KOP SURAT

Jakarta, (tanggal Pengajuan)

Hal : Permohonan Buku Cek/Bilyet Giro

Kepada Yth.
Pimpinan PT. Bank DKI
Kantor Layanan Pondok Labu
Di Jakarta

Dengan Hormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini
Nama :
No KTP :
Alamat :
Jabatan :

Bertindak sebagai/mewakili pemilik rekening Giro atas nama …………………….. sehubungan telah
dibukanya rekening Giro atas nama ………………….. tersebut dengan nomor rekening …………………..,
maka saya bermaksud untuk dibuatkan buku Cek/Bilyet Giro* sebanyak 10/25* lembar untuk
kelancaran administrasi selanjutnya.
Adapun biaya administrasi dapat dibebankan langsung dengan mendebet rekening nomor ………………..
Saya juga bersedia untuk dilakukan pemblokiran saldo pada rekening nomor ……..………. sebesar Rp.
……………… (………………………..) sebagai komitmen kami dalam penggunaan cek.

Demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Ttd + Stempel

(.…….……………)
….…………………

*Coret yang tidak perlu