No Diagnose Tujuan dan Intervensi Implementasi

kriteria hasil
1. Hipertermi b.d Setelah dilakukan 1.pantau ttv 1.mengkaji ulang
inflamasi keperawatan 2.ajarkan keadaan pasien
selama 3x24 jam pasien /keluarga apakah pasien
pasien dalam mengukur mual muntah
menujukan suhu suhu untuk 2.menayakan
tubuh dalam mencegah dan keluarga apakah
batas normal mengenali secara sudah melakukan
Kh : dini hipertermia oral higenis
1. Ttv dalam 3.berikan 3.memberikan
batas kompres hangat kalaborasi obat
normal 4.anjurkan 4.melakukan
asupan oral 2 hubungan
liter per hari. terapeutik
5.kalaborasi dengan pasien .
pemberian

2. Bersihan jalan 1.pantau ttv klien 1.melakukan

nafas tak efektif 2.kaji ulang fungsi hubungan
b/d akumulasi pernapasan : buyi terapeutik
secret sekunder nafas dengan pasien.
akibat inflamasi ,kecepatan ,irama 2.berikan posisi
saluran nafas kedalaman dan nyaman ,yaitu
penggunaan otot semi fowler
aksesoris 3.monitor vital
3.catat sign
kemampuan 4.mengkaji fungsi
untuk pernapasan
mengeluarkan 5.mencatatat
secret atau batuk kemampuan
efektif,catat pasien untuk
karakter ,jumla mengeluarkan
spuntum ,adanya secret .
hemoptisip 6.memberikan
4.berikan pasien terapi kalaborasi
posisi semi atau nebulizer
fowler dan bantu
ajarkan batuk
efektif
Nama : finsensia serliana lero

Nim : 2017610038
Kelas :B

MK : KDK 2