1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadapan Ida SangHyang Widhi Wasa ( Tuhan Yang Maha Esa ) karena atas
berkat dan rahmat-Nya, kami dapat menyusun Laporan Profil Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 dengan baik.
Laporan Profil ini disusun sebagai analisa terhadap pencapaian kegiatan upaya kesehatan yang telah
Kami menyadari Laporan Profil ini sangat jauh dari sempurna, untuk itu saran dan masukan yang bersifat
membangun sangat kami harapkan sebagai bahan untuk mengadakan perbaikan dalam penyusunan Laporan Profil
berikutnya..
drg. A l f i a n a
Nip. 19620818 198901 2 002
2
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................................................................................. i
Kata Pengantar ............................................................................................................................................................. ii
Daftar Isi ....................................................................................................................................................................... iii
Daftar Tabel .................................................................................................................................................................. v
Daftar Lampiran .......................................................................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang .................................................................................................................... 1
I.2 Tujuan ................................................................................................................................. 4
1.3 Isi RingkasProfil.................................................................... ............................................... 4
1.4 Sistematika Penyajian ......................................................................................................... 5
BAB II GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
II.1 Gambaran Umum
1. Geografi .................................................................................................................... 7
2. Topografi dan Iklim .................................................................................................. 8
3. Wilayah Kerja .......................................................................................................... 8
4. Kependudukan .......................................................................................................... 9
II.2 Sumber Daya
a. Sarana Pelayanan Kesehatan ..................................................................................... 10
b. Sarana Pendidikan ..................................................................................................... 11
c. Ketenagaan................................................................................................................ 12
d. Keuangan .................................................................................................................. 15
e. Materiil ..................................................................................................................... 18
II.3 Peran Serta Masyarakat ...................................................................................................... 21
1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ............................................................................... 21
2. AktifitasPosyandu ..................................................................................................... 22
3. Penyuluhan Kesehatan .............................................................................................. 24
II.4 Keadaan Lingkungan .......................................................................................................... 25
BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN
III.1 Angka Kematian (Mortalitas)
1. Angka Kematian Bayi................................................................................................ 31
2. Angka Kematian Balita (AKABA) ............................................................................ 32
3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) ........................................................................ 32
4. Umur Harapan Hidup ................................................................................................ 32
III.2 Morbiditas .......................................................................................................................... 33
III.2.1 Penyakit Menular .............................................................................................................. 33
1. P2 TB ........................................................................................................................ 33
2. Pnemonia .................................................................................................................. 34
3. HIV - AIDS .............................................................................................................. 36
4. IMS ........................................................................................................................... 37
5. Diare ......................................................................................................................... 38
6. Malaria ..................................................................................................................... 39
7. P2 Kusta ................................................................................................................... 39
8. P2 DBD .................................................................................................................... 40
III.2.2 ........................................ Penyakit yang Tidak Dapat Dicegah dengan Immunisasi 41
3
1. Tetanus Neonatorum .................................................................................................... 41
2 AFP .............................................................................................................................. 42
3. Campak ........................................................................................................................ 42
III.3 Kasus Gizi .......................................................................................................................... 42
BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN ................................................................................... 44
IV.1 Upaya Kesehatan .............................................................................................................. 44
1. Upaya Kesehatan Wajib ............................................................................................... 44
2. Upaya Kesehatan Pengembangan................................................................................. 44
3. Upaya Kesehatan Inovasi ............................................................................................. 45
IV.2 Target Kinerja ................................................................................................................... 45
IV.3 Hasil Kegiatan Upaya Kesehatan ...................................................................................... 52
1. Upaya Promosi Kesehatan ........................................................................................... 52
2. Upaya Kesehatan Lingkungan...................................................................................... 56
3. Upaya Kesehatan Ibu dan Bayi serta KB ..................................................................... 58
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat ............................................................................... 72
5. Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit ....................................................... 81
IV.4 Pengobatan
1. Pengobatan Umum ................................................................................................... 103
2. Pengobatan Gigi ....................................................................................................... 106
3. Kesehatan Jiwa ......................................................................................................... 110
4. Kesehatan Mata.............................................................. ........................................... 111
5. Farmasi........................................................................... ........................................... 111
6. Laboratorium ............................................................................................................ 112
7. UKS/UKGS .............................................................................................................. 114
8 Perkesmas ................................................................................................................. 115
9 Kesehatan Usia Lanjut .............................................................................................. 117
10 Klinik IMS ................................................................................................................ 118
11 Klinik VCT ............................................................................................................... 120
12 Upaya Kesehatan Kerja ............................................................................................ 122
13 Pengobatan Tradisional............................................................................................ 122
14 Posyandu .................................................................................................................. 124
BAB V KINERJA PEMBANGUNAN KESEHATAN............................................................................... 127
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN
VI.1 Simpulan ............................................................................................................................ 130
VI.2 Saran .................................................................................................................................. 131
LAMPIRAN
4
DAFTAR TABEL
Halaman
5
IV.3 Hasil Pendataan, Penyuluhan dan Pembinaan PHBS pada
Tatanan Rumah Tangga Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 53
6
IV.14 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan Tempat Pengelolaan
Makanan (Rumah Makan, Kantin Sekolah, Jasa Boga) di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 60
7
IV.27 Cakupan Akseptor Aktif MKJP Perdesa/Kelurahan di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 69
8
IV.41 Cakupan Kegiatan Penyelidikan Epidemiologi Kasus DBD
Perdesa/Kelurahan di Wilayah PuskesmasII Denpasar Selatan
Tahun 2016 81
IV.41 Rata-rata Kasus DBD per Bulan Dalam Lima Tahun Terakhir
di Puskesmas II Denpasar Selatan 82
9
IV.54 Cakupan Penanganan Kasus Pnemonia dan Pneumonia Berat
Ditangani Perdesa/Kelurahan di Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016 91
10
IV.69 Cakupan Pemeriksaan Sediaan Darah Pada Penderita Malaria
Klinis Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016 100
11
IV.81 Sepuluh Penyakit Terbesar Pada Layanan Poli Gigi di Puskesmas
II Denpasar Selatan Tahun 2016 108
IV.84 Cakupan Pembinaan dan Bimbingan Sikat Gigi Masal Pada SD/MI
Wilayah Puskesmas II DenpasarSelatan Tahun 2016 109
12
IV.95 Cakupan Murid SD/MI Yang Mendapat Perawatan Kesehatan Gigi
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016 114
13
IV.109 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional Dengan Keterampilan
di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 123
14
DAFTAR GRAFIK
15
III.5 Cakupan Penemuan Kasus Diare Jumlah Kasus HIV Yang
Ditemukan di Puskesmas II Denpasar Selatan Dalam Lima Tahun
Terakhir 39
16
DAFTAR LAMPIRAN
17
18
BAB I
PENDAHULUAN
19
Visi Puskesmas II Denpasar Selatan adalah ” Prima Dalam Pelayanan
Demi Terwujudnya Masyarakat Sehat dan Mandiri ”.
Misi adalah upaya yang dilaksanakan untuk mencapai visi yang sudah
ditetapkan. Adapun Misi Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :
Visi, Misi dan Kebijakan Mutu yang telah ditetapkan diharapkan mampu
untuk memenuhi tujuan dari pelayanan yang dilaksanakan di Puskesmas,
seperti motto yang ditetapkan sebagai berikut :
20
Untuk mencapai tujuan tersebut diterapkan Tata Nilai sebagai berikut :
TATA NILAI ” CERMAT ”
C ekatan : Cepat tanggap dalam memberikan pelayanan kesehatan.
E mpati : Petugas bisa merasakan permasalahan kesehatan
masyarakat.
R amah : Pelayanan Menerapkan Sistem 3S (Senyum, Salam, Sapa).
M udah : Pelayanan yg Mudah di akses.
A dil : Pelayanan Sesuai standar, terukur dan
bertanggungjawab.
T erjangkau : Pelayanan Dengan Biaya Terjangkau.
21
program pembangunan di bidang kesehatan di tingkat Puskesmas.
Disamping itu profil juga bermanfaat untuk perencanaan pembangunan
kesehatan di tingkat Puskesmas. Oleh karena itu data dan informasi yang
tepat dan akurat sangat dibutuhkan dalam mengembil keputusan,
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan evaluasi pembangunan
kesehatan di Puskesmas.
I.2 Tujuan
I.2.1 Tujuan Umum
Tersedianya data atau informasi yang akurat, tepat waktu dan sesuai
kebutuhan dalam rangka meningkatkan manajemen kesehatan secara
berhasil guna dan berdaya guna.
I.2.2 Tujuan Khusus
I.2.2.1 Tersedianya acuan atau bahan rujukan dalam rangka
pengumpulan data, pengolahan, analisa serta pengemasan
informasi.
I.2.2.2 tersedianya wadah informasi berbagai data yang telah
dikumpulkan oleh berbagai sistem pencatatan dan
pelaporan di unit kesehatan
I.2.2.3 Memberikan analisis yang mendukung penyediaan
informasi dalam menyusun alokasi dana / anggaran
program kesehatan.
I.2.2.4 Tersedianya bahan untuk penyusunan profil kesehatan
tingkat Kota Denpasar.
22
I.4 Sistematika Penyajian
BAB I Pendahuluan
Bab ini secara ringkas menjelaskan maksud dan tujuan
disusunnya profil kesehatan Puskesmas II Denpasar Selatan.
Dalam bab ini juga diuraikan secara ringkas isi dari profil
kesehatan Puskesmas dan sistematika penyajian.
23
dalam indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang
Kesehatan.
LAMPIRAN
Pada lampiran dicantumkan seluruh tabel induk yang
digunakan dalam penyusunan profil kesehatan Puskesmas II
Denpasar Selatan.
24
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK DI WILAYAH
PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN
25
Keadaan Wilayah Puskesmas secara umum adalah sebagai berikut :
Tabel II.1 Data Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Desa Luas Jarak Wkt
Desa
No Kelurahan/Desa Gondok Wilayah Tempuh Tempuh Ket
Tertinggal
Endemis ( Km2 ) ( Km ) ( Menit )
1 Kel. Sanur 0 0 2,87 0 0
2 Kel. Renon 0 0 3,86 3 10
3 Ds. Sanur Kauh 0 0 2,69 3 10
4 Ds. Sanur Kaja 0 0 3,69 1 5
Puskesmas 0 0 13,11 - -
26
II.1.4 Kependudukan
Perkembangan jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas II
Denpasar Selatan selama 4 tahun terakhir adalah sebagai berikut : Jumlah
penduduk di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan pada tahun 2012
berjumlah 48.341 jiwa, yang terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak
24.171 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak 24.170 jiwa dengan
jumlah KK sebanyak 9.669 KK, sedangkan pada tahun 2013, jumlah
penduduk sebanyak 53.171 jiwa dengan10.636 KK, terdiri dari penduduk
laki-laki sebanyak 27.117 orang dan penduduk perempuan sebanyak
26.054 orang. Pada tahun 2014 jumlah KK sebanyak 10.740 KK,
sedangkan jumlah penduduk sebanyak 53.699, yang terdiri dari laki-laki
sebanyak 27.387 orang dan sisanya 26.312 orang berjenis kelamin
perempuan. Pada tahun 2016 jumlah penduduk sebanyak 46.403 jiwa yang
terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 22.738 jiwa, penduduk perempuan
sebanyak 23.665 jiwa, sedangkan jumlah KK sebanyak 8787 KK. Pada
tahun 2016 jumlah penduduk sebanyak 41.765 jiwa yang terdiri dari
penduduk laki-laki sebanyak 20.883 jiwa, penduduk perempuan sebanyak
20.883 jiwa, sedangkan jumlah KK sebanyak 8787 KK. Bila dilihat
perkembangan jumlah penduduk secara proyeksi statistik menunjukkan
penurunan jumlah penduduk sebanyak 4.638 jiwa (10%) dari jumlah
penduduk pada tahun 2016. Penurunan jumlah penduduk disebabkan
karena terjadinya mobilitas penduduk yang cukup tinggi.
Pada tahun 2016, Kelurahan Sanur merupakan kelurahan dengan
jumlah penduduk terbesar yaitu : 12.933 jiwa ( 30.96%) dari seluruh
wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan diikuti oleh Desa Sanur Kauh
dengan jumlah penduduk sebesar : 11.397 jiwa ( 27.28% ), Kelurahan
Renon sebanyak 10.248 jiwa (24,53%) dan Desa Sanur Kaja dengan
jumlah penduduk sebesar 7.187 jiwa ( 17.20% ).
Sex ratio adalah perbandingan penduduk laki-laki dan penduduk
perempuan disuatu wilayah. Sex ratio penduduk wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan seimbang antara jumlah penduduk laki laki dengan
penduduk perempuan, dimana sex ratio adalah 100% artinya penduduk
27
laki-laki sama jumlahnya dengan penduduk perempuan. Tingkat kepadatan
penduduk wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah 3.185.7/km2 dan
umur harapan hidup Tahun 2016 adalah 73,06 tahun.
Desa/Kelurahan
No Sarana Kesehatan Kel. Kel. Sanur Sanur Jumlah
Sanur Renon Kauh Kaja
1 Upaya Kesehatan Pemerintah
a. Puskesmas 1 0 0 0 1
b. Puskesmas Pembantu 0 1 1 1 3
2 Upaya Kesehatan Swasta
a. Dokter Spesialis
Dokter Spesialis Obgin 0 2 0 0 2
Dokter Spesialis Bedah 1 0 0 0 1
Dokter Spesialis Anak 1 3 0 0 4
Dokter Spesialis Mata 0 0 0 1 1
Dokter Sp. Andrologi 0 0 0 0 0
Dokter Sp.Peny. Dalam 0 0 0 1 1
Dokter Sp. Kulit Kelamin 1 1 0 0 2
Dokter Sp. THT 1 0 0 0 1
b. Dokter umum 13 10 3 4 30
c. Dokter Gigi 3 2 5 2 12
28
d. Bidan 4 2 3 2 11
e. Klinik 7 1 1 4 13
f. Apotek 6 3 1 1 11
g. Toko obat 0 0 0 0 0
h. Laboratorium 1 0 0 0 1
i. Rumah Sakit Bersalin 0 1 0 0 1
j. Rumah Sakit 0 0 0 0 0
k. Batra 6 9 14 12 41
3 Swadaya Masyarakat
a. Posyandu 9 5 13 8 35
b. Kelompok Dana Sehat 1 0 1 1 3
b. Sarana Pendidikan
Sarana pendidikan di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :
Tabel II.3 Sarana Pendidikan di Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016
Sarana Pedidikan
TK SD SLTP SMU
No Desa/Kel Ket
Murid Murid Murid Murid
Jml Jml Jml Jml
L P L P L P L P
1 Kel.
1 94 64 4 930 895 2 1172 1182 0 0 0
Sanur
2 Kel.
5 218 172 5 690 654 0 0 0 2 570 376
Renon
3 Sanur
4 203 213 4 384 346 0 0 0 1 723 654
Kauh
4 Sanur
5 118 127 3 515 452 0 0 0 1 522 474
Kaja
29
Tabel II.4 Data Sumber Daya Sekolah di Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
Jumlah Siswa Jml Kader
Nama Jumlah Guru
No Perem Sekolah
Sekolah UKS/Do
UKS Ket
Sekolah Laki2 UKS kcil
puan
1 TK 633 576 15 2 0 0
2 SD/MI 2519 2347 16 16 480 16
3 SLTP 1172 1182 2 2 60 2
4 SMU 1815 1504 4 4 120 4
Jumlah 6139 5609 37 24 660 22
c. Ketenagaan
Puskesmas II Denpasar Selatan memiliki 50 orang Petugas yang
mendukung kegiatan operasional Puskesmas. Petugas tersebut memilki
berbagai kualifikasi pendidikan. Keadaan tenaga di Puskesmas II
Denpasar Selatan berdasarkan kualifikasi pendidikan pada Tahun 2013
adalah sebagai berikut
Tabel II.5 Keadaan Tenaga di Puskesmas II Denpasar Selatan
Berdasarkan Kualifikasi Pendidikan Tahun 2016
N
Kualifikasi Pendidikan Jumlah Keterangan
o
Dokter Umum
a. Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) 4 1 Kepala Puskesmas
1 b. Tenaga Harian Lepas ( THL ) 0 3 dokter umum
c. Calon Pegawai Negeri Sipil 0
(CPNS)
Dokter Gigi
2 a. Pegawai Negeri Sipil ( PNS ) 3
b. Pegawai Tidak Tetap ( PTT ) 0
1 Ka.Sub.Bag. TU
3 Sarjana Kesehatan Masyarakat 2
1 Promkes
30
4 Sarjana Teknik Lingkungan 0
5 D – 3 Keperawatan 6
4 PNS
6 D – 3 Kebidanan 6
2 tenaga kontrak
Ahli Madya Kesling ( D–3
7 2
Kesling )
8 Ahli Madya Gizi ( D–3 Gizi ) 1
9 Bidan ( D-1) 2
1 PNS
10 Analis Kesehatan 2
1 Kontrak
11 Perawat (SPK) 7
12 Perawat Gigi 2
13 Asisten Apoteker 2
16 Penjaga Kantor 2
17 Cleaning Service 3
19 Petugas Loket 2
20 Sopir 1
Jumlah 49
Outsorsing Provinsi
21 Petugas e-JKBM 1
Bali
22 Petugas PPTI 1 Outsorsing PPTI
Jumlah Total 51
31
Tenaga tersebut ditempatkan di Puskesmas Induk ( 45 orang ) dan di
Puskesmas Pembantu ( 6 orang ) yang terdiri dari 1 orang Bidan dan
1 orang Perawat untuk masing – masing Puskesmas Pembantu.
Disamping itu pelayanan kesehatan di wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan juga dilaksanakan oleh berbagai sarana
pelayanan kesehatan swasta sebagai mitra kerja Puskesmas, seperti
misalnya rumah sakit, dokter spesialis praktek swasta, dokter umum
dan dokter gigi praktek swasta serta bidan praktek, adapun datanya
sebagai berikut :
Tabel II.6 Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Standar Ratio
Ratio per 100.000
No Jenis Tenaga Jumlah per 100.000
pddk
pddk
1 Dokter umum 31 60 40
2 Dokter gigi 12 40 11
3 Dokter spesialis 12 30 6
4 Farmasi 11 20 10
5 Bidan 11 20 100
6 Perawat 25 50 117
7 Gizi 1 5 22
8 Sanitasi 2 10 40
Jumlah 92
32
Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan
33
Data diatas menunjukkan bahwa ada dana yang dianggarkan untuk
pelayanan kesehatan di Puskesmas II Denpasar Selatan belum dapat
direalisasikan ( 100 % ) seperti misalnya pemanfaatan alokasi dana
APBD II, karena terdapat satu unit komputer yang dalam keadaaan rusak
berat, sehingga kalo dilakukan pemeliharaan akan memerlukan biaya
perbaikan yang jumlah dananya melebihi pagu dana yang ada dalam
biaya pemeliharaan maintenance komputer yang ada dalam APBD II.
Selain dana tersebut diatas, operasional Puskesmas II Denpasar Selatan
juga dibiayai dari dana kapitasi JKN melalui mekanisme APBD. Dana
kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Tahun 2016 adalah sebagai
berikut :
34
Disamping dana tersebut Puskesmas juga mendapatkan
pengembalian dari pendapatannya berupa jasa pelayanan. Pendapatan
Puskesmas yang disetor ke kas daerah Kota Denpasar pada Tahun
2016 adalah Rp. 367.687.500,-, Jika dibandingkan dengan
pendapatan pada tahun 2016 adalah Rp. 304.157.500,-, maka terjadi
peningkatan sebesar 18.27%. Adapun pendapatan Puskesmas selama
Tahun 2016 adalah :
Tabel II.9 Pendapatan Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Puskesmas Pembantu
Puskesmas Jumlah
No Bulan PP.Sanur PP.Sanur
Induk PP.Renon Uang
Kauh Kaja
1 Jan Rp Rp. Rp. Rp. Rp.
24.505.000,- 885.000,- 700.000,- 1.625.000,- 27.715.000,-
2 Peb Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
22.840.500,- 1.205.000,- 715.000,- 1.585.000,- 6.345.500,-
3 Mar Rp. Rp. Rp.1.070.000 Rp. Rp.
29.138.000,- 1.145.000,- ,- 1.775.000,- 33.128.000,-
4 Apr Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
32.238.000,- 850.000,- 835.000,- 1.645.000,- 35.568.000,-
5 Mei Rp. Rp. Rp.1.030.000 Rp. Rp.
30.171.500,- 1.045.000,- ,- 1.590.000,- 33.836.500,-
6 Jun Rp. Rp. Rp.1.025.000 Rp. Rp.
28.817.000,- 945.000,- ,- 1.195.000,- 31.982.000,-
7 Jul Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
24.707.500,- 755.000,- 645.000,- 1.090.000,- 27.197.500,-
8 Ags Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
33.383.500,- 1.040.000,- 880.000,- 1.995.000,- 37.298.500,-
35
9 Sept Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
23.794.500,- 705.000,- 645.000,- 1.510.000,- 26.654.500,-
10 Okt Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
26.447.000,- 870.000,- 540.000,- 1.525.000,- 29.382.000,-
11 Nop Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
24.772.500,- 1.010.000,- 665.000,- 1.330.000,- 27.777.500,-
12 Des Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
27.652.500,- 1.055.000,- 715.000,- 1.560.000,- 30.982.500,-
Jumla Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.
h 328.467.500,- 11.510.000,- 9.465.000,- 18.425.000, 367.867.500,-
-
Volume Berdiri
No Bangunan Kondisi Ket
(m2) Tahun
Pusk II Densel
a. Gd. Tengah 276,0 1983 Rusak pd Renovasi Tahun 2001,
1
b. Gd. Timur 104,5 1983 atap 2006
c. Gd. Barat 180,6 2007 Baik
2 Pustu Renon 116,0 1983 Baik
Pembangunan Tahun
Perumahan 2008 ( Des ), relokasi
3 Paramedis Pustu 41,4 1983 Baik ke Jl. Tk Badung
Renon
Pustu Sanur Rehab total Des 2008
4 65,8 1992 Baik
Kauh
36
Perumahan
5 Paramedis Pustu 37,1 1992 Baik
Sanur Kauh
Pustu Sanur Rusak
6 48,0 1994
Kaja Berat
Tidak memiliki lahan
Perumahan
Rusak parker
7 Paramedis Pustu 30,0 1994
Berat
Sanur Kaja
Tembok
8 Penyengker 150 2007 Baik
Pusk II Densel
37
Keadaan sarana transportasi di Puskesmas II Denpasar Selatan
adalah sebagai berikut :
Tabel II.11 Keadaan Sarana Transportasi Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
Tahun
No Jenis Kendaraan Perole Vol Kondisi Ket
han
1 Mobil Toyota Kijang, DK
2002 1 unit Baik Pusk
1966 A ( Puskel )
2 Mobil Zuzuki APV, DK
2006 1 unit Baik Pusk
1003 A ( Ambulance )
Sepeda Motor Yamaha Rusak
3 1998 1 unit Pusk
( RX-King ), DK 6314 berat
Sepeda Motor Yamaha
4 2006 1 unit Baik Pusk
Vega, DK 2618 C
5 Sepeda Motor Honda Supra Pustu
125 D, DK 3336 D 2006 1 unit Baik Sanur
Kaja
6 Sepeda Motor Honda Supra Pustu
125 D, DK 3337 D 2006 1 unit Baik
Renon
7 Sepeda Motor Honda Supra Pustu
125 D, DK 3338 D 2006 1 unit Baik Sanur
Kauh
38
e.5 Peralatan Non Medis
Peralatan kantor dan meubelair yang ada di Puskesmas Induk dan
Puskesmas Pembantu sudah dapat menunjang pelayanan kesehatan.
Beberapa peralatan masih dibutuhkan untuk ruang pertemuan,
kegiatan promosi kesehatan, dll ( data peralatan dan kebutuhan
terlampir ).
39
Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan dalam 5 ( lima ) tahun terakhitr seperti pada
grafik dibawah ini :
40
merupakan wadah dimana program-program kesehatan dapat
dengan lebih mudah diterapkan di nasyarakat.
41
Mandiri Tahun 2012 sampai tahun 2016 mengalami peningkatan
dari tahun sebelumnya sedangkan tahun 2016 tetap. Namun untuk
posyandu madya meningkat di tahun 2016. Hal ini disebabkan
karena indikator penentuan tingkatan posyandu berubah dari tahun
sebelumnya sehingga beberapa posyandu purnama turun menjadi
posyandu madya.
II.3.3 Penyuluhan Kesehatan
Penyuluhan kesehatan merupakan upaya untuk memberikan
pemahamam, penyebaran informasi tentang masalah kesehatan dan
solusi pemecahan masalah kesehatan kepada masyarakat agar
berperilaku atau mengubah perilaku ke arah yang dapat menunjang
kesehatannya. Kegiatan penyuluhan atau promosi kesehatan dapat
diintegrasikan dalam berbagai upaya kesehatan baik itu perorangan
maupun penyuluhan kelompok. Cakupan penyuluhan di Puskesmas
II Denpasar Selatan Tahun 2016 adalah :
42
Data diatas menunjukkan bahwa usaha untuk meningkatkan
pengetahuan masyarakat melalui kegitan upaya promosi kesehatan
sudah dilaksanakan dalam berbagai bidang. Upaya - upaya promosi
kesehatan meliputi kegiatan penyuluhan baik perorangan maupun
penyuluhan kelompok. Penyuluhan melalui media cetak elektronik
belum bisa dilaksanakan mengingat keterbatasan biaya dan sumber
daya yang dimiliki, sedangkan pentuluhan melalui pemutaran film
dilaksanakan dengan bekerjasama dengan pihak lain. Promosi
kesehatan perlu terus ditingkatkan untuk menciptakan masyarakat
yang mampu melakukan pencegahan penyakit.
43
Data pada grafik diatas menunjukkan bahwa cakupan rumah
sehat di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan selama 5 ( lima )
tahun terakhir mengalami perkembangan yang cukup baik, namun
pada tahun 2016 mengalami penurunan akan tetapi masih diatas
target yaitu 85%. Kondisi ini perlu terus ditingkatkan untuk
mencegah terjadinya penularan kesehatan akibat sanitasi
lingkungan yang kurang sehat.
44
Data diatas menunjukkan bahwa cakupan penduduk yang
memiliki akses terhadap air bersih dalam lima tahun terakhir terus
mengalami peningkatan. Secara kualitas dan kuantitas
pencapaiannya perlu dipertahankan dan ditingkatkan secara
berkesinambungan, sehingga masyarakat menjadi lebih sehat dan
tidak terjadi penularan penyakit melalui air minum.
45
II.4.4 Tempat Sampah dan Pengolahan Air Limbah
Tempat sampah merupakan tempat penampungan sampah
sementara di rumah tangga atau dalam kapasitas yang lebih besar
digunakan truk sampah yang ditempatkan di tempat-tempat umum
( lokasi strategis ). Tempat penampungan sampah dan pengelolaan
limbah sangat berpotensi sebagai sumber penularan penyakit. Oleh
karena itu perlu mendapat pengawasan yang baik. Berikut disajikan
data tempat penampungan sampah dan sarana pengelolaan limbah
sehat :
46
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa kepala
keluarga yang memiliki jamban dan tempat penampungan sampah
sehat dalam lima tahun terakhir sudah mengalami peningkatan dan
mencapai target yang ditetapkan, dimana target tahun 2016 untuk
pembuangan sampah sebesar 60% dan target tempat pembuangan
sampah yang memenuhi syarat sebesar 100%
47
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa Tempat-
tempat umum sehat di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
sudah mencapai target yang ditetapkan (target tahun 2016 : 90%).
48
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
49
berusia di bawah satu tahun per 1000 kelahiran hidup pada tahun tertentu
disuatu daerah disebut Angka Kematian bayi ( AKB ).
Beberapa hal yang dapat mempengaruhi AKB secara umum adalah
tingkat kesakitan dan status gizi, kesehatan ibu waktu hamil dan proses
penanganan persalinan. Gangguan perinatal merupakan salah satu dari
sekian faktor yang mempengaruhi kondisi kesehatan ibu selama hamil yang
mempengaruhi perkembangan fungsi dan organ janin. Dalam lima tahun
terakhir sampai tahun 2016 tidak terdapat kematian bayi di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan.
50
pelayanan kesehatan dapat dilihat dari umur harapan hidup. Umur
harapan hidup penduduk kota Denpasar Tahun 2016 berdasarkan
data BPS adalah 73 tahun 06 bulan..
III.2 Morbiditas
Angka kesakitan baik insiden maupun prevalen suatu penyakit disebut
morbiditas, yang mana menggambarkan kejadian penyakit dalam suatu
populasi dalam kurun waktu tertentu dan berperan dalam penilaian terhadap
derajat kesehatan masyarakat.
III.2.1 Penyakit Menular
III.2.1.1 Tuberculosis
Penyakit Tuberculosis ( TB) merupakan masalah
utama kesehatan di Indonesia. Penyakit ini cukup
banyak menyerang kelompok usia produktif. Penyakit
Tuberculosis dapat mengakibatkan dampak ekonomi
yang berat karena penderita TBC memerlukan
pengobatan jangka panjang sehingga dapat menurunkan
produktifitas kerja penderita. Puskesmas sebagai ujung
tombak pelayanan kesehatan mempunyai peranan yang
sangat penting dalam menangani penderita TB.
Penyakit Tuberculosis merupakan penyakit
reemerging, masih ditemukan di Propinsi Bali juga di
Kota Denpasar. Penyakit ini cukup banyak menyerang
kelompok usia produktif. Penyakit Tuberculosis dapat
mengakibatkan dampak ekonomi yang berat karena
penderita TB memerlukan pengobatan yang jangka
panjang sehingga dapat menurunkan produktifitas kerja.
MDGs menetapkan penyakit TB Paru sebagai salah satu
target yang harus diturunkan selain HIVF/AIDS dan
malaria. Hasil Pengobatan penderita TB Paru dipakai
indikator succes rate dimana indikator ini dapat
dievaluasi setahun kemudian setelah penderita
ditemukan dan diobati. Succes rate TB Paru di wilayah
51
Puskesmas II Denpasar Selatan dapat dilihat pada grafik
di bawah ini :
III.2.1.2 Pneumonia
Infeksi Saluran Pernafasan Akut ( ISPA ) adalah
penyakit infeksi akut yang menyerang pernafasan mulai
dari hidung hingga alveoli. Penyakit ISPA yang menjadi
masalah dan masuk dalam penanggulangan penyakit
adalah Pneumonia karena merupakan salah satu
penyebab kematian anak. Pneumonia adalah infeksi akut
yang menyerang jaringan paru ( alveoli ) yang bisa
disebabkan oleh bakteri, jamur, virus atau kecelakaan
karena menghirup cairan atau bahan kimia. Populasi
rentan yang terserang pnemonia adalah anak umur < 2
52
tahun. Penemuan dan tata laksana kasus adalah salah
satu kegiatan program penanggulangan.
Jumlah kasus pneumonia yang dilaporkan berobat di
Puskesmas dalam lima tahun terakhir terlihat pada
grafik dibawah ini :
53
III.2.1.3 HIV/AIDS
HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang
disebabkan oleh infeksi virus Human Immunodeficiency
Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh
penderitanya sehingga penderita
mengalami penurunan ketahanan daya
tahan tubuh dan mudah terinfeksi
berbagai macam penyakit yang lain.
Mobile VCT
54
mengalami penurunan jumlah kasus dari 37 kasus pada
tahun 2016 menjadi 34 kasus pada tahun 2016.
55
Penemuan kasus IMS memiliki kecenderungan naik
dalam 3 tahun terakhir, ini mengindikasikan penyebaran
kasus terjadi secara terus menerus dan perlu menjadi
perhatian yang sangat serius. Data pada tabel diatas
menunjukkan bahwa kasus IMS di Puskesmas II
Denpasar Selatan. Trend kasus ini perlu di waspadai
mengingat kejadian penyakit menular seksual hanya
terdeteksi pada kasus permukaan saja, sehingga sangat
diperlukan penelitian yang pasti mengenai junlah kasus
penyakit menular seksual.
III.2.1.5 Diare
Penyakit diare masih merupakan salah satu masalah
kesehatan di Kota Denpasar. Meskipun merupakan
masalah kesehatan namun angka kematiannya cukup
rendah namun sering masuk kedalam sepuluh besar
penyakit. Angka kesakitan akibat diare di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan adalah sebagai berikut :
56
penurunan sampai tahun 2016. Penanggulangan diare
dititikberatkan pada penanganan penderita untuk
mencegah kematian dan promosi kesehatan tenang
hygiene sanitasi lingkungan dan makanan untuk
mencegah kejadian Luar Biasa.
III.2.1.6 Malaria
Angka kesakitan malaria untuk Jawa dan Bali
diukur dengan Annual Parasite Rate Incidence ( API ).
Pada Tahun 2016 tidak terdapat kasus penyakit malaria
positif di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan dan
tidak ditemukan adanya pasien dengan gejala klinis
malaria. Penyakit malaria ini merupakan kasus import
dari penduduk yang berasal dari daerah endemis
malaria. Tahun 2012 terdapat 1 ( satu ) kasus malaria
yang merupakan kasus import dari daerah endemis
malaria yaitu Sumba, dimana sebelum sakit sakit,
penderita sering tinggal di hutan pedalaman di Sumba.
Tetapi pada tahun 2013 sampai tahun 2016 tidak
ditemukan penderita dengan kasus malaria.
III.2.1.7 Kusta
Kusta adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh
mycobacterium leprae. Bila penyekit ini tidak ditangani
dapat menjadi progresif menyebabkan ketusakan
permanen pada kulit, saraf, mata dan anggota gerak.
Berikut kasus Kusta dalam lima tahun terakhir :
57
Dalam lima tahun terakhir kasus di wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan dibawah target yang ditetapkan.
III.2.1.8 Demam Berdarah Dengue ( DBD )
Demam Berdarah Dengue adalah penyakit yang
disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan oleh vector
nyamuk Aedes aegypti. Indinesia merupakan negara
tropis yang secara umum mempunyai resiko terjangkit
penyakit DBD, kerena vector penyebabnya tersebar luas
di kawasan pemukiman maupun tempat - tempat umum,
kecuali wilayah yang terletak pada ketinggian lebih dari
1000 meter diatas permukaan laut. Perjalanan penyakit
DBD cepat dan dapat mengakibatkan kematian dalam
waktu singkat. Penyakit ini merupakan penyakit menular
yang sering menimbulkan kejadian luar biasa ( KLB ).
Kota Denpasar merupakan daerah endemis DBD
termasuk didalamnya wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan. Berikut adalah gambaran kasus DBD dalam
lima tahun terakhir :
58
Grafik 4.1 Kasus DBD Per Desa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan
59
pemotongan tali pusat tidak dilakukan dengan steril. Pada
Tahun 2016 di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
tidak ditemukan adanya kasus tetanus Neonatorum.
III.2.2.2 Poliomyelitis dan Accute Flaccid paralysis ( AFP ) /
Lumpuh Layuh Akut
Penyakit Poliomyelitis merupakan salah satu
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Penyebab
penyakit tersebut adalah virus polio yang menyerang
susunan sistem syaraf hingga penderita mengalami
kelumpuhan. Kelompok umur 0-3 tahun merupakan
kelompok umur yang paling sering diserang penyakit ini
dengan gejala demam, lelah, sakit kepala, mual, kaku di
leher dan sakit di tungkai dan lengan. Selama lima tahun
terakhir dari tahun 2012 sampai tahun 2016 di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan tidak ditemukan adanya
kasus Poliomyelitis
III.2.2.3 Campak
Penyakit campak adalah penyakit akut yang mudah
menular baik pada balita, anak – anak maupun orang
dewasa yang disebabkan oleh virus campak. Penularan
campak dapat melalui udara yang terkontaminasi dengan
secret otrang yang terinfeksi. Dalam lima tahun terakhir
tidak ditemukan adanya kasus campak di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan.
60
Gizi buruk banyak dialami oleh bayi dan balita. Gizi buruk
merupakan status kondisi seseorang yang kekurangan nutrisi atau
nutrisinya di bawah standar. Gizi buruk masih menjadi masalah
yang belum terselesaikan sampai saat ini, di wilayah Puskesmas
tidak terdapat balita gizi buruk BB/TB dalam lima tahun terakhir.
Tabel III.1 Cakupan Balita Gizi Buruk BB/U Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
61
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
62
IV.1.2.3 Upaya Kesehatan Usia Lanjut
IV.1.2.4 Klinik IMS
IV.1.2.5 Klinik VCT
IV.1.3 Program Inovasi
IV.1.3.1 ANC terpadu
IV.1.3.2 Klinik IMS
IV.1.3.3 Klinik VCT
TARGET
NO INDIKATOR SATUAN
SASARAN (T)
I PROMOSI KESEHATAN
63
2. Pelayanan Persalinan Oleh
Nakes yang memiliki kompetensi 100
kebidanan sesuai standar Ibu Bersalin
3. Pelayanan Nifas Lengkap ( Ibu
dan Neonatus ) sesuai Standar ( 98
KN3 ) Ibu/Bayi
4. Pelayanan dan atau rujukan
100
bumil/komplikasi Ibu hamil
B Kesehatan Bayi
1. Penanganan dan atau rujukan
100
neonatus resiko tinggi Bayi
2. Cakupan BBLR ditangani Bayi 100
Upaya Kesehatan Balita dan
x
C Anak Pra Sekolah x
1. Pelayanan Deteksi dan
Stimulasi Dini Tumbuh 80
Kembang Balita di posyandu Balita
2. Pelayanan Deteksi dan
Stimulasi Dini Tumbuh
100
Kembang Anak Prasekolah ( TK
) Anak
Upaya Kesehatan Anak
D Sekolah dan Remaja x
1. Pelayanan Kesehatan Anak
Sekolah Dasar Oleh Nakes atau
100
tenaga terlatih /guru UKS/
Dokter Kecil Anak
64
7. Presentase Desa/Kel yang
100
melaksanakan surveilans gizi Desa/Kel
8. Persentase ibu hamil dengan
kurang energi kronik ( KEK )
mendapat makanan tambahan 50
( PMT ) Ibu Hamil
( KEK )
9. Persentase bayi baru lahir
mendapat inisiasi menyusui dini ( 41
IMD ) Bayi
10. Persentase balita kurus yang
75
mendapat makanan tambahan Balita
11. Persentase remaja putri yang
mendapat tablet tambah darah ( 10
TTD ) Remaja Putri
12 Persentase balita gizi lebih Balita 11,2
KESEHATAN
IV
LINGKUNGAN
A Penyehatan air
1. Penduduk yang memiliki
akses air minum yang Penduduk 96
berkualitas
2. Inspeksi sanitasi sarana air
Sarana 3500-4000KK
minum
3. Kualitas air minum yg Sarana
70
memenuhi syarat (sampel )
Penyehatan Tempat
B Pembuangan Sampah
1. Pengendalian kepadatan vektor
Sarana 100
lalat pada TPS
Penyehatan Lingkungan
Pemukiman dan Jamban
C Keluarga
1. Pemeriksaan Penyehatan
3500-4000KK
Lingkungan Rumah Rumah
2. Cakupan Rumah Memenuhi
85
Syarat Kesehatan Sarana
3. Cakupan Penduduk Yang
85
Menggunakan Jaga Sehat Penduduk
4. Penduduk Stop BAB
100
Sembarangan Penduduk
5. Inspeksi sarana pembuangan
3500-4000KK
air limbah rumah tangga Sarana
6. Cakupan sarana pembuangan
85
air limbah yang memenuhi syarat Sarana
Hygiene Dan Sanitasi
D Makanan dan Minuman
1. Inspeksi Sanitasi dan
Pembinaan Tempat Pengelolaan 80
Makanan Jajanan Sarana
2. Cakupan Tempat Pengelolaan
Makanan Jajanan yang 15
memenuhi syarat kesehatan Sarana
3. Inspeksi Sanitasi dan
90
Pembinaan Rumah Makan / Sarana
65
Restaurant
66
UPAYA PENCEGAHAN DAN
PEMBERANTASAN
V PENYAKIT MENULAR
A TB Paru x x
64/100.000
1. Jumlah kasus baru TB Orang
penduduk
2. Penemuan Penderita TB Paru
70
(DOTS) BTA Positif Orang
3. Jumlah penderita TB paru
100
BTA positif yang diobati Orang
4. Konversi rate Orang 80
5. Cure Rate Orang 85
6. Success Rate Orang 90
B Malaria x x
1. Jumlah Penderita Malaria Orang 1/1000 penduduk
2. Pemeriksaan Sediaan Darah
(SD) Pada Penderita Malaria 100
Klinis %
3. Penderita Positif Malaria Yang
100
Diobati sesuai Standar Orang
4. Penderita Yang Terdeteksi
Malaria Berat di Puskesmas 100
Yang dirujuk %
Ke Rumah Sakit
C Kusta x x
1. Penemuan Tersangka
100
Penderita Kusta Orang
2. Pengobatan Penderita Kusta Orang 100
3. Pemeriksaan Kontak Penderita Orang 100
D Diare x x
1. Penemuan Kasus Diare di
100
Puskesmas dan Kader Orang
2. Kasus Diare Ditangani Oleh
Puskesmas dan Kader Dengan 100
Oral Dehidrasi Orang
3. Angka kematian diare Orang < 1%
E ISPA x x
1. Penemuan Kasus Pnemonia
dan Pnemonia Berat Oleh 100
puskesmas dan kader Orang
2. Jumlah Kasus Pnemonia dan
100
Pnemonia Berat Ditangani Orang
3. Jumlah Kasus Pnemonia
Berat/Dengan Tanda bahaya 100
Ditangani/dirujuk Orang
F Flu Burung x x
1. Kasus suspect flu burung yang
ditemukan ditangani sesuai 100
standar Orang
G Demam Berdarah Dengue x x
1. Angka kejadian DBD ( IR ) Per 100.000 210/100.000
pddk pddk
67
2. Angka kematian (CFR) % <1%
3. Angka Bebas Jentik (ABJ) % > 95
Pencegahan dan
Penanggulangan PMS dan x
H HIV/AIDS x
1. Kasus PMS yang diobati Orang 100
2. Klien Yang Mendapat
100
Penanganan HIV/AIDS Orang
Pencegahan dan
x
I Penanggulangan Rabies x
1. Cuci Luka Kasus Gigigtan
100
HPR Sesuai Standar Orang
2. Vaksinasi terhadap Kasus
100
Gigitan HPR yang Berindikasi Orang
J Pelayanan Imunisasi x x
1. Imunisasi DPT 1 Pada Bayi Bayi 100
2. Imunisasi HB 0 < 7 Hari Bayi 95
3. Imunisasi Campak Pada Bayi Bayi 95
4. Imunisasi DT Pada Anak
98
Kelas 1 SD Anak
5. Imunisasi Td Pada Anak Kelas
98
2 Dan 3 Anak
6. Desa yang Mencapai UCI Desa/Kel 100
K Pengendalian Vektor x x
1. Pengawasan Tempat Potensial
Perindukan Vektor Malaria di 100
pemukiman pddk sekitarnya Lokasi
2. Pengawasan Tempat Potensial
Perindukan Vektor DBD di 100
pemukiman pddk sekitar Lokasi
3. Pemberdayaan
Sarana/Klp/Pokja Potensial
dalam Upaya pemberantasan
100
tempat
Perindukan Vektor penyakit di Kelompok
Pemukiman Penduduk dan
Sekitarnya
4. Desa/Lokasi Yang Mendapat
Intervensi Pemberantasan Vektor 100
penyakit menular Desa/Lokasi
5. Cakupan Penyelidikan
100
Epidemiologi < 24 jam %
VI UPAYA PENGOBATAN
A Pengobatan x x
1. Kunjungan Rawat Jalan
15
Umum Orang
2. Kunjungan Rawat Jalan Gigi Orang 4
B Pemeriksaan Laboratorium x x
1. Pemeriksaan Terhadap
100
Spesimen darah, urine dan Tinja Spesimen
68
2. Pemeriksaan Terhadap
Spesimen Lain (selain darah, 80
urine,tinja) Spesimen
3. Spesimen Yang Dirujuk Spesimen 100
4. Pemeriksaan HB Pada ibu
100
Hamil Spesimen
5. Pemeriksaan Darah Tersangka
100
Malaria Spesimen
Upaya Kesehatan
x
C Mata/Pencegahan Kebutaan x
1. Penemuan Kasus di
masyarakat dan di Puskesmas 10
melalui Pemeriksaan Visus / Orang
Refraksi
2. Penemuan Kasus Penyakit
10
Mata di Pukesmas Orang
3. Penemuan Kasus Buta Katarak
100
di Puskesmas Orang
D Upaya Kesehatan Jiwa x x
1. Penemuan Gangguan Jiwa
15
Baru Orang
2. Penanganan Kasus Gangguan
100
Jiwa orang
Pencegahan Dan
x
E Penanggulangan Penyakit Gigi x
1. Pembinaaan Kesehatan Gigi di
90
TK TK
2. Pembinaan dan Bimbingan
90
Sikat Gigi Massal pada SD/MI SD/MI
3. Murid SD/MI yang Mendapat
25
Perawatan Kesehatan Gigi Orang
Perawatan Kesehatan
x
F Masyarakat ( Perkesmas ) x
1. Keluarga Rawan Yang Dibina
dan diberi asuhan keperawatan 100
keluarga Keluarga
2. Pembinaan Panti Asuhan /
100
Werda Panti
UPAYA KESEHATAN
VII PENGEMBANGAN
I Bina Kesehatan Kerja x x
69
III Klinik IMS x x
1. Kasus PMS yang diobati Orang 100
IV Klinik VCT
1. Klien Yang Mendapat
100
Penanganan HIV/AIDS Orang
Upaya Kesehatan Anak
x
V Sekolah dan Remaja x
70
Table IV.2 Cakupan Kegiatan Penyuluhan Napza Perdesa / Kelurahan
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Sasaran
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 13 20 4 30.76
2 Kel. Renon 19 20 8 42.10
3 Ds. Sanur Kauh 18 20 9 50.00
4 Ds. Sanur Kaja 14 20 6 42.85
Jumlah 64 20 27 42.18
71
Hasil kegiatan pendataan, penyuluhan dan pembinaan PHBS
pada tatanan rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas pada
tahun 2016 sudah diatas target yang ditetapkan ( 79% ).
Pendatan, penyuluhan dan pembinaan tidak hanya dilakukan pada
tatanan rumah tangga tetapi juga tatanan lainnya karena
semuanya dapat mempengaruhi kesehatan masyarakat. Hasil
kegiatan untuk tatanan lainnya adalah sebagai berikut :
Tabel IV.4 Cakupan Penyuluhan dan Pendataan PHBS
pada Tatanan Institusi Sarana Kesehatan
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
72
Tabel IV.6 Cakupan Penyuluhan dan Pendataan PHBS
pada Tatanan TTU (Tempat Ibadah) Perdesa /
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
73
Hasil pendataan di atas menunjukkan bahwa kelima tatanan
dalam Perilaku Hidup Bersih dan Sehat telah mencapai target
yang ditetapkan. Kegiatan promosi kesehatan tetap harus
dilaksanakan dan ditingkatkan sehingga tercipta kehidupan
masyarakat yang sehat dalam lingkungan yang sehat.
1. Penyehatan Air
Air merupakan salah satu kebutuhan yang sangat vital
bagi kehidupan manusia, oleh karena itu kualitas air harus
benar – benar dapat menjamin kesehatan masyarakat. Salah
satu faktor yang dapat mempengaruhi kualitas air adalah
kondisi sarana disamping adanya sumber kontaminasi. Salah
satu kegiatan pengawasan sanitasi sarana air bersih adalah
dengan mengadakan kegiatan insfeksi sanitasi. Adapun hasil
kegiatan penyehatan air sebagai berikut :
74
Tabel IV.8 Cakupan Inspeksi Sanitasi Sarana Air Minum
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 2746 96 2746 100
2 Kel. Renon 2127 96 2127 100
3 Ds. Sanur Kauh 2397 96 2397 100
4 Ds. Sanur Kaja 1517 96 1517 100
Jumlah 8787 96 8787 100
75
dianggarkan. Untuk tahun 2016 sebanyak 55 sample. Berikut
adalah jumlah sampel yang diambil di wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan dan hasil pemeriksaannya :
Tabel IV.10 Cakupan Kualitas Air Minum yang
Memenuhi Syarat Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016
Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 13 70 13 100
2 Kel. Renon 16 70 16 100
3 Ds. Sanur Kauh 15 70 15 100
4 Ds. Sanur Kaja 11 70 11 100
Jumlah 55 70 55 100
Data di atas menunjukkan bahwa cakupan kualitas air minum
yang memenuhi syarat di wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan sudah mencapai target 100% dari target yang
ditetapkan yaitu 70,0% dan mengalami peningkatan dari tahun
2013 sebesar 97,6% menjadi 98,48% di tahun 2014 dan tahun
2016 juga mencapai 98.48%.
76
Tabel IV.12 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan Kesehatan
Kolam Renang dan Pemandian Umum
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
77
Tabel IV.15 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan Sarana
Pendidikan Dasar Sekolah Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016
78
segi jumlah dan kualitasnya termasuk lingkungannya. Untuk
memperkecil munculnya dampak negatif maka pengawasan
dan pembinaan harus dilaksanakan dengan baik dan
berkesinambungan.
Data diatas menunjukkan cakupan inspeksi sanitasi tempat-
tempat sudah mencapai target yang ditetapkan (100%)
demikian juga halnya dengan sanitasi tempat – tempat umum
yang memenuhi syarat. Pembinaan berkesinambungan tetap
harus dilaksanakan agar kualitasnya tetap baik dan tidak
menimbulkan masalah terhadap kesehatan orang yang
memanfaatkannya.
79
Data diatas menunjukkan bahwa kegiatan inspeksi
sanitasi dan pembinaan TPM Jajanan serta kualitas tempat
pengelolaan makanan tersebut sudah memenuhi target yang
ditetapkan sebesar 80%, dan terjadi peningkatan cakupan
dari tahun 2013 sebesar 96.62% menjadi 97.68% pada
tahun 2014, sedangkan pada tahun 2016 menjadi 97.62%.
dan tahun 2016 menjadi 100%
Tabel IV.18 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan
Rumah Makan / Restauran
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
80
telah mencapai target yang ditetapkan (100%) demikian juga
halnya dengan cakupan tempat pengelolaan makanan yang
memenuhi syarat dari seluruh tempat yang diperiksa. Namun
demikian kegiatan inspeksi dan pembinaan harus terus
menerus ditingkatkan agar tidak sampai timbul kasus-kasus
penyakit yang bersumber dari makanan. Kegiatan Inspeksi
dan pembinaan juga dilaksanakan pada Pangan Industri
Rumah Tangga (PIRT) untuk mencegah munculnya penyakit-
penyakit akibat produksi makanan yang kurang higienis,
berikut hasil kegiatannya sebagai berikut :
Tabel IV.20 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan
Pangan Industri Rumah Tangga (PIRT)
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
81
pembinaan kantin sekolah juga sudah memenuhi target yang
ditetapkan.
Yang Diperiksa
Desa/ Sasara
No Targe Cakupan Ket
Kelurahan n
t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 12933 85 12933 100
2 Kel. Renon 10248 85 10248 100
3 Ds. Sanur Kauh 11397 85 11397 100
4 Ds. Sanur Kaja 7184 85 7184 100
Jumlah 41762 85 41762 100
82
Tabel 4.24 Cakupan Penduduk Stop BAB Sembarangan Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
Yang Diperiksa
Desa/ Sasara
No Targe Cakupan Ket
Kelurahan n
t (%) Abs %
1 Kel. Sanur 12933 100 12933 100
2 Kel. Renon 10248 100 10248 100
3 Ds. Sanur Kauh 11397 100 11397 100
4 Ds. Sanur Kaja 7184 100 7184 100
Jumlah 41762 100 41762 100
83
Data diatas menunjukkan bahwa tempat pengelolaan pestisida
(TP Pestisida ) terdapat di dua tempat yaitu Kelurahan Renon
dan Desa Sanur Kauh, semua TP pestisida telah diinspeksi,
dibina dan sudah memenuhi syarat. Kedua jenis tempat ini
harus diawasi secara berkesinambungan agar tidak
menimbulkan dampak terhadap lingkungan dan kesehatan.
6. Penyehatan Sarana Pembuangan Air Limbah Rumah
Tangga
SPAL Rumah Tangga merupakan tempat
pembuangan limbah cair di rumah tangga, dimana sangat
berpotensi sebagai sumber penularan bibit penyakit. Oleh
karena itu memerlukan pengawasan yang baik. Berikut
adalah hasil kegiatan inspeksi sarana pembuangan limbah :
84
7. Klinik Sanitasi
Klinik Sanitasi merupakan salah satu alternatif
pemecahan masalah yang terjadi sebagai akibat masalah-
masalah kesehatan yang muncul karena lingkungan.
Kegiatannya meliputi konseling dan pemecahan masalah
kesehatan dari kasus yang ditemukan. Fokus sasarannya
adalah kepada penyakit-penyakit yang berbasis lingkungan.
Berikut hasil kegiatan klinik sanitasi di Puskesmas II
Denpasar Selatan :
Tabel IV.27 Hasil Kegiatan Klinik Sanitasi Perdesa/
Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016
Target Pencapaian
No Desa/Kelurahan Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 369 Tdk ada 154 41.7
2 Kel. Renon 107 Tdk ada 35 32.7
3 Ds. Sanur Kauh 106 Tdk ada 25 23.5
4 Ds. Sanur Kaja 110 Tdk ada 34 30.9
Luar Wilayah 0 Tdk ada
Jumlah 582 Tdk ada 248 42,6
85
IV.3.3 Upaya Kesehatan Ibu dan Bayi serta Keluarga Berencana
1. Kesehatan Ibu dan Bayi
Upaya Kesehatan Ibu dan Anak merupakan salah satu
upaya kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan derajat
kesehatan ibu dan anak sehingga menurunkan angka kematian
ibu dan bayi. Angka kematian ibu dan bayi merupakan salah
satu indikator derajat kesehatan masyarakat dan masih
merupakan masalah yang besar. Sehingga pelayanan
kesehatan ibu dan anak harus diselenggarakan dengan baik
dan sesuai dengan standar pelayanan kebidanan serta
dipadukan dengan pelayanan kesehatan lainnya untuk
mencapai tujuan menurunkan angka kematian ibu dan anak di
wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan.
Pada tahun 2016 di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
tidak terdapat kematian ibu dan bayi. Cakupan kegiatan
Kesehatan Ibu dan Anak Tahun 2016 sebagai berikut :
Tabel IV.28 Cakupan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Desa/Kelurahan
No Indikator Sanur Sanur Jumlah
Sanur Renon
Kauh Kaja
1 Pelayanan Bumil
K1 ( 100 % )
a. Sasaran 275 223 243 153 894
b. Hasil 299 241 264 166 970
c. Cakupan ( % ) 100.26 101,25 100.21 102.7 100.31
2
Pelayanan Bumil
K4 ( 98 % )
a. Sasaran 272 219 241 150 882
b. Hasil 295 237 261 164 957
c. Cakupan ( % ) 101.1 102.3 102.2 101.2 103.3
3 Resti Nakes
( 40 % )
a. Sasaran 32 28 25 21 105
b. Hasil 34 31 27 22 113
c. Cakupan ( % ) 56.67 64.58 50.24 66.67 58.55
4 Resti Masyarakat ( 60 %)
a. Sasaran 37 28 39 30 134
b. Hasil 39 31 40 31 141
c. Cakupan (%) 65.8 64.58 75.47 93.9 73.05
86
5 Pelayanan/rujukan bumil resti/
komplikasi obstetri (80%)
a. Sasaran 43 41 37 30 151
b. Hasil 45 43 39 31 158
c. Cakupan ( % ) 75 89.58 73.58 93.94 81.86
6 Pelayanan/rujukan neonatus
resti/komplikasi ( 80%)
a. Sasaran 39 41 33 26 139
b. Hasil 41 43 35 27 146
c. Cakupan ( % ) 100 134 97.22 117.38 110.6
87
14 Pemeriksaan Kesh anak SD
oleh Nakes/tenaga
terlatih/Guru UKS/ Dokter
Kecil (100%)
a. Sasaran 278 230 115 155 778
b. Hasil 278 230 115 155 778
c. Cakupan ( % ) 100 100 100 100 100
Tabel IV.26 Gambaran Cakupan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak di Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
2. Keluarga Berencana
Hasil kegiatan program Keluarga Berencana adalah :
88
Tabel IV.29 Cakupan Akseptor KB Aktif Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 1208 80 1208 100
2 Kel. Renon 970 80 970 100
3 Ds. Sanur Kauh 1198 80 1198 100
4 Ds. Sanur Kaja 978 80 978 100
Jumlah 4354 80 4354 100
Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 818 70 818 100
2 Kel. Renon 476 70 476 100
3 Ds. Sanur Kauh 635 70 635 100
4 Ds. Sanur Kaja 653 70 653 100
Jumlah 2582 70 2582 100
89
IV.3.4 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Gizi masyarakat merupakan salah satu penentu kualitas
sumber daya manusia. Gizi yang tidak seimbang dapat
mempengaruhi kesehatan masyarakat. Kekurangan gizi akan
menyebabkan kegagalan pertumbuhan fisik dan perkembangan
kecerdasan, menurunkan produktifitas kerja dan menurunkan
daya tahan tubuh yang berakibat meningkatnya kesakitan dan
kematian. Cakupan kegiatan program perbaikan gizi masyarakat
adalah :
Tabel IV.31 Hasil Pemantauan SKDN Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016
No Bulan S K D D’ N K/S (%) D/S (%) N/D’(%)
1 Januari 2408 2408 2058 1713 1426 100 85.5 83.2
2 Pebruari 2488 2488 2175 1777 1447 100 87.4 81.4
3 Maret 2241 2241 1876 1508 1218 100 83.7 80.8
4 April 2192 2192 1816 1443 1173 100 82.85 81.29
5 Mei 2124 2124 1776 1410 1152 100 83.6 81.7
6 Juni 2116 2116 1791 1426 1165 100 84.64 81.7
7 Juli 2193 2193 1846 1470 1201 100 84.2 81.7
8 Agustus 2225 2225 2035 1664 1398 100 91.46 84.0
9 September 2109 2109 1783 1397 1146 100 84.54 92.03
10 Oktober 2100 2100 1759 1391 1124 100 83.76 80.81
11 Nopember 1903 1903 1584 1225 992 100 83.25 80.98
12 Desember 1887 1887 1562 1217 990 100 83.8 81.3
Rata-rata 2165 2165 1838 1470 1203 100 84.1 82.3
90
80.6% pada tahun 2013 menjadi 85,3% pada tahun 2014,
sedangkan pada tahun 2016 turun menjadi 81.0% walaupun
demikian pemantauan secara berkala tetap perlu dilaksanakan
dan ditingkatkan untuk menemukan secara dini jika terdapat
balita-balita yang memiliki berat badan di bawah garis merah,
gizi kurang maupun gizi buruk sehingga dapat diambil langkah-
langkah intervensi secara lebih dini. Peran Kader Posyandu dan
Petugas Kesehatan sangat penting untuk terus mengembangkan
kegiatan Posyandu dan memotivasi masyarakat agar melakukan
monitoring berat badan dan kesehatan secara rutin melalui
Posyandu.
Berikut adalah cakupan Balita yang ditimbang berat badannya
perdesa/kelurahan :
Tabel IV.32 Cakupan Balita Yang Ditimbang Berat
Badannya Perdesa/ Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
91
Tabel IV.33 Balita BGM Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
92
Tabel IV.34 Cakupan Balita Gizi Buruk BB/U Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
Cakupan
Jml Target BB/TB
No Desa/Kelurahan BB/U Ket
Sasaran BB/TB (%)
Abs % Abs %
1 Kel. Sanur 272 <5 0 0.0 0 0.0
2 Kel. Renon 216 <5 0 0.0 0 0,0
3 Ds. Sanur Kauh 240 <5 1 0,41 0 0,0
4 Ds. Sanur Kaja 151 <5 1 0.66 0 0,0
Jumlah 879 <5 2 0,22 0 0.0
Jml Cakupan
No Desa/Kelurahan Target (%) Ket
Sasaran Abs %
1 Kel. Sanur 272 <15 1 0.34
2 Kel. Renon 216 <15 1 0.53
3 Ds. Sanur Kauh 240 <15 1 1.1
4 Ds. Sanur Kaja 151 <15 0 0
Jumlah 879 <15 3 0.32
93
tambahan bagi balita atau memberikan MP-ASI bagi bayi untuk
memulihkan kondisi kesehatannya terutama balita gizi buruk yang
berasal dari keluarga miskin, yang benar-benar tidak mampu
memberikan nutrisi yang bergizi kepada balitanya. Di Puskesmas II
Denpasar Selatan tidak terdapat kasus BGM, gizi buruk ataupun
gizi kurang dari keluarga miskin. Meskipun demikian intervensi
dilakukan pada semua kasus yang ditemukan jika memungkinkan
dari segi pembiayaannya. Berikut data tentang pemberian
makanan tambahan ( PMT Pemulihan ) kepada balita gizi buruk
BB/U dan balita gizi kurang :
Tabel IV.36 Cakupan Pemberian Makanan Tambahan
(PMT) Pemulihan Pada Balita Gizi Buruk
(BB/U) Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Jml Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 1 100 1 100
2 Kel. Renon 1 100 1 100
3 Ds. Sanur Kauh 2 100 2 100
4 Ds. Sanur Kaja 1 100 1 100
Jumlah 5 100 5 100
94
adalah karena penyakit penyerta maka balita tersebut harus
mendapatkan perawatan yang tepat. Semua balita gizi buruk
(BB/U) di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan telah di
tangani.
Pemberian vitamin A pada bayi dan balita bertujuan untuk
mencegah terjadinya kekurangan vitamin A dan menurunkan
prevalensi kekurangan vitamin A. Sasaran kegiatannya adalah
bayi berumur 6 – 11 bulan dengan dosis 1 kapsul vitamin A
100.000 SI yang berwarna biru dan anak balita umur 1-5 tahun
dengan dosis 1 kapsul vitamin A berwarna merah dengan dosis
200.000 SI setiap enam bulan sekali dan diberikan secara
serentak pada bulan Pebruari dan Agustus. Untuk meningkatkan
cakupan dilakukan sweeping sasaran pada bulan Maret dan
September.
Cakupan pemberian vitamin A telah mencapai target yang
ditetapkan ( 98%), kondisi ini perlu dipertahankan bahkan
ditingkatkan untuk tahun berikutnya sehingga tidak muncul
gangguan kesehatan mata pada balita akibat kekurangan
vitamin A. Adapun cakupan pemberian vitamin A di Puskesmas
II Denpasar Selatan tahun 2016 adalah sebagai berikut :
Tabel IV.38 Cakupan Balita Mendapatkan Kapsul Vitamin
A Dua Kali/ Tahun Perdesa/ Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016
95
pelayanan kesehatan seperti puskesmas dan puskesmas
pembantu.
Pemberian Air Susu Ibu saja sampai bayi berumur enam bulan (
0-6 bl ) memberikan keuntungan yang sangat besar terhadap anak
diantaranya meningkatnya sistem kekebalan tubuh yang
diperoleh dari kolustrum, ASI mengandung nutrisi yang lengkap
untuk kebutuhan anak dan juga murah. Oleh karena itu kepada
semua ibu dihimbau untuk memberikan ASI secara ekslusif
sampai bayi berumur enam bulan dan dipantau secara secara
rutin oleh Petugas Puskesmas. Adapun hasil pemantauan ASI
ekslusif di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah
sebagai berikut :
Tabel IV.39 Cakupan Pemberian ASI Ekslusif Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
96
Sebagian besar anemia disebabkan karena kurangnya zat besi atau
FE dalam tubuh. Kebutuhan zat besi pada wanita tiga kali lebih
besar daripada kebutuhan pria. Pada saat masa kehamilan ibu
membutuhkan zat besi lebih banyak untuk pertumbuhan dan
perkembangan bayinya. Kebutuhan zat besi pada wanita hamil tiga
kali lebih banyak daripada wanita yang tidak hamil. Cakupan
pemberian Fe pada Ibu hamil di Puskesmas II Denpasar Selatan
adalah sebagai berikut :
Tabel IV.40 Cakupan Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe
( Tablet Besi ) Perdesa/ Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Target Cakupan
No Desa/Kelurahan Jml Sasaran Ket
(%) Abs %
1 Kel. Sanur 299 98 297 98.19
2 Kel. Renon 238 98 236 98.1
3 Ds. Sanur Kauh 264 98 261 98.97
4 Ds. Sanur Kaja 166 98 163 98.9
Jumlah 967 98 957 98.96
97
yodium baik secara langsung dengan pemberian kapsul minyak
beryodium ( tidak dilakukan di Puskesmas ) maupun tidak
langsung melalui konsumsi garam beryodium. Penggunaan
garam yodium perlu terus digalakkan dan dilakukan pemantauan
secara berkala. Pemantauan garam beryodium dilakukan dua kali
setahun yaitu bulan : Pebruari dan Agustus dengan pengambilan
sampel yang berbeda. Pemantauan garam beryodium pada bulan
Pebruari dilakukan pada satu sekolah dasar dengan mengambil
sampel 21 orang anak. Sedangkan pada bulan Agustus dilakukan
survey garam beryodium di masyarakat dengan mengambil
sampel 20 ( dua puluh ) kepala keluarga.
Hasil kegiatan pada Bulan Pebruari Tahun 2016 menunjukkan
semua desa/kelurahan merupakan desa dengan katagori baik
dalam penggunaan garam beryodium. Sedangkan hasil survey
garam beryodium pada bulan Agustus menunjukkan bahwa
target yang ditetapkan sudah dapat dicapai artinya penggunan
garam beryodium di masyarakat sudah cukup baik. Tidak
ditemukan desa/kelurahan dengan katagori desa tidak baik dalam
penggunaan garam beryodium. Berikut adalah hasil pemantauan
dan survey garam beryodium di wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan :
Tabel IV.41 Hasil Kegiatan Pemantauan Garam Beryodium
Perdesa/ Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Pada Bulan Pebruari Tahun
2016
98
Untuk meningkatkan penggunaan garam beryodium perlu
dilakukan penyuluhan tentang pentingnya penggunaan garam
beryodium. Penyuluhan bisa dilaksanakan dengan mengambil
sasaran anak sekolah atau masyarakat khusunya ibu pada saat
pelaksanaan Posyandu.
IV.3.5 Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit
1. P2 Demam Berdarah Dengue
Penyakit Demam Berdarah Dengue masih menjadi salah
satu masalah kesehatan di Kota Denpasar dan juga di Propinsi
Bali. Demam Berdarah Dengue ( DBD ) adalah penyakit yang
disebabkan oleh virus dengue dan ditularkan melalui gigitan
nyamuk Aedes aegypti ataupun Aedes albopictus. Penyebaran
DBD semakin meluas dan meningkat jumlah penderitanya sejalan
dengan meningkatnya mobilitas dan *kepadatan penduduk.
Penyakit ini sering menimbulkan kekhawatiran di masyarakat
karena perjalanan penyakitnya cepat dan dapat menyebabkan
kematian dalam waktu yang relatif singkat. DBD merupakan salah
satu penyakit menular yang dapat menimbulkan kejadian luar
biasa/wabah. Kasus DBD di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan berfluktuasi sepanjang tahun dan pada Tahun 2012 sampai
tahun 2016 kasus DBD mengalami peningkatan yang cukup
signifikan. Jumlah Kasus DBD, kematian dan penanganan kasus
dalam lima tahun terakhir adalah sebagai berikut :
Tabel 4.42 Jumlah Kasus DBD dan Kematian
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Dalam Lima Tahun Terakhir
Jumlah Kasus dan Kematian/Tahun
No Desa/Kel 2012 2013 2014 2016 2016 Ket
P M P M P M P M P M
1 Kel. Sanur 24 0 34 0 32 1 46 0 89 0
2 Kel. Renon 37 0 43 0 58 0 31 0 91 0
3 Ds. Sanur Kauh 19 0 27 0 21 0 23 0 77 0
4 Ds. Sanur Kaja 20 0 21 0 12 0 40 0 64 0
Jumlah 100 0 125 0 123 1 140 0 321 0
99
Jumlah kasus DBD dalam lima tahun terakhir mengalamai fluktuasi
angka kejadian, dimana tahun 2012 sampai tahun 2013 terjadi
peningkatan jumlah kasus, kemudian menurun pada tahun 2014 serta
tahun 2016 dan 2016 terjadi peningkatan jumlah kasus. Hal ini harus
diwaspadai karena Demam Berdarah Dengue sering kali mengikuti
siklus lima tahunan yang masih mungkin akan mengalami fluktuasi
angka kejadian pada tahun-tahun berikutnya.
Dalam bentuk grafik gambaran kasus dalam lima tahun terakhir adalah :
Grafik 4.1 Kasus DBD Per Desa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan
100
diatas juga menunjukkan bahwa kasus DBD berfluktuasi sepanjang
tahun.
Kejadian DBD juga dipengaruhi oleh musim, kasus DBD biasanya
mengalami peningkatan pada musim penghujan dan masa peralihan
( setelah musim hujan ) karena terdapat banyak tempat perindukan
nyamuk yang terisi oleh air serta didukung oleh perilaku masyarakat
yang kurang memperhatikan kebersihan lingkungan. Kewaspadaan
dini terhadap DBD perlu terus ditingkatkan untuk antisipasi
peningkatan kasus yang tinggi. Meskipun tindakan pencegahan harus
dilaksanakan setiap hari secara berkesinambungan namun dengan
mengetahui masa sebelum musim penularan kasus DBD kita dapat
mengambil langkah-langkah antisipasi sebelum terjadi ledakan
kasus. Untuk mengetahui musim penularan penyakit DBD dapat
dilihat dari rata-rata kasus DBD perbulan seperti di bawah ini :
Kasus ( Tahun )
No Bulan Rata – rata
2012 2013 2014 2016 2016
1 Januari 8 8 10 7 0 8.25
2 Pebruari 10 15 14 23 10 14.4
3 Maret 14 8 12 13 33 16
4 April 17 12 22 28 46 25
5 Mei 15 16 14 17 35 19.4
6 Juni 13 11 14 13 42 18.6
7 Juli 10 18 16 13 29 17.2
8 Agustus 1 11 5 10 27 10.8
9 September 2 10 9 9 30 12
10 Oktober 4 9 2 5 21 8.2
11 Nopember 0 5 0 1 35 8.2
12 Desember 6 2 5 1 13 5.4
Jumlah 100 125 123 140 321 161.8
101
Dalam bentuk grafik rata – rata kasus DBD dalam lima tahun terakhir :
Grafik 4.2 Rata Rata Kasus DBD Per Desa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan
Jika dilihat dari grafik diatas maka dapat ditentukan bahwa masa
sebelum musim penularan kasus DBD jatuh pada bulan Desember
dimana rata-rata kasus dalam lima tahun terakhir paling rendah.
Maka pada bulan inilah waktu yang tepat untuk melakukan tindakan
pencegahan karena akan lebih mudah dilakukan dan dapat
memberikan hasil yang lebih baik. Jika diperhatikan peningkatan
kasus yang cukup tajam terjadi pada bulan April. Bulan ini
merupakan fase transisi antara musim hujan dengan musim kemarau,
disaat inilah pertumbuhan nyamuk cukup pesat karena banyaknya
tempat perindukan yang terbentuk. Pada bulan Agustus kasus mulai
mengalami penurunan. Untuk itu perlu dilakukan tindakan yang tepat
untuk mengatasi keadaan tersebut agar tidak terjadi ledakan kasus
DBD. Tindakan terbaik adalah dengan melakukan PSN
(Pemberantasan Sarang Nyamuk ) dengan 3M plus.
Kejadian Luar Biasa ( KLB ) adalah timbulnya suatu
kejadian kesakitan atau kematian dan atau meningkatnya suatu
kejadian atau kesakitan dan atau kematian yang bermakna secara
epidemiologis pada suatu kelompok penduduk dalam kurun waktu
102
tertentu (Depkes,1994). Sistem kewaspadaan dini perlu terus
ditingkatkan untuk pencegahan terjadinya Kejadian Luar Biasa di
Wilayah Puskesmas terhadap semua kasus yang dapat menimbulkan
KLB.
Gambaran peningkatan kasus DBD di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan dapat dilihat pada grafik di bawah ini :
Grafik 4.3 Min-Max Kasus DBD di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan,
Tahun 2016
Jika dilihat dari grafik di atas dapat disimpulkan bahwa kasus DBD
tahun 2016 berada di garis maksimal, ini merupakan suatu kondisi
yang harus diwaspadai karena tahun 2016 adalah kasus tertinggi
dalam 5 tahun terakhir sehingga tindakan penanggulangan kasus
perlu dilakukan dengan lebih proaktif sehingga nantinya kasus ini
dapat diturunkan dan dapat dicegah terjadinya kejadian luar biasa.
Pada tahun 2016 tidak terjadi kejadian luar biasa atau kasus kematian
di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan. Walaupun demikian
tindakan pengamatan kasus harus tetap dilaksanakan untuk
mencegah terjadinya Kejadian Luar Biasa. Cakupan penanganan
KLB pada tahun 2016 sebagai berikut :
103
Tabel IV.44 Cakupan Penanganan KLB < 24 Jam Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
Rumah
Rumah
No Desa/Kel Negatif ABJ Kasus Ket
Diperiksa
Jentik
1 Kel. Sanur 39.618 1.424 96.41 89
104
rendah akan menyebabkan peningkatan jumlah kasus DBD Oleh
karena itu perlu dilakukan evaluasi cara pemeriksaan jentik (kurang
teliti) baik yang dilakukan oleh Jumantik maupun Petugas
Puskesmas. Untuk mengatasi masalah ini perlu dilakukan
penyegaran/pelatihan cara pemeriksaan jentik yang benar terhadap
Petugas.
4.5.2 P2 Tuberculosia ( TB )
Penyakit Tuberculosis ( TB) merupakan masalah utama kesehatan di
Indonesia. Penyakit ini cukup banyak menyerang kelompok usia
produktif. Penyakit Tuberculosis dapat mengakibatkan dampak
ekonomi yang berat karena penderita TBC memerlukan pengobatan
jangka panjang sehingga dapat menurunkan produktifitas kerja
penderita. Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan
mempunyai peranan yang sangat penting dalam menangani penderita
TB. Untuk mencapai hasil pengobatan yang diinginkan diperlukan
kesungguhan dan kerjasama yang baik antara Petugas Kesehatan,
penderita, keluarga serta lingkungannya. Penemuan penderita
Tuberculosis dilakukan dengan cara pemeriksaan sputum pada
suspect Tuberculosis yaitu pasien yang mengalami batuk > 2 minggu.
Sputum yang purulen diambil oleh pasien dengan bimbingan dari
Petugas kemudian dibuat sediaan oleh petugas laboratorium dan
pemeriksaannya dikirim ke Puskesmas rujukan mikroskopis, agar
diagnosa dan terapi dapat ditegakkan dengan tepat. Hasil kegiatan P2
TB adalah sebagai berikut :
Tabel IV.46 Cakupan Penemuan Suspect TB Paru Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
Jml Cakupan
No Desa/Kel Target Ket
Sasaran Abs %
1 Kel. Sanur 90 64/100.000pddk 4 6.6
2 Kel. Renon 70 64/100.000pddk 26 47
3 Ds. Sanur Kauh 80 64/100.000pddk 23 56
4 Ds. Sanur Kaja 90 64/100.000pddk 17 54
Jumlah 290 64/100.000pddk 123 38.27
105
Tabel. IV.47 Cakupan Penemuan dan Pengobatan Penderita
TB Paru (DOTS) BTA Positif Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Jml Penemuan Pengobatan
No Desa/Kel Target
Sasaran Abs % Abs %
1 Kel. Sanur 6 70 0 0 0 0
2 Kel. Renon 7 70 4 57.1 4 100
3 Ds. Sanur Kauh 7 70 4 57.1 4 100
4 Ds. Sanur Kaja 6 70 0 0 0 0
Jumlah 26 70 8 30.7 8 100
106
Data diatas menunjukkan bahwa angka konversi sudah mencapai
target yang ditetapkan, sehingga dengan demikian diharapkan angka
kesembuhan juga akan mencapai target. Angka kesembuhan adalah
angka yang menunjukkan prosentase pasien baru TB paru BTA
positif yang sembuh setelah selesai masa pengobatan, diantara pasien
baru TB paru BTA positif. Berikut adalah data angka kesembuhan
pada penderita TB paru BTA positif di Puskesmas II Denpasar
Selatan :
Tabel IV.49 Angka Kesembuhan (Cure Rate) Penderita TB Paru
BTA Positif Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016
107
Tabel IV.50 Angka Keberhasilan Pengobatan (Succes Rate)
Penderita TB Paru BTA Positif Perdesa/Kelurahan
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan tahun
2016
Jml Target Cakupan
No Desa/Kel Ket
Sasaran (%) Abs %
1 Kel. Sanur 0 100 0 100 8 org sudh
succes
2 Kel. Renon 2 100 2 100 pengonatan
3 Ds. Sanur Kauh 3 100 3 100 di tahun
2016
4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 100
Jumlah 5 100 5 100
108
4.5.3 P2 ISPA ( Infeksi Saluran Pernafasan Akut )
ISPA merupakan suatu penyakit dengan jumlah kasus yang cukup
tinggi di masyarakat. Salah satu penyakit ISPA yang banyak terjadi
pada anak – anak adalah Pneumonia. Penyakit ini memerlukan
penanganan yang cukup serius karena dapat menjadi salah satu
penyebab kematian pada Balita. Hasil kegiatan program P2 ISPA
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 adalah sebagai berikut :
Tabel IV.52 Cakupan Penemuan Kasus Pneumonia Pada Balita
Oleh Puskesmas dan Kader Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016
Jml Target Hasil Kegiatan Cakupan
Sasaran (2.05
No Desa/Kelurahan Ket
(10% dari dari Pusk Kader Abs %
Jml Pddk) %)
1 Kel. Sanur 1436 29 8 0 8 27.6
2 Kel. Renon 1139 23 4 0 4 17.4
3 Ds. Sanur Kauh 1266 26 8 0 8 30.8
4 Ds. Sanur Kaja 799 16 15 0 15 93.8
Jumlah 4640 94 35 0 35 37.2
109
Balita penderita pneumonia yang ditemukan dan berobat ke
Puskesmas telah ditangani sesuai dengan standar. Pada Tahun 2016
di wilayah Puskesmas tidak terdapat kematian karena Pneumonia dan
juga tidak ditemukan adanya kasus pneumonia berat atau dengan
tanda bahaya pada balita sehingga masih bisa ditangani di Puskesmas
( tidak perlu dirujuk). Pemantauan balita pneumonia dengan
melakukan care sicking tetap dilaksanakan untuk mengetahui
perkembangan kesehatan penderita pneumonia.
Tabel IV.54 Cakupan Pnemonia dan Pnemonia Berat
Ditangani PerDesa/Kelurahan, di Puskesmas II
Denpasar Selatan, Tahun 2016
Jumlah Sasaran Cakupan
Target
No Desa/Kel Pnemumina Abs % Ket
Pnemonia Jml (%)
Berat
1 Kel. Sanur
2 Kel. Renon
3 Ds. Sanur Kauh NIHIL
4 Ds. Sanur Kaja
Jumlah
4.5.4 P2 Diare
Penyakit Diare masih merupakan masalah kesehatan bagi masyarakat
Indonesia. Kejadian penyakit ini biasanya berhubungan erat dengan
masalah lingkungan misalnya : sanitasi lingkungan dan hygiene
sanitasi makanan serta kualitas air minum yang kurang baik, tetapi
pada beberapa Balita ditemukan pula kasus lactosa intolerance. Hasil
kegiatan program P2 Diare adalah sebagai berikut :
110
Tabel IV.56 Cakupan Penemuan Kasus Diare di Puskesmas dan
Kader, Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
Cakupan
No Desa/Kelurahan Jml Sasaran Target (%) Ket
Abs %
1 Kel. Sanur 178 100 178 100
2 Kel. Renon 110 100 110 100
3 Ds. Sanur Kauh 115 100 115 100
4 Ds. Sanur Kaja 106 100 106 100
5 luar Wilayah 85 100 85 100
Jumlah 582 100 582 100
111
juga dengan kualitas air minum agar tidak menjadi sumber penularan
bibit penyakit yang dapat menyebabkan diare.
4.5.5 Imunisasi
Salah satu program yang dilaksanakan di Puskesmas dalam rangka
mencegah penyakit adalah melalui kegiatan imunisasi. Imunisasi
yang dilaksanakan di Puskesmas untuk bayi adalah lima imunisasi
dasar yaitu : BCG, HB, Polio, DPT, Campak, disamping itu
dilaksanakan juga kegiatan imunisasi pada Bumil ( TT ) dan anak
sekolah melalui program Bulan Imunisasi Anak Sekolah ( BIAS ).
BIAS dilaksanakan dalam dua tahapan yaitu BIAS Campak pada
bulan September sedangkan BIAS DT dan Td dilaksanakan pada
bulan Nopember.
Hasil kegiatan program Imunisasi di Puskesmas II Denpasar Selatan
adalah sebagai berikut :
112
Tabel IV.59 Cakupan Imunisasi HB 1 < 7 Hari Pada Bayi
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
113
untuk mencegah penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi. Berikut hasil kegiatan BIAS tahun 2016 di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan :
Tabel IV.62 Cakupan Kegiatan Imunisasi DT Pada Anak
Kelas 1 SD Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
114
Tabel IV.64 Cakupan Imunisasi TT2 Pada Ibu Hamil
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan Tahun 2016
Jika dilihat dari data hasil imunisasi pada tabel diatas dapat
disimpulkan bahwa semua desa/kelurahan di wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan telah mencapai UCI (Universal Child
Immunization) yang artinya semua sasaran di desa/kelurahan telah
mendapat/mencapai imunisasi lengkap.
Untuk mengetahui efektifitas penggunaan vaksin maka dapat dilihat
pada nilai index pemakaian ( IP ) vaksin tahun 2016 yaitu :
a. BCG : 5.0
b. DPT/HB Penta : 4.0
115
c. Polio : 8
d. HB Uniject : 1
e. Campak : 8
f. TT : 2
Jika dilihat dari Index Pemakaian vaksin maka vaksin BCG
memiliki IP yang sangat rendah jika dibandingkan dengan stándar (
80-100), hal ini disebabkan karena rendahnya jumlah sasaran ( bayi),
banyak sasaran telah mendapatkan imunisasi BCG di tempat bersalin
serta waktu simpan vaksin yang relatif pendek dan hanya bisa
digunakan selama ( 3 jam ).
4.5.6 P2 Polio
Pada Tahun 2016 tidak ditemukan adanya kasus penyakit AFP (
Acute Flacid Paralysis ) non Polio pada penduduk berumur dibawah
15 tahun.
4.5.7 P2 Kusta
Penyakit Kusta adalah penyakit menular yang menahun, disebabkan
oleh Mycobacterium leprae yang terutama menyerang syaraf tepi dan
kulit ( kadang – kadang juga jaringan tubuh lainnya ). Masa
tunasnya cukup lama dan penyakit kusta dapat ditularkan melalui
kulit.
Pada tahun 2016 tidak terdapat penderita kusta di wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan. Adapun hasil kegiatannya adalah :
Tabel IV.66 Cakupan Penemuan Penderita Kusta Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
116
Tabel IV.67 Cakupan Pengobatan Penderita Kusta Perdesa/
Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
4.5.8 P2 Malaria
Penyakit Malaria merupakan penyakit infeksi yang ditularkan
melalui nyamuk anopheles, penyakit ini dapat menyerang manusia
tanpa memandang jenis kelamin, umur ataupun lainnya. Tahun 2016
tidak ditemukan penderita Malaria di wilayah Puskesmas. sehingga
tidak ada sediaan darah yang diperiksa dan tidak ada penderita
malaria berat yang dirujuk ke rumah sakit. Oleh karena itu kegiatan
pengamatan harus ditingkatkan untuk menemukan kasus-kasus
117
lainnya serta mencegah terjadinya kejadian luar biasa. Berikut
disajikan hasil kegiatan P2 Malaria :
Tabel IV.69 Cakupan Pemeriksaan Sediaan Darah Pada
Penderita Malaria Klinis Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Per
Desa/Kelurahan Tahun 2016
118
Tabel IV.72 Cakupan Jenis Kasus yang Ditemukan di Klinik
IMS, Puskesmas II Denpasar Selatan, Tahun
2016
Jenis Kelamin
No Kasus Jumlah
L P
1 Servisitis 0 50 50
2 Uretritis 11 0 11
3 Trichomoniasis 0 0 0
4 Bartholinitis 0 0 0
5 Candidiasis 0 168 168
6 Condiloma Accuminata 0 13 13
7 Bakterial Vaginosis 0 156 156
8 Sipilis 0 1 1
9 Proctitis 0 0 0
10 Herpes 0 1 1
11 Ulkus Mole 0 0 0
12 LGV 0 0 0
13 DTV 0 0 0
14 DTU 0 0 0
Jumlah 11 389 400
4.5.10 P2 Rabies
Rabies adalah penyakit infeksi akut pada susunan saraf pusat yang
disebabkan oleh virus dan ditularkan melalui gigitan hewan penular
119
rabies. Oleh karena intu pencegahan rabies pada manusia harus
dilakukan sesegera mungkin setelah terjadinya gigitan oleh hewan
yang berpotensi rabies dengan cara mencuci luka gigitan dengan
sabun dan air mengalir dan melakukan vaksinasi sesuai dengan
indikasi. Hasil kegiatan program pencegahan dan penanggulangan
Rabies adalah sebagai berikut :
Tabel IV.73 Cakupan Kegiatan Cuci Luka Pada Kasus Gigitan
HPR Sesuai Estándar Perdesa/Kelurahan di
Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016
Cakupan
Jml Target
No Desa/Kelurahan
Desa Abs % Tindak Lanjut
Kasus (%)
1 Kel. Sanur 0 100 0 100 rujuk VAR
2 Kel. Renon 0 100 0 100 rujuk VAR
3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 100 rujuk VAR
4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 100 rujuk VAR
Luar Wilayah 0 100 0 100 rujuk VAR
Jumlah 0 100 0 100 rujuk VAR
4.5.11 Survaelance
Kegiatan survelance dilakukan melaluipengamatan terhadap suatu
penyakit baik yang bersifat tidak menular maupun yang bersifat
menular. Disamping itu kegiatan melakukan pengamatan
kemungkinan penyebab timbulnya suatu penyakit. Adapun
kegiatan yang dilaksanakan adalah sebagai berikut.
120
Tabel IV.74 Cakupan Pengawasan Tempat Potensial Perindukan
Vektor Malaria di Pemukiman Penduduk dan
Sekitarnya Perdesa/Kelurahan di Wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
IV.4 Pengobatan
IV.4.1 Pengobatan Umum
Dalam upaya mencapai tujuan pembangunan kesehatan
maka upaya promotif dan preventif merupakan prioritas utama.
121
Pemberdayaan masyarakat diarahkan pada tindakan pencegahan
penyakit melalui promosi kesehatan yang dilaksanakan secara
berkesinambungan untuk mencapai perubahan perilaku sehingga
tercipta budaya hidup bersih dan sehat. Disamping itu upaya kuratif
atau pengobatan dan rehabilitatif harus dilakukan apabila masyarakat
telah mengalami suatu penyakit untuk menyembuhkan, mencegah
penularan atau penyebaran penyakit serta mencegah kecacatan dan
kematian. Hasil dari upaya pengobatan di Puskesmas II Denpasar
Selatan adalah :
Target Cakupan
Jml (kunjungan baru)
No Desa/Kelurahan
Desa (15% dari Ket
Sasaran
sasaran ) Abs %
1 Kel. Sanur 12933 1940 1619 83
2 Kel. Renon 10248 1078 3130 290
3 Ds. Sanur Kauh 11397 1710 3949 231
4 Ds. Sanur Kaja 7187 1537 3058 199
Jumlah 41765 6265 11756 188
122
Puskesmas merupakan pusat kesehatan masyarakat yang memberikan
pelayanan kesehatan dasar, jika ada kasus – kasus yang tidak dapat
ditangani di Puskesmas maka akan di rujuk ke tempat rujukan.
Adapun jumlah kegiatan pelayanan rujukan tahun 2012 sampai
dengan tahun 2016 dapat dilihat pada tabel berikut :
123
Tabel IV.79 Sepuluh Penyakit Terbesar Puskesmas II
Denpasar Selatan, Tahun 2016
124
Kunjungan pasien ke Poli gigi Puskesmas II Denpasar Selatan cukup
banyak, seperti disajikan dibawah ini :
125
a. Rujukan JKN : 20
b. Rujukan umum : 0
c. Rujukan Gakin : 0
d. Rujukan JKBM : 12
126
Tabel IV.82 Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi Pada Posyandu
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun
2016
Desa / Target Cakupan Ket
No Sasaran
Kelurahan (%) Abs %
1 Kel. Sanur 180 90 180 100
2 Kel. Renon 117 90 117 100
3 Ds. Sanur Kauh 260 90 260 100
4 Ds. Sanur Kaja 172 90 172 100
Jumlah 724 90 724 100
127
Pembinaan kesehatan gigi sudah dilaksanakan di seluruh Posyandu
dan seluruh desa di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan.
128
IV.4.4 Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan
Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan telah
dilaksanakan di Puskesmas sebagai bagian kegiatan yang terintegrasi
dengan pelayanan pengobatan. Tujuan dari pada kegiatan ini adalah
untuk mendeteksi sedini mungkin kelainan yang terjadi pada indera
pengelihatan sehingga dapat mencegah terjadinya kebutaan. Hasil
kegiatan upaya kesehatan indera adalah sebagai berikut :
Target Cakupan
No Desa / Kelurahan Sasaran Ket
(10%) Abs %
1 Kel. Sanur 561 56 204 31
2 Kel. Renon 444 44 157 30
3 Ds. Sanur Kauh 494 49 33 5.7
4 Ds. Sanur Kaja 312 31 126 35
Jumlah 2113 181 520 25
IV.4.5 Farmasi
Farmasi merupakan satu unit penunjang pelayanan
kesehatan di Puskesmas. Perencanaan dan penggunaan obat
disesuaikan dengan kasus atau penyakit. Berikut 10 besar
pemakaian obat di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016,
dapat dilihat pada tabel berikut:
129
Tabel IV.89 Sepuluh Pemakaian Obat Terbanyak di
Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
IV.4.6 Laboratorium
Laboratorium sederhana juga merupakan satu unit
penunjang pelayanan kesehatan di Puskesmas selain farmasi.
Kegiatan yang dilakukan disesuaikan dengan kemampuan/sumber
daya yang dimiliki oleh Puskesmas dan sudah cukup banyak
kegiatan pemeriksaan yang bisa dilakukan di Puskesmas. Hasil
kegiatan laboratorium adalah :
130
Tabel IV.90 Cakupan Pemeriksaan Spesimen Darah, Urine dan
Tinja di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
131
IV.4.7 Upaya Kesehatan Sekolah dan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
Usaha Kesehatan Sekolah dan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
merupakan salah satu program pengembangan di Puskesmas II
Denpasar Selatan. Tujuan dikembangkannya program UKS/UKGS
adalah tercapainya derajat kesehatan anak sekolah yang optimal dan
juga dengan lingkungan sekolahnya. Usaha – usaha pembinaan
dilakukan secara berkesinambungan dan diharapkan terbentuk peran
serta aktif dari kader sekolah dalam menciptakan lingkungan yang
bersih dan sehat sehingga tidak menimbulkan dampak yang
merugikan kesehatan anak sekolah. Berikut hasil kegiatan upaya
UKS/UKGS sebagai berikut :
132
Tabel IV.95 Cakupan Murid SD/MI Yang Mendapat Perawatan
Kesehatan Gigi Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas
II Denpasar Selatan Tahun 2016
133
Beberapa penyakit yang diderita oleh KK binaan dan telah mendapatkan
perawatan adalah Hipertensi, Diabetes Melitus, Tuberculosis, Post Stroke,
gangguan jiwa, Diare, ISPA, Muskuloskeletal, Gizi kurang. Tindakan yang
dilakukan terhadap beberapa permasalahan yang dihadapi adalah melakukan
asuhan keperawatan pada semua keluarga rawan dengan hasil sebagai
berikut :
134
IV.4.9 Kesehatan Usia Lanjut
Upaya kesehatan usia lanjut merupakan salah satu upaya
kesehatan yang dikembangkan di Puskesmas untuk meningkatkan
semangat hidup dan kesehatan usia lanjut agar mereka tetap merasa
dihargai dan berguna bagi dirinya, keluarga dan masyarakat.
Disamping itu juga merupakan upaya pencegahan penyakit maupun
komplikasinya yang disebabkan oleh pengaruh usia dengan
pengobatan/pelayanan kesehatan dasar serta spesialistik melalui
sistem rujukan. Hasil kegiatan upaya kesehatan usia lanjut di
Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016 adalah :
Tabel IV.99 Cakupan Pembinaan Kelompok Lansia Sesuai Standar
Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
135
kesehatan secara berkala dan sudah mencapai target yang ditetapkan (70 %).
Pelayanan kesehatan terus dilakukan di Posyandu dan juga di Puskesmas
untuk meningkatkan derajat kesehatan kelompok lansia.
Kasus Cakupan
No No
Desa/Kelurahan Jml Kasus Ket
Ditangani (%)
1 Kel. Sanur 122 122 100
2 Kel. Renon 205 205 100
3 Ds. Sanur Kauh 160 160 100
4 Ds. Sanur Kaja 95 95 100
5 Luar Wilayah 997 997 100
Jumlah 1392 1392 100
136
Data diatas menunjukkan bahwa tidak semua klien yang berkunjung ke
klinik IMS merupakan penderita IMS karena klien WPS ( Wanita Pekerja
Seksual ) harus rutin melakukan screening kesehatan, ada ataupun tidak
keluhan untuk tindakan pencegahan penularan kepada kliennya. Banyak
jenis kasus ditemukan di layanan Klinik Infeksi Menular Seksual Tunjung
Biru Puskesmas II Denpasar Selatan, yang memerlukan penanganan spesifik
sesuai standar. Penemuan kasus pada tahun 2016 lebih banyak pada wanita,
meskipun kasus IMS pada wanita jarang menimbulkan keluhan namun
wanita memiliki perhatian yang lebih serius terhadap penyakitnya. Berikut
disajikan kasus – kasus IMS yang ditemukan pada tahun 2016
Jenis Kelamin
No Kasus Jumlah
L P
1 Servisitis 0 50 50
2 Uretritis 11 0 11
3 Trichomoniasis 0 0 0
4 Bartholinitis 0 0 0
5 Candidiasis 0 168 168
6 Condiloma Accuminata 0 13 13
7 Bakterial Vaginosis 0 156 156
8 Sipilis 0 1 1
9 Proctitis 0 0 0
10 Herpes 0 1 1
11 Ulkus Mole 0 0 0
12 LGV 0 0 0
13 DTV 0 0 0
14 DTU 0 0 0
Jumlah 11 389 400
137
penatalaksanaan IMS dapat dilakukan dengan standar dan penyebaran
kasus IMS/angka kesakitan IMS dapat diturunkan.
Jml Reaktif
No Desa/Kelurahan Kunjungan VCT Lengkap Ket
Abs %
VCT/PITC
1 Kel. Sanur 122 122 0 0
2 Kel. Renon 205 205 5 2.4
3 Ds. Sanur Kauh 160 160 2 1.2
4 Ds. Sanur Kaja 95 95 4 4.2
Luar Wilayah 997 997 23 2.3
Jumlah 1392 1392 34 2.4
138
Tabel IV.105 Hasil Kegiatan Klinik VCT Jempiring Asri Berdasarkan
Katagori Klien di Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016
Katagori
PS Waria
Bulan VCT tdk /Gay
Lengkap/ WPS Umum Bumil TB
PITC
lgsg
(Cafe)
Jan 113/42 51 18 44 0 0 1
Peb 135/32 89 9 32 0 1 0
Mar 59/36 11 9 36 0 0 0
Apr 116/27 67 6 27 1 0 0
Mei 54/27 18 8 27 1 2 0
Jun 95/30 48 16 30 0 0 2
Jul 67/27 35 4 27 0 0 0
Ags 63/28 22 11 28 0 0 0
Sep 75/22 55 7 22 0 0 0
Okt 100/46 48 5 44 0 0 0
Nop 95/44 22 17 51 0 0 0
Des 23/50 13 7 30 0 0 0
Jml 995/391 479 117 398 2 3 3
139
Tabel IV.106 Cakupan Penemuan Odha Berdasarkan Katagori Klien
di Klinik VCT Jempiring Asri Puskesmas II Denpasar
Selatan Tahun 2016
PS Waria
tdk /Gay
Bulan Reaktif WPS Umum Bumil TB
lgsg
(Cafe)
Jan 3 0 2 1 0 0 1
Peb 0 0 0 0 0 1 0
Mar 3 0 2 1 0 0 0
Apr 2 1 1 0 0 0 0
Mei 1 0 1 0 0 2 0
Jun 4 2 0 1 0 0 2
Jul 3 3 0 0 0 0 0
Ags 5 3 0 1 0 0 0
Sep 5 3 2 0 0 0 0
Okt 4 2 1 0 0 0 0
Nop 3 3 0 0 0 0 0
Des 1 0 1 0 0 0 0
Jml 34 17 10 4 0 3 3
140
Selama tahun 2016 Puskesmas melaksanakan Pembinaan K3 (
Keselamatan dan Kesehatan Kerja) di 3 ( tiga ) lokasi tempat kerja yaitu
CV Batu di Desa Sanur Kauh dan 2(dua) perusahaan Garment di
Kelurahan Renon.
Pembinaan Pemanfaatan
N Pencapaian Pencapaian
Desa / Kelurahan Sasaran
o Targe
Abs % Abs %
t (%)
1 Kel. Sanur 2746 100 2746 100 2746 100
2 Kel. Renon 2127 100 2127 100 2127 100
3 Ds. Sanur Kauh 2397 100 2397 100 2397 100
4 Ds. Sanur Kaja 1517 100 1517 100 1517 100
Jumlah 8787 100 8787 100 8787 100
141
Tabel IV.109 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional Dengan
Keterampilan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
Tahun 2016
IV.4.14 Posyandu
Posyandu merupakan salah satu upaya kesehatan berbasis
masyarakat yang mempunyai peranan cukup penting dalam membantu
mempercepat pencapaian tujuan pembangunan kesehatan. Posyandu
merupakan wadah dimana program-program kesehatan dapat dengan lebih
mudah diterapkan di masyarakat, oleh karena itu tingkat perkembangan
posyandu sangat penting untuk dipantau .
142
Tabel IV.111 Tingkat Perkembangan Posyandu Perdesa / Kelurahan
di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016
Desa/Kelurahan
No Katagori Sanur Renon Sanur Sanur Jml Prosentase
Kauh Kaja
1 Pratama 0 0 0 0 0 0.0
2 Madya 1 2 4 3 10 29.4
3 Purnama 7 3 7 4 21 61.7
4 Mandiri 1 0 1 1 3 8.8
Jumlah 9 5 12 8 34
Posyandu Kader
No Desa/Kelurahan Aktif Tidak Aktif Tidak %
Aktif Aktif
1 Kel. Sanur 9 0 90 75 83
2 Kel. Renon 5 0 50 45 90
3 Ds. Sanur Kauh 12 0 130 90 69
4 Ds. Sanur Kaja 8 0 80 75 93
Jumlah 34 0 350 285 81
143
Foto Dokumentasi Penerimaan Penghargaan Untuk
Puskesmas II Denpasar Selatan
Penerimaan Piala CPP Tingkat Propinsi Tahun 2010 Penerimaan Piala CPP Tngkat Nasional Tahun 2010
Penerimaan Piala Lomba MKJP Tk. Prov Bali Th 2013 Penerimaan Thropy Puskesmas Berprestasi Tk Nasional Th 2013
144
BAB V
KINERJA PEMBANGUNAN KESEHATAN
6. Cakupan kunjungan
bayi 90% pada tahun 90 % 102.25% 102.25%
145
2016
7. Cakupan Desa/ 100 % 100% 100%
Kelurahan Universal
Child Immunization
(UCI) 100% pada
tahun 2016
146
B Pelayanan Kesehatan
Rujukan
2. Cakupan pelayanan
gawat darurat level 1 100 % 100% 100%
yang harus diberikan
sarana kesehatan (RS) di
Kabupaten/Kota 100%
pada tahun 2016
C Penyelidikan
Epidemiologi dan
Penanggulangan
Kejadian Luar Biasa 100 % 100% 100%
/KLB
Cakupan Desa/Kelurahan
mengalami KLB yang
dilakukan penyelidikan
epidemiologi < 24 jam
100% pada tahun 2016
147
BAB VI
A. Simpulan
1. Pencapaian target program sebagai salah satu indikator pencapaian derajat
kesehatan masyarakat yang ada di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan
secara umum sudah cukup baik dimana pencapaian beberapa indicator derajat
kesehatannya sudah berada di atas rata-rata target pencapaian yang telah
ditetapkan baik target pencapaian provinsi Bali dan target nasional tahun 2016.
Seperti angka kematian Ibu, angka kematian bayi, dan angka kematian balita
yang terus dapat ditekan sehingga pencapaiannya sudah dibawah target secara
nasional. Akan tetapi pencapaian pelayanan/rujukan bumil resti komplikasi
obstetri masih dibawah target.
2. Upaya kesehatan seperti cakupan K1,K4, pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan dan pencapaian imunisasi sudah cukup baik dan rata-rata berada
diatas target Kota Denpasar. Hal ini mengindikasikan bahwa program
kesehatan yang diselenggarakan pemerintah mendapat respon positif dari
masyarakat
3. Tingkat pencapaian program kesehatan sebagian besar sudah sesuai bahkan
melebihi target yang ditetapkan dalam SPM
4. Beberapa indikator yang diperlukan dalam profil namun datanya tidak
tersedia secara lengkap karena kegiatan tersebut memang tidak dilaksanakan
di Kota Denpasar seperti :
a. Penanganan terhadap kasus filaria
b. Pemberian makanan pendamping ASI kepada bayi keluarga miskin
5. Beberapa penyakit menular yang masih menjadi masalah kesehatan adalah
DBD, Diare, namun penyakit yang ada sudah mendapatkan penanganan sesuai
dengan tata laksana penanganan masing-masing penyakit.
6. Masih terdapat beberapa program yang belum mencapai hasil yang maksimal,
seperti
a. Pelayanan atau rujukan bumil resti atau komplikasi obstetri tidak
mencapai target ( 84,45% ).
b. Pemberian ASI Ekslusif masih dibawah target (98.23%)
148
c. Kasus DBD masih tinggi di masyarakat sebanyak 321 orang
d. Penemuan penderita TB paru BTA positif tidak mencapai target.
(57,89%)
e. Penemuan kasus diare oleh puskesmas dan kader ( 58,1% )
f. Penemuan Kasus Pnemonia dan Pnemonia Berat Oleh Oleh
Puskesmas dan Kader ( 38,9%)
g. ISPA merupakan kasus penyakit tertinggi di Wilayah Puskesmas II
Denpasar Selatan.
h. Terjadi pergeseran pada pola penyakit dimana penyakit degeneratif
seperti : penyakit tekanan darah tinggi menduduki urutan ke-2
dalam sepuluh besar penyakit dengan angka kejadiannya cukup
tinggi di masyarakat.
i. Penemuan kasus IMS di masyarakat cukup tinggi (389 kasus)
j. Penemuan kasus HIV di masyarakat cukup tinggi. (34 Kasus)
B. Saran-Saran
Untuk meningkatkan kualitas Profil Kesehatan di Tingkat PuskesmasII
Denpasar Selatan, maka beberapa saran yang perlu diperhatikan adalah :
149
150