dan musim hujan yang
diselingi oleh musim pancaroba dengan curah hujan berkisar 1 –
437 mm. Curah hujan yang paling rendah terjadi pada bulan
September sebesar 1 mm sedangkan curah hujan paling tinggi
terjadi bulan Januari sebesar 437 mm. Suhu maksimum berkisar
antara 29,9 oC - 33,9 oC, dan suhu minimum berkisar antara 27,7
o
C – 25, 6 oC, temperatur tertinggi terjadi di bulan Desember dan
terendah terjadi di bulan September dengan kelembaban udara
berkisar antara 73 hingga 82 persen.

II.1.3 Wilayah Kerja


Wilayah kerja Puskesmas meliputi dua kelurahan dan dua desa
yaitu Kelurahan Sanur dengan 9 (sembilan) banjar/kelompok ,
Kelurahan Renon dengan 5 (lima) banjar, Desa Sanur Kauh dengan
12 (sebelas) banjar/kelompok dan Desa Sanur Kaja 7 (tujuh) banjar.
Total banjar dan kelompok di wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan berjumlah 34 banjar/kelompok.

26
II.1.4 Kependudukan
Perkembangan jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas II
Denpasar Selatan selama 4 tahun terakhir adalah sebagai berikut : Jumlah
penduduk di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan pada tahun 2012
berjumlah 48.341 jiwa, yang terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak
24.171 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak 24.170 jiwa dengan
jumlah KK sebanyak 9.669 KK, sedangkan pada tahun 2013, jumlah
penduduk sebanyak 53.171 jiwa dengan10.636 KK, terdiri dari penduduk
laki-laki sebanyak 27.117 orang dan penduduk perempuan sebanyak
26.054 orang. Pada tahun 2014 jumlah KK sebanyak 10.740 KK,
sedangkan jumlah penduduk sebanyak 53.699, yang terdiri dari laki-laki
sebanyak 27.387 orang dan sisanya 26.312 orang berjenis kelamin
perempuan. Pada tahun 2016 jumlah penduduk sebanyak 46.403 jiwa yang
terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 22.738 jiwa, penduduk perempuan
sebanyak 23.665 jiwa, sedangkan jumlah KK sebanyak 8787 KK. Pada
tahun 2016 jumlah penduduk sebanyak 41.765 jiwa yang terdiri dari
penduduk laki-laki sebanyak 20.883 jiwa, penduduk perempuan sebanyak
20.883 jiwa, sedangkan jumlah KK sebanyak 8787 KK. Bila dilihat
perkembangan jumlah penduduk secara proyeksi statistik menunjukkan
penurunan jumlah penduduk sebanyak 4.638 jiwa (10%) dari jumlah
penduduk pada tahun 2016. Penurunan jumlah penduduk disebabkan
karena terjadinya mobilitas penduduk yang cukup tinggi.
Pada tahun 2016, Kelurahan Sanur merupakan kelurahan dengan
jumlah penduduk terbesar yaitu : 12.933 jiwa ( 30.96%) dari seluruh
wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan diikuti oleh Desa Sanur Kauh
dengan jumlah penduduk sebesar : 11.397 jiwa ( 27.28% ), Kelurahan
Renon sebanyak 10.248 jiwa (24,53%) dan Desa Sanur Kaja dengan
jumlah penduduk sebesar 7.187 jiwa ( 17.20% ).
Sex ratio adalah perbandingan penduduk laki-laki dan penduduk
perempuan disuatu wilayah. Sex ratio penduduk wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan seimbang antara jumlah penduduk laki laki dengan
penduduk perempuan, dimana sex ratio adalah 100% artinya penduduk

27
laki-laki sama jumlahnya dengan penduduk perempuan. Tingkat kepadatan
penduduk wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah 3.185.7/km2 dan
umur harapan hidup Tahun 2016 adalah 73,06 tahun.

II.2 Sumber Daya


a. Sarana Pelayanan Kesehatan
Sarana pelayanan kesehatan mempunyai peranan yang sangat penting
dalam pembangunan kesehatan. Di wilayah Puskesmas terdapat
beberapa sarana pelayanan kesehatan milik pemerintah dan swasta serta
terdapat pula bentuk upaya kesehatan yang berbasis dan bersumber daya
masyarakat seperti Posyandu. Sarana pelayanan kesehatan di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan yaitu :
Tabel II.2 Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Desa/Kelurahan
No Sarana Kesehatan Kel. Kel. Sanur Sanur Jumlah
Sanur Renon Kauh Kaja
1 Upaya Kesehatan Pemerintah
a. Puskesmas 1 0 0 0 1
b. Puskesmas Pembantu 0 1 1 1 3
2 Upaya Kesehatan Swasta
a. Dokter Spesialis
 Dokter Spesialis Obgin 0 2 0 0 2
 Dokter Spesialis Bedah 1 0 0 0 1
 Dokter Spesialis Anak 1 3 0 0 4
 Dokter Spesialis Mata 0 0 0 1 1
 Dokter Sp. Andrologi 0 0 0 0 0
 Dokter Sp.Peny. Dalam 0 0 0 1 1
 Dokter Sp. Kulit Kelamin 1 1 0 0 2
 Dokter Sp. THT 1 0 0 0 1
b. Dokter umum 13 10 3 4 30
c. Dokter Gigi 3 2 5 2 12

28
d. Bidan 4 2 3 2 11
e. Klinik 7 1 1 4 13
f. Apotek 6 3 1 1 11
g. Toko obat 0 0 0 0 0
h. Laboratorium 1 0 0 0 1
i. Rumah Sakit Bersalin 0 1 0 0 1
j. Rumah Sakit 0 0 0 0 0
k. Batra 6 9 14 12 41
3 Swadaya Masyarakat
a. Posyandu 9 5 13 8 35
b. Kelompok Dana Sehat 1 0 1 1 3

b. Sarana Pendidikan
Sarana pendidikan di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :
Tabel II.3 Sarana Pendidikan di Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016
Sarana Pedidikan
TK SD SLTP SMU
No Desa/Kel Ket
Murid Murid Murid Murid
Jml Jml Jml Jml
L P L P L P L P

1 Kel.
1 94 64 4 930 895 2 1172 1182 0 0 0
Sanur

2 Kel.
5 218 172 5 690 654 0 0 0 2 570 376
Renon

3 Sanur
4 203 213 4 384 346 0 0 0 1 723 654
Kauh

4 Sanur
5 118 127 3 515 452 0 0 0 1 522 474
Kaja

Jumlah 15 633 576 16 2519 2347 2 1172 1182 4 1815 1504

29
Tabel II.4 Data Sumber Daya Sekolah di Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
Jumlah Siswa Jml Kader
Nama Jumlah Guru
No Perem Sekolah
Sekolah UKS/Do
UKS Ket
Sekolah Laki2 UKS kcil
puan
1 TK 633 576 15 2 0 0
2 SD/MI 2519 2347 16 16 480 16
3 SLTP 1172 1182 2 2 60 2
4 SMU 1815 1504 4 4 120 4
Jumlah 6139 5609 37 24 660 22

c. Ketenagaan
Puskesmas II Denpasar Selatan memiliki 50 orang Petugas yang
mendukung kegiatan operasional Puskesmas. Petugas tersebut memilki
berbagai kualifikasi pendidikan. Keadaan tenaga di Puskesmas II
Denpasar Selatan berdasarkan kualifikasi pendidikan pada Tahun 2013
adalah sebagai berikut
Tabel II.5 Keadaan Tenaga di Puskesmas II Denpasar Selatan
Berdasarkan Kualifikasi Pendidikan Tahun 2016

N
Kualifikasi Pendidikan Jumlah Keterangan
o
Dokter Umum
a. Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) 4 1 Kepala Puskesmas
1 b. Tenaga Harian Lepas ( THL ) 0 3 dokter umum
c. Calon Pegawai Negeri Sipil 0
(CPNS)

Dokter Gigi
2 a. Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) 3
b. Pegawai Tidak Tetap ( PTT ) 0

1 Ka.Sub.Bag. TU
3 Sarjana Kesehatan Masyarakat 2
1 Promkes

30
4 Sarjana Teknik Lingkungan 0

5 D – 3 Keperawatan 6

4 PNS
6 D – 3 Kebidanan 6
2 tenaga kontrak
Ahli Madya Kesling ( D–3
7 2
Kesling )
8 Ahli Madya Gizi ( D–3 Gizi ) 1

9 Bidan ( D-1) 2

1 PNS
10 Analis Kesehatan 2
1 Kontrak
11 Perawat (SPK) 7

12 Perawat Gigi 2

13 Asisten Apoteker 2

14 Pekarya Kesehatan 1 Bendahara

15 S1 Sarjana Ekonomi 1 Petugas Loket

Tenaga Out Sourcing :

16 Penjaga Kantor 2

17 Cleaning Service 3

18 Pengelola Sampah Medis 1

19 Petugas Loket 2

20 Sopir 1

Jumlah 49

Outsorsing Provinsi
21 Petugas e-JKBM 1
Bali
22 Petugas PPTI 1 Outsorsing PPTI

Jumlah Total 51

31
Tenaga tersebut ditempatkan di Puskesmas Induk ( 45 orang ) dan di
Puskesmas Pembantu ( 6 orang ) yang terdiri dari 1 orang Bidan dan
1 orang Perawat untuk masing – masing Puskesmas Pembantu.
Disamping itu pelayanan kesehatan di wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan juga dilaksanakan oleh berbagai sarana
pelayanan kesehatan swasta sebagai mitra kerja Puskesmas, seperti
misalnya rumah sakit, dokter spesialis praktek swasta, dokter umum
dan dokter gigi praktek swasta serta bidan praktek, adapun datanya
sebagai berikut :
Tabel II.6 Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Standar Ratio
Ratio per 100.000
No Jenis Tenaga Jumlah per 100.000
pddk
pddk
1 Dokter umum 31 60 40
2 Dokter gigi 12 40 11
3 Dokter spesialis 12 30 6
4 Farmasi 11 20 10
5 Bidan 11 20 100
6 Perawat 25 50 117
7 Gizi 1 5 22
8 Sanitasi 2 10 40
Jumlah 92

Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa ratio dokter umum,


dokter gigi dokter spesialis dan farmasi jauh lebih tinggi dari standar
yang ditetapkan sehingga mungkin perlu dilakukan pemerataan,
sedangkan untuk ratio Bidan, Perawat, Gizi dan Sanitasi masih belum
memenuhi standar ratio yang ditetapkan.

32
Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Grafik diatas menunjukkan bahwa rasio tenaga kesehatan terbesar di


dominasi oleh dokter umum diikuti oleh tenaga perawat. Dan ratio
terkecil adalah tenaga Gizi
d. Keuangan/Dana
Dana mempunyai peranan yang sangat penting untuk berlangsungnya
suatu kegiatan, demikian halnya dengan kegiatan operasional Puskesmas
memerlukan dana yang cukup agar terselenggara dengan baik.
Pada Tahun 2016 operasional Puskesmas II Denpasar Selatan dibiayai
dari beberapa sumber dana sebagai berikut :
Tabel II.7 Alokasi Dana Pada Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016
Jumlah Realisasi Pusk
No Sumber Dana Ket
( Rp. ) (Rp.)
1 APBN - - -
2 APBD I - - -
3 APBD II 434.259.000,- 432.524.000,- 99.60%
JKN Operasional 316.158.684,- 316.158.684,- 100%
4
Jaspel 378.493.752,- 378.493.752,- 100%
5 JKBM 114.900.000,- 124.375.000,- 100,24%
6 BOK 167.200.000,- 167.104.000,- 100%
7 Umum - - -
Jumlah 1.411.009.436,- 1.418.653.936,- 100%

33
Data diatas menunjukkan bahwa ada dana yang dianggarkan untuk
pelayanan kesehatan di Puskesmas II Denpasar Selatan belum dapat
direalisasikan ( 100 % ) seperti misalnya pemanfaatan alokasi dana
APBD II, karena terdapat satu unit komputer yang dalam keadaaan rusak
berat, sehingga kalo dilakukan pemeliharaan akan memerlukan biaya
perbaikan yang jumlah dananya melebihi pagu dana yang ada dalam
biaya pemeliharaan maintenance komputer yang ada dalam APBD II.
Selain dana tersebut diatas, operasional Puskesmas II Denpasar Selatan
juga dibiayai dari dana kapitasi JKN melalui mekanisme APBD. Dana
kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Tahun 2016 adalah sebagai
berikut :

Tabel II.8 Dana Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), Pada


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Jasa
N Triwula Jasa Sarana
Pelayanan Jumlah (Rp.) Keterangan
o n (Rp.)
(Rp.)
1 I 2.733.594,- - 2.733.594,-
103.764.600, 165.550.076,
2 II 61.785.476,- Pengelolaa
- -
n
137.696.352, 200.204.805,
3 III 62.508.453,- Dana
- -
Dengan
189.129.162, 137.032.800, 326.161.962,
4 IV mekanisme
- - -
APBD
316.156.684, 378.493.152, 694.649.836,
Jumlah
- - -

Dana kapitasi JKN tersebut dialokasikan untuk pengadaan sarana


kesehatan, pengadaan obat dan juga jasa pelayanan bagi Petugas
Kesehatan.
Sumber-sumber dana tersebut diatas mendukung terselenggaranya
pelayanan kesehatan di Puskesmas II Denpasar Selatan.

34
Disamping dana tersebut Puskesmas juga mendapatkan
pengembalian dari pendapatannya berupa jasa pelayanan. Pendapatan
Puskesmas yang disetor ke kas daerah Kota Denpasar pada Tahun
2016 adalah Rp. 367.687.500,-, Jika dibandingkan dengan
pendapatan pada tahun 2016 adalah Rp. 304.157.500,-, maka terjadi
peningkatan sebesar 18.27%. Adapun pendapatan Puskesmas selama
Tahun 2016 adalah :
Tabel II.9 Pendapatan Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Puskesmas Pembantu
Puskesmas Jumlah
No Bulan PP.Sanur PP.Sanur
Induk PP.Renon Uang
Kauh Kaja
1 Jan Rp Rp. Rp. Rp. Rp.
24.505.000,- 885.000,- 700.000,- 1.625.000,- 27.715.000,-
2 Peb Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
22.840.500,- 1.205.000,- 715.000,- 1.585.000,- 6.345.500,-
3 Mar Rp. Rp. Rp.1.070.000 Rp. Rp.
29.138.000,- 1.145.000,- ,- 1.775.000,- 33.128.000,-
4 Apr Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
32.238.000,- 850.000,- 835.000,- 1.645.000,- 35.568.000,-
5 Mei Rp. Rp. Rp.1.030.000 Rp. Rp.
30.171.500,- 1.045.000,- ,- 1.590.000,- 33.836.500,-
6 Jun Rp. Rp. Rp.1.025.000 Rp. Rp.
28.817.000,- 945.000,- ,- 1.195.000,- 31.982.000,-
7 Jul Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
24.707.500,- 755.000,- 645.000,- 1.090.000,- 27.197.500,-
8 Ags Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
33.383.500,- 1.040.000,- 880.000,- 1.995.000,- 37.298.500,-

35
9 Sept Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
23.794.500,- 705.000,- 645.000,- 1.510.000,- 26.654.500,-
10 Okt Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
26.447.000,- 870.000,- 540.000,- 1.525.000,- 29.382.000,-
11 Nop Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
24.772.500,- 1.010.000,- 665.000,- 1.330.000,- 27.777.500,-
12 Des Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
27.652.500,- 1.055.000,- 715.000,- 1.560.000,- 30.982.500,-
Jumla Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
h 328.467.500,- 11.510.000,- 9.465.000,- 18.425.000, 367.867.500,-
-

Pendapatan Puskesmas diatas merupakan retribusi yang dibayarkan


oleh pasien umum. Pendapatan Puskesmas ini diterima dari unit loket
/kasir puskesmas dan pelayanan puskesmas pembantu.. Pendapatan
ini kemudian disetor setiap hari ke Bagian Keuangan Dinas
Kesehatan Kota Denpasar melalui mekanisme APBD.
e. Materiil
e.1 Gedung ( Bangunan )
Gedung/bangunan Puskesmas II Denpasar Selatan merupakan satu
unit bangunan yang difungsikan sebagai tempat pelayanan kesehatan
dan kegiatan administrasi. Kondisi keseluruhan gedung Puskesmas
Induk dalam keadaan baik karena telah direnovasi, perumahan dinas
paramedis juga telah di dibangun dan dimanfaatkan sebagai gudang,
garasi, ruang tata usaha dan ruang pertemuan.
Keadaan bangunan Puskesmas dapat dilihat pada tabel di bawah ini :
Tabel II.10 Keadaan Bangunan Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Volume Berdiri
No Bangunan Kondisi Ket
(m2) Tahun
Pusk II Densel
a. Gd. Tengah 276,0 1983 Rusak pd Renovasi Tahun 2001,
1
b. Gd. Timur 104,5 1983 atap 2006
c. Gd. Barat 180,6 2007 Baik
2 Pustu Renon 116,0 1983 Baik
Pembangunan Tahun
Perumahan 2008 ( Des ), relokasi
3 Paramedis Pustu 41,4 1983 Baik ke Jl. Tk Badung
Renon
Pustu Sanur Rehab total Des 2008
4 65,8 1992 Baik
Kauh

36
Perumahan
5 Paramedis Pustu 37,1 1992 Baik
Sanur Kauh
Pustu Sanur Rusak
6 48,0 1994
Kaja Berat
Tidak memiliki lahan
Perumahan
Rusak parker
7 Paramedis Pustu 30,0 1994
Berat
Sanur Kaja
Tembok
8 Penyengker 150 2007 Baik
Pusk II Densel

Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa keadaan bangunan


Puskesmas Pembantu Sanur Kaja kurang memadai untuk
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dan tidak
memiliki lahan parkir yang cukup untuk pengunjung Puskesmas,
sedangkan rehab total bangunan Puskesmas Pembantu dan
Perumahan Paramedis Sanur Kauh sudah selesai dikerjakan pada
akhir Bulan Desember Tahun 2008 sehingga kondisinya pada saat ini
sangat baik dan memadai untuk penyelenggaraan pelayanan
kesehatan. Bangunan Puskesmas Pembantu Renon sudah direlokasi
ke Jl. Tukad Badung pada tanah seluas 785 A sisa LC subak Renon,
pembangunan telah selesai dikerjakan pada akhir Bulan Desember
2008 sehingga kondisinya pada saat ini sangat baik dan memadai
untuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Bangunan Puskesmas
Pembantu Renon sudah direlokasi ke Jl. Tukad Badung pada tanah
seluas 785 A sisa LC subak Renon, pembangunan telah selesai
dikerjakan pada akhir Bulan Desember 2008. Rehab total Puskesmas
Pembantu Sanur Kaja sudah diusulkan memalui Musrenbang Tingkat
Kecamatan Denpasar Selatan tahun 2014, 2016 dan tahun 2016 dan
akan direalisasikan pada pertengahan tahun 2017

e.2 Sarana Transportasi


Puskesmas II Denpasar Selatan telah memiliki sarana transportasi
yang cukup memadai untuk menunjang kegiatan operasional
Puskesmas dan Puskesmas Pembantu.

37
Keadaan sarana transportasi di Puskesmas II Denpasar Selatan
adalah sebagai berikut :
Tabel II.11 Keadaan Sarana Transportasi Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
Tahun
No Jenis Kendaraan Perole Vol Kondisi Ket
han
1 Mobil Toyota Kijang, DK
2002 1 unit Baik Pusk
1966 A ( Puskel )
2 Mobil Zuzuki APV, DK
2006 1 unit Baik Pusk
1003 A ( Ambulance )
Sepeda Motor Yamaha Rusak
3 1998 1 unit Pusk
( RX-King ), DK 6314 berat
Sepeda Motor Yamaha
4 2006 1 unit Baik Pusk
Vega, DK 2618 C
5 Sepeda Motor Honda Supra Pustu
125 D, DK 3336 D 2006 1 unit Baik Sanur
Kaja
6 Sepeda Motor Honda Supra Pustu
125 D, DK 3337 D 2006 1 unit Baik
Renon
7 Sepeda Motor Honda Supra Pustu
125 D, DK 3338 D 2006 1 unit Baik Sanur
Kauh

e.3 Sarana Komunikasi


Puskesmas II Denpasar Selatan memiliki sarana komunikasi berupa
sambungan telephone, telah dilengkapi dengan PABX, Puskesmas
juga memiliki Website : http//puskesmasdensel2.denpasarkota.go.id
dan Email : pusk2.densel@yahoo.com serta satu unit radio medik
untuk mempercepat dan mempermudah komunikasi tetapi peralatan
ini belum dipasang kembali setelah roboh.

e.4 Peralatan Medis


Peralatan medis di Puskesmas II Denpasar Selatan ( Puskesmas
Induk ) dan Puskesmas Pembantu cukup memadai utuk menunjang
pelayanan kesehatan. Untuk pengembangan unit gawat darurat jam
kerja masih dibutuhkan beberapa peralatan sehingga pelayanan
kesehatan kepada masyarakat dapat ditingkatkan ( data peralatan dan
kebutuhan terlampir).

38
e.5 Peralatan Non Medis
Peralatan kantor dan meubelair yang ada di Puskesmas Induk dan
Puskesmas Pembantu sudah dapat menunjang pelayanan kesehatan.
Beberapa peralatan masih dibutuhkan untuk ruang pertemuan,
kegiatan promosi kesehatan, dll ( data peralatan dan kebutuhan
terlampir ).

II.3 Peran Serta Masyarakat


Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat ditentukan oleh peran
serta aktif masyarakat, tanpa dukungan masyarakat tujuan yang kita
harapkan dari pelaksanaan program kesehatan akan berjalan dengan sangat
lambat. Puskesmas sebagai pusat pengembangan peran serta masyarakat
dalam bidang kesehatan akan berupaya terus untuk mencapai tujuan
tersebut.
Tabel II.12 Peran Serta Masyarakat di Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Jml Kader Dukun Bayi Tokoh Masy Kader Jumantik


Jml
No Kel/Desa Di Di Di Di Akti
Posy Aktif % Aktif % Aktif % %
latih latih latih latih f
1 Kel. Sanur 9 18 70 100 0 0 0 0 0 0 9 9 100
Kel.
2 5 10 45 100 0 0 0 0 0 0 5 5 100
Renon
Sanur
3 12 26 85 100 0 0 0 0 0 0 10 10 100
Kauh
Sanur
4 8 16 65 100 0 0 0 0 0 0 8 8 100
Kaja
Jumlah 34 60 265 100 0 0 0 0 0 0 32 32 100

II.3.1 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat


Untuk mencegah terjadinya penyakit infeksi dan non infeksi di
rumah tangga maka setiap rumah tangga perlu diberdayakan untuk

Melaksanakan Perilaku Hidup


Bersih dan Sehat ( PHBS ) melalui
kegiatan penyuluhan perilaku
hidup bersih dan sehat serta
pendataan PHBS.

Pendataan & Penyuluhan PHBS Rmh Tangga

39
Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan dalam 5 ( lima ) tahun terakhitr seperti pada
grafik dibawah ini :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Data pada tabel diatas menunjukkan bahwa selama lima tahun


terakhir rumah tangga yang ber PHBS cendrung mengalami
peningkatan. Namun pada tahun 2016 mengalami penurunan
walaupun masih tetap diatas target yang ditentukan yaitu : 79% .
Hal ini sudah cukup baik mengingat peran PHBS yang begitu
penting dalam membantu menumbuhkan budaya hidup sehat.

II.3.2 Aktivitas Posyandu


Posyandu merupakan salah satu upaya kesehatan bersumber
daya masyarakat ( UKBM ). Keberadaan Posyandu sampai saat ini
masih memiliki peranan strategis dalam rangka meningkatkan
derajat kesehatan khususnya pada golongan balita. Posyandu juga

40
merupakan wadah dimana program-program kesehatan dapat
dengan lebih mudah diterapkan di nasyarakat.

Penimbangan Posyandu Balita Pemberian PMT

Oleh karena itu tingkat perkembangan Posyandu sangat penting


untuk dipantau Tingkat perkembangan Posyandu di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan dalam lima tahun terakhir seperti
pada grafik di bawah ini :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa tingkat


perkembangan Posyandu di wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan berfluktuasi sepanjang tahun. Perkembangan Posyandu

41
Mandiri Tahun 2012 sampai tahun 2016 mengalami peningkatan
dari tahun sebelumnya sedangkan tahun 2016 tetap. Namun untuk
posyandu madya meningkat di tahun 2016. Hal ini disebabkan
karena indikator penentuan tingkatan posyandu berubah dari tahun
sebelumnya sehingga beberapa posyandu purnama turun menjadi
posyandu madya.
II.3.3 Penyuluhan Kesehatan
Penyuluhan kesehatan merupakan upaya untuk memberikan
pemahamam, penyebaran informasi tentang masalah kesehatan dan
solusi pemecahan masalah kesehatan kepada masyarakat agar
berperilaku atau mengubah perilaku ke arah yang dapat menunjang
kesehatannya. Kegiatan penyuluhan atau promosi kesehatan dapat
diintegrasikan dalam berbagai upaya kesehatan baik itu perorangan
maupun penyuluhan kelompok. Cakupan penyuluhan di Puskesmas
II Denpasar Selatan Tahun 2016 adalah :

Table II.13 Hasil Kegiatan Upaya Promosi Kesehatan Puskesmas II


Denpasar Selatan Tahun 2016

Penyuluhan Kelompok Media Pemutaran


N Topik Penyuluhan
Cakupan cetak/ film Ket
o Penyuluhan Sasaran Hasil Perorangan
(%) elektronik
1 KB Kes 35 33 94.28 550 0 0
2 P2M/Diare 57 45 78.94 12800 0 12 x/thn
3 Kesling 57 48 84.21 900 0 0
4 Gilut 57 48 84.21 1650 0 0
5 KIA 35 30 85.71 1230 0 0
6 Gizi 57 46 80.70 235 0 0
7 Imunisasi 16 16 100 1221 0 0
8 Kesh Remaja 6 6 100 0 0 0
9 Gayo 35 35 100 735 0 0
10 TBC 35 30 85.71 150 0 0
11 PHBS (RT ) 840 840 100 840 0 12 x/thn
12 NAFZA 9 9 100 0 0 0
13 DBD 57 48 84.21 41330 0 0
14 JKBM/JKN 35 35 100 350 0 0
15 Asi ekslusif 35 35 100 630 0 0
16 HIV 58 58 100 50 0 0
17 Rabies 22 22 100 48 0 12 x/thn
18 Flu Burung 16 16 100 120 0 12 x/thn
Kespro di 100 0
19 9 9 0 0
tempat kerja

42
Data diatas menunjukkan bahwa usaha untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat melalui kegitan upaya promosi kesehatan
sudah dilaksanakan dalam berbagai bidang. Upaya - upaya promosi
kesehatan meliputi kegiatan penyuluhan baik perorangan maupun
penyuluhan kelompok. Penyuluhan melalui media cetak elektronik
belum bisa dilaksanakan mengingat keterbatasan biaya dan sumber
daya yang dimiliki, sedangkan pentuluhan melalui pemutaran film
dilaksanakan dengan bekerjasama dengan pihak lain. Promosi
kesehatan perlu terus ditingkatkan untuk menciptakan masyarakat
yang mampu melakukan pencegahan penyakit.

II.4 Keadaan Lingkungan


II.4.1 Rumah Sehat
Rumah adalah suatu tempat dimana manusia tinggal dan
berinteraksi dengan lingkungannya, dalam interaksi ini
memungkinkan terjadinya suatu penyebaran penyakit akibat sarana
sanitasi yang buruk.
Kondisi lingkungan di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
dipengaruhi oleh perilaku manusia di dalam menata alam
sekitarnya. Prosentase Rumah Sehat di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan dalam lima tahun terakhir adalah :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

43
Data pada grafik diatas menunjukkan bahwa cakupan rumah
sehat di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan selama 5 ( lima )
tahun terakhir mengalami perkembangan yang cukup baik, namun
pada tahun 2016 mengalami penurunan akan tetapi masih diatas
target yaitu 85%. Kondisi ini perlu terus ditingkatkan untuk
mencegah terjadinya penularan kesehatan akibat sanitasi
lingkungan yang kurang sehat.

II.4.2 Air Bersih


Air merupakan salah satu kebutuhan yang sangat vital bagi
kehidupan manusia, oleh karena itu kualitas air harus benar – benar
dapat menjamin kesehatan masyarakat. Salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi kualitas air adalah kondisi sarana disamping adanya
sumber kontaminasi.
Salah satu kegiatan pengawasan sanitasi sarana air bersih
adalah dengan mengadakan kegiatan inspeksi sanitasi. Adapun hasil
kegiatan penyehatan air sebagai berikut :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

44
Data diatas menunjukkan bahwa cakupan penduduk yang
memiliki akses terhadap air bersih dalam lima tahun terakhir terus
mengalami peningkatan. Secara kualitas dan kuantitas
pencapaiannya perlu dipertahankan dan ditingkatkan secara
berkesinambungan, sehingga masyarakat menjadi lebih sehat dan
tidak terjadi penularan penyakit melalui air minum.

II.4.3 Jamban Keluarga


Kepemilikan jamban keluarga bagi keluarga merupakan
sesuatu yang sangat vital karena dengan adanya jamban di masing-
masing rumah tangga berbagai penyakit yang penularannya melalui
kotoran manusia seperti kecacingan, diare dan sebagainya dapat
dicegah sedini mungkin. Cakupan penduduk yang menggunakan
Jamban Keluarga Sehat adalah sebagai berikut :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan


Tabel diatas menunjukkan bahwa cakupan penduduk yang
menggunakan jamban keluarga sehat dalam lima tahun terakhir
sudah cukup baik dan sudah memenuhi target yang ditetapkan
( target Tahun 2016 ( 100% ).

45
II.4.4 Tempat Sampah dan Pengolahan Air Limbah
Tempat sampah merupakan tempat penampungan sampah
sementara di rumah tangga atau dalam kapasitas yang lebih besar
digunakan truk sampah yang ditempatkan di tempat-tempat umum
( lokasi strategis ). Tempat penampungan sampah dan pengelolaan
limbah sangat berpotensi sebagai sumber penularan penyakit. Oleh
karena itu perlu mendapat pengawasan yang baik. Berikut disajikan
data tempat penampungan sampah dan sarana pengelolaan limbah
sehat :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

46
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa kepala
keluarga yang memiliki jamban dan tempat penampungan sampah
sehat dalam lima tahun terakhir sudah mengalami peningkatan dan
mencapai target yang ditetapkan, dimana target tahun 2016 untuk
pembuangan sampah sebesar 60% dan target tempat pembuangan
sampah yang memenuhi syarat sebesar 100%

II.4.5 Tempat-Tempat Umum


Tempat-tempat umum merupakan suatu tempat/area yang
memiliki batas tertentu dan dperuntukkan bagi umum untuk
melakukan aktivitas tertentu seperti : hotel, rumah sakit, pasar,
pusat perbelanjaan, terminal, tempat hiburan, tempat rekreasi, dll.
Begitu banyaknya orang yang melakukan aktivitas dalam suatu
tempat umum, maka potensi penyebaran penyakit dan gangguan
kesehatan akibat interaksi baik antara pengunjung dengan
mengunjung maupun antara pengunjung dengan penyedia jasa atau
sebaliknya sangat tinggi. Oleh karena itu maka setiap tempat umum
perlu menyediakan ruangan dan fasilitas sanitasi yang memadai,
berikut hasil kegiatannya dalam lima tahun terakhir :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

47
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa Tempat-
tempat umum sehat di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
sudah mencapai target yang ditetapkan (target tahun 2016 : 90%).

II.4.6 Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM )


Cakupan TPM Sehat di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
tahun 2016 adalah sebagai berikut :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Data diatas menunjukkan bahwa cakupan tempat pengelolaan


makanan sehat di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan sudah
cmencapai 100% dan memenuhi target setiap tahunnya. Dimana
target untuk tahun 2016 sebesar 95%. Walaupun demikian upaya
peningkatan perlu dilakukan secara berkesinambungan agar tercipta
sanitasi tempat pengelolaan makanan yang sehat dan tidak
menimbulkan masalah terhadap kesehatan masyarakat.

48
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Dalam menilai derajat kesehatan masyarakat, terdapat beberapa indikator


yang dapat digunakan seperti kondisi morbiditas dan mortalitas. Derajat kesehatan
masyarakat dipengaruhi oleh multi faktor. Faktor kesehatan seperti pelayanan
kesehatan dan ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan sangat menentukan
derajat kesehatan masyarakat. Faktor lain di luar kesehatan yang tak kalah
pentingnya berperan dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat adalah
keadaan sosial ekonomi, pendidikan, lingkungan sosial, keturunan dan faktor
lainnya. Pada bagian ini derajat kesehatan masyarakat di wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan digambarkan melalui Angka Kematian Bayi (AKB), Angka
Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Balita (AKABA) dan angka morbiditas
beberapa penyakit yang ada di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan.

III.1 Angka Kematian ( Mortalitas )


Angka kematian pada kurun waktu dan tempat tertentu dikenal dengan
mortalitas. Mortalitas selain dapat menggambarkan keadaan dan derajat
kesehatan masyarakat suatu wilayah dapat juga digunakan sebagai dasar
perencanaan di bidang kesehatan. Tingkat kematian secara umum sangat
berhubungan erat dengan tingkat kesakitan. Sebab-sebab kematian ada yang
dapat diketahui secara langsung dan tidak langsung. Beberapa faktor yang
mempengaruhi tingkat mortalitas dan morbiditas adalah sosial ekonomi,
pendaptan perkapita, pendidikan, perilaku hidup sehat, lingkungan, upaya
kesehatan dan fertilitas.
III.1.1 Angka Kematian Bayi
Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan indikator yang sangat
berguna untuk mengetahui status kesehatan anak khusunya bayi dan dapat
mencerminkan tingkat kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan secara
umum, status kesehatan penduduk secara keseluruhan serta tingkat
perkembangan sosial ekonomi masyarakat. Jumlah kematian penduduk yang

49
berusia di bawah satu tahun per 1000 kelahiran hidup pada tahun tertentu
disuatu daerah disebut Angka Kematian bayi ( AKB ).
Beberapa hal yang dapat mempengaruhi AKB secara umum adalah
tingkat kesakitan dan status gizi, kesehatan ibu waktu hamil dan proses
penanganan persalinan. Gangguan perinatal merupakan salah satu dari
sekian faktor yang mempengaruhi kondisi kesehatan ibu selama hamil yang
mempengaruhi perkembangan fungsi dan organ janin. Dalam lima tahun
terakhir sampai tahun 2016 tidak terdapat kematian bayi di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan.

III.1.2 Angka Kematian Balita ( Akaba )


Angka kematian balita adalah jumlah anak yang dilahirkan
pada tahun tertentu dan meningggal sebelum mencapai usial
5 ( lima ) tahun dan dinyatakan per 1000 kelahiran hidup. Pada
tahun 2016 di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan tidak ada
kematian bayi.

III.1.3 Angka Kematian Ibu Maternal ( AKI )


Angka kematian ibu maternal adalah banyaknya wanita
maternal meninggal pada tahun tertentu dengan penyebab kematian
terkait dengan gangguan kehamilan atau penanganannya (tidak
termasuk kecelakaan atau kasus insidentil) selama kehamilan,
melahirkan dan masa nifas (42 hari setelah melahirkan tanpa
memperhitungkan lama kehamilan per 100.000 Kelahiran hidup.
Indikator ini secara langsung digunakan untuk memonitor kematian
terkait kehamilan. Keberhasilan pembangunan sektor kesehatan
senantiasa menggunakan indikator AKB dan AKI sebagai indikator
utama. Tidak ada Kematian Ibu Maternal dalam lima tahun terakhir
di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan.
III.1.4 Umur Harapan Hidup ( UHH )
Derajat kesehatan dan kualitas hidup masyarakat dapat dilihat
dari nilai umur harapan hidup ( UHH ) yang merupakan indikator
indeks keberhasilan pembangunan manusia. Meningkatnya mutu

50
pelayanan kesehatan dapat dilihat dari umur harapan hidup. Umur
harapan hidup penduduk kota Denpasar Tahun 2016 berdasarkan
data BPS adalah 73 tahun 06 bulan..
III.2 Morbiditas
Angka kesakitan baik insiden maupun prevalen suatu penyakit disebut
morbiditas, yang mana menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu
populasi dalam kurun waktu tertentu dan berperan dalam penilaian terhadap
derajat kesehatan masyarakat.
III.2.1 Penyakit Menular
III.2.1.1 Tuberculosis
Penyakit Tuberculosis ( TB) merupakan masalah
utama kesehatan di Indonesia. Penyakit ini cukup
banyak menyerang kelompok usia produktif. Penyakit
Tuberculosis dapat mengakibatkan dampak ekonomi
yang berat karena penderita TBC memerlukan
pengobatan jangka panjang sehingga dapat menurunkan
produktifitas kerja penderita. Puskesmas sebagai ujung
tombak pelayanan kesehatan mempunyai peranan yang
sangat penting dalam menangani penderita TB.
Penyakit Tuberculosis merupakan penyakit
reemerging, masih ditemukan di Propinsi Bali juga di
Kota Denpasar. Penyakit ini cukup banyak menyerang
kelompok usia produktif. Penyakit Tuberculosis dapat
mengakibatkan dampak ekonomi yang berat karena
penderita TB memerlukan pengobatan yang jangka
panjang sehingga dapat menurunkan produktifitas kerja.
MDGs menetapkan penyakit TB Paru sebagai salah satu
target yang harus diturunkan selain HIVF/AIDS dan
malaria. Hasil Pengobatan penderita TB Paru dipakai
indikator succes rate dimana indikator ini dapat
dievaluasi setahun kemudian setelah penderita
ditemukan dan diobati. Succes rate TB Paru di wilayah

51
Puskesmas II Denpasar Selatan dapat dilihat pada grafik
di bawah ini :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Dari grafik diatas menunjukkan bahwa pada tahun


2016, succes rate sudah melebihi target yang
ditetapkan sebesar 90%, hal ini disebabkan karena
jangkauan pelayanan sudah mengacu pada manajemen
DOTS baik di Puskesmas maupun praktisi swasta

III.2.1.2 Pneumonia
Infeksi Saluran Pernafasan Akut ( ISPA ) adalah
penyakit infeksi akut yang menyerang pernafasan mulai
dari hidung hingga alveoli. Penyakit ISPA yang menjadi
masalah dan masuk dalam penanggulangan penyakit
adalah Pneumonia karena merupakan salah satu
penyebab kematian anak. Pneumonia adalah infeksi akut
yang menyerang jaringan paru ( alveoli ) yang bisa
disebabkan oleh bakteri, jamur, virus atau kecelakaan
karena menghirup cairan atau bahan kimia. Populasi
rentan yang terserang pnemonia adalah anak umur < 2

52
tahun. Penemuan dan tata laksana kasus adalah salah
satu kegiatan program penanggulangan.
Jumlah kasus pneumonia yang dilaporkan berobat di
Puskesmas dalam lima tahun terakhir terlihat pada
grafik dibawah ini :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Dari grafik diatas menunjukkan bahwa prevalensi kasus pneumonia


pada Balita di Puskesmas II Denpasar Selatan berfluktuatif. Terjadi
penurunan jumlah penemuan kasus pneumonai. Beberapa faktor
penyebanya karena faktor kurang gizi, sanitasi lingkungan kurang
memenuhi syarat, orang tua perokok, kurang diberikan ASI. Upaya
yang dilakukan dengan menghilangkan faktor penyebab tersebut
melalui peningkatan status gizi, peningkatan PHBS. Dan kemitraan
dengan dokter praktek swasta. Penemuan kasus yang rendah mungkin
disebabkan karena Balita penderita pneumonia lebih banyak dirawat
pada unit pelayanan kesehatan lainnya (rumah sakit). Oleh karena itu
kedepan mungkin Dinas Kesehatan Kota Denpasar dapat melakukan
kajian terhadap indikator penemuan pneumonia atau membangun
jejaring epidemiologi yg lebih baik.

53
III.2.1.3 HIV/AIDS
HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang
disebabkan oleh infeksi virus Human Immunodeficiency
Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh
penderitanya sehingga penderita
mengalami penurunan ketahanan daya
tahan tubuh dan mudah terinfeksi
berbagai macam penyakit yang lain.
Mobile VCT

Penyebaran HIV/AIDS / tidak mengenal batas daerah


maupun wilayah. Penemuannya dari tahun ke tahun
terus mengalami peningkatan. Jumlah kasus yang dalam
lima tahun terakhir adalah sebagai berikut :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Data pada tabel diatas menunjukkan bahwa penemuan


kasus HIV di Puskesmas II Denpasar Selatan

54
mengalami penurunan jumlah kasus dari 37 kasus pada
tahun 2016 menjadi 34 kasus pada tahun 2016.

Walaupun terjadi penurunan


jumlah kasus, kondisi ini sangat
perlu diwaspadai apalagi
Puskesmas II Denpasar Selatan
terletak di daerah pariwisata yang
ikut memberi imbas dalam
. perkembangan kasus HIV/AIDS
Penyuluhan HIV/AIDS di Cafe karena berkembangnya prostitusi.

III.2.1.4 Infeksi Menular Seksual ( IMS )


Infeksi Menular seksual ( IMS ) merupakan jenis
penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual
dengan orang yang mengidap infeksi menular seksual.
Gambaran penemuan kasus IMS di Puskesmas II
Denpasar Selatan adalah sebagai berikut :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

55
Penemuan kasus IMS memiliki kecenderungan naik
dalam 3 tahun terakhir, ini mengindikasikan penyebaran
kasus terjadi secara terus menerus dan perlu menjadi
perhatian yang sangat serius. Data pada tabel diatas
menunjukkan bahwa kasus IMS di Puskesmas II
Denpasar Selatan. Trend kasus ini perlu di waspadai
mengingat kejadian penyakit menular seksual hanya
terdeteksi pada kasus permukaan saja, sehingga sangat
diperlukan penelitian yang pasti mengenai junlah kasus
penyakit menular seksual.

III.2.1.5 Diare
Penyakit diare masih merupakan salah satu masalah
kesehatan di Kota Denpasar. Meskipun merupakan
masalah kesehatan namun angka kematiannya cukup
rendah namun sering masuk kedalam sepuluh besar
penyakit. Angka kesakitan akibat diare di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan adalah sebagai berikut :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Kasus diare di wilayah Puskesmas berfluktuasi


sepanjang tahun dengan kecendrungan terjadinya

56
penurunan sampai tahun 2016. Penanggulangan diare
dititikberatkan pada penanganan penderita untuk
mencegah kematian dan promosi kesehatan tenang
hygiene sanitasi lingkungan dan makanan untuk
mencegah kejadian Luar Biasa.
III.2.1.6 Malaria
Angka kesakitan malaria untuk Jawa dan Bali
diukur dengan Annual Parasite Rate Incidence ( API ).
Pada Tahun 2016 tidak terdapat kasus penyakit malaria
positif di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan dan
tidak ditemukan adanya pasien dengan gejala klinis
malaria. Penyakit malaria ini merupakan kasus import
dari penduduk yang berasal dari daerah endemis
malaria. Tahun 2012 terdapat 1 ( satu ) kasus malaria
yang merupakan kasus import dari daerah endemis
malaria yaitu Sumba, dimana sebelum sakit sakit,
penderita sering tinggal di hutan pedalaman di Sumba.
Tetapi pada tahun 2013 sampai tahun 2016 tidak
ditemukan penderita dengan kasus malaria.

III.2.1.7 Kusta
Kusta adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh
mycobacterium leprae. Bila penyekit ini tidak ditangani
dapat menjadi progresif menyebabkan ketusakan
permanen pada kulit, saraf, mata dan anggota gerak.
Berikut kasus Kusta dalam lima tahun terakhir :

57
Dalam lima tahun terakhir kasus di wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan dibawah target yang ditetapkan.
III.2.1.8 Demam Berdarah Dengue ( DBD )
Demam Berdarah Dengue adalah penyakit yang
disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan oleh vector
nyamuk Aedes aegypti. Indinesia merupakan negara
tropis yang secara umum mempunyai resiko terjangkit
penyakit DBD, kerena vector penyebabnya tersebar luas
di kawasan pemukiman maupun tempat - tempat umum,
kecuali wilayah yang terletak pada ketinggian lebih dari
1000 meter diatas permukaan laut. Perjalanan penyakit
DBD cepat dan dapat mengakibatkan kematian dalam
waktu singkat. Penyakit ini merupakan penyakit menular
yang sering menimbulkan kejadian luar biasa ( KLB ).
Kota Denpasar merupakan daerah endemis DBD
termasuk didalamnya wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan. Berikut adalah gambaran kasus DBD dalam
lima tahun terakhir :

58
Grafik 4.1 Kasus DBD Per Desa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Data pada tabel diatas menunjukkan bahwa kasus


DBD dalam lima tahun terakhir sangat berfluktuasi dan
mengalami penurunan dalam dua tahun terakhir. Data
tersebut juga menunjukkan bahwa tahun 2016 kasus
meningkat tajam. Semua desa/kelurahan diwilayah
puskesmas II denpasar selatan merupakan daerah
endemis Demam Berdarah Dengue karena terjadi kasus
setiap tahunnya. Hal ini memerlukan tindakan
penanggulangan yang lebih serius lagi

III.2.2 Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi


Untuk mencegah supaya tidak terjadi kasus penyakit ada
beberapa langkah yang dapat dilakukan, salah satunya dengan
melakukan imunisasi. Beberapa penyakit yang dapat dicegah
dengan imunisasi antar lain :
III.2.2.1 Tetanus Neonatorum
Tetanus Neonatorum ( TN ) disebabkan oleh basil
Clostridium tetani, yang masuk ke tubuh melalui luka.
Penyakit ini dapat menginfeksi bayi baru lahir apabila

59
pemotongan tali pusat tidak dilakukan dengan steril. Pada
Tahun 2016 di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
tidak ditemukan adanya kasus tetanus Neonatorum.
III.2.2.2 Poliomyelitis dan Accute Flaccid paralysis ( AFP ) /
Lumpuh Layuh Akut
Penyakit Poliomyelitis merupakan salah satu
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Penyebab
penyakit tersebut adalah virus polio yang menyerang
susunan sistem syaraf hingga penderita mengalami
kelumpuhan. Kelompok umur 0-3 tahun merupakan
kelompok umur yang paling sering diserang penyakit ini
dengan gejala demam, lelah, sakit kepala, mual, kaku di
leher dan sakit di tungkai dan lengan. Selama lima tahun
terakhir dari tahun 2012 sampai tahun 2016 di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan tidak ditemukan adanya
kasus Poliomyelitis
III.2.2.3 Campak
Penyakit campak adalah penyakit akut yang mudah
menular baik pada balita, anak – anak maupun orang
dewasa yang disebabkan oleh virus campak. Penularan
campak dapat melalui udara yang terkontaminasi dengan
secret otrang yang terinfeksi. Dalam lima tahun terakhir
tidak ditemukan adanya kasus campak di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan.

III.3 Kasus Gizi


Gizi masyarakat merupakan salah satu penentu kualitas
sumber daya manusia. Gizi yang tidak seimbang dapat
mempengaruhi kesehatan masyarakat. Kekurangan gizi akan
menyebabkan kegagalan pertumbuhan fisik dan perkembangan
kecerdasan, menurunkan produktifitas kerja dan menurunkan daya
tahan tubuh yang berakibat meningkatnya kesakitan dan kematian.

60
Gizi buruk banyak dialami oleh bayi dan balita. Gizi buruk
merupakan status kondisi seseorang yang kekurangan nutrisi atau
nutrisinya di bawah standar. Gizi buruk masih menjadi masalah
yang belum terselesaikan sampai saat ini, di wilayah Puskesmas
tidak terdapat balita gizi buruk BB/TB dalam lima tahun terakhir.
Tabel III.1 Cakupan Balita Gizi Buruk BB/U Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Jml Target BB/TB


No Desa/Kelurahan Ket
Sasaran BB/TB (%) Abs %
1 Kel. Sanur 1099 0,13 0 0.0
2 Kel. Renon 871 0,13 0 0,0
3 Ds. Sanur Kauh 969 0,13 0 0,0
4 Ds. Sanur Kaja 611 0,13 0 0,0
Jumlah 3550 0,13 0 0.0

61
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN

IV.1 Upaya Kesehatan


Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan maka upaya kesehatan
di Puskesmas dilaksanakan dalam bentuk upaya kesehatan Puskesmas.
Upaya kesehatan yang dilaksanakan sesuai dengan keputusan Menteri
Kesehatan RI nomor : 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Pusat Kesehatan Masyarakat yang meliputi :
IV.1.1 Upaya Kesehatan Wajib
IV.1.1.1 Upaya Promosi Kesehatan
IV.1.1.2 Upaya Kesehatan Lingkungan
IV.1.1.3 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
IV.1.1.4 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
IV.1.1.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
IV.1.1.6 Upaya Pengobatan

IV.1.2 Upaya Kesehatan Pengembangan


Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di
masyarakat serta disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas.
Puskesmas II Denpasar Selatan melaksanakan beberapa upaya
kesehatan pengembangan berdasarkan kondisi lingkungan dan
kemungkinan perkembangan suatu penyakit di wilayah kerjanya.
Wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan merupakan dareah
wisata, disamping mempunyai pengaruh baik terhadap perekonomian
juga memberikan dampak sosial dan kesehatan.
Adapun upaya kesehatan pengembangan yang dilaksanakan di
Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :

IV.1.2.1 Upaya Kesehatan Sekolah dan Upaya Kesehatan Gigi


Sekolah
IV.1.2.2 Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

62
IV.1.2.3 Upaya Kesehatan Usia Lanjut
IV.1.2.4 Klinik IMS
IV.1.2.5 Klinik VCT
IV.1.3 Program Inovasi
IV.1.3.1 ANC terpadu
IV.1.3.2 Klinik IMS
IV.1.3.3 Klinik VCT

IV.2 Target Kinerja


Adapun indikator dan target upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan
pengembangan adalah sebagai berikut :
Tabel IV.1 Indikator dan Target Kinerja Upaya Kesehatan Wajib dan
Kesehatan Pengembangan Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

TARGET
NO INDIKATOR SATUAN
SASARAN (T)
I PROMOSI KESEHATAN

A Penyuluhan PHBS pada


210 kk
1. Rumah Tangga KK perdesa/kel
2. RT yang memenuhi syarat
79%
PHBS KK
3. Institusi Pendidikan ( sekolah ) Sekolah 85%
4. Institusi Sarana Kesehatan Sarkes 100%
5. Institusi TTU Lokasi 85%
6. Institusi Tempat Kerja Institusi 85%
Mendorong Terbentuknya
B Upaya Kesehatan Bersumber
Daya Masyarakat
1. Posyandu Madya Posyandu 60%
1. Posyandu Purnama dan
Posyandu 35%
Mandiri
C Penyuluhan Napza Kelompok 20%
D Penyuluhan HIV/AIDS Kelompok 85%

KESEHATAN IBU DAN


ANAK TERMASUK
II KELUARGA BERENCANA
A KESEHATAN IBU x
1. Pelayanan Kesehatan bagi
bumil sesuai Standar untuk 98
Kunjungan Lengkap ( K4 ) Ibu Hamil

63
2. Pelayanan Persalinan Oleh
Nakes yang memiliki kompetensi 100
kebidanan sesuai standar Ibu Bersalin
3. Pelayanan Nifas Lengkap ( Ibu
dan Neonatus ) sesuai Standar ( 98
KN3 ) Ibu/Bayi
4. Pelayanan dan atau rujukan
100
bumil/komplikasi Ibu hamil
B Kesehatan Bayi
1. Penanganan dan atau rujukan
100
neonatus resiko tinggi Bayi
2. Cakupan BBLR ditangani Bayi 100
Upaya Kesehatan Balita dan
x
C Anak Pra Sekolah x
1. Pelayanan Deteksi dan
Stimulasi Dini Tumbuh 80
Kembang Balita di posyandu Balita
2. Pelayanan Deteksi dan
Stimulasi Dini Tumbuh
100
Kembang Anak Prasekolah ( TK
) Anak
Upaya Kesehatan Anak
D Sekolah dan Remaja x
1. Pelayanan Kesehatan Anak
Sekolah Dasar Oleh Nakes atau
100
tenaga terlatih /guru UKS/
Dokter Kecil Anak

2. Cakupan Pelayanan Kesehatan


90
Remaja Anak
E Pelayanan Keluarga Berencana x x
1. Akseptor KB Aktif di
80
Puskesmas PUS
2. Akseptor Aktif MKJP di
70
Puskesmas Orang
3. Akseptor MKJP Dengan
100
Komplikasi Yang Tertangani Orang
4. Akseptor MKJP Mengalami
100
Kegagalan yang Tertangani Orang

UPAYA PERBAIKAN GIZI


III MASYARAKAT
1. Pemberian Kapsul Vitamin A (
Dosis 200.000 SI ) Pada Anak 98
Usia 6-59 bulan 2 Kali/Tahun Anak
2. Pemberian Tablet Besi ( 90
98
tablet ) Pada Ibu Hamil Ibu Hamil
3. Balita yang ditimbang Berat
83
Badannya (D/S) Anak
4. Bayi Usia 0-6 Bln mendapat
42
ASI Ekslusif Bayi
5. Presentase balita gizi buruk
100
mendapat perawatan Balita
6. Cakupan RT yang
84,5
mengkonsumsi garam beryodium Rmh tangga

64
7. Presentase Desa/Kel yang
100
melaksanakan surveilans gizi Desa/Kel
8. Persentase ibu hamil dengan
kurang energi kronik ( KEK )
mendapat makanan tambahan 50
( PMT ) Ibu Hamil
( KEK )
9. Persentase bayi baru lahir
mendapat inisiasi menyusui dini ( 41
IMD ) Bayi
10. Persentase balita kurus yang
75
mendapat makanan tambahan Balita
11. Persentase remaja putri yang
mendapat tablet tambah darah ( 10
TTD ) Remaja Putri
12 Persentase balita gizi lebih Balita 11,2

KESEHATAN
IV
LINGKUNGAN
A Penyehatan air
1. Penduduk yang memiliki
akses air minum yang Penduduk 96
berkualitas
2. Inspeksi sanitasi sarana air
Sarana 3500-4000KK
minum
3. Kualitas air minum yg Sarana
70
memenuhi syarat (sampel )
Penyehatan Tempat
B Pembuangan Sampah
1. Pengendalian kepadatan vektor
Sarana 100
lalat pada TPS
Penyehatan Lingkungan
Pemukiman dan Jamban
C Keluarga
1. Pemeriksaan Penyehatan
3500-4000KK
Lingkungan Rumah Rumah
2. Cakupan Rumah Memenuhi
85
Syarat Kesehatan Sarana
3. Cakupan Penduduk Yang
85
Menggunakan Jaga Sehat Penduduk
4. Penduduk Stop BAB
100
Sembarangan Penduduk
5. Inspeksi sarana pembuangan
3500-4000KK
air limbah rumah tangga Sarana
6. Cakupan sarana pembuangan
85
air limbah yang memenuhi syarat Sarana
Hygiene Dan Sanitasi
D Makanan dan Minuman
1. Inspeksi Sanitasi dan
Pembinaan Tempat Pengelolaan 80
Makanan Jajanan Sarana
2. Cakupan Tempat Pengelolaan
Makanan Jajanan yang 15
memenuhi syarat kesehatan Sarana
3. Inspeksi Sanitasi dan
90
Pembinaan Rumah Makan / Sarana

65
Restaurant

4. Cakupan Rumah Makan /


Restaurant yang memenuhi 95
syarat kesehatan Sarana
5. Inspeksi Sarana dan
90
Pembinaan Jasaboga Sarana
6. Cakupan Jasaboga yang
95
memenuhi syarat kesehatan Sarana
7. Inspeksi sanitasi dan
100
pembinaan Kantin Sekolah Sarana
8. Cakupan kantin sekolah yang
60
memenuhi syarat kesehatan Sarana
9. Inspeksi Sanitasi dan
Pembinaan Pangan Industri 80
Rumah Tangga (PIRT) Sarana
10. Cakupan PIRT yang
80
memenuhi syarat kesehatan Sarana
Pengawasan Sanitasi Tempat-
E Tempat Umum x
1. Pengawasan dan pembinaan
100
kesehatan hotel Sarana
2. Cakupan hotel yang memenuhi
90
syarat kesehatan Sarana
3. Pengawasan dan pembinaan
kesehatan kolam renang dan 100
pemandian umum Sarana
4. Cakupan kolam renang dan
100
pemandian yang memenuhi
syarat kesehatan Sarana

5. Pengawasan dan pembinaan 100


kesehatan lingkungan RS dan
pelayanan kesehatan lainnya Sarana
6. Cakupan Rumah Sakit dan
pelayanan kesehatan lainnya 100
yang memenuhi Sarana
syarat kesehatan lingkungan
7. Pembinaan dan pengawasan
100
pasar sehat sarana
8. Cakupan pasar yang
20
memenuhi syarat kesehatan Sarana
9. Persentase satuan pendidikan
dasar mendapatkan pelayanan 100
kesehatan lingkungan Sarana
10. Persentase pasar rakyat
mendapat pelayanan kesehatan 100
lingkungan Sarana
11. Cakupan TTU lainnya yang
80
memenuhi syarat kesehatan Sarana
Pengamanan Tempat
F Pengelolaan Pestisida x
1. Inspeksi Sarana Pengelolaan
100
Pestisida Sarana
2. Cakupan Tempat Pengelolaan
100
Pestisida yang Memenuhi Syarat Sarana

66
UPAYA PENCEGAHAN DAN
PEMBERANTASAN
V PENYAKIT MENULAR
A TB Paru x x
64/100.000
1. Jumlah kasus baru TB Orang
penduduk
2. Penemuan Penderita TB Paru
70
(DOTS) BTA Positif Orang
3. Jumlah penderita TB paru
100
BTA positif yang diobati Orang
4. Konversi rate Orang 80
5. Cure Rate Orang 85
6. Success Rate Orang 90
B Malaria x x
1. Jumlah Penderita Malaria Orang 1/1000 penduduk
2. Pemeriksaan Sediaan Darah
(SD) Pada Penderita Malaria 100
Klinis %
3. Penderita Positif Malaria Yang
100
Diobati sesuai Standar Orang
4. Penderita Yang Terdeteksi
Malaria Berat di Puskesmas 100
Yang dirujuk %
Ke Rumah Sakit
C Kusta x x
1. Penemuan Tersangka
100
Penderita Kusta Orang
2. Pengobatan Penderita Kusta Orang 100
3. Pemeriksaan Kontak Penderita Orang 100
D Diare x x
1. Penemuan Kasus Diare di
100
Puskesmas dan Kader Orang
2. Kasus Diare Ditangani Oleh
Puskesmas dan Kader Dengan 100
Oral Dehidrasi Orang
3. Angka kematian diare Orang < 1%
E ISPA x x
1. Penemuan Kasus Pnemonia
dan Pnemonia Berat Oleh 100
puskesmas dan kader Orang
2. Jumlah Kasus Pnemonia dan
100
Pnemonia Berat Ditangani Orang
3. Jumlah Kasus Pnemonia
Berat/Dengan Tanda bahaya 100
Ditangani/dirujuk Orang
F Flu Burung x x
1. Kasus suspect flu burung yang
ditemukan ditangani sesuai 100
standar Orang
G Demam Berdarah Dengue x x
1. Angka kejadian DBD ( IR ) Per 100.000 210/100.000
pddk pddk

67
2. Angka kematian (CFR) % <1%
3. Angka Bebas Jentik (ABJ) % > 95
Pencegahan dan
Penanggulangan PMS dan x
H HIV/AIDS x
1. Kasus PMS yang diobati Orang 100
2. Klien Yang Mendapat
100
Penanganan HIV/AIDS Orang
Pencegahan dan
x
I Penanggulangan Rabies x
1. Cuci Luka Kasus Gigigtan
100
HPR Sesuai Standar Orang
2. Vaksinasi terhadap Kasus
100
Gigitan HPR yang Berindikasi Orang
J Pelayanan Imunisasi x x
1. Imunisasi DPT 1 Pada Bayi Bayi 100
2. Imunisasi HB 0 < 7 Hari Bayi 95
3. Imunisasi Campak Pada Bayi Bayi 95
4. Imunisasi DT Pada Anak
98
Kelas 1 SD Anak
5. Imunisasi Td Pada Anak Kelas
98
2 Dan 3 Anak
6. Desa yang Mencapai UCI Desa/Kel 100
K Pengendalian Vektor x x
1. Pengawasan Tempat Potensial
Perindukan Vektor Malaria di 100
pemukiman pddk sekitarnya Lokasi
2. Pengawasan Tempat Potensial
Perindukan Vektor DBD di 100
pemukiman pddk sekitar Lokasi

3. Pemberdayaan
Sarana/Klp/Pokja Potensial
dalam Upaya pemberantasan
100
tempat
Perindukan Vektor penyakit di Kelompok
Pemukiman Penduduk dan
Sekitarnya
4. Desa/Lokasi Yang Mendapat
Intervensi Pemberantasan Vektor 100
penyakit menular Desa/Lokasi
5. Cakupan Penyelidikan
100
Epidemiologi < 24 jam %

VI UPAYA PENGOBATAN
A Pengobatan x x
1. Kunjungan Rawat Jalan
15
Umum Orang
2. Kunjungan Rawat Jalan Gigi Orang 4
B Pemeriksaan Laboratorium x x
1. Pemeriksaan Terhadap
100
Spesimen darah, urine dan Tinja Spesimen

68
2. Pemeriksaan Terhadap
Spesimen Lain (selain darah, 80
urine,tinja) Spesimen
3. Spesimen Yang Dirujuk Spesimen 100
4. Pemeriksaan HB Pada ibu
100
Hamil Spesimen
5. Pemeriksaan Darah Tersangka
100
Malaria Spesimen
Upaya Kesehatan
x
C Mata/Pencegahan Kebutaan x

1. Penemuan Kasus di
masyarakat dan di Puskesmas 10
melalui Pemeriksaan Visus / Orang
Refraksi
2. Penemuan Kasus Penyakit
10
Mata di Pukesmas Orang
3. Penemuan Kasus Buta Katarak
100
di Puskesmas Orang
D Upaya Kesehatan Jiwa x x
1. Penemuan Gangguan Jiwa
15
Baru Orang
2. Penanganan Kasus Gangguan
100
Jiwa orang
Pencegahan Dan
x
E Penanggulangan Penyakit Gigi x
1. Pembinaaan Kesehatan Gigi di
90
TK TK
2. Pembinaan dan Bimbingan
90
Sikat Gigi Massal pada SD/MI SD/MI
3. Murid SD/MI yang Mendapat
25
Perawatan Kesehatan Gigi Orang
Perawatan Kesehatan
x
F Masyarakat ( Perkesmas ) x
1. Keluarga Rawan Yang Dibina
dan diberi asuhan keperawatan 100
keluarga Keluarga
2. Pembinaan Panti Asuhan /
100
Werda Panti

UPAYA KESEHATAN
VII PENGEMBANGAN
I Bina Kesehatan Kerja x x

1. Pos UKK yang Berfungsi Baik Pos 100


2. Pelayanan Kesehatan Oleh
Tenaga Kesehatan Pada Pekerja 80
di pos UKK Orang
Tempat
15
3. Pembinaan K3 di tempat kerja Kerja
II Upaya Kesehatan Usia Lanjut x x
1. Pembinaan kelompok lansia
100
sesuai standar Kelompok
2. Pemantauan Kesehatan pada
Anggota Kelompok Lansia yang 70
di bina sesuai standar Orang

69
III Klinik IMS x x
1. Kasus PMS yang diobati Orang 100
IV Klinik VCT
1. Klien Yang Mendapat
100
Penanganan HIV/AIDS Orang
Upaya Kesehatan Anak
x
V Sekolah dan Remaja x

1. Pelayanan Kesehatan Anak


Sekolah Dasar Oleh Nakes atau 100
tenaga terlatih/guru UKS/dokter Anak
kecil
2. Cakupan Pelayanan Kesehatan
90
Remaja Anak
Upaya Kesehatan
x
VI Mata/Pencegahan Kebutaan x
1. Penemuan Kasus di
masyarakat dan di Puskesmas
10
melalui Pemeriksaan
visus/reflaksi Orang
2. Penemuan Kasus Penyakit
10
Mata di Pukesmas Orang
3. Penemuan Kasus Buta Katarak
100
di Puskesmas Orang
x
VII Upaya Kesehatan Jiwa x
1. Penemuan Gangguan Jiwa
15
Baru Orang
2. Penanganan Kasus Gangguan
100
Jiwa orang
3. Angka Bebas Jentik (ABJ) % > 95%
4. Cakupan Penyelidikan
% 100%
Epidemiolog < 24 Jam

IV.3 Hasil Kegiatan Upaya Kesehatan

IV.3.1 Upaya Promosi Kesehatan


Promosi Kesehatan adalah salah satu upaya kesehatan
yanga sangat penting peranannya dalam mengubah perilaku
masyarakat melalui peningkatan pengetahuan sehingga
diharapkan terjadi perubahan sikap. Hasil kegiatan Promosi
Kesehatan Tahun 2016 adalah sebagai berikut :

70
Table IV.2 Cakupan Kegiatan Penyuluhan Napza Perdesa / Kelurahan
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Sasaran
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 13 20 4 30.76
2 Kel. Renon 19 20 8 42.10
3 Ds. Sanur Kauh 18 20 9 50.00
4 Ds. Sanur Kaja 14 20 6 42.85
Jumlah 64 20 27 42.18

Data diatas menunjukkan bahwa secara umum pada tahun


2016 target penyuluhan napza (20%) sudah tercapai. Semua
kegiatan penyuluhan perlu terus ditingkatkan mengingat
perkembangan masalah kesehatan yang yang semakin kompleks.
Pendataan dan penyuluhan serta pembinaan Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat dilakukan terhadap lima tatanan yaitu tatanan
RT, TTU, instisusi pendidikan, kesehatan dan tempat kerja.
Secara umum permasalahannya adalah pada perilaku merokok,
ASI ekslusif, perilaku dalam melakukan pemberantasan sarang
nyamuk, kebersihan lingkungan, keikutsertaan dalam asuransi,
penggunaan APD dan tidak terdapat kotak P3K di tempat kerja.
Berikut disajikan hasil pendataan, penyuluhan sekaligus
pembinaan PHBS di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
yaitu :
Tabel IV.3 Hasil Kegiatan Penyuluhan dan Pendataan
PHBS pada Tatanan Rumah Tangga
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Penyuluhan Memenuhi Syarat


Sasara
No Desa/Kel
n Target Cakupan Target Cakupan Ket
(%) Abs % (%) Abs %
1 Kel. Sanur 210 100 210 100 79 174 82.85
2 Kel. Renon 210 100 210 100 79 170 80.95
3 Ds. Sanur Kauh 210 100 210 100 79 172 81.90
4 Ds. Sanur Kaja 210 100 210 100 79 175 83.33
Jumlah 840 100 840 100 79 691 82.26

71
Hasil kegiatan pendataan, penyuluhan dan pembinaan PHBS
pada tatanan rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas pada
tahun 2016 sudah diatas target yang ditetapkan ( 79% ).
Pendatan, penyuluhan dan pembinaan tidak hanya dilakukan pada
tatanan rumah tangga tetapi juga tatanan lainnya karena
semuanya dapat mempengaruhi kesehatan masyarakat. Hasil
kegiatan untuk tatanan lainnya adalah sebagai berikut :
Tabel IV.4 Cakupan Penyuluhan dan Pendataan PHBS
pada Tatanan Institusi Sarana Kesehatan
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Penyuluhan Memenuhi Syarat


No Desa/Kel Sasaran Target Cakupan Target Cakupan Ket
(%) Abs % (%) Abs %
1 Kel. Sanur 4 100 4 100 100 4 100
2 Kel. Renon 3 100 3 100 100 3 100
3 Sanur Kauh 3 100 3 100 100 3 100
4 Sanur Kaja 2 100 2 100 100 2 100
Jumlah 12 100 12 100 100 12 100

Tabel IV.5 Cakupan Penyuluhan dan Pendataan PHBS


pada Tatanan Institusi Pendidikan Perdesa
/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

Penyuluhan Memenuhi Syarat


Ket
No Desa/Kel Sasaran Target Cakupan Target Cakupan
(%) Abs % (%) Abs %
1 Kel. Sanur 7 100 7 100 85 7 100
2 Kel. Renon 12 100 12 100 85 12 100
3 Sanur Kauh 9 100 9 100 85 9 100
4 Sanur Kaja 9 100 9 100 85 9 100
Jumlah 37 100 37 100 85 37 100

72
Tabel IV.6 Cakupan Penyuluhan dan Pendataan PHBS
pada Tatanan TTU (Tempat Ibadah) Perdesa /
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Penyuluhan Memenuhi Syarat


Sasar-
No Desa/Kel Target Cakupan Target Cakupan Ket
an
(%) Abs % (%) Abs %
1 Kel. Sanur 6 100 6 100 85 6 100
2 Kel. Renon 4 100 4 100 85 4 100
3 Sanur Kauh 6 100 6 100 85 6 100
4 Sanur Kaja 5 100 5 100 85 5 100
Jumlah 21 100 21 100 85 21 100

Secara umum jika ditinjau dari hasil kegiatan penyuluhan dan


pendataan perilaku hidup bersih dan sehat pada tatanan institusi
kesehatan, institusi pendidikan dan juga tempat-tempat umum
khususnya tempat ibadah semuanya telah mencapai target. Oleh
karena itu untuk kedepannya perlu dipertahankan agar tidak
menimbulkan permasalahan terhadap kesehatan masyarakat di
lingkungannya. Khusus untuk kegiatan penyuluhan untuk sarana
pendidikan sudah menjadi 100% artinya institusi pendidikan
sudah pernah diadakan penyuluhan PHBS.
Penyuluhan dan pendataan PHBS untuk tempat-tempat
umum dilakukan juga di Tempat tempat kerja selain pada tempat
ibadah dan tempat kerja. Berikut adalah hasil kegiatannya :

Tabel IV.7 Cakupan Penyuluhan dan Pendataan PHBS


pada Tatanan Tempat Kerja Perdesa/ Kelurahan
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Penyuluhan Memenuhi Syarat


No Desa/Kelurahan Sasaran Target Cakupan Target Cakupan Ket
(%) Abs % (%) Abs %
1 Kel. Sanur 4 100 4 0 85 4 100
2 Kel. Renon 9 100 9 100 85 9 100
3 Ds. Sanur Kauh 4 100 4 100 85 4 100
4 Ds. Sanur Kaja 2 100 2 0 85 2 100
Jumlah 19 100 19 100 85 19 100

73
Hasil pendataan di atas menunjukkan bahwa kelima tatanan
dalam Perilaku Hidup Bersih dan Sehat telah mencapai target
yang ditetapkan. Kegiatan promosi kesehatan tetap harus
dilaksanakan dan ditingkatkan sehingga tercipta kehidupan
masyarakat yang sehat dalam lingkungan yang sehat.

IV.3.2 Upaya Kesehatan Lingkungan


Lingkungan merupakan salah satu faktor yang sangat besar
pengaruhnya terhadap derajat kesehatan masyarakat disamping
faktor perilaku, pelayanan kesehatan dan keturunan. Kegiatan
program Kesehatan Lingkungan di Puskesmas adalah :
pengawasan penyehatan air, tempat-tempat umum, pengawasan
lingkungan pemukiman dan tempat pengelolaan makanan.
Pengawasan harus dilakukan dengan baik dan berkesinambungan
agar tidak menimbulkan dampak terhadap kesehatan masyarakat.
Kegiatannya meliputi :

1. Penyehatan Air
Air merupakan salah satu kebutuhan yang sangat vital
bagi kehidupan manusia, oleh karena itu kualitas air harus
benar – benar dapat menjamin kesehatan masyarakat. Salah
satu faktor yang dapat mempengaruhi kualitas air adalah
kondisi sarana disamping adanya sumber kontaminasi. Salah
satu kegiatan pengawasan sanitasi sarana air bersih adalah
dengan mengadakan kegiatan insfeksi sanitasi. Adapun hasil
kegiatan penyehatan air sebagai berikut :

74
Tabel IV.8 Cakupan Inspeksi Sanitasi Sarana Air Minum
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

Inspeksi Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Target Cakupan Target Cakupan Ket
Kelurahan
(%) Abs % (%) Abs %
tdk tdk
tdk ada
1 Kel. Sanur 1141 60 1851 100 ada ada
target
target target
tdk tdk
tdk ada
2 Kel. Renon 1585 60 2588 100 ada ada
target
target target
tdk tdk
tdk ada
3 Ds. Sanur Kauh 1213 60 1984 100 ada ada
target
target target
tdk tdk
tdk ada
4 Ds. Sanur Kaja 1125 60 1774 100 ada ada
target
target target
tdk tdk
tdk ada
Jumlah 5064 60 8197 100 ada ada
target
target target

Tabel IV.9 Penduduk yang Memiliki Akses Air Minum Yang


Berkualitas Perdesa/ Kelurahan di Wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan Tahun 2016

Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 2746 96 2746 100
2 Kel. Renon 2127 96 2127 100
3 Ds. Sanur Kauh 2397 96 2397 100
4 Ds. Sanur Kaja 1517 96 1517 100
Jumlah 8787 96 8787 100

Secara umum, dari data diatas menunjukkan bahwa


pencapaian inspeksi sanitasi sarana air minum dan kualitas
sarananya sudah mencapai target yang ditetapkan. Demikian
juga halnya dengan penduduk yang memiliki akses air
minum yang berkualitas. Walaupun demikian pemantauan
kualitas air harus dilaksanakan secara berkesinambungan
untuk menjamin kesehatan masyarakat. Pemeriksaan
dilakukan dengan pengambilan sampel secara acak pada
sarana air minum yang dimanfaatkan oleh masyarakat.
Jumlah sampel yang diambil ditentukan oleh Dinas
Kesehatan Kota Denpasar sesuai dengan jumlah dana yang

75
dianggarkan. Untuk tahun 2016 sebanyak 55 sample. Berikut
adalah jumlah sampel yang diambil di wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan dan hasil pemeriksaannya :
Tabel IV.10 Cakupan Kualitas Air Minum yang
Memenuhi Syarat Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 13 70 13 100
2 Kel. Renon 16 70 16 100
3 Ds. Sanur Kauh 15 70 15 100
4 Ds. Sanur Kaja 11 70 11 100
Jumlah 55 70 55 100
Data di atas menunjukkan bahwa cakupan kualitas air minum
yang memenuhi syarat di wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan sudah mencapai target 100% dari target yang
ditetapkan yaitu 70,0% dan mengalami peningkatan dari tahun
2013 sebesar 97,6% menjadi 98,48% di tahun 2014 dan tahun
2016 juga mencapai 98.48%.

2. Pengawasan dan Pembinaan Kesehatan Hotel


Berikut adalah hasil pembinaan dan pengawasan
Kesehatan Hotel di wilayah Puskesmas :
Tabel IV.11 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan
Kesehatan Hotel Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Inspeksi Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Target Cakupan Targe Cakupan Ket
Kelurahan
(%) Abs % t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 66 100 66 100 90 66 100
2 Kel. Renon 0 100 0 100 90 0 100
3 Ds. Sanur Kauh 25 100 25 100 90 25 100
4 Ds. Sanur Kaja 10 100 10 100 90 10 100
Jumlah 101 100 101 100 90 101 100

76
Tabel IV.12 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan Kesehatan
Kolam Renang dan Pemandian Umum
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Inspeksi Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Target Cakupan Targe Cakupan Ket
Kelurahan
(%) Abs % t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 24 100 24 100 90 24 100
2 Kel. Renon 0 100 0 100 90 0 100
3 Ds. Sanur Kauh 11 100 11 100 90 11 100
4 Ds. Sanur Kaja 13 100 13 100 90 13 100
Jumlah 48 100 48 100 90 48 100

Tabel IV.13 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan Kesehatan


Lingkungan RS dan Yankes lainnya
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Inspeksi Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Target Cakupan Targe Cakupan Ket
Kelurahan
(%) Abs % t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 1 100 1 100 90 1 100
2 Kel. Renon 1 100 1 100 90 1 100
3 Ds. Sanur Kauh 1 100 1 100 90 1 100
4 Ds. Sanur Kaja 1 100 1 100 90 1 100
Jumlah 4 100 4 100 90 4 100

Tabel IV.14 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan


Penyelenggaraan Pasar Sehat Perdesa/Kelurahan
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016

Inspeksi Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Target Cakupan Targe Cakupan Ket
Kelurahan
(%) Abs % t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 1 100 1 100 50 1 100
2 Kel. Renon 3 100 3 100 50 3 100
3 Ds. Sanur Kauh 1 100 1 100 50 1 100
4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 100 50 0 100
Jumlah 5 100 5 100 50 5 100

77
Tabel IV.15 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan Sarana
Pendidikan Dasar Sekolah Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016

Inspeksi Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Target Cakupan Targe Cakupan Ket
Kelurahan
(%) Abs % t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 4 100 4 100 60 4 100
2 Kel. Renon 5 100 5 100 60 5 100
3 Ds. Sanur Kauh 4 100 4 100 60 4 100
4 Ds. Sanur Kaja 3 100 3 100 60 3 100
Jumlah 16 100 16 100 60 16 100

Tabel IV.16 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan TTU


Lainnya ( Salon/spa, tempat ibadah, bale banjar,
panti pijat) Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Inspeksi Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Target Cakupan Targe Cakupan Ket
Kelurahan
(%) Abs % t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 37 80 37 100 80 37 100
2 Kel. Renon 30 80 30 100 80 30 100
3 Ds. Sanur Kauh 52 80 52 100 80 52 100
4 Ds. Sanur Kaja 27 80 27 100 80 27 100
Jumlah 146 80 146 100 80 146 100

Tempat-tempat umum merupakan suatu tempat/area yang


memiliki batas tertentu dan diperuntukkan bagi umum untuk
melakukan aktivitas tertentu seperti : hotel, rumah sakit,
pasar, sarana pendidikan dasar, pusat perbelanjaan, terminal,
tempat hiburan, tempat rekreasi, tempat ibadah, balai banjar,
panti pijet, salon, dll. Begitu banyaknya orang yang
melakukan aktivitas dalam suatu tempat umum, maka potensi
penyebaran penyakit dan gangguan kesehatan akibat interaksi
baik antara pengunjung dengan pengunjung maupun antara
pengunjung dengan penyedia jasa atau sebaliknya sangat
tinggi. Oleh karena itu maka setiap tempat umum perlu
menyediakan ruangan dan fasilitas sanitasi yang memadai dari

78
segi jumlah dan kualitasnya termasuk lingkungannya. Untuk
memperkecil munculnya dampak negatif maka pengawasan
dan pembinaan harus dilaksanakan dengan baik dan
berkesinambungan.
Data diatas menunjukkan cakupan inspeksi sanitasi tempat-
tempat sudah mencapai target yang ditetapkan (100%)
demikian juga halnya dengan sanitasi tempat – tempat umum
yang memenuhi syarat. Pembinaan berkesinambungan tetap
harus dilaksanakan agar kualitasnya tetap baik dan tidak
menimbulkan masalah terhadap kesehatan orang yang
memanfaatkannya.

3. Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan (TPM)


Disamping pengawasan sanitasi tempat-tempat umum,
pengawasan sanitasi tempat pengelolaan makanan ( TPM )
juga sangat penting. Tujuan pengawasan TPM adalah untuk
meningkatkan hygiene sanitasi tempat pengelolaan makanan
sehingga mampu menghasilkan produk yang aman dan
bermanfaat serta tidak menjadi sumber penular penyakit baik
yang berasal dari bawaan makanan, bahan beracun,
kecelakaan dan pencemaran lingkungan. Cakupan
pengawasan hygiene sanitasi tempat pengelolaan makanan
adalah sebagai berikut :
Tabel IV.17 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan
TPM Jajanan Perdesa/Kelurahan di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Inspeksi dan Dibina Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Target Cakupan Target Cakupan Ket
Kelurahan
(%) Abs % (%) Abs %
1 Kel. Sanur 1 80 1 100 45 1 100

2 Kel. Renon 0 80 0 100 45 0 100

3 Sanur Kauh 1 80 1 100 45 1 100

4 Sanur Kaja 1 80 1 100 45 1 100

Jumlah 3 80 3 100 45 3 100

79
Data diatas menunjukkan bahwa kegiatan inspeksi
sanitasi dan pembinaan TPM Jajanan serta kualitas tempat
pengelolaan makanan tersebut sudah memenuhi target yang
ditetapkan sebesar 80%, dan terjadi peningkatan cakupan
dari tahun 2013 sebesar 96.62% menjadi 97.68% pada
tahun 2014, sedangkan pada tahun 2016 menjadi 97.62%.
dan tahun 2016 menjadi 100%
Tabel IV.18 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan
Rumah Makan / Restauran
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Inspeksi dan Dibina Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Targe Cakupan Targe Cakupan Ket
Kelurahan
t (%) Abs % t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 78 90 78 100 95 78 100

2 Kel. Renon 2 90 2 100 95 2 100

3 Ds. Sanur Kauh 6 90 6 100 95 6 100

4 Ds. Sanur Kaja 17 90 17 100 95 17 100

Jumlah 103 90 103 100 95 103 100

Tabel IV.19 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan


Jasa Boga Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Inspeksi dan Dibina Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Targe Cakupan Targe Cakupan Ket
Kelurahan
t (%) Abs % t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 3 90 3 100 95 3 100

2 Kel. Renon 1 90 1 100 95 1 100

3 Ds. Sanur Kauh 1 90 1 100 95 1 100

4 Ds. Sanur Kaja 1 90 1 100 95 1 100

Jumlah 6 90 6 100 95 6 100

Data diatas menunjukkan bahwa tempat pengelolaan


makanan seperti Rumah Makan/Restauran dan jasa boga

80
telah mencapai target yang ditetapkan (100%) demikian juga
halnya dengan cakupan tempat pengelolaan makanan yang
memenuhi syarat dari seluruh tempat yang diperiksa. Namun
demikian kegiatan inspeksi dan pembinaan harus terus
menerus ditingkatkan agar tidak sampai timbul kasus-kasus
penyakit yang bersumber dari makanan. Kegiatan Inspeksi
dan pembinaan juga dilaksanakan pada Pangan Industri
Rumah Tangga (PIRT) untuk mencegah munculnya penyakit-
penyakit akibat produksi makanan yang kurang higienis,
berikut hasil kegiatannya sebagai berikut :
Tabel IV.20 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan
Pangan Industri Rumah Tangga (PIRT)
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Inspeksi dan Dibina Memenuhi Syarat


N Desa/
Sasaran Target Cakupan Target Cakupan Ket
o Kelurahan
(%) Abs % (%) Abs %
1 Kel. Sanur 2 80 2 100 80 2 100
2 Kel. Renon 3 80 3 100 80 3 100
3 Ds. Sanur Kauh 1 80 1 100 80 1 100
4 Ds. Sanur Kaja 3 80 3 100 80 3 100
Jumlah 9 80 9 100 80 9 100

Tabel IV.21 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan


Kantin Sekolah Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Inspeksi dan Dibina Memenuhi Syarat


N Desa/
Sasaran Target Cakupan Target Cakupan Ket
o Kelurahan
(%) Abs % (%) Abs %
1 Kel. Sanur 9 100 9 100 91 9 100
2 Kel. Renon 5 100 5 100 91 5 100
3 Ds. Sanur Kauh 5 100 5 100 91 4 100
4 Ds. Sanur Kaja 4 100 4 100 91 4 100
Jumlah 23 100 23 100 91 22 100

Data diatas menunjukkan bahwa cakupan inspeksi dan


pembinaan pangan industi rumah tangga (PIRT) sudah
mencapai target yang ditetapkan (100%) demikian halnya
dengan PIRT yang memenuhi syarat kesehatan. Cakupan

81
pembinaan kantin sekolah juga sudah memenuhi target yang
ditetapkan.

4. Penyehatan Lingkungan Pemukiman dan Jamban


Keluarga
Pemukiman merupakan suatu tempat dimana manusia
tinggal dan berinteraksi dengan lingkungannya, dalam
interaksi ini memungkinkan terjadinya suatu penyebaran
penyakit akibat sanitasi yang buruk. Berikut adalah hasil
kegiatan Penyehatan Lingkungan Pemukiman :
Tabel IV.22 Cakupan Pemeriksaan Penyehatan
Lingkungan Rumah Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Yang Diperiksa Memenuhi Syarat


Desa/ Targ Cakupan Cakupan
No Sasaran Target Ket
Kelurahan et
Abs % (%) Abs %
(%)
1 Kel. Sanur 1867 60 1793 96 85 1786 100
2 Kel. Renon 2667 60 2579 96 85 2556 100
3 Ds. Sanur Kauh 2013 60 1835 91 85 1826 100
4 Ds. Sanur Kaja 1676 60 1676 100 85 1664 100
Jumlah 8223 60 7883 95 85 7834 100

Tabel 4.23 Cakupan Penduduk Menggunakan Jamban


Keluarga Sehat Perdesa/ Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Yang Diperiksa
Desa/ Sasara
No Targe Cakupan Ket
Kelurahan n
t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 12933 85 12933 100
2 Kel. Renon 10248 85 10248 100
3 Ds. Sanur Kauh 11397 85 11397 100
4 Ds. Sanur Kaja 7184 85 7184 100
Jumlah 41762 85 41762 100

82
Tabel 4.24 Cakupan Penduduk Stop BAB Sembarangan Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Yang Diperiksa
Desa/ Sasara
No Targe Cakupan Ket
Kelurahan n
t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 12933 100 12933 100
2 Kel. Renon 10248 100 10248 100
3 Ds. Sanur Kauh 11397 100 11397 100
4 Ds. Sanur Kaja 7184 100 7184 100
Jumlah 41762 100 41762 100

Data diatas menunjukkan bahwa cakupan pencapaian


penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga
sudah mencapai target yang ditetapkan. Pembinaan harus
terus dilaksanakan agar cakupan kegiatan dapat lebih
ditingkatkan.
5. Pengamanan Tempat Pengelolaan Pestisida
Tempat pengelolaan pestisida merupakan tempat yang
perlu mendapat perhatian yang cukup serius karena
mengelola bahan-bahan yang dapat mempengaruhi kesehatan
manusia dan juga mempengaruhi lingkungan. Pestisida harus
dikelola secara benar sesuai dengan sifat dan jenis bahannya.
Berikut adalah cakupan kegiatan pengamanan tempat
pengelolaan pestisida di wilayah kerja Puskesmas :

Tabel IV.25 Cakupan Inspeksi Sanitasi Sarana


Pengelolaan Pestisida Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Inspeksi Memenuhi Syarat


Desa/
No Sasaran Target Cakupan Target Cakupan Ket
Kelurahan
(%) Abs % (%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 100 0 100 100 0 100
2 Kel. Renon 2 100 2 100 100 2 100
3 Ds. Sanur Kauh 1 100 1 100 100 1 100
4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 100 100 0 100
Jumlah 3 100 3 100 100 3 100

83
Data diatas menunjukkan bahwa tempat pengelolaan pestisida
(TP Pestisida ) terdapat di dua tempat yaitu Kelurahan Renon
dan Desa Sanur Kauh, semua TP pestisida telah diinspeksi,
dibina dan sudah memenuhi syarat. Kedua jenis tempat ini
harus diawasi secara berkesinambungan agar tidak
menimbulkan dampak terhadap lingkungan dan kesehatan.
6. Penyehatan Sarana Pembuangan Air Limbah Rumah
Tangga
SPAL Rumah Tangga merupakan tempat
pembuangan limbah cair di rumah tangga, dimana sangat
berpotensi sebagai sumber penularan bibit penyakit. Oleh
karena itu memerlukan pengawasan yang baik. Berikut
adalah hasil kegiatan inspeksi sarana pembuangan limbah :

Tabel IV.26 Hasil Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sarana


Pembuangan Air Limbah Rumah Tangga
Perdesa/ Kelurahan di Wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan Tahun 2016

Inspeksi Memenuhi Syarat


Desa/ Ke
No Sasaran Targe Cakupan Targe Cakupan
Kelurahan t
t (%) Abs % t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 1867 60 1867 100 85 1786 100
2 Kel. Renon 2667 60 2667 100 85 2558 100
3 Ds. Sanur Kauh 2013 60 2013 100 85 1826 100
4 Ds. Sanur Kaja 1676 60 1676 100 85 1664 100
Jumlah 8223 60 8223 100 85 7834 100

Data di atas menunjukkan bahwa semua indikator dari


kegiatan pengawasan lingkungan pemukiman sudah mencapai
target yang ditetapkan. Pencapainnya harus tetap
dipertahankan dan ditingkatkan agar kesehatan lingkungan
tetap terjaga dan tidak timbul masalah kesehatan karena
kondisi sarana sanitasi yang tidak memenuhi syarat
kesehatan.

84
7. Klinik Sanitasi
Klinik Sanitasi merupakan salah satu alternatif
pemecahan masalah yang terjadi sebagai akibat masalah-
masalah kesehatan yang muncul karena lingkungan.
Kegiatannya meliputi konseling dan pemecahan masalah
kesehatan dari kasus yang ditemukan. Fokus sasarannya
adalah kepada penyakit-penyakit yang berbasis lingkungan.
Berikut hasil kegiatan klinik sanitasi di Puskesmas II
Denpasar Selatan :
Tabel IV.27 Hasil Kegiatan Klinik Sanitasi Perdesa/
Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Target Pencapaian
No Desa/Kelurahan Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 369 Tdk ada 154 41.7
2 Kel. Renon 107 Tdk ada 35 32.7
3 Ds. Sanur Kauh 106 Tdk ada 25 23.5
4 Ds. Sanur Kaja 110 Tdk ada 34 30.9
Luar Wilayah 0 Tdk ada
Jumlah 582 Tdk ada 248 42,6

Data diatas menunjukkan bahwa pasien yang dikonseling di


klinik sanitasi kurang dari 50%. Faktor penyebabnya adalah
karena keterbatasan jumlah dan mobilitas petugas sehingga
banyak pasien yang tidak terlayani. Kasus-kasus yang
dikonseling adalah kasus penyakit yang berbasis lingkungan (
diare, gatal, TB, ISPA, dsbnya). Penyebab utama dari kasus-
kasus tersebut adalah karena faktor makanan dan kurangnya
penerapan perilaku hidup bersih dan sehat. Meskipun belum
mencapai target tapi kegiatan klinik sanitasi cukup membantu
dalam mengatasi masalah kesehatan yang berbasis
lingkungan.

85
IV.3.3 Upaya Kesehatan Ibu dan Bayi serta Keluarga Berencana
1. Kesehatan Ibu dan Bayi
Upaya Kesehatan Ibu dan Anak merupakan salah satu
upaya kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan derajat
kesehatan ibu dan anak sehingga menurunkan angka kematian
ibu dan bayi. Angka kematian ibu dan bayi merupakan salah
satu indikator derajat kesehatan masyarakat dan masih
merupakan masalah yang besar. Sehingga pelayanan
kesehatan ibu dan anak harus diselenggarakan dengan baik
dan sesuai dengan standar pelayanan kebidanan serta
dipadukan dengan pelayanan kesehatan lainnya untuk
mencapai tujuan menurunkan angka kematian ibu dan anak di
wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan.
Pada tahun 2016 di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
tidak terdapat kematian ibu dan bayi. Cakupan kegiatan
Kesehatan Ibu dan Anak Tahun 2016 sebagai berikut :
Tabel IV.28 Cakupan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Desa/Kelurahan
No Indikator Sanur Sanur Jumlah
Sanur Renon
Kauh Kaja
1 Pelayanan Bumil
K1 ( 100 % )
a. Sasaran 275 223 243 153 894
b. Hasil 299 241 264 166 970
c. Cakupan ( % ) 100.26 101,25 100.21 102.7 100.31

2
Pelayanan Bumil
K4 ( 98 % )
a. Sasaran 272 219 241 150 882
b. Hasil 295 237 261 164 957
c. Cakupan ( % ) 101.1 102.3 102.2 101.2 103.3
3 Resti Nakes
( 40 % )
a. Sasaran 32 28 25 21 105
b. Hasil 34 31 27 22 113
c. Cakupan ( % ) 56.67 64.58 50.24 66.67 58.55

4 Resti Masyarakat ( 60 %)
a. Sasaran 37 28 39 30 134
b. Hasil 39 31 40 31 141
c. Cakupan (%) 65.8 64.58 75.47 93.9 73.05

86
5 Pelayanan/rujukan bumil resti/
komplikasi obstetri (80%)
a. Sasaran 43 41 37 30 151
b. Hasil 45 43 39 31 158
c. Cakupan ( % ) 75 89.58 73.58 93.94 81.86

6 Pelayanan/rujukan neonatus
resti/komplikasi ( 80%)
a. Sasaran 39 41 33 26 139
b. Hasil 41 43 35 27 146
c. Cakupan ( % ) 100 134 97.22 117.38 110.6

7 Pelayanan Neonatal Lengkap /


KNL ( 95 % )
a. Sasaran 269 218 237 151 875
b. Hasil 292 336 258 164 950
c. Cakupan ( % ) 107.35 109.26 107.43 108.18 108.63

8 Pelayanan Persalinan oleh


Nakes (100%)
a. Sasaran 267 218 237 154 876
b. Hasil 288 233 257 168 946
c. Cakupan ( % ) 100.26 102.79 109.87 105.28 102.25

9 Pelayanan Ibu Menyusui


( 100% )
a. Sasaran 267 218 237 154 876
b. Hasil 288 233 257 168 946
c. Cakupan ( % ) 100.26 102.79 109.87 105.28 102.25
10 Pelayanan Nifas Lengkap
( 100 % )
a. Sasaran 267 218 237 154 876
b. Hasil 288 233 257 168 946
c. Cakupan ( % ) 100.26 102.79 109.87 105.28 102.25
11 KF3 ( Kunjungan Nifas 3 )
( 98% )
a. Sasaran 268 216 237 152 873
b. Cakupan 288 233 257 162 940
c. Prosentase 100.57 102.98 101.32 101.32 101.57
12 BBLR ditangani (100%)
a. Sasaran
b. Hasil 0 0 1 1 2
c. Cakupan ( % )
13 Yankes Anak
Prasekolah dan Usia Sekolah
( SDIDTK )
a. Posyandu (80%)
 Sasaran 734 633 697 566 2630
 Hasil 777 669 733 631 2810
102.3 100.4 101.4 101.1 105.2
 Cakupan (%)
b. TK (100 %)
 Sasaran 160 390 416 224 1190
 Hasil 160 390 416 224 1190
 Cakupan (%) 100 100 100 100 100

87
14 Pemeriksaan Kesh anak SD
oleh Nakes/tenaga
terlatih/Guru UKS/ Dokter
Kecil (100%)
a. Sasaran 278 230 115 155 778
b. Hasil 278 230 115 155 778
c. Cakupan ( % ) 100 100 100 100 100

15 Pelayanan Kesh Remaja


( 90 % )
a. Sasaran 1811 1434 1596 1006 5847
b. Hasil 1829 1435 1598 1027 5889
c. Cakupan ( % ) 100.9 100.1 100.1 102.0 100.7

Tabel IV.26 Gambaran Cakupan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

No Indikator Target (%) Cakupan (%) Kesenjangan (%)


1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi
a. K1 100 100.31 -
b. K4 98 103.3 -
c. Resti Nakes 40 58.55 -
d. Resti Masyarakat 60 73.05 -
e. Pelayanan/rujukan bumil resti/komplikasi 80 81.86 -
obstetri
f. Pelayanan/rujukan neonatus resti/ 80 110.6 -
komplikasi
g. Pelayanan neonatal lengkap 95 108.63 -
h. Pelayanan persalinan oleh nakes 100 102.25 -
i. Pelayanan Ibu menyusui 100 102.25 -
j. Pelayanan nifas lengkap 100 102.25 -
k. KF3 ( Kunjungan Nifas 3 ) 98 101.57 -
l. BBLR ditangani 100 100 -
2 Yankes Anak Prasekolah dan Usia Sekolah
a. DDTK anak Balita dan Prasekolah
 Posyandu 80% 105.2% -
 TK 100% 100% -
b. Pemeriksaan Kesh Anak SD oleh
100% 100% -
Nakes/tenaga terlatih/Guru UKS -
c. Pelayanan Kesh Remaja 90% 100,7%

Berdasarkan data di atas dapat disimpulkan bahwa semua


kegiatan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak telah mencapai
target yang ditetapkan namun demikian masih perlu dilakukan
upaya-upaya mempertahankan dan meningkatkan upaya
kegiatan yaitu dengan salah satu upaya diperlukan koordinasi
yang intensif dengan berbagai pihak terkait.

2. Keluarga Berencana
Hasil kegiatan program Keluarga Berencana adalah :

88
Tabel IV.29 Cakupan Akseptor KB Aktif Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 1208 80 1208 100
2 Kel. Renon 970 80 970 100
3 Ds. Sanur Kauh 1198 80 1198 100
4 Ds. Sanur Kaja 978 80 978 100
Jumlah 4354 80 4354 100

Tabel IV.30 Cakupan Akseptor Aktif MKJP Perdesa/


Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 818 70 818 100
2 Kel. Renon 476 70 476 100
3 Ds. Sanur Kauh 635 70 635 100
4 Ds. Sanur Kaja 653 70 653 100
Jumlah 2582 70 2582 100

Cakupan peserta Keluarga Berencana ( KB ) aktif di


Puskesmas II Denpasar Selatan sudah mencapai target yang
ditetapkan ( 80 % ), Demikian juga dengan cakupan akseptor
yg menggunakan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
(MKJP) tahun 2016 sudah mencapai target (70%). Angka
pencapaian ini mengalami peningkatan dari tahun 2013
sebesar 54.26% menjadi 56.90% pada tahun 2014 dan tahun
2016 mencapai 57.30%. Untuk meningkatkan penggunaan
MKJP perlu dilakukan konseling yang lebih mendalam
kepada calon akseptor serta meningkatkan pengetahuan
masyarakat tentang MKJP melalui penyuluhan KB dan
kunjungan ke lapangan pada PUS ( Pasangan Usia Subur )
yang tidak ber-KB.

89
IV.3.4 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Gizi masyarakat merupakan salah satu penentu kualitas
sumber daya manusia. Gizi yang tidak seimbang dapat
mempengaruhi kesehatan masyarakat. Kekurangan gizi akan
menyebabkan kegagalan pertumbuhan fisik dan perkembangan
kecerdasan, menurunkan produktifitas kerja dan menurunkan
daya tahan tubuh yang berakibat meningkatnya kesakitan dan
kematian. Cakupan kegiatan program perbaikan gizi masyarakat
adalah :
Tabel IV.31 Hasil Pemantauan SKDN Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016
No Bulan S K D D’ N K/S (%) D/S (%) N/D’(%)
1 Januari 2408 2408 2058 1713 1426 100 85.5 83.2
2 Pebruari 2488 2488 2175 1777 1447 100 87.4 81.4
3 Maret 2241 2241 1876 1508 1218 100 83.7 80.8
4 April 2192 2192 1816 1443 1173 100 82.85 81.29
5 Mei 2124 2124 1776 1410 1152 100 83.6 81.7
6 Juni 2116 2116 1791 1426 1165 100 84.64 81.7
7 Juli 2193 2193 1846 1470 1201 100 84.2 81.7
8 Agustus 2225 2225 2035 1664 1398 100 91.46 84.0
9 September 2109 2109 1783 1397 1146 100 84.54 92.03
10 Oktober 2100 2100 1759 1391 1124 100 83.76 80.81
11 Nopember 1903 1903 1584 1225 992 100 83.25 80.98
12 Desember 1887 1887 1562 1217 990 100 83.8 81.3
Rata-rata 2165 2165 1838 1470 1203 100 84.1 82.3

Data diatas menunjukkan bahwa partisipasi masyarakat untuk


datang ke Posyandu ( D/S ) pada tahun 2016 sudah cukup baik
karena telah mencapai 84.1% dari target yang ditetapkan : 83%,
dan mengalami peningkatan dari tahun 2013 sebesar 81.7%
menjadi 82.3% pada tahun 2014 dan tahun 2016 mencapai
84.89%, demikian pula dengan cakupan Balita yang naik berat
badannya sudah mencapai target 82.3% dari target yang
ditetapkan yaitu : 80 %, dan sudah mengalami peningkatan dari

90
80.6% pada tahun 2013 menjadi 85,3% pada tahun 2014,
sedangkan pada tahun 2016 turun menjadi 81.0% walaupun
demikian pemantauan secara berkala tetap perlu dilaksanakan
dan ditingkatkan untuk menemukan secara dini jika terdapat
balita-balita yang memiliki berat badan di bawah garis merah,
gizi kurang maupun gizi buruk sehingga dapat diambil langkah-
langkah intervensi secara lebih dini. Peran Kader Posyandu dan
Petugas Kesehatan sangat penting untuk terus mengembangkan
kegiatan Posyandu dan memotivasi masyarakat agar melakukan
monitoring berat badan dan kesehatan secara rutin melalui
Posyandu.
Berikut adalah cakupan Balita yang ditimbang berat badannya
perdesa/kelurahan :
Tabel IV.32 Cakupan Balita Yang Ditimbang Berat
Badannya Perdesa/ Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Jml Target Cakupan


No Desa/Kelurahan Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 958 83 945 98.6
2 Kel. Renon 857 83 838 97.7
3 Ds. Sanur Kauh 735 83 711 96.7
4 Ds. Sanur Kaja 605 83 598 98.8
Jumlah 3155 83 3092 98.0

Pemantauan perkembangan berat badan balita penting


peranannya untuk mengetahui status gizi balita. Kegiatan
pemantauan ini dapat dilakukan di Posyandu maupun di
Puskesmas. Salah satu hasil yang dapat diketahui dari
pemantauan berat badan secara rutin adalah ditemukannya balita
yang memiliki berat badan dibawah garis merah (BGM) yang
dapat dilihat dengan mengkonversikan berat badan balita pada
Kartu Menuju Sehat atau masalah gizi lainnya menggunakan
srandar pemantauan pertumbuhan balita. Berikut adalah balita
BGM di wilayah Puskesmas :

91
Tabel IV.33 Balita BGM Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

N Jml Target Jml


Desa/Kel Prosentase Ket
o Sasaran (%) BGM
1 Kel. Sanur 272 <15 0 0
2 Kel. Renon 216 <15 0 0
3 Ds. Sanur Kauh 240 <15 0 0
4 Ds. Sanur Kaja 151 <15 0 0
Jumlah 879 <15 0 0

Data diatas menunjukkan bahwa kasus BGM di wilayah


Puskesmas 0 %, masih di bawah target yang ditetapkan(<15%)
dan terjadi penurunan dari tahun 2013 sebesar 0,3% menjadi
0,18% pada tahun 2014 dan tahun 2016, walaupun demikian
tindakan intervensi perlu dilakukan agar berat badan balita
tersebut dapat segera ditingkatkan. Intervensi dilakukan dengan
menggali faktor penyebabnya terlebih dahulu diantaranya pola
asuh yang salah, adanya penyakit penyerta serta kurangnya
pengetahuan orang tua ataupun kader kesehatan tentang gizi dan
BGM atau kondisi ekonominya.
Gizi buruk banyak dialami oleh bayi dan balita. Gizi buruk
merupakan status kondisi seseorang yang kekurangan nutrisi, atau
nutrisinya di bawah standar. Gizi buruk masih menjadi masalah
yang belum terselesaikan sampai saat ini, di wilayah Puskesmas
tidak terdapat balita gizi buruk BB/TB ( berat badan per tinggi
badan ), namun masih ditemukan adanya gizi buruk BB/U ( berat
badan per umur ) yang perlu diwaspadai dan segera
ditanggulangi. Berikut adalah gambaran gizi buruk dan gizi
kurang di wilayah Puskesmas :

92
Tabel IV.34 Cakupan Balita Gizi Buruk BB/U Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

Cakupan
Jml Target BB/TB
No Desa/Kelurahan BB/U Ket
Sasaran BB/TB (%)
Abs % Abs %
1 Kel. Sanur 272 <5 0 0.0 0 0.0
2 Kel. Renon 216 <5 0 0.0 0 0,0
3 Ds. Sanur Kauh 240 <5 1 0,41 0 0,0
4 Ds. Sanur Kaja 151 <5 1 0.66 0 0,0
Jumlah 879 <5 2 0,22 0 0.0

Tabel IV.35 Cakupan Balita Gizi Kurang


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Jml Cakupan
No Desa/Kelurahan Target (%) Ket
Sasaran Abs %
1 Kel. Sanur 272 <15 1 0.34
2 Kel. Renon 216 <15 1 0.53
3 Ds. Sanur Kauh 240 <15 1 1.1
4 Ds. Sanur Kaja 151 <15 0 0
Jumlah 879 <15 3 0.32

Kasus gizi buruk, di Wilayah Puskesmas terdapat 2 (0.22%), dan


tidak ditemukan balita gizi buruk BB/TB. Secara komulatif terjadi
penurunan kasus dari tahun 2013 sebanyak 5 balita (0.3%) menjadi
4 balita (0.18%) dan 2 kasus (0,11%) pada tahun 2016
Terdapat 3 balita (0.32%) kasus gizi kurang, meskipun masih
dibawah target ( <15%) namun harus mendapatkan perhatian serius
agar tidak menjadi gizi buruk. Intervensi perlu dilakukan terhadap
kasus gizi buruk dan gizi kurang di wilayah Puskesmas dengan
memberikan konsultasi gizi kepada keluarga balita yang meliputi
nasehat makanan tambahan bagi balita atau memberikan MP-ASI
bagi bayi untuk memulihkan kondisi kesehatannya terutama balita
gizi buruk yang berasal dari keluarga miskin, yang benar-benar
tidak mampu memberikan nutrisi yang bergizi kepada balitanya.
Intervensi perlu dilakukan terhadap kasus gizi buruk dan
gizi kurang di wilayah Puskesmas dengan memberikan makanan

93
tambahan bagi balita atau memberikan MP-ASI bagi bayi untuk
memulihkan kondisi kesehatannya terutama balita gizi buruk yang
berasal dari keluarga miskin, yang benar-benar tidak mampu
memberikan nutrisi yang bergizi kepada balitanya. Di Puskesmas II
Denpasar Selatan tidak terdapat kasus BGM, gizi buruk ataupun
gizi kurang dari keluarga miskin. Meskipun demikian intervensi
dilakukan pada semua kasus yang ditemukan jika memungkinkan
dari segi pembiayaannya. Berikut data tentang pemberian
makanan tambahan ( PMT Pemulihan ) kepada balita gizi buruk
BB/U dan balita gizi kurang :
Tabel IV.36 Cakupan Pemberian Makanan Tambahan
(PMT) Pemulihan Pada Balita Gizi Buruk
(BB/U) Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Jml Target Cakupan


No Desa/Kelurahan Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 5 100 5 100
2 Kel. Renon 3 100 3 100
3 Ds. Sanur Kauh 6 100 6 100
4 Ds. Sanur Kaja 1 100 1 100
Jumlah 15 100 15 100

Tabel IV.37 Cakupan Pemberian Makanan Tambahan


(PMT) Pemulihan Pada Balita Gizi Buruk dan
Balita Gizi Kurang Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016

Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Jml Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 1 100 1 100
2 Kel. Renon 1 100 1 100
3 Ds. Sanur Kauh 2 100 2 100
4 Ds. Sanur Kaja 1 100 1 100
Jumlah 5 100 5 100

Disamping pemberian PMT perlu dilakukan tindakan-tindakan


proaktif untuk meningkatkan status gizi balita dengan
memberikan penyuluhan kepada orang tuanya, kader kesehatan
dan masyarakat pada umumnya. Jika penyebab masalah gizi

94
adalah karena penyakit penyerta maka balita tersebut harus
mendapatkan perawatan yang tepat. Semua balita gizi buruk
(BB/U) di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan telah di
tangani.
Pemberian vitamin A pada bayi dan balita bertujuan untuk
mencegah terjadinya kekurangan vitamin A dan menurunkan
prevalensi kekurangan vitamin A. Sasaran kegiatannya adalah
bayi berumur 6 – 11 bulan dengan dosis 1 kapsul vitamin A
100.000 SI yang berwarna biru dan anak balita umur 1-5 tahun
dengan dosis 1 kapsul vitamin A berwarna merah dengan dosis
200.000 SI setiap enam bulan sekali dan diberikan secara
serentak pada bulan Pebruari dan Agustus. Untuk meningkatkan
cakupan dilakukan sweeping sasaran pada bulan Maret dan
September.
Cakupan pemberian vitamin A telah mencapai target yang
ditetapkan ( 98%), kondisi ini perlu dipertahankan bahkan
ditingkatkan untuk tahun berikutnya sehingga tidak muncul
gangguan kesehatan mata pada balita akibat kekurangan
vitamin A. Adapun cakupan pemberian vitamin A di Puskesmas
II Denpasar Selatan tahun 2016 adalah sebagai berikut :
Tabel IV.38 Cakupan Balita Mendapatkan Kapsul Vitamin
A Dua Kali/ Tahun Perdesa/ Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016

Jml Target Cakupan


No Desa/Kel Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 958 98 945 98.6
2 Kel. Renon 857 98 838 97.7
3 Sanur Kauh 735 98 711 96.7
4 Sanur Kaja 605 98 598 98.8
Jumlah 3155 98 3092 98.0
Dari table tersebut dapat disimpulkan bahwa secara riil semua
balita yang ada di wilayah kerja Puskesmas sudah mendapatkan
vitamin A dua kali dalam setahun. Kegiatan dengan menyasar
balita yang datang ke posyandu dan yang datang ke pos

95
pelayanan kesehatan seperti puskesmas dan puskesmas
pembantu.
Pemberian Air Susu Ibu saja sampai bayi berumur enam bulan (
0-6 bl ) memberikan keuntungan yang sangat besar terhadap anak
diantaranya meningkatnya sistem kekebalan tubuh yang
diperoleh dari kolustrum, ASI mengandung nutrisi yang lengkap
untuk kebutuhan anak dan juga murah. Oleh karena itu kepada
semua ibu dihimbau untuk memberikan ASI secara ekslusif
sampai bayi berumur enam bulan dan dipantau secara secara
rutin oleh Petugas Puskesmas. Adapun hasil pemantauan ASI
ekslusif di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah
sebagai berikut :
Tabel IV.39 Cakupan Pemberian ASI Ekslusif Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

Jml Sasaran Target Cakupan Ket


No Desa/Kel Abs %
(Dipantau) (%)
1 Kel. Sanur 83 42 65 78.1
2 Kel. Renon 87 42 70 80
3 Ds. Sanur Kauh 108 42 85 78.7
4 Ds. Sanur Kaja 94 42 73 77.6
Jumlah 372 42 293 78.8

Data diatas menunjukkan bahwa cakupan pencapaian ASI


ekslusif sudah secara umum pada desa/kelurahan sudah mencapai
target yang ditetapkan (42%), dan terjadi peningkatan cakupan
pemberian ASI Eklusif dari tahun 2013 sebesar 73.6% menjadi
74.4% pada tahun 2014, sedangkan pada tahun 2016 sebesar
75.8%. Upaya-upaya untuk meningkatkan pemberian ASI ekslusif
perlu terus dilaksanakan dengan memberikan penyuluhan dan
bimbingan kepada ibu hamil tentang cara perawatan payudara dan
menyusui yang baik sehingga mereka dapat melaksanakan program
ASI ekslusif.

96
Sebagian besar anemia disebabkan karena kurangnya zat besi atau
FE dalam tubuh. Kebutuhan zat besi pada wanita tiga kali lebih
besar daripada kebutuhan pria. Pada saat masa kehamilan ibu
membutuhkan zat besi lebih banyak untuk pertumbuhan dan
perkembangan bayinya. Kebutuhan zat besi pada wanita hamil tiga
kali lebih banyak daripada wanita yang tidak hamil. Cakupan
pemberian Fe pada Ibu hamil di Puskesmas II Denpasar Selatan
adalah sebagai berikut :
Tabel IV.40 Cakupan Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe
( Tablet Besi ) Perdesa/ Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Jml Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 299 98 297 98.19
2 Kel. Renon 238 98 236 98.1
3 Ds. Sanur Kauh 264 98 261 98.97
4 Ds. Sanur Kaja 166 98 163 98.9
Jumlah 967 98 957 98.96

Cakupan pemberian Fe pada Ibu Hamil di Puskesmas II


Denpasar Selatan sudah mencapai 98.96% dari target (98%),
untuk mempertahankan kondisi tersebut perlu dilakukan usaha
peningkatan pemberian penyuluhan kesehatan kepada ibu hamil
dan menjalin kerjasama yang baik dengan sektor terkait.
Pemberian tablet Fe pada ibu hamil pada tahun 2013
mencapai 98.45%, tahun 2014 mencapai 98.07% dan tahun 2016
sebesar 98.51%.
GAKY ( Gangguan Akibat Kekurangan Yodium )
merupakan masalah gizi yang cukup serius. Kekurangan unsur
yodium di dalam tubuh dapat menyebabkan kretin pada bayi,
gangguan perkembangan kecerdasan, perkembangan mental,
pendengaran, gangguan kesuburan, dll. Lebih jauh telah
diidentifikasi bahwa para penderita GAKY memiliki
produktivitas kerja yang rendah. Maka itu tindakan
penanggulangan yang paling tepat adalah dengan suplementasi

97
yodium baik secara langsung dengan pemberian kapsul minyak
beryodium ( tidak dilakukan di Puskesmas ) maupun tidak
langsung melalui konsumsi garam beryodium. Penggunaan
garam yodium perlu terus digalakkan dan dilakukan pemantauan
secara berkala. Pemantauan garam beryodium dilakukan dua kali
setahun yaitu bulan : Pebruari dan Agustus dengan pengambilan
sampel yang berbeda. Pemantauan garam beryodium pada bulan
Pebruari dilakukan pada satu sekolah dasar dengan mengambil
sampel 21 orang anak. Sedangkan pada bulan Agustus dilakukan
survey garam beryodium di masyarakat dengan mengambil
sampel 20 ( dua puluh ) kepala keluarga.
Hasil kegiatan pada Bulan Pebruari Tahun 2016 menunjukkan
semua desa/kelurahan merupakan desa dengan katagori baik
dalam penggunaan garam beryodium. Sedangkan hasil survey
garam beryodium pada bulan Agustus menunjukkan bahwa
target yang ditetapkan sudah dapat dicapai artinya penggunan
garam beryodium di masyarakat sudah cukup baik. Tidak
ditemukan desa/kelurahan dengan katagori desa tidak baik dalam
penggunaan garam beryodium. Berikut adalah hasil pemantauan
dan survey garam beryodium di wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan :
Tabel IV.41 Hasil Kegiatan Pemantauan Garam Beryodium
Perdesa/ Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Pada Bulan Pebruari Tahun
2016

N Desa/ Jumlah Cakupan Hasil Pengujian


Ket
o Kelurahan Sasaran Target (%) Abs % (-) Katagori
1 Kel. Sanur 26 84,5 24 92.3 2 Baik
2 Kel. Renon 26 84,5 24 92.3 2 Baik
3 Ds. Sanur Kauh 26 84,5 25 96.2 2 Baik
4 Ds. Sanur Kaja 26 84,5 24 92.3 0 Baik
Jumlah 104 84,5 97 93.3 6 Baik

98
Untuk meningkatkan penggunaan garam beryodium perlu
dilakukan penyuluhan tentang pentingnya penggunaan garam
beryodium. Penyuluhan bisa dilaksanakan dengan mengambil
sasaran anak sekolah atau masyarakat khusunya ibu pada saat
pelaksanaan Posyandu.
IV.3.5 Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit
1. P2 Demam Berdarah Dengue
Penyakit Demam Berdarah Dengue masih menjadi salah
satu masalah kesehatan di Kota Denpasar dan juga di Propinsi
Bali. Demam Berdarah Dengue ( DBD ) adalah penyakit yang
disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan melalui gigitan
nyamuk Aedes aegypti ataupun Aedes albopictus. Penyebaran
DBD semakin meluas dan meningkat jumlah penderitanya sejalan
dengan meningkatnya mobilitas dan *kepadatan penduduk.
Penyakit ini sering menimbulkan kekhawatiran di masyarakat
karena perjalanan penyakitnya cepat dan dapat menyebabkan
kematian dalam waktu yang relatif singkat. DBD merupakan salah
satu penyakit menular yang dapat menimbulkan kejadian luar
biasa/wabah. Kasus DBD di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan berfluktuasi sepanjang tahun dan pada Tahun 2012 sampai
tahun 2016 kasus DBD mengalami peningkatan yang cukup
signifikan. Jumlah Kasus DBD, kematian dan penanganan kasus
dalam lima tahun terakhir adalah sebagai berikut :
Tabel 4.42 Jumlah Kasus DBD dan Kematian
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Dalam Lima Tahun Terakhir
Jumlah Kasus dan Kematian/Tahun
No Desa/Kel 2012 2013 2014 2016 2016 Ket
P M P M P M P M P M
1 Kel. Sanur 24 0 34 0 32 1 46 0 89 0
2 Kel. Renon 37 0 43 0 58 0 31 0 91 0
3 Ds. Sanur Kauh 19 0 27 0 21 0 23 0 77 0
4 Ds. Sanur Kaja 20 0 21 0 12 0 40 0 64 0
Jumlah 100 0 125 0 123 1 140 0 321 0

99
Jumlah kasus DBD dalam lima tahun terakhir mengalamai fluktuasi
angka kejadian, dimana tahun 2012 sampai tahun 2013 terjadi
peningkatan jumlah kasus, kemudian menurun pada tahun 2014 serta
tahun 2016 dan 2016 terjadi peningkatan jumlah kasus. Hal ini harus
diwaspadai karena Demam Berdarah Dengue sering kali mengikuti
siklus lima tahunan yang masih mungkin akan mengalami fluktuasi
angka kejadian pada tahun-tahun berikutnya.
Dalam bentuk grafik gambaran kasus dalam lima tahun terakhir adalah :
Grafik 4.1 Kasus DBD Per Desa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan

Data di atas menunjukkan bahwa tahun 2016 terjadi kenaikan kasus


dalam 5 tahun terakhir di semua wilayah kerja. Semua
desa/kelurahan di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
merupakan daerah endemis karena terjadi kasus secara terus menerus
selama lima tahun berturut-turut. Tahun 2016 kasus tertinggi terjadi
di Kelurahan Renon sedangkan kasus terendah terjadi di Desa Sanur
Kaja. Insiden rate kasus DBD Tahun 2016 adalah 776/100.000
penduduk, ini artinya masih diatas standar insiden rate yang
ditetapkan yaitu 210/100.000 penduduk dengan 0 kematian. Data

100
diatas juga menunjukkan bahwa kasus DBD berfluktuasi sepanjang
tahun.
Kejadian DBD juga dipengaruhi oleh musim, kasus DBD biasanya
mengalami peningkatan pada musim penghujan dan masa peralihan
( setelah musim hujan ) karena terdapat banyak tempat perindukan
nyamuk yang terisi oleh air serta didukung oleh perilaku masyarakat
yang kurang memperhatikan kebersihan lingkungan. Kewaspadaan
dini terhadap DBD perlu terus ditingkatkan untuk antisipasi
peningkatan kasus yang tinggi. Meskipun tindakan pencegahan harus
dilaksanakan setiap hari secara berkesinambungan namun dengan
mengetahui masa sebelum musim penularan kasus DBD kita dapat
mengambil langkah-langkah antisipasi sebelum terjadi ledakan
kasus. Untuk mengetahui musim penularan penyakit DBD dapat
dilihat dari rata-rata kasus DBD perbulan seperti di bawah ini :

Tabel IV.43 Rata-rata Kasus DBD Perbulan Dalam Lima Tahun


Terakhir di Puskesmas II Denpasar Selatan

Kasus ( Tahun )
No Bulan Rata – rata
2012 2013 2014 2016 2016
1 Januari 8 8 10 7 0 8.25
2 Pebruari 10 15 14 23 10 14.4
3 Maret 14 8 12 13 33 16
4 April 17 12 22 28 46 25
5 Mei 15 16 14 17 35 19.4
6 Juni 13 11 14 13 42 18.6
7 Juli 10 18 16 13 29 17.2
8 Agustus 1 11 5 10 27 10.8
9 September 2 10 9 9 30 12
10 Oktober 4 9 2 5 21 8.2
11 Nopember 0 5 0 1 35 8.2
12 Desember 6 2 5 1 13 5.4
Jumlah 100 125 123 140 321 161.8

101
Dalam bentuk grafik rata – rata kasus DBD dalam lima tahun terakhir :
Grafik 4.2 Rata Rata Kasus DBD Per Desa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan

Jika dilihat dari grafik diatas maka dapat ditentukan bahwa masa
sebelum musim penularan kasus DBD jatuh pada bulan Desember
dimana rata-rata kasus dalam lima tahun terakhir paling rendah.
Maka pada bulan inilah waktu yang tepat untuk melakukan tindakan
pencegahan karena akan lebih mudah dilakukan dan dapat
memberikan hasil yang lebih baik. Jika diperhatikan peningkatan
kasus yang cukup tajam terjadi pada bulan April. Bulan ini
merupakan fase transisi antara musim hujan dengan musim kemarau,
disaat inilah pertumbuhan nyamuk cukup pesat karena banyaknya
tempat perindukan yang terbentuk. Pada bulan Agustus kasus mulai
mengalami penurunan. Untuk itu perlu dilakukan tindakan yang tepat
untuk mengatasi keadaan tersebut agar tidak terjadi ledakan kasus
DBD. Tindakan terbaik adalah dengan melakukan PSN
(Pemberantasan Sarang Nyamuk ) dengan 3M plus.
Kejadian Luar Biasa ( KLB ) adalah timbulnya suatu
kejadian kesakitan atau kematian dan atau meningkatnya suatu
kejadian atau kesakitan dan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu kelompok penduduk dalam kurun waktu

102
tertentu (Depkes,1994). Sistem kewaspadaan dini perlu terus
ditingkatkan untuk pencegahan terjadinya Kejadian Luar Biasa di
Wilayah Puskesmas terhadap semua kasus yang dapat menimbulkan
KLB.
Gambaran peningkatan kasus DBD di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan dapat dilihat pada grafik di bawah ini :
Grafik 4.3 Min-Max Kasus DBD di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan,
Tahun 2016

Jika dilihat dari grafik di atas dapat disimpulkan bahwa kasus DBD
tahun 2016 berada di garis maksimal, ini merupakan suatu kondisi
yang harus diwaspadai karena tahun 2016 adalah kasus tertinggi
dalam 5 tahun terakhir sehingga tindakan penanggulangan kasus
perlu dilakukan dengan lebih proaktif sehingga nantinya kasus ini
dapat diturunkan dan dapat dicegah terjadinya kejadian luar biasa.
Pada tahun 2016 tidak terjadi kejadian luar biasa atau kasus kematian
di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan. Walaupun demikian
tindakan pengamatan kasus harus tetap dilaksanakan untuk
mencegah terjadinya Kejadian Luar Biasa. Cakupan penanganan
KLB pada tahun 2016 sebagai berikut :

103
Tabel IV.44 Cakupan Penanganan KLB < 24 Jam Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

Jumlah Yang Cakupan


No Desa/Kelurahan Ket
KLB Ditangani (%)
1 Kel. Sanur 0 0 0
2 Kel. Renon 0 0 0
3 Ds. Sanar Kauh 0 0 0
4 Ds. Sanur Kaja 0 0 0
Jumlah 0 0 0

Pemantauan kepadatan populasi nyamuk Aedes aegypti penting


dilakukan untuk mengetahui penyebaran nyamuk Aedes aegypti dan
keberhasilan tindakan pengendalian yang telah dilakukan sehingga
kasus DBD dapat ditekan seminimal mungkin. Tindakan yang
dilakukan adalah pemantauan jentik secara berkala untuk mengetahui
Angka Bebas Jentik ( ABJ ) di wilayah Puskesmas. Perbandingan
antara Angka Bebas Jentik ( ABJ ) dan Kasus di Puskesmas Tahun
2016 adalah sebagai berikut :
Tabel IV.45 Perbandingan Antara Angka Bebas Jentik Dan
Kasus DBD Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Rumah
Rumah
No Desa/Kel Negatif ABJ Kasus Ket
Diperiksa
Jentik
1 Kel. Sanur 39.618 1.424 96.41 89

2 Kel. Renon 38.492 1.233 96.80 91

3 Sanur Kauh 49.466 1.513 96.94 77

4 Sanur Kaja 40.423 1.105 97.27 64


Jumlah 167.999 5.275 97.56 321

Data diatas menunjukkan bahwa Angka Bebas Jentik ( ABJ ) di Desa


dan Kelurahan wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan sudah
mencapai 97.56 % dari target yang ditetapkan ( > 95% ). Angka ini
mengalami peningkatan dari tahun 2013 sebesar 86.72% menjadi
97.02% pada tahun 2014. Tahun 2016 terjadi penurunan ABJ
sebesar 0.16% menjadi 96.86%. Hal ini menunjukan angka ABJ
berbanding lurus dengan jumlah kasus, dimana ABJ yang masih

104
rendah akan menyebabkan peningkatan jumlah kasus DBD Oleh
karena itu perlu dilakukan evaluasi cara pemeriksaan jentik (kurang
teliti) baik yang dilakukan oleh Jumantik maupun Petugas
Puskesmas. Untuk mengatasi masalah ini perlu dilakukan
penyegaran/pelatihan cara pemeriksaan jentik yang benar terhadap
Petugas.
4.5.2 P2 Tuberculosia ( TB )
Penyakit Tuberculosis ( TB) merupakan masalah utama kesehatan di
Indonesia. Penyakit ini cukup banyak menyerang kelompok usia
produktif. Penyakit Tuberculosis dapat mengakibatkan dampak
ekonomi yang berat karena penderita TBC memerlukan pengobatan
jangka panjang sehingga dapat menurunkan produktifitas kerja
penderita. Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan
mempunyai peranan yang sangat penting dalam menangani penderita
TB. Untuk mencapai hasil pengobatan yang diinginkan diperlukan
kesungguhan dan kerjasama yang baik antara Petugas Kesehatan,
penderita, keluarga serta lingkungannya. Penemuan penderita
Tuberculosis dilakukan dengan cara pemeriksaan sputum pada
suspect Tuberculosis yaitu pasien yang mengalami batuk > 2 minggu.
Sputum yang purulen diambil oleh pasien dengan bimbingan dari
Petugas kemudian dibuat sediaan oleh petugas laboratorium dan
pemeriksaannya dikirim ke Puskesmas rujukan mikroskopis, agar
diagnosa dan terapi dapat ditegakkan dengan tepat. Hasil kegiatan P2
TB adalah sebagai berikut :
Tabel IV.46 Cakupan Penemuan Suspect TB Paru Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

Jml Cakupan
No Desa/Kel Target Ket
Sasaran Abs %
1 Kel. Sanur 90 64/100.000pddk 4 6.6
2 Kel. Renon 70 64/100.000pddk 26 47
3 Ds. Sanur Kauh 80 64/100.000pddk 23 56
4 Ds. Sanur Kaja 90 64/100.000pddk 17 54
Jumlah 290 64/100.000pddk 123 38.27

105
Tabel. IV.47 Cakupan Penemuan dan Pengobatan Penderita
TB Paru (DOTS) BTA Positif Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Jml Penemuan Pengobatan
No Desa/Kel Target
Sasaran Abs % Abs %
1 Kel. Sanur 6 70 0 0 0 0
2 Kel. Renon 7 70 4 57.1 4 100
3 Ds. Sanur Kauh 7 70 4 57.1 4 100
4 Ds. Sanur Kaja 6 70 0 0 0 0
Jumlah 26 70 8 30.7 8 100

Data diatas menunjukkan bahwa penemuan suspect belum mencapai


target dan masih harus ditingkatkan demikian halnya dengan
penemuan BTA positif. Penyakit tuberculosis ini seperti fenomena
gunung es, dimana sebenarnya terdapat cukup banyak penderita
tuberculosis di masyarakat tapi belum seluruhnya dapat ditemukan
karena kurangnya pengetahuan masyarakat tentang penyakit ini dan
kurang pekanya petugas dalam mendeteksi gejala tuberculosis
sehingga penyuluhan dan pelatihan TB perlu ditingkatkan. Dengan
penemuan yang lebih awal diharapkan dapat menurunkan kasus di
masyarakat karena dapat dilaksanakan pengobatan secara lebih dini.
Untuk mengetahui secara cepat hasil pengobatan dan apakah
pengawasan menelan obat dilakukan dengan benar maka dapat
dilihat melalui angka konversi, angka konversi adalah prosentase
pasien baru TB paru BTA positif yang mengalami perubahan
menjadi BTA negatif setelah menjalani pengobatan intensif. Berikut
data cakupan konversi rate di Puskesmas II Denpasar Selatan pada
tahun 2016 :
Tabel. IV.48 Cakupan Konversi Rate Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Jml Cakupan
No Desa/Kel Target Ket
Sasaran Abs %
1 Kel. Sanur 2 80 2 100
2 Kel. Renon 5 80 5 100
3 Ds. Sanur Kauh 2 80 2 100
4 Ds. Sanur Kaja 0 80 0 0
Jumlah 9 80 9 100

106
Data diatas menunjukkan bahwa angka konversi sudah mencapai
target yang ditetapkan, sehingga dengan demikian diharapkan angka
kesembuhan juga akan mencapai target. Angka kesembuhan adalah
angka yang menunjukkan prosentase pasien baru TB paru BTA
positif yang sembuh setelah selesai masa pengobatan, diantara pasien
baru TB paru BTA positif. Berikut adalah data angka kesembuhan
pada penderita TB paru BTA positif di Puskesmas II Denpasar
Selatan :
Tabel IV.49 Angka Kesembuhan (Cure Rate) Penderita TB Paru
BTA Positif Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016

Jml Target Cakupan


No Desa/Kel Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 85 0 0
2 Kel. Renon 2 85 2 100
3 Ds. Sanur Kauh 3 85 3 100
4 Ds. Sanur Kaja 0 85 0 0
Jumlah 5 85 5 100

Data diatas menunjukkan bahwa angka kesembuhan pada penderita


TB BTA positif sudah mencapai target yang ditetapkan. Untuk
pasien-pasien yang masih menjalani pengobatan maka kegiatan
pengawasan minum obat tetap dilaksanakan dengan baik sehingga
tujuan pengobatan TB yang memerlukan waktu cukup panjang ( 6
bulan ) dapat tercapai.
Selain angka kesembuhan perlu juga diketahui tentang angka
keberhasilan pengobatan ( succes rate ), yang menunjukkan
prosentase pasien baru TB paru BTA positif yang menyelesaikan
pengobatan ( baik yang sembuh maupun pengobatan lengkap )
diantara pasien baru TB paru BTA positif yang tercatat, berikut
disajikan data dimaksud sebagai berikut :

107
Tabel IV.50 Angka Keberhasilan Pengobatan (Succes Rate)
Penderita TB Paru BTA Positif Perdesa/Kelurahan
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan tahun
2016
Jml Target Cakupan
No Desa/Kel Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 100 0 100 8 org sudh
succes
2 Kel. Renon 2 100 2 100 pengonatan
3 Ds. Sanur Kauh 3 100 3 100 di tahun
2016
4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 100
Jumlah 5 100 5 100

Keberhasilan pengobatan TB paru BTA positif di Puskesmas sudah


mencapai target yang ditetapkan. Pengobatan TB yang memerlukan
waktu yang lama atau panjang ( 6 bulan ) memerlukan kedisiplinan
dari pasien dengan bantuan pengawasan dan motivasi dari petugas
dan keluarganya. Disamping penderita TB paru BTA positif, terdapat
pula penderita TB paru rontgen positif dan BTA negatif serta TB
extra paru yang ditangani oleh Puskesmas sebagai berikut :

Tabel IV.51 Cakupan Penanganan Penderita TB Extra Paru


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
Pengobatan
Jml Target
No Desa/Kel Lengkap Kematian Ket
Sasaran (%)
Abs %
1 Kel. Sanur
2 Kel. Renon
Ds. Sanur Tidak Ada/NIHIL
3
Kauh
Ds. Sanur
4
Kaja
Jumlah

Data diatas menunjukkan bahwa penderita TB extra paru belum ada


yang menyelesaikan pengobatan dari 3 ( tiga ) penderita yang
ditangani. Pengawasan menelan obat, konseling dan terapi pada
semua pasien perlu terus dilakukan agar semua penderita dapat
mencapai kesembuhan.

108
4.5.3 P2 ISPA ( Infeksi Saluran Pernafasan Akut )
ISPA merupakan suatu penyakit dengan jumlah kasus yang cukup
tinggi di masyarakat. Salah satu penyakit ISPA yang banyak terjadi
pada anak – anak adalah Pneumonia. Penyakit ini memerlukan
penanganan yang cukup serius karena dapat menjadi salah satu
penyebab kematian pada Balita. Hasil kegiatan program P2 ISPA
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 adalah sebagai berikut :
Tabel IV.52 Cakupan Penemuan Kasus Pneumonia Pada Balita
Oleh Puskesmas dan Kader Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016
Jml Target Hasil Kegiatan Cakupan
Sasaran (2.05
No Desa/Kelurahan Ket
(10% dari dari Pusk Kader Abs %
Jml Pddk) %)
1 Kel. Sanur 1436 29 8 0 8 27.6
2 Kel. Renon 1139 23 4 0 4 17.4
3 Ds. Sanur Kauh 1266 26 8 0 8 30.8
4 Ds. Sanur Kaja 799 16 15 0 15 93.8
Jumlah 4640 94 35 0 35 37.2

Penemuan kasus pneumonia belum mencapai target walaupun telah


dilakukan beberapa usaha diantaranya kemitraan dengan dokter praktek
swasta. Penemuan kasus yang rendah mungkin disebabkan karena
Balita penderita pneumonia lebih banyak dirawat pada unit pelayanan
kesehatan lainnya (rumah sakit). Oleh karena itu kedepan mungkin
Dinas Kesehatan Kota Denpasar dapat melakukan kajian terhadap
indikator penemuan pneumonia atau membangun jejaring epidemiologi
yg lebih baik.
Tabel IV.53 Cakupan Penanganan Kasus Pneumonia dan
Pnemumonia Berat Ditangani Perdesa/Kelurahan di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Jumlah Sasaran Cakupan
Target
No Desa/Kel Pnemumina Abs % Ket
Pnemonia Jml (%)
Berat
1 Kel. Sanur
2 Kel. Renon
3 Ds. Sanur Kauh NIHIL
4 Ds. Sanur Kaja
Jumlah

109
Balita penderita pneumonia yang ditemukan dan berobat ke
Puskesmas telah ditangani sesuai dengan standar. Pada Tahun 2016
di wilayah Puskesmas tidak terdapat kematian karena Pneumonia dan
juga tidak ditemukan adanya kasus pneumonia berat atau dengan
tanda bahaya pada balita sehingga masih bisa ditangani di Puskesmas
( tidak perlu dirujuk). Pemantauan balita pneumonia dengan
melakukan care sicking tetap dilaksanakan untuk mengetahui
perkembangan kesehatan penderita pneumonia.
Tabel IV.54 Cakupan Pnemonia dan Pnemonia Berat
Ditangani PerDesa/Kelurahan, di Puskesmas II
Denpasar Selatan, Tahun 2016
Jumlah Sasaran Cakupan
Target
No Desa/Kel Pnemumina Abs % Ket
Pnemonia Jml (%)
Berat
1 Kel. Sanur
2 Kel. Renon
3 Ds. Sanur Kauh NIHIL
4 Ds. Sanur Kaja
Jumlah

Tabel IV.55 Cakupan Kasus Pnemonia Berat/Dengan Tanda


Bahaya Ditangani/Dirujuk Tahun 2016

Jumlah Sasaran Cakupan


Target
No Desa/Kel Pnemumina Abs % Ket
Pnemonia Jml (%)
Berat
1 Kel. Sanur
2 Kel. Renon
3 Ds. Sanur Kauh NIHIL
4 Ds. Sanur Kaja
Jumlah

4.5.4 P2 Diare
Penyakit Diare masih merupakan masalah kesehatan bagi masyarakat
Indonesia. Kejadian penyakit ini biasanya berhubungan erat dengan
masalah lingkungan misalnya : sanitasi lingkungan dan hygiene
sanitasi makanan serta kualitas air minum yang kurang baik, tetapi
pada beberapa Balita ditemukan pula kasus lactosa intolerance. Hasil
kegiatan program P2 Diare adalah sebagai berikut :

110
Tabel IV.56 Cakupan Penemuan Kasus Diare di Puskesmas dan
Kader, Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Penemuan Kasus Cakupan


N Desa/ Jml Target Sarkes Kader
o Kelurahan Sasaran (%) Abs %
0-<5th >5th 0-<5th >5th
1 Kel. Sanur 3075 308 95 83 0 0 178 64.26
2 Kel. Renon 2436 243 94 16 0 0 110 50.29
3 Ds. Sanur Kauh 2710 271 89 26 0 0 115 47.13
4 Ds. Sanur Kaja 1709 171 29 77 0 0 106 68.83
5 luar wilayah 9 76 85
Jumlah 9930 993 316 266 0 0 582 65.10
IR=7.59/100, target 10%

Tabel IV.57 Cakupan Kasus Diare Yang Ditangani Dengan Oral


Dehidrasi Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan Tahun 2016

Cakupan
No Desa/Kelurahan Jml Sasaran Target (%) Ket
Abs %
1 Kel. Sanur 178 100 178 100
2 Kel. Renon 110 100 110 100
3 Ds. Sanur Kauh 115 100 115 100
4 Ds. Sanur Kaja 106 100 106 100
5 luar Wilayah 85 100 85 100
Jumlah 582 100 582 100

Penyakit diare dapat menimbulkan kejadian luar biasa ( KLB ) jika


tidak ditangani dengan baik. Pelayanan penderita diare di Puskesmas
dilakukan terhadap semua umur dengan mengutamakan pelayanan
bagi golongan Balita.
Data diatas menunjukkan bahwa semua balita yang menderita diare
telah ditangani sesuai dengan standar ( 100 % ). Penemuan Balita
diare oleh Kader sangat kurang. Inciden Rate Diare tahun 2014
adalah 214/1000 penduduk, lebih kecil dari IR yang ditentukan (
stándar IR : 411/1000 pddk ), walaupun demikian upaya pencegahan
dan sistem kewaspadaan dini terhadap kasus diare perlu terus
ditingkatkan. Kualitas higiene sanitasi perlu diperhatikan demikian

111
juga dengan kualitas air minum agar tidak menjadi sumber penularan
bibit penyakit yang dapat menyebabkan diare.

4.5.5 Imunisasi
Salah satu program yang dilaksanakan di Puskesmas dalam rangka
mencegah penyakit adalah melalui kegiatan imunisasi. Imunisasi
yang dilaksanakan di Puskesmas untuk bayi adalah lima imunisasi
dasar yaitu : BCG, HB, Polio, DPT, Campak, disamping itu
dilaksanakan juga kegiatan imunisasi pada Bumil ( TT ) dan anak
sekolah melalui program Bulan Imunisasi Anak Sekolah ( BIAS ).
BIAS dilaksanakan dalam dua tahapan yaitu BIAS Campak pada
bulan September sedangkan BIAS DT dan Td dilaksanakan pada
bulan Nopember.
Hasil kegiatan program Imunisasi di Puskesmas II Denpasar Selatan
adalah sebagai berikut :

Tabel IV.58 Cakupan Imunisasi DPT1 Pada Bayi


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Jml Target Cakupan


No Desa/Kelurahan Abs % Ket
Sasaran (%)
1 Kel. Sanur 352 100 372 105.6
2 Kel. Renon 307 100 355 115.6
3 Ds. Sanur Kauh 265 100 283 106.7
4 Ds. Sanur Kaja 185 100 299 161.6
Jumlah 1109 100 1409 127.0

Hasil kegiatan imunisasi DPT 1 di wilayah Puskesmas II Denpasar


Selatan sudah mencapai target yang ditetapkan dan perlu
dipertahankan.

112
Tabel IV.59 Cakupan Imunisasi HB 1 < 7 Hari Pada Bayi
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Jml Target Cakupan


No Desa/Kelurahan Abs % Ket
Sasaran (%)
1 Kel. Sanur 352 95 372 105.6
2 Kel. Renon 307 95 355 115.6
3 Ds. Sanur Kauh 265 95 283 106.7
4 Ds. Sanur Kaja 185 95 299 161.6
Jumlah 1109 95 1409 127.0

Tabel IV.60 Cakupan Imunisasi Polio 4 pada Bayi


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Jml Target Cakupan


No Desa/Kelurahan Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 352 95 339 99.1

2 Kel. Renon 307 95 370 137

3 Ds. Sanur Kauh 265 95 353 117.7

4 Ds. Sanur Kaja 185 95 304 160

Jumlah 1109 95 1366 124

Tabel IV.61 Cakupan Imunisasi Campak pada Bayi Perdesa/


Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
Jml Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 352 95 375 109.6

2 Kel. Renon 307 95 358 132.6

3 Ds. Sanur Kauh 265 95 390 132

4 Ds. Sanur Kaja 185 95 302 158.9

Jumlah 1109 95 1425 129.3

Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa cakupan program


imunisasi sudah mencapai target yang ditetapkan.
Disamping imunisasi pada bayi dilakukan pula imunisasi pada
anak sekolah setiap bulan September dan Nopember yang dikenal
dengan BIAS ( Bulan Imunisasi Anak Sekolah ) yang bertujuan

113
untuk mencegah penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi. Berikut hasil kegiatan BIAS tahun 2016 di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan :
Tabel IV.62 Cakupan Kegiatan Imunisasi DT Pada Anak
Kelas 1 SD Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Jml Target Cakupan


No Desa/Kelurahan Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 278 98 278 100
2 Kel. Renon 230 98 224 98.0
3 Ds. Sanur Kauh 115 98 115 100
4 Ds. Sanur Kaja 155 98 155 100
Jumlah 778 98 1614 99.4

Tabel IV.63 Cakupan Kegiatan Imunisasi Td Pada anak


Kelas 2 dan 3 SD Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Jml Target Cakupan


No Desa/Kelurahan Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 587 98 587 100
2 Kel. Renon 455 98 446 98.0
3 Ds. Sanur Kauh 260 98 260 100
4 Ds. Sanur Kaja 321 98 321 100
Jumlah 1623 98 1614 99.4

Data diatas menunjukkan cakupan Imunisasi DT dan Td pada anak


sekolah secara umum telah mencapai target yang ditetapkan, namun
jika dicermati perwilayah kerja capaian di Kelurahan Renon belum
mencapai target, salah satunya disebabkan karena beberapa anak
tidak diijinkan untuk di imunisasi oleh orang tuanya terutama di
sekolah swasta. Imunisasi juga dilaksanakan pada ibu hamil untuk
mencegah terjadinya penyakit tetanus pada ibu dan bayi dalam
proses persalinan. Adapun hasil kegiatannya adalah sebagai berikut :

114
Tabel IV.64 Cakupan Imunisasi TT2 Pada Ibu Hamil
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Jml Target Cakupan


No Desa/Kelurahan Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 332 - 79 23.8 Tidak
ada
2 Kel. Renon 263 - 67 25.5
target
3 Ds. Sanur Kauh 292 - 76 26.0 karena
screening
4 Ds. Sanur Kaja 184 - 65 35.3 TT
Jumlah 1071 - 287 26.8

Kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu indikator derajat


kesehatan masyarakat, oleh karena itu semua hal yang berkaitan
harus kita perhatikan. Pencapaian imunisasi dasar pada bayi
merupakan salah satu indikatornya. Berikut disajikan pencapaian
Universal Child Imunization (UCI) perdesa/kelurahan di wilayah
Puskesmas :
Tabel IV.65 Cakupan UCI Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Hasil Kegiatan UCI Ket


No Desa/Kel Target (%)
Imunisasi Ya Tdk
1 Kel. Sanur 100% 100% V -
2 Kel. Renon 100% 100% V -
3 Ds. Sanur Kauh 100% 100% V -
4 Ds. Sanur Kaja 100% 100% V -
Jumlah 100% 100.0 4 -

Jika dilihat dari data hasil imunisasi pada tabel diatas dapat
disimpulkan bahwa semua desa/kelurahan di wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan telah mencapai UCI (Universal Child
Immunization) yang artinya semua sasaran di desa/kelurahan telah
mendapat/mencapai imunisasi lengkap.
Untuk mengetahui efektifitas penggunaan vaksin maka dapat dilihat
pada nilai index pemakaian ( IP ) vaksin tahun 2016 yaitu :
a. BCG : 5.0
b. DPT/HB Penta : 4.0

115
c. Polio : 8
d. HB Uniject : 1
e. Campak : 8
f. TT : 2
Jika dilihat dari Index Pemakaian vaksin maka vaksin BCG
memiliki IP yang sangat rendah jika dibandingkan dengan stándar (
80-100), hal ini disebabkan karena rendahnya jumlah sasaran ( bayi),
banyak sasaran telah mendapatkan imunisasi BCG di tempat bersalin
serta waktu simpan vaksin yang relatif pendek dan hanya bisa
digunakan selama ( 3 jam ).

4.5.6 P2 Polio
Pada Tahun 2016 tidak ditemukan adanya kasus penyakit AFP (
Acute Flacid Paralysis ) non Polio pada penduduk berumur dibawah
15 tahun.

4.5.7 P2 Kusta
Penyakit Kusta adalah penyakit menular yang menahun, disebabkan
oleh Mycobacterium leprae yang terutama menyerang syaraf tepi dan
kulit ( kadang – kadang juga jaringan tubuh lainnya ). Masa
tunasnya cukup lama dan penyakit kusta dapat ditularkan melalui
kulit.
Pada tahun 2016 tidak terdapat penderita kusta di wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan. Adapun hasil kegiatannya adalah :
Tabel IV.66 Cakupan Penemuan Penderita Kusta Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

Target Cakupan Ket


No Desa / Kelurahan Sasaran
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 100 0 0
2 Kel. Renon 0 100 0 0
3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 0
4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 0
Jumlah 0 100 0 100

116
Tabel IV.67 Cakupan Pengobatan Penderita Kusta Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

Target Cakupan Ket


No Desa / Kelurahan Sasaran
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 100 0 0
2 Kel. Renon 1 100 1 100
3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 0
4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 0
Jumlah 1 100 1 100

Tabel IV.68 Cakupan Pemeriksaan Kontak Penderita Kusta


Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Target Cakupan Ket


No Desa / Kelurahan Sasaran
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 7 100 7 100
2 Kel. Renon 6 100 6 100
3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 100
4 Ds. Sanur Kaja 11 100 11 100
Jumlah 24 100 24 100

Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa penemuan


penderita belum mencapai target tetapi dari penderita yang
ditemukan sudah dilakukan penanganan sesuai dengan stándar dan
juga sudah dilaksanakan pemeriksaan kontak untuk menemukan
penderita baru. Untuk meningkatkan penemuan kasus juga
dilaksanakakan screening ( school survey )

4.5.8 P2 Malaria
Penyakit Malaria merupakan penyakit infeksi yang ditularkan
melalui nyamuk anopheles, penyakit ini dapat menyerang manusia
tanpa memandang jenis kelamin, umur ataupun lainnya. Tahun 2016
tidak ditemukan penderita Malaria di wilayah Puskesmas. sehingga
tidak ada sediaan darah yang diperiksa dan tidak ada penderita
malaria berat yang dirujuk ke rumah sakit. Oleh karena itu kegiatan
pengamatan harus ditingkatkan untuk menemukan kasus-kasus

117
lainnya serta mencegah terjadinya kejadian luar biasa. Berikut
disajikan hasil kegiatan P2 Malaria :
Tabel IV.69 Cakupan Pemeriksaan Sediaan Darah Pada
Penderita Malaria Klinis Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Per
Desa/Kelurahan Tahun 2016

Target Cakupan (%) Ket


No Desa / Kelurahan Sasaran
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 100 0 0
2 Kel. Renon 0 100 0 0
3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 0
4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 0
Jumlah 0 100 0 0

Tabel IV.70 Cakupan Penderita Positif Malaria Yang Diobati


Sesuai Standar Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Desa / Target Cakupan Ket


No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 0 0 0
2 Kel. Renon 0 0 0 0
3 Ds. Sanur Kauh 0 0 0 0
4 Ds. Sanur Kaja 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0

Tabel IV.71 Cakupan Penderita Malaria Berat Yang Dirujuk Ke


Rumah Sakit Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Desa / Target Cakupan Ket


No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 100 0 0
2 Kel. Renon 0 100 0 0
3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 0
4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 0
Jumlah 0 100 0 0

4.5.9 P2 PMS dan HIV/AIDS


Kasus PMS yang ditemukan di Puskesmas II Denpasar Selatan tahun
2016 adalah sebanyak 1380 kasus dan semuanya telah mampu
diterapi di Puskesmas. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel
berikut :

118
Tabel IV.72 Cakupan Jenis Kasus yang Ditemukan di Klinik
IMS, Puskesmas II Denpasar Selatan, Tahun
2016

Jenis Kelamin
No Kasus Jumlah
L P
1 Servisitis 0 50 50
2 Uretritis 11 0 11
3 Trichomoniasis 0 0 0
4 Bartholinitis 0 0 0
5 Candidiasis 0 168 168
6 Condiloma Accuminata 0 13 13
7 Bakterial Vaginosis 0 156 156
8 Sipilis 0 1 1
9 Proctitis 0 0 0
10 Herpes 0 1 1
11 Ulkus Mole 0 0 0
12 LGV 0 0 0
13 DTV 0 0 0
14 DTU 0 0 0
Jumlah 11 389 400

Salah satu kasus Penyakit Menular Seksual yang sangat perlu


diwaspadai adalah HIV/AIDS. HIV singkatan dari Human
Immunodeviciency Virus yang merupakan virus yang dapat
melemahkan kekebalan tubuh pada manusia. Jika seseorang terkena
virus semacam ini maka akan mudah terserang infeksi oportunistik.
Sampai saat ini penyakit HIV/AIDS belum bisa disembuhkan atau
ditemukan obatnya. Tahun 2016 ditemukan sebanyak 34 Odha di
wilayah Puskesmas dan juga diluar wilayah Puskesmas tetapi
melakukan screening di Puskesmas II Denpasar Selatan dan telah
dilakukan penanganan atau rujukan kasus ( dengan persetujuan
Odha ) untuk mendapatkan konseling dan terapi lebih lanjut ke
lembaga swadaya masyarakat ataupun ke rumah sakit yang
merupakan jejaring Puskesmas dalam penanganan kasus HIV-AIDS.

4.5.10 P2 Rabies
Rabies adalah penyakit infeksi akut pada susunan saraf pusat yang
disebabkan oleh virus dan ditularkan melalui gigitan hewan penular

119
rabies. Oleh karena intu pencegahan rabies pada manusia harus
dilakukan sesegera mungkin setelah terjadinya gigitan oleh hewan
yang berpotensi rabies dengan cara mencuci luka gigitan dengan
sabun dan air mengalir dan melakukan vaksinasi sesuai dengan
indikasi. Hasil kegiatan program pencegahan dan penanggulangan
Rabies adalah sebagai berikut :
Tabel IV.73 Cakupan Kegiatan Cuci Luka Pada Kasus Gigitan
HPR Sesuai Estándar Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016

Cakupan
Jml Target
No Desa/Kelurahan
Desa Abs % Tindak Lanjut
Kasus (%)
1 Kel. Sanur 0 100 0 100 rujuk VAR
2 Kel. Renon 0 100 0 100 rujuk VAR
3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 100 rujuk VAR
4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 100 rujuk VAR
Luar Wilayah 0 100 0 100 rujuk VAR
Jumlah 0 100 0 100 rujuk VAR

Semua kasus gigitan hewan penular rabies yang ditemukan di


wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan telah ditangani sesuai
dengan standar, dan dirujuk ke rabies centre untuk mendapatkan
penanganan lebih lanjut serta dilaksanakan pengamatan terhadap
hewan penular rabies yang menggigit pasien yang bersangkutan.

4.5.11 Survaelance
Kegiatan survelance dilakukan melaluipengamatan terhadap suatu
penyakit baik yang bersifat tidak menular maupun yang bersifat
menular. Disamping itu kegiatan melakukan pengamatan
kemungkinan penyebab timbulnya suatu penyakit. Adapun
kegiatan yang dilaksanakan adalah sebagai berikut.

120
Tabel IV.74 Cakupan Pengawasan Tempat Potensial Perindukan
Vektor Malaria di Pemukiman Penduduk dan
Sekitarnya Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Desa / Target Cakupan Ket


No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 12933 100 12933 100
2 Kel. Renon 10248 100 10248 100
3 Ds. Sanur Kauh 11397 100 11397 100
4 Ds. Sanur Kaja 7187 100 7187 100
Jumlah 41765 100 41765 100

Tabel IV.75 Cakupan Pemberdayaan sarana/Klp/Pokja Potensial


Dalam Upaya Pemberantasan Tempat Perindukan
Vektor Penyakit di Pemukiman Penduduk dan
Sekitarnya Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Desa / Target Cakupan Ket


No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 8 100 8 100
2 Kel. Renon 5 100 5 100
3 Ds. Sanur Kauh 12 100 12 100
4 Ds. Sanur Kaja 8 100 8 100
Jumlah 33 100 33 100

Tabel IV.76 Cakupan Desa/Lokasi Yang Mendapat Intervensi


Pemberantasan Tempat Perindukan Vektor
Penyakit di Pemukiman Penduduk dan Sekitarnya
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Desa / Target Cakupan Ket


No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 8 100 8 100
2 Kel. Renon 5 100 5 100
3 Ds. Sanur Kauh 12 100 12 100
4 Ds. Sanur Kaja 8 100 8 100
Jumlah 33 100 33 100

IV.4 Pengobatan
IV.4.1 Pengobatan Umum
Dalam upaya mencapai tujuan pembangunan kesehatan
maka upaya promotif dan preventif merupakan prioritas utama.

121
Pemberdayaan masyarakat diarahkan pada tindakan pencegahan
penyakit melalui promosi kesehatan yang dilaksanakan secara
berkesinambungan untuk mencapai perubahan perilaku sehingga
tercipta budaya hidup bersih dan sehat. Disamping itu upaya kuratif
atau pengobatan dan rehabilitatif harus dilakukan apabila masyarakat
telah mengalami suatu penyakit untuk menyembuhkan, mencegah
penularan atau penyebaran penyakit serta mencegah kecacatan dan
kematian. Hasil dari upaya pengobatan di Puskesmas II Denpasar
Selatan adalah :

Tabel IV.77 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Baru Perdesa/


Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

Target Cakupan
Jml (kunjungan baru)
No Desa/Kelurahan
Desa (15% dari Ket
Sasaran
sasaran ) Abs %
1 Kel. Sanur 12933 1940 1619 83
2 Kel. Renon 10248 1078 3130 290
3 Ds. Sanur Kauh 11397 1710 3949 231
4 Ds. Sanur Kaja 7187 1537 3058 199
Jumlah 41765 6265 11756 188

Data diatas menunjukkan bahwa tingkat pemanfaatan Puskesmas


sudah mencapai target yang ditetapkan. Tetapi jika dilihat dari
jumlah kunjungan secara keseluruhan (kunjungan baru dan
kunjungan lama) yaitu jumlah kunjungan tahun 2016 adalah
(11756+17142)= 28898 orang, rata-rata kunjungan 2221 orang
perbulan dan 85 orang perhari. Pada tahun 2016 jumlah kunjungan
total sebanyak (18535 + 21089) = 39624 orang dengan rincian
jumlah kunjungan baru sebanyak 18535 orang, kunjungan lama
sebanyak 21089 orang, dengan rata-rata kunjungan perbulan
sebanyak 1540 orang dan rata-rata kunjungan perhari sebanyak 70
orang. Salah satu penyebabnya adalah tingkat kesehatan masyarakat
yang semakin membaik.

122
Puskesmas merupakan pusat kesehatan masyarakat yang memberikan
pelayanan kesehatan dasar, jika ada kasus – kasus yang tidak dapat
ditangani di Puskesmas maka akan di rujuk ke tempat rujukan.
Adapun jumlah kegiatan pelayanan rujukan tahun 2012 sampai
dengan tahun 2016 dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel IV.78. Cakupan Kegiatan Pelayanan Rujukan


Puskesmas II Denpasar Selatan, Tahun 2012,
2013,2014, 2016 dan 2016

No Jenis Rujukan 2012 2013 2014 2016 2016


1 Rujukan 776 836 808 660 790
Askes/JKN
2 Rujukan 420 226 142 77 73
Umum
3 Rujukan 41 104 0 1111 0
Gakin
4 Rujukan 606 987 1031 861 510
JKBM
5 Rujukan 240 201 0 0 0
Jampersal

Dari sekian banyaknya kunjungan ke Puskesmas II Denpasar Selatan


ditemukan banyak kasus penyakit, jika dicermati sudah mulai terjadi
pergeseran dari penyakit infeksi ke penyakit degeneratif, seperti
misalnya penyakit tekanan darah tinggi tahun 2016 menduduki
rangking ke tiga 10 besar penyakit di Puskesmas II Denpasar Selatan.
Lebih jelasnya dapat dilihat dari sepuluh besar penyakit di
Puskesmas II Denpasar Selatan sebagai berikut :

123
Tabel IV.79 Sepuluh Penyakit Terbesar Puskesmas II
Denpasar Selatan, Tahun 2016

No KodePenyakit Penyakit Jumlah


1 J 00 Common cold 4120
2 R50 Fever of other and unknown origin 1496
3 I 10 Hypertension 1277
4 L 23 Allergic Contact Derm 1058
5 J 03 Acute tonsillitis 896
6 M 79.1 Myalgia 805
7 K30 Dyspepsia 519
Diarrhoea and gastroenteritis of
8 A09 presumed infectious origin 488
9 R51 Headache 468
10 M 13 Other arthritis 301

Terjadinya pergeseran tersebut merupakan indikasi terjadinya


perubahan gaya hidup, kurangnya olah raga, pola makan yang kurang
tepat, tingkat stress yang tinggi, dan lainnya. Oleh sebab itu harus
dilakukan penyuluhan kesehatan untuk mencegah meningkatnya
kasus-kasus penyakit degeneratif tanpa mengesampingkan kasus-
kasus penyakit menular.

IV.4.2 Pengobatan Gigi


Kesehatan gigi merupakan hal yang harus diperhatikan,
karena gigi yang tidak sehat sangat mengganggu kualitas hidup.

124
Kunjungan pasien ke Poli gigi Puskesmas II Denpasar Selatan cukup
banyak, seperti disajikan dibawah ini :

Tabel IV.80 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Gigi Baru


Perdesa/ Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Jmlh Cakupan Ket


Desa / Target
No pendud
Kelurahan (4%) Abs %
uk
1 Kel. Sanur 12933 518 491 94.7
2 Kel. Renon 10248 410 594 144.8
3 Ds. Sanur Kauh 11397 456 464 101.7
4 Ds. Sanur Kaja 7187 287 364 126.8
5 Luar Wilayah 309
Jumlah 41765 1671 2212 132.45

Data diatas menunjukkan bahwa pencapaian tingkat pemanfaatan


layanan gigi Puskesmas II Denpasar Selatan secara umum telah
mencapai target yang ditetapkan, tetapi jika dilihat perwilayah,
Kelurahan Sanur belum mencapai target. Hal ini mengindikasikan
banyak hal, diantaranya kondisi kesehatan gigi di wilayah tersebut
cukup baik atau masyarakat memanfaatkan unit layanan kesehatan
gigi lainnya. Untuk itu perlu dilakukan kerjasama dengan instansi
terkait untuk mendapatkan data tentang pelayanan kesehatan gigi,
pengumpulan data/pengamatan yang lebih baik tentang jumlah kasus
penyakit gigi di masyarakat sehingga didapat gambaran nyata tentang
angka kesakitan gigi di masyarakat. Dari data diatas juga dapat
diketahui bahwa layanan gigi Puskesmas II Denpasar Selatan cukup
banyak diakses oleh masyarakat luar wilayah Puskesmas. Hasil
kegiatan layanan poli gigi selengkapnya disajikan seperti dibawah
ini:

1. Kunjungan seluruh kunjungan (baru dan lama ) : 4753


2. Jumlah rata-rata kunjungan perbulan : 3376
3. Jumlah rata – rata kunjungan perhari : 15
4. Kunjungan Peserta JKN : 525
5. Hasil kegiatan pelayanan rujukan tahun 2016 adalah :

125
a. Rujukan JKN : 20
b. Rujukan umum : 0
c. Rujukan Gakin : 0
d. Rujukan JKBM : 12

Tabel IV.81 Cakupan Sepuluh Penyakit Terbanyak Pada Layanan


Poli Gigi di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

No KodePenyakit Penyakit Jumlah


1 K04.1 Nekrosis Pulpa (Ganggrena Pulpa) 1298
2 K04.7 Abses Periapikal 544
3 K00.63 Persistensi Gigi Sulung 456
4 K05.3 Periodentitis Kronis 410
5 K-3.3 Goyang Fisiologis 392
6 K08.3 Akar gigi tertinggal/Ulkus dicubitus 320
7 K02.0 Karies email tanpakovitas 304
8 K05.1 Gingivitis 258
9 K07.35 Impoksi M3 138
10 K02.1 Karies Dentis/KariesComesitum 127

Pembinaan kesehatan gigi dilakukan tidak hanya di dalam


gedung tetapi juga dilaksanakan di luar gedung ( Posyandu ). Hasil
kegiatannya adalah sebagai berikut :

126
Tabel IV.82 Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi Pada Posyandu
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016
Desa / Target Cakupan Ket
No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 180 90 180 100
2 Kel. Renon 117 90 117 100
3 Ds. Sanur Kauh 260 90 260 100
4 Ds. Sanur Kaja 172 90 172 100
Jumlah 724 90 724 100

Tabel IV.83 Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi Pada Taman


Kanak-Kanak di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
Desa / Target Cakupan Ket
No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 160 90 160 100
2 Kel. Renon 390 90 390 100
3 Ds. Sanur Kauh 416 90 416 100
4 Ds. Sanur Kaja 224 90 224 100
Jumlah 1190 90 1190 100

Tabel IV.84 Cakupan Cakupan Pembinaan dan Bimbingan Sikat


Gigi Massal Pada SD/MIdi Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
Desa / Target Cakupan Ket
No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 278 90 278 100
2 Kel. Renon 230 90 230 100
3 Ds. Sanur Kauh 115 90 115 100
4 Ds. Sanur Kaja 155 90 155 100
Jumlah 778 90 778 100

Tabel IV.85 Cakupan Murid SD/MI Yang Mendapat Perawatan


Kesehatan Gigi di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
Desa / Target Cakupan Ket
No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 258 25 258 100
2 Kel. Renon 344 25 344 100
3 Ds. Sanur Kauh 255 25 255 100
4 Ds. Sanur Kaja 171 25 171 100
Jumlah 1028 25 1028 100

127
Pembinaan kesehatan gigi sudah dilaksanakan di seluruh Posyandu
dan seluruh desa di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan.

IV.4.3 Upaya Kesehatan Jiwa


Hasil kegiatannya adalah :
Tabel IV.86 Cakupan Penemuan Kasus Gangguan Jiwa Baru di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016
Desa / Target Cakupan Ket
No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 8 15 4 50
2 Kel. Renon 7 15 3 42
3 Ds. Sanur Kauh 9 15 2 22
4 Ds. Sanur Kaja 5 15 1 20
Jumlah 29 15 10 34.4

Tabel IV.87 Cakupan Penanganan Kasus Gangguan Jiwa di


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Desa / Target Cakupan Ket
No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 48 100 48 100
2 Kel. Renon 66 100 66 100
3 Ds. Sanur Kauh 58 100 58 100
4 Ds. Sanur Kaja 69 100 69 100
Jumlah 241 100 241 100

Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada penderita gangguan jiwa


adalah upaya promotif, preventif, kuratif termasuk upaya rujukan
penderita. Penemuan kasus gangguan jiwa baru sudah mencapai
target yang ditetapkan demikian juga halnya dengan penanganan
kasus gangguan jiwa yang ada di wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan. Penangana kasus gangguan jiwamelibatkan lintassektor
seperti kepolisisan, satpol PP dan Dinas Sosial.

128
IV.4.4 Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan
Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan telah
dilaksanakan di Puskesmas sebagai bagian kegiatan yang terintegrasi
dengan pelayanan pengobatan. Tujuan dari pada kegiatan ini adalah
untuk mendeteksi sedini mungkin kelainan yang terjadi pada indera
pengelihatan sehingga dapat mencegah terjadinya kebutaan. Hasil
kegiatan upaya kesehatan indera adalah sebagai berikut :

Tabel IV.88 Hasil Kegiatan Penemuan Kasus di Masyarakat


dan Puskesmas Melalui Pemeriksaan Visus di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Target Cakupan
No Desa / Kelurahan Sasaran Ket
(10%) Abs %
1 Kel. Sanur 561 56 204 31
2 Kel. Renon 444 44 157 30
3 Ds. Sanur Kauh 494 49 33 5.7
4 Ds. Sanur Kaja 312 31 126 35
Jumlah 2113 181 520 25

Penemuan kasus indera pengelihatan di masyarakat wilayah


Puskesmas II Denpasar Selatan cukup tinggi. Penanganannya
dilakukan sesuai dengan kemampuan Puskesmas dan untuk kasus-
kasus yang tidak dapat ditangani di rujuk ke rumah sakit rujukan.

IV.4.5 Farmasi
Farmasi merupakan satu unit penunjang pelayanan
kesehatan di Puskesmas. Perencanaan dan penggunaan obat
disesuaikan dengan kasus atau penyakit. Berikut 10 besar
pemakaian obat di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016,
dapat dilihat pada tabel berikut:

129
Tabel IV.89 Sepuluh Pemakaian Obat Terbanyak di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

No Nama Obat Jumlah


1 VIT B COMPLEK 40.410 TABLET
2 CTM 4 MG 34.698 TABLET
3 AMOXICILIN 500 MG 33.751 TABLET
4 BESI II SULFAT 50 MG 29.040 TABLET
5 AMLODIPIN 5 MG 27.212 TABLET
6 PARASETAMOL 500 MG 25.451 TABLET
7 TIAMIN 50 MG 24.131 TABLET
8 KAPTOPRIL 25 MG 23.708 TABLET
9 ASAM MEFENAMAT 500 MG 21.056 TABLET
10 NATRIUM DIKLOFENAK 18.035 TABLET

IV.4.6 Laboratorium
Laboratorium sederhana juga merupakan satu unit
penunjang pelayanan kesehatan di Puskesmas selain farmasi.
Kegiatan yang dilakukan disesuaikan dengan kemampuan/sumber
daya yang dimiliki oleh Puskesmas dan sudah cukup banyak
kegiatan pemeriksaan yang bisa dilakukan di Puskesmas. Hasil
kegiatan laboratorium adalah :

130
Tabel IV.90 Cakupan Pemeriksaan Spesimen Darah, Urine dan
Tinja di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Desa / Target Pencapaian Ket


No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 562 100 622 113
2 Kel. Renon 695 100 782 122
3 Ds. Sanur Kauh 641 100 741 125
4 Ds. Sanur Kaja 597 100 642 112
LW 521 - 640 111
Jumlah 2396 100 3436 117

Tabel IV.91 Cakupan Pemeriksaan Spesimen Lain (Genital


Swab, Rectal Swab, dll Selain Darah, Urine dan
Tinja) di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016

Desa / Target Pencapaian Ket


No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 66 80 72 112
2 Kel. Renon 72 80 78 149
3 Ds. Sanur Kauh 60 80 66 126
4 Ds. Sanur Kaja 65 80 70 108
LW 176 80 192 114
Jumlah 439 80 478 116

Tabel IV.92 Cakupan Spesimen Yang Dirujuk di Puskesmas II


Denpasar Selatan Tahun 2016

Desa / Target Cakupan Ket


No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 51 100 59 100
2 Kel. Renon 41 100 43 106.67
3 Ds. Sanur Kauh 32 100 35 115.19
4 Ds. Sanur Kaja 36 100 39 105.26
36 37
Jumlah 195 100 213 105.95

Cakupan hasil kegiatan laboratorium Puskesmas Tahun 2016 sudah


mencapai target yang ditetapkan, semua kegiatan laboratorium
terintegrasi dengan kegiatan unit layanan lainnya yang membantu
untuk menegakkan diagnosa.

131
IV.4.7 Upaya Kesehatan Sekolah dan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
Usaha Kesehatan Sekolah dan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
merupakan salah satu program pengembangan di Puskesmas II
Denpasar Selatan. Tujuan dikembangkannya program UKS/UKGS
adalah tercapainya derajat kesehatan anak sekolah yang optimal dan
juga dengan lingkungan sekolahnya. Usaha – usaha pembinaan
dilakukan secara berkesinambungan dan diharapkan terbentuk peran
serta aktif dari kader sekolah dalam menciptakan lingkungan yang
bersih dan sehat sehingga tidak menimbulkan dampak yang
merugikan kesehatan anak sekolah. Berikut hasil kegiatan upaya
UKS/UKGS sebagai berikut :

Tabel IV.93 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi Pada TK Perdesa/


Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

N Targe Cakupan Ket


Desa / Kelurahan Sasaran
o t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 160 90 160 100
2 Kel. Renon 390 90 390 100
3 Ds. Sanur Kauh 416 90 416 100
4 Ds. Sanur Kaja 224 90 224 100
Jumlah 1190 90 1190 100

Tabel IV.94 Cakupan Pembinaan dan Bimbingan Sikat Gigi Massal


pada SD/MI Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

N Targe Cakupan Ket


Desa / Kelurahan Sasaran
o t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 278 90 278 100
2 Kel. Renon 230 90 230 100
3 Ds. Sanur Kauh 115 90 115 100
4 Ds. Sanur Kaja 155 90 155 100
Jumlah 778 90 778 100

132
Tabel IV.95 Cakupan Murid SD/MI Yang Mendapat Perawatan
Kesehatan Gigi Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan Tahun 2016

N Targe Cakupan Ket


Desa / Kelurahan Sasaran
o t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 258 25 258 100
2 Kel. Renon 344 25 344 100
3 Ds. Sanur Kauh 255 25 255 100
4 Ds. Sanur Kaja 171 25 171 100
Jumlah 1028 25 1028 100

Data diatas menunjukkan bahwa pembinaan sudah dilakukan pada semua


sekolah TK di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan, disamping itu
dilakukan pula kegiatan sikat gigi masal dan screening/deteksi dini pada
anak sekolah dasar.

IV.4.8 Perawatan Kesehatan Masyarakat


Perawatan Kesehatan Masyarakat merupakan salah satu
upaya pengembangan Puskesmas yang bertujuan untuk
meningkatkan kesehatan dan kemandirian keluarga atau
masyarakat. Kegiatan yang dilaksanakan adalah memberikan
perawatan atau pembinaan terhadap masalah kesehatan, konseling
dan pemulihan kesehatan.
Cakupan kegiatan perawatan kesehatan masyarakat Tahun
2016 adalah sebagai berikut :
Tabel IV.96 Cakupan Keluarga Rawan Yang Dibina
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

N Targe Cakupan Ket


Desa / Kelurahan Sasaran
o t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 6 100 6 100
2 Kel. Renon 5 100 5 100
3 Ds. Sanur Kauh 6 100 7 100
4 Ds. Sanur Kaja 9 100 10 100
Jumlah 26 100 28 100

Berdasarkan data diatas maka dapat disimpulkan bahwa cakupan pembinaan


keluarga rawan yang dibina secara umum sudah mencapai target.

133
Beberapa penyakit yang diderita oleh KK binaan dan telah mendapatkan
perawatan adalah Hipertensi, Diabetes Melitus, Tuberculosis, Post Stroke,
gangguan jiwa, Diare, ISPA, Muskuloskeletal, Gizi kurang. Tindakan yang
dilakukan terhadap beberapa permasalahan yang dihadapi adalah melakukan
asuhan keperawatan pada semua keluarga rawan dengan hasil sebagai
berikut :

Tabel IV.97 Cakupan Kegiatan Asuhan Keperawatan Pada Keluarga


Rawan Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Target Cakupan Ket


No Desa / Kelurahan Sasaran
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 6 100 6 100
2 Kel. Renon 5 100 5 100
3 Ds. Sanur Kauh 7 100 7 100
4 Ds. Sanur Kaja 10 100 10 100
Jumlah 28 100 28 100

Data diatas menunjukkan bahwa asuhan keperawatan sudah dilaksanakan


pada semua keluarga rawan sehingga diharapkan terjadi peningkatan kualitas
hidup.
Kegiatan perawatan kesehatan masyarakat tidak hanya dilaksanakan kepada
keluarga / KK tetapi juga dilaksanakan terhadap kelompok masyarakat, hasil
kegiatannya sebagai berikut :
Tabel IV.98 Cakupan Pembinaan Panti Asuhan Perdesa/ Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

N Targe Cakupan Ket


Desa / Kelurahan Sasaran
o t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 100 0 100
2 Kel. Renon 0 100 0 100
3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 100
4 Ds. Sanur Kaja 6 100 6 100
Jumlah 6 100 6 100

Pembinaan pada kelompok masyarakat sudah dapat dilaksanakan. Kelompok


yang dibina adalah panti werda di Desa Sanur Kaja

134
IV.4.9 Kesehatan Usia Lanjut
Upaya kesehatan usia lanjut merupakan salah satu upaya
kesehatan yang dikembangkan di Puskesmas untuk meningkatkan
semangat hidup dan kesehatan usia lanjut agar mereka tetap merasa
dihargai dan berguna bagi dirinya, keluarga dan masyarakat.
Disamping itu juga merupakan upaya pencegahan penyakit maupun
komplikasinya yang disebabkan oleh pengaruh usia dengan
pengobatan/pelayanan kesehatan dasar serta spesialistik melalui
sistem rujukan. Hasil kegiatan upaya kesehatan usia lanjut di
Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016 adalah :
Tabel IV.99 Cakupan Pembinaan Kelompok Lansia Sesuai Standar
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

N Targe Cakupan Ket


Desa / Kelurahan Sasaran
o t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 6 100 6 100
2 Kel. Renon 4 100 4 100
3 Ds. Sanur Kauh 6 100 6 100
4 Ds. Sanur Kaja 6 100 6 100
Jumlah 22 100 22 100

Tabel IV.100 Cakupan Pemantauan Kesehatan Pada Kelompok Lansia


Yang Dibina Sesuai Standar Perdesa/ Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

N Targe Cakupan Ket


Desa / Kelurahan Sasaran
o t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 6 70 6 100
2 Kel. Renon 4 70 4 100
3 Ds. Sanur Kauh 6 70 6 100
4 Ds. Sanur Kaja 6 70 6 100
Jumlah 22 70 22 100

Berdasarkan data di atas dapat disimpulkan bahwa kelompok lansia yang


dibina di wilayah Puskesmas adalah 22 kelompok (100%). Dari 22
kelompok tersebut merupakan kelompok Posyandu Lansia di empat
desa/kelurahan. Usia Lanjut pada kelompok tersebut diberikan pelayanan

135
kesehatan secara berkala dan sudah mencapai target yang ditetapkan (70 %).
Pelayanan kesehatan terus dilakukan di Posyandu dan juga di Puskesmas
untuk meningkatkan derajat kesehatan kelompok lansia.

IV.4.10 Klinik IMS


Klinik IMS ( infeksi Menular seksual) mulai beroperasi
bulan : Oktober 2005 dengan nama Klinik IMS Tunjung Biru.
Klinik ini dikembangkan untuk melakukan penatalaksanaan yang
tepat pada semua kasus IMS di masyarakat. Tujuan
penatalaksanaan pasien IMS adalah agar penderita IMS
mendapatkan penatalaksanaan secara efektif, meningkatkan
cakupan pelayanan IMS, mengurangi laju penambahan kasus
infeksi HIV. Hasil kegiatan klinik IMS Tunjung Biru tahun 2016
adalah sebagai berikut :
Tabel IV.101 Cakupan Penanganan Penderita di Klinik IMS Tunjung
Biru Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Jml Kunjungan dan Pengobatan
No No
Desa/Kelurahan Cak (%)
Penemuan Penderita Penderita
1 Kel. Sanur 122 122 100
2 Kel. Renon 205 205 100
3 Ds. Sanur Kauh 160 160 100
4 Ds. Sanur Kaja 95 95 100
5 Luar Wilayah 997 997 97.6
Jumlah 1392 1392 100

Tabel IV.102 Cakupan Penanganan Kasus IMS Yang


Ditemukan di Klinik IMS Tunjung Biru Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Kasus Cakupan
No No
Desa/Kelurahan Jml Kasus Ket
Ditangani (%)
1 Kel. Sanur 122 122 100
2 Kel. Renon 205 205 100
3 Ds. Sanur Kauh 160 160 100
4 Ds. Sanur Kaja 95 95 100
5 Luar Wilayah 997 997 100
Jumlah 1392 1392 100

136
Data diatas menunjukkan bahwa tidak semua klien yang berkunjung ke
klinik IMS merupakan penderita IMS karena klien WPS ( Wanita Pekerja
Seksual ) harus rutin melakukan screening kesehatan, ada ataupun tidak
keluhan untuk tindakan pencegahan penularan kepada kliennya. Banyak
jenis kasus ditemukan di layanan Klinik Infeksi Menular Seksual Tunjung
Biru Puskesmas II Denpasar Selatan, yang memerlukan penanganan spesifik
sesuai standar. Penemuan kasus pada tahun 2016 lebih banyak pada wanita,
meskipun kasus IMS pada wanita jarang menimbulkan keluhan namun
wanita memiliki perhatian yang lebih serius terhadap penyakitnya. Berikut
disajikan kasus – kasus IMS yang ditemukan pada tahun 2016

Tabel IV.103 Cakupan Jenis Kasus yang Ditemukan di Klinik


IMS, Puskesmas II Denpasar Selatan, Tahun
2016

Jenis Kelamin
No Kasus Jumlah
L P
1 Servisitis 0 50 50
2 Uretritis 11 0 11
3 Trichomoniasis 0 0 0
4 Bartholinitis 0 0 0
5 Candidiasis 0 168 168
6 Condiloma Accuminata 0 13 13
7 Bakterial Vaginosis 0 156 156
8 Sipilis 0 1 1
9 Proctitis 0 0 0
10 Herpes 0 1 1
11 Ulkus Mole 0 0 0
12 LGV 0 0 0
13 DTV 0 0 0
14 DTU 0 0 0
Jumlah 11 389 400

Data diatas menunjukkan bahwa kunjungan klien ke klinik IMS cukup


tinggi dengan kasus tertinggi adalah servisitis. Penyuluhan IMS dan
sosialisasi keberadaan serta kegiatan klinik harus terus dilaksanakan secara
berkesinambungan agar lebih banyak klien yang dapat dijangkau.
Disamping itu harapan kedepan masyarakat yang mengalami masalah
kesehatan terutama pada organ genital/alat reproduksi dapat memilih
tempat yang tepat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan sehingga

137
penatalaksanaan IMS dapat dilakukan dengan standar dan penyebaran
kasus IMS/angka kesakitan IMS dapat diturunkan.

IV.4.11 Klinik VCT


Klinik VCT Jempiring Asri mulai beroperasi Bulan : April 2008
dan diresmikan tanggal 17 September 2008 oleh Walikota Denpasar.
Klinik ini dikembangkan untuk mendekatkan pelayanan VCT kepada
masyarakat dan menurunkan kasus HIV/AIDS di masyarakat. Kegiatan
klinik VCT Jempiring Asri tidak hanya meliputi : konseling pre dan post
test, testing serta rujukan kasus ke unit layanan lainnya untuk penanganan
lebih lanjut tetapi juga dilakukan penyuluhan/promosi kesehatan untuk
meningkatkan pengetahuan masyarakat sehingga dapat menghindari
perilaku beresiko tertular HIV. Hasil kegiatan Klinik VCT Jempiring Asri
tahun 2016 adalah sebagai berikut :

Tabel IV.104 Hasil Kegiatan Klinik VCT Jempiring Asri Perdesa/


Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Jml Reaktif
No Desa/Kelurahan Kunjungan VCT Lengkap Ket
Abs %
VCT/PITC
1 Kel. Sanur 122 122 0 0
2 Kel. Renon 205 205 5 2.4
3 Ds. Sanur Kauh 160 160 2 1.2
4 Ds. Sanur Kaja 95 95 4 4.2
Luar Wilayah 997 997 23 2.3
Jumlah 1392 1392 34 2.4

138
Tabel IV.105 Hasil Kegiatan Klinik VCT Jempiring Asri Berdasarkan
Katagori Klien di Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

Katagori
PS Waria
Bulan VCT tdk /Gay
Lengkap/ WPS Umum Bumil TB
PITC
lgsg
(Cafe)
Jan 113/42 51 18 44 0 0 1
Peb 135/32 89 9 32 0 1 0
Mar 59/36 11 9 36 0 0 0
Apr 116/27 67 6 27 1 0 0
Mei 54/27 18 8 27 1 2 0
Jun 95/30 48 16 30 0 0 2
Jul 67/27 35 4 27 0 0 0
Ags 63/28 22 11 28 0 0 0
Sep 75/22 55 7 22 0 0 0
Okt 100/46 48 5 44 0 0 0
Nop 95/44 22 17 51 0 0 0
Des 23/50 13 7 30 0 0 0
Jml 995/391 479 117 398 2 3 3

Data diatas menunjukkan bahwa jumlah klien terbanyak yang dikonseling di


klinik VCT Jempiring Asri berasal dari kelompok umum disamping wanita
pekerja seksual.. Hal ini menunjukan sudah mulai meningkatnya kesadaran
masyarakat untuk melakukan deteksi dini terhadap penularan penyakit
menular. Kunjungan yang banyak terjadi juga pada kelompok WPS. Pada
kelompok ini merupakan kelompok resiko tinggi yang perlu mendapat
perhatian serius mengingat penularan kasus HIV tertinggi terjadi melalui
transmisi seksual. Kelompok Ibu Hamil menempati urutan kedua karena
Puskesmas II Denpasar Selatan melakukan kegiatan PMTCT (Prevention
Mother To Child Transmition) yang bertujuan untuk mencegah penularan
HIV/AIDS dari ibu kepada bayinya. Disamping itu dilakukan pula kegiatan
kolaborasi TB-HIV, dimana pasien TB di sarankan untuk melakukan
pemeriksaan HIV untuk mengetahui factor resiko lain dari penyakit
tuberculosis yang dideritanya sehingga penanganan dapat dilakukan dengan
lebih komprehensif.

139
Tabel IV.106 Cakupan Penemuan Odha Berdasarkan Katagori Klien
di Klinik VCT Jempiring Asri Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016

PS Waria
tdk /Gay
Bulan Reaktif WPS Umum Bumil TB
lgsg
(Cafe)
Jan 3 0 2 1 0 0 1
Peb 0 0 0 0 0 1 0
Mar 3 0 2 1 0 0 0
Apr 2 1 1 0 0 0 0
Mei 1 0 1 0 0 2 0
Jun 4 2 0 1 0 0 2
Jul 3 3 0 0 0 0 0
Ags 5 3 0 1 0 0 0
Sep 5 3 2 0 0 0 0
Okt 4 2 1 0 0 0 0
Nop 3 3 0 0 0 0 0
Des 1 0 1 0 0 0 0
Jml 34 17 10 4 0 3 3

Kasus HIV tertinggi ditemukan pada kelompok resiko tinggi ( WPS )


daripada kelompok lainnya.
Klien yang positif HIV telah ditindaklanjuti dengan merujuk klien ke unit
pelayanan CST baik pada lembaga swadaya masyarakat ataupun rumah
sakit untuk mendapatkan penanganan secara komprehensif karena
Puskesmas memiliki layanan CST pada tahun 2016

IV.4.12 Upaya Kesehatan Kerja


Upaya ini dikembangkan oleh Dinas Kesehatan Kota Denpasar
sebagai suatu usaha untuk meningkatkan kesehatan dan keselamatan bagi
masyarakat pekerja baik di perusahan formal ataupun usaha informal
dengan membentuk pos-pos UKK ( Pos Upaya Kesehatan Kerja ).
Puskesmas II Denpasar Selatan sudah membentuk pos UKK pada
kelompok usaha informal yaitu pada kelompok Petani Subak Intaran Barat
dan Timur Desa Sanur Kauh dan kegiatannya baru terbatas pada sosialisasi
tentang kesehatan reproduksi dan kesehatan kerja secara umum serta
melakukan pengecekan kesehatan pada anggota kelompok 2 kali setahun.

140
Selama tahun 2016 Puskesmas melaksanakan Pembinaan K3 (
Keselamatan dan Kesehatan Kerja) di 3 ( tiga ) lokasi tempat kerja yaitu
CV Batu di Desa Sanur Kauh dan 2(dua) perusahaan Garment di
Kelurahan Renon.

IV.4.13 Pengobatan Tradisional


Obat tradisional merupakan salah satu alternatif pengobatan yang
masih banyak dipergunakan oleh masyarakat. Pengembangan tanaman
obat keluarga ( toga ) juga semakin marak di masyarakat. Oleh karena itu
penggunaannya perlu mendapatkan pengawasan agar tidak keluar dari
aturan kesehatan. Hasil kegiatan bina pengobatan tradisional adalah :

Tabel IV.107 Cakupan Kegiatan Pembinaan dan Pemanfaatan Toga


Pada Sasaran Masyarakat di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

Pembinaan Pemanfaatan
N Pencapaian Pencapaian
Desa / Kelurahan Sasaran
o Targe
Abs % Abs %
t (%)
1 Kel. Sanur 2746 100 2746 100 2746 100
2 Kel. Renon 2127 100 2127 100 2127 100
3 Ds. Sanur Kauh 2397 100 2397 100 2397 100
4 Ds. Sanur Kaja 1517 100 1517 100 1517 100
Jumlah 8787 100 8787 100 8787 100

Tabel IV.108 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional Yang


Menggunakan Tanaman Obat di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016

N Targe Cakupan Ket


Desa / Kelurahan Sasaran
o t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 100 0 100
2 Kel. Renon 3 100 3 100
3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 100
4 Ds. Sanur Kaja 1 100 1 100
Jumlah 4 100 4 100

141
Tabel IV.109 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional Dengan
Keterampilan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016

N Targe Pencapaian Ket


Desa / Kelurahan Sasaran
o t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 2 100 2 100
2 Kel. Renon 4 100 4 100
3 Ds. Sanur Kauh 2 100 2 100
4 Ds. Sanur Kaja 2 100 2 100
Jumlah 10 100 10 100

Tabel IV.110 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional Lainnya di


Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

N Targe Pencapaian Ket


Desa / Kelurahan Sasaran
o t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 6 100 6 100
2 Kel. Renon 6 100 6 100
3 Ds. Sanur Kauh 6 100 6 100
4 Ds. Sanur Kaja 6 100 6 100
Jumlah 24 100 24 100

Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa kegiatan pembinaan dan


pemanfaatan tanaman obat keluarga di wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan semuanya sudah mencapai target yang ditetapkan tetapi untuk hasil
kegiatan pembinaan pengobat tradisional sudah dapat terlaksana dengan
cukup baik, sehingga perlu dipertahankan dan ditingkatkan.

IV.4.14 Posyandu
Posyandu merupakan salah satu upaya kesehatan berbasis
masyarakat yang mempunyai peranan cukup penting dalam membantu
mempercepat pencapaian tujuan pembangunan kesehatan. Posyandu
merupakan wadah dimana program-program kesehatan dapat dengan lebih
mudah diterapkan di masyarakat, oleh karena itu tingkat perkembangan
posyandu sangat penting untuk dipantau .

142
Tabel IV.111 Tingkat Perkembangan Posyandu Perdesa / Kelurahan
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Desa/Kelurahan
No Katagori Sanur Renon Sanur Sanur Jml Prosentase
Kauh Kaja
1 Pratama 0 0 0 0 0 0.0
2 Madya 1 2 4 3 10 29.4
3 Purnama 7 3 7 4 21 61.7
4 Mandiri 1 0 1 1 3 8.8
Jumlah 9 5 12 8 34

Tingkat perkembangan Posyandu di wilayah Puskesmas II Denpasar


Selatan sudah cukup baikdan tetap perlu terus dimotivasi agar dapat
meningkatkan diri menjadi Posyandu Mandiri.

Tabel IV.112 Keadaan Posyandu Perdesa / Kelurahan di Wilayah


Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

Posyandu Kader
No Desa/Kelurahan Aktif Tidak Aktif Tidak %
Aktif Aktif
1 Kel. Sanur 9 0 90 75 83
2 Kel. Renon 5 0 50 45 90
3 Ds. Sanur Kauh 12 0 130 90 69
4 Ds. Sanur Kaja 8 0 80 75 93
Jumlah 34 0 350 285 81

IV.5 Prestasi/Penghargaan dalam 3 (tiga ) tahun terakhir


1. Memperoleh Piala CPP Tingkat Nasional Tahun 2011
2. Renewal Sertifikat ISO 9001:2008 Tahun 2012
3. The Best Implementation ISO 9001:2008 Tingkat Nasional dari
Sucofindo , Tahun 2013
4. Juara I Lomba MKJP Tingkat Kota Denpasar Tahun 2013
5. Juara II Lomba MKJP Tingkat Provinsi Tahun 2013
6. Juara I Puskesmas Berprestasi Tingkat Nasional tahun 2013
7. Tenaga kesehatan teladan katagori tenaga gizi teladan tingkat provinsi
Bali tahun 2014
8. Renewal Sertifikat ISO 9001:2008 Tahun 2016

143
Foto Dokumentasi Penerimaan Penghargaan Untuk
Puskesmas II Denpasar Selatan

Penerimaan Piala CPP Tingkat Propinsi Tahun 2010 Penerimaan Piala CPP Tngkat Nasional Tahun 2010

Penerimaan Piala Lomba MKJP Tk. Prov Bali Th 2013 Penerimaan Thropy Puskesmas Berprestasi Tk Nasional Th 2013

144
BAB V
KINERJA PEMBANGUNAN KESEHATAN

Standar Pelayanan Minimal (SPM) adalah tolok ukur untuk mengukur


kinerja daerah dalam penyelenggaraan kewenangan wajib, dimana berisi standar
dengan batas-batas tertentu yang berkaitan dengan pelayanan dasar kepada
masyarakat. Pada profil Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 ini standar
pelayanan minimal yang dipakai adalah mengacu pada Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor 741/Menkes/Per/VII/2008 tentang standar pelayanan
minimal bidang kesehatan Kabupaten/Kota. Adapun pencapaian dari masing-2
Pelayanan adalah sebagai berikut :
Tabel V.1 Hasil Standar Pelayanan Minimal di Puskesmas II Denpasar
Selatan 2016
NO INDIKATOR TARGET REALISASI REALISASI
TAHUN 2016 2016(%) 2016 (%)
A. Pelayanan Kesehatan
dasar:
1. Cakupan kunjungan
Ibu Hamil K4 98% 98 % 101.21% 101.21%
pada tahun 2016
2. Cakupan komplikasi
kebidanan yang 80 % 76.17% 84.45%
ditangani 100% pada
tahun 2016
3. Cakupan pertolongan
persalinan oleh tenaga 100 % 100.25% 100 %
kesehatan yang
memiliki kompetensi
kebidanan 100% pada
tahun 2016
4. Cakupan pelayanan
nifas 98% pada tahun 98 % 104.57% 100%
2016
5. Cakupan Neonatus
dengan komplikasi 80 % 98.63% 100%
yang ditangani 98%
pada tahun 2016

6. Cakupan kunjungan
bayi 90% pada tahun 90 % 102.25% 102.25%

145
2016
7. Cakupan Desa/ 100 % 100% 100%
Kelurahan Universal
Child Immunization
(UCI) 100% pada
tahun 2016

8. Cakupan pelayanan 90 % 101.4% 101.4%


anak balita 90% pada
tahun 2016

9. Cakupan pemberian 100 % 75.8% 75.8%


makanan pendamping
ASI pada anak usia 6 –
24 bulan keluarga
miskin 77% pada tahun
2016

10. Cakupan balita gizi 100 % 100% 100%


buruk mendapat
perawatan 100% pada
tahun 2016

11. Cakupan penjaringan 80 % 100% 100%


kesehatan siswa SD
dan setingkat 100%
pada tahun 2016

12. Cakupan peserta KB 80 % 84.00% 100%


Aktif 80% pada tahun
2016

13. Cakupan penemuan 100 % 100% 100%


dan penanganan
penderita penyakit
100% pada 2016

14. Cakupan Pelayanan 100 % 100% 100%


kesehatan dasar
masyarakat miskin
100% pada tahun 2016

146
B Pelayanan Kesehatan
Rujukan

1. Cakupan pelayanan 100 % 100% 100%


kesehatan rujukan pasien
masyarakat miskin 100%
pada tahun 2016

2. Cakupan pelayanan
gawat darurat level 1 100 % 100% 100%
yang harus diberikan
sarana kesehatan (RS) di
Kabupaten/Kota 100%
pada tahun 2016

C Penyelidikan
Epidemiologi dan
Penanggulangan
Kejadian Luar Biasa 100 % 100% 100%
/KLB
Cakupan Desa/Kelurahan
mengalami KLB yang
dilakukan penyelidikan
epidemiologi < 24 jam
100% pada tahun 2016

D Promosi Kesehatan dan


Pemberdayaan
Masyarakat 55 % 100% 100%
Cakupan Desa siaga aktif
80% pada tahun 2016

Berdasarkan tabel diatas ada beberapa program yang cakupannya belum


mencapai target yang ditetapkan pada tahun 2016, sehingga diharapkan pada
tahun-tahun mendatang cakupan program kesehatan dapat lebih ditingkatkan dan
mencapai target yang ditetapkan baik secara nasional maupun lokal (Dinas
Kesehatan Kota Denpasar maupun Dinas Kesehatan Propinsi Bali).

147
BAB VI

SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan
1. Pencapaian target program sebagai salah satu indikator pencapaian derajat
kesehatan masyarakat yang ada di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
secara umum sudah cukup baik dimana pencapaian beberapa indicator derajat
kesehatannya sudah berada di atas rata-rata target pencapaian yang telah
ditetapkan baik target pencapaian provinsi Bali dan target nasional tahun 2016.
Seperti angka kematian Ibu, angka kematian bayi, dan angka kematian balita
yang terus dapat ditekan sehingga pencapaiannya sudah dibawah target secara
nasional. Akan tetapi pencapaian pelayanan/rujukan bumil resti komplikasi
obstetri masih dibawah target.
2. Upaya kesehatan seperti cakupan K1,K4, pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan dan pencapaian imunisasi sudah cukup baik dan rata-rata berada
diatas target Kota Denpasar. Hal ini mengindikasikan bahwa program
kesehatan yang diselenggarakan pemerintah mendapat respon positif dari
masyarakat
3. Tingkat pencapaian program kesehatan sebagian besar sudah sesuai bahkan
melebihi target yang ditetapkan dalam SPM
4. Beberapa indikator yang diperlukan dalam profil namun datanya tidak
tersedia secara lengkap karena kegiatan tersebut memang tidak dilaksanakan
di Kota Denpasar seperti :
a. Penanganan terhadap kasus filaria
b. Pemberian makanan pendamping ASI kepada bayi keluarga miskin
5. Beberapa penyakit menular yang masih menjadi masalah kesehatan adalah
DBD, Diare, namun penyakit yang ada sudah mendapatkan penanganan sesuai
dengan tata laksana penanganan masing-masing penyakit.
6. Masih terdapat beberapa program yang belum mencapai hasil yang maksimal,
seperti
a. Pelayanan atau rujukan bumil resti atau komplikasi obstetri tidak
mencapai target ( 84,45% ).
b. Pemberian ASI Ekslusif masih dibawah target (98.23%)

148
c. Kasus DBD masih tinggi di masyarakat sebanyak 321 orang
d. Penemuan penderita TB paru BTA positif tidak mencapai target.
(57,89%)
e. Penemuan kasus diare oleh puskesmas dan kader ( 58,1% )
f. Penemuan Kasus Pnemonia dan Pnemonia Berat Oleh Oleh
Puskesmas dan Kader ( 38,9%)
g. ISPA merupakan kasus penyakit tertinggi di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan.
h. Terjadi pergeseran pada pola penyakit dimana penyakit degeneratif
seperti : penyakit tekanan darah tinggi menduduki urutan ke-2
dalam sepuluh besar penyakit dengan angka kejadiannya cukup
tinggi di masyarakat.
i. Penemuan kasus IMS di masyarakat cukup tinggi (389 kasus)
j. Penemuan kasus HIV di masyarakat cukup tinggi. (34 Kasus)

B. Saran-Saran
Untuk meningkatkan kualitas Profil Kesehatan di Tingkat PuskesmasII
Denpasar Selatan, maka beberapa saran yang perlu diperhatikan adalah :

1. Di tingkat puskesmas agar dilakukan pemutakhiran atau validasi data di


masing-masing program sebagai data dasar penyusunan Profil
2. Meningkatkan koordinasi dengan instansi terkait yang berhubungan dengan
kebutuhan data Profil Kesehatan terutama dengan Desa/Lurah, BPS dan
Rumah Sakit Swasta.
3. Program-program yang belum mampu mencapai target yang telah ditetapkan
agar melakukan peninjauan ulang terhadap target yang telah ditetapkan oleh
masing-masing program dan disesuaikan dengan spesifikasi daerah, sehingga
target yang ditetapkan tidak menjadi beban dalam pelaksanaan kegiatan atau
program.

149
150

Anda mungkin juga menyukai