DEPARTEMEN JIWA
OLEH :
CHAROLIN VINY POTINDINGO
(2019611029)
Damayanti, R., Keliat. B.A.K., Hastono, S.P. (2010). Pengaruh Terapi Kelompok
Keliat, B.A., Daulima, N.C.H., & Farida, P. (2011). Manajemen keperawatan psikososial
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
SEHAT JIWA PADA ANAK PRA SEKOLAH
PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
Initial Klien : An. A
Usia : 4 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tanggal Pengkajian : 09 Juli 2020
Alamat : Saumlaki, Tanimbar Selatan Maluku
Pekerjaan : Belum bekerja
Pendidikan : Belum bersekolah
Suku Bangsa : Maluku
Agama : Kristen Protestan
Nama Orang Tua/Penanggungjawab : Ny. M
Pekerjaan : Pegawai Honorer
Pendidikan : S1
- Sudah mengenal
berbagai warna,
anggota tubuh
manusia,
- Sudah bisa
KOGNITIF membedakan
sekarang dan nanti
- Sudah bisa
memahami ukuran
benda yang kecil dan
besar
- Salim terhadap orang
tua
MORAL
Riwayat Paparan terhadap gas dan racun, Tidak Ya, jelaskan: Rumah jauh dari paparan gas dan racun
Riwayat gangguan tidur/istirahat Tidak ada, jelaskan: Anak selalu tidur nyenyak
Riwayat Status gizi baik Cukup kurang Jelaskan : Anak selalu mengkonsumsi Gizi seimbang
Riwayat Hospitalisasi Tidak Ya, Jelaskan: Anak belum pernah masuk rumah sakit
Riwayat gangguan hormonal Tidak ada Jelaskan : Anak tidak mengalam gangguan Hormon
Faktor Psikologis
Motivasi tinggi rendah Jelaskan: setelah punya anak orangtua lebih memiliki motivasi yang tinggi untuk membesarkan anaknya
Pertahanan psikologi : kebiasaan koping yang digunakan : Menceritakan setiap masalah antara suami dan istri
Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan Jelaskan : Tidak ada karena suami dan anak selalu baik baik
Riwayat Keikutsertaan dalam politik : Tidak ya Perannya apa : Tidak mengikuti
Latihan motorik kasar cukup Kurang jelaskan : Bisa duduk tanpa pegangan dan berdiri dengan pegangan
Latihan motorik halus cukup kurang jelaskan : menggerakan jari jari, mengepal
(1,5-3 th) Pemenuhan kepuasan fase anal toilet traning (bladder & tidak ya dilatih kebersihan diri jelaskan : BAK.BAB dan mandi
bowel) di bantu ibu
(3-6 th) Pemenuhan kepuasan fase phalik √ Pengenalan Identitas ASI PASI Alat bantu lain jelaskan : tidak ada
kelamin
(6-12 th) Pemenuhan kepuasan fase laten diberi kesempatan bergaul dengan teman sebaya/orang Tidak ya jelaskan :
lain
(> 12 th) Pemenuhan kepuasan fase diberikan kesempatan bergaul dengan lawan jenis Tidak ya jelaskan :
genital
Psikososial
(0-1,5 th) Membangun rasa percaya: mambantu anak bila minta dilakukan sendiri menyuruh orang lain membiarkan sering mengajak bicara
pertolongan
(3-6 th) Merangsang inisiatif : memberi respon ya tidak membiarkan ikut pekerjaan sederhana tidak, Overprotektif
pertanyaan anak
(6-12 th) Mengembangkan percaya mengikut sertakan anak dalam perlombaan dilatih ketrampilan baru
diri
(12-20 th) Pembentukan identitas : memiliki cita-cita yang jelas dan ya tidak punya tokoh idola membangun solidaritas
realistis
(20-30 th) Membangun hubungan intim : memiliki calon/pasangan ya belum berkarir
hidup
komunikasi dengan teman intim ya tidak melakukan kegiatan bersama orang lain ya Tidak
Kognitif
(0-2 th ) Merangsang sensori melihatkan benda berwana bergerak, mengajak bicara/bercanda/ membedakan rasa
(2-7 th) Mengembangkan persepsi/intuisi : warna anggota tubuh benda Melatih membaca, menulis, menggambar, berhitung
Mengenalkan
(7-11 th) Melatih menyelesaikan masalah konkrit melatih beberapa ketrampilan baru Memberi tugas/perintah sederhana (rumah,sekolah)
(> 11 th ) Melatih berfikir abstrak : melatih hubungan sebab akibat setiap kejadian melatih menyelesaikan masalah yang lebih kompleks
moral
(4-9 th) melatih dan mengajarkan nilai- agama sosial, budaya Memberikan reinforcement terhadap ketaatan Hukuman thd pelanggaran
nilai
(9-12 th) melatih dan mengajarkan nlai- agama sosial, budaya Memberikan dukungan Hukuman thd pelanggaran
nilai :
(>12 th) melatih dan mengajarkan nlai- agama sosial, budaya Melatih evaluasi diri terhadap perbuatan yang dilakukan Hukuman thd pelanggaran
nilai
Pengetahuan 4thn
Tumbuh kembang Baik Cukup Kurang
KEYAKINAN
1. Keyakinan dan nilai : Yakin kepada Tuhan Yang Maha Kuasa
2. Motivasi : Selalu memotivasi diri untuk menjadi lebih baik dalam mengurusi anak
3. Orientasi kesehatan : mengetehaui apa saja yang dilakukan jika anak sakit
H. MEKANISME KOPING
Bicara dengan orang lain Aktivitas konstruktif
Membandingkan Negosiasi
DO:
An. A sedang bermain mobil-
mobilan
Tampak An. A sedang
bermain dengan teman
sebayanya
An. A tahu bahwa jenis
kelaminnya laki laki
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS TRIBHUWANA TUNGGA DEWI
NO Tanggal
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI
Dx & Jam
Data Pasien: S:
DS: Pasien:
An. A jika di tanya perempuan
Ny. M mengatakan anaknya sudah
atau laki-laki anak menjawab
dapat membedakan warna dan
laki-laki
sudah tahu benda yang kecil dan
besar An. A saat ditanya lebih suka
bermain boneka atau mobil-
Ny. M mengatakan anak bergaul
mobilan, anak menjawab
dengan orang lain tanpa diperintah
mobil-mobilan
atau di suruh
An. A sudah bisa membedakan
Ny. M mengatakan mulai
warna dan anggota tubuh
menunjukkan rasa suka dan tidak
suka
Keluarga:
DO: Ny. M mengatakan anaknya
An. A sedang bermain mobil-
sudah dapat membedakan
mobilan
warna dan anggota tubuh
Tampak An. A sedang bermain seperti warna pelangi,
dengan teman sebayanya
memegang anggota tubuh jika
An. A tahu bahwa jenis kelaminnya ditanya
laki laki Ny. M mengatakan anaknya
cepat bergaul dengan orang
Data Keluarga:
lain tanpa diperintah atau di
DO: suruh, cepat akrab
Orangtua An. A tampak
membantu anak dalam proses O:
tumbuh kembang anak Pasien:
DS:
Keluarga mengatakan mengajari An. A tampak bermain dengan
anak sesuai dengan tahap teman laki - laki
perkembangannya An. A tampak bermain
permainan laki-laki seperti
DIAGONOSIS KEPERAWATAN: mobil-mobilan, robot, pedang
An. A tampak menggambar
Kesiapan peningkatan perkembangan
dan mewarnai
usia pra sekolah
Menganjurkan pemberian A:
Kognitif : An. A mengetahui
makanan dengan gizi yang
namanya dan jenis kelaminnya
seimbang
Mengajarkan kebersihan diri Afektif : An. A tampak
ekspresi senang jika di ajak
Mengembangkan ketrampilan bahasa bermain
Mengkaji ketrampilan bahasa
Psikomotor: An. A Sudah
yang dikuasai anak
mampu melakukan tindakan
Memberikan kesempatan anak yang di peragakan.
bertanya dan bercerita
Mengajari anak belajar P: Intervensi di pertahankan
membaca, bernyanyi Pasien:
Mengevaluasi proses
Mengembangkan ketrampilan perkembangan An. A
adaptasi psikososial
Mengkaji ketrampilan adaptasi
Perawat:
psikososial anak - Informasikan pada
Memberikan kesempatan anak keluarga mengenai cara
yang dapat dilakukan
bermain dengan teman sebaya untuk memfasilitasi
Membentuk indentitas dan peran tumbuh kembang anak.
sesuai jenis kelamin
Mengkaji identitas dan peran
sesuai jenis kelamin
Mengajari mengenal bagian-
bagian tubuh
Mengajari mengenal jenis
kelamin sendiri dan
membedakan dengan jenis
kelamin anak lain
Keluarga:
- Informasikan pada keluarga
mengenai cara Meningkatkan peran
serta keluarga dalam meningkatkan
pertumbuhan dan perkembangan
RENCANA TINDAK LANJUT:
Pasien:
Memberikan kesempatan
anak bertanya dan bercerita
Keluarga:
Bersama keluarga susun
tindakan yang akan dilakukan
dalam meningkatkan peran
serta keluarga dalam
meningkatkan pertumbuhan
dan perkembangan anak