TUGAS INDIVIDU

1. Jelaskan Imunologi reproduksi pada wanita

2. Jelaskan endokrinologi yang berperan dalam proses reproduksi manusia dan
tumbung kembang manusia

Tugas diketik dan dikumpulkan pada tanggal 27 Mei 2021 diunggah di SIAKAD
STIKBA

NAMA : Nuria Pratiwi

NPM : 202062017
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Imunologi reproduksi mengacu pada bidang kedokteran yang mempelajari
interaksi (atau tidak adanya mereka) antara sistem kekebalan tubuh dan
komponen yang berhubungan dengan sistem reproduksi , seperti toleransi
kekebalan tubuh ibu terhadap janin, atau interaksi imunologi
melintasi penghalang darah-testis . Konsep ini telah digunakan oleh klinik
kesuburan untuk menjelaskan masalah kesuburan,berulang keguguran dan
komplikasi kehamilan diamati ketika negara ini toleransi imunologi tidak berhasil
dicapai. Hal ini jelas bahwa bagi janin untuk menghindari pengakuan kekebalan
tubuh dan menyerang oleh sistem kekebalan tubuh ibu, respon imun maternal
harus tumpul, stimulus antigen janin harus ditekan, atau, seperti yang paling
mungkin, keduanya harus terjadi.
Dalam penolakan allograft manusia yang normal, limfosit T memainkan peran
utama dalam pengakuan dan sitolisis sel antigen-bantalan asing. Peran ini
terutama dilakukan oleh limfosit T sitotoksik (CTL). Allograft janin harus
dilindungi terhadap sel efektor.
Anatomi organ reproduksi wanita cukup rumit karena terdapat dua
percabangan indung telur. Pada wanita normal, setiap bulan kedua indung telur ini
bergantian menghasilkan sel telur dan apabila tidak dibuahi, maka akan menjadi
menstruasi. Di dalam organ reproduksi wanita juga beberapa kelenjar yang
mempunyai peran masing-masing.
Berbeda dengan vagina dan ektoserviks, endoserviks dilapisi oleh sel epitel
kolumner simpleks yang memproduksi mukus yang akan membasahi dan
melindungi epitel. Setiap hari serviks memproduksi sekitar 20-60 mg mucus yang
akan melindungi serviks dan vagina dari patogen dan mencegah sperma maupun
patogen masuk ke dalam uterus. Mukus serviks terdiri atas air (9098%),bahan
organic, ion inorganic, protein plasma, immunoglobulin sekretori, enzim, molekul
bakterisidal dan bakteriostatik. Yang termasuk molekul Bakteriostatik antara lain
lisosim, laktoferin, zinc, dan defensin. Mucus terbentuk dari musin, sejumlah
glikoprotein yang mengandung domain serine dan threonine. Lebih dari 80%
massa molekul musin terbentuk dari kompleks oligosakarida. Sedikitnya ada 18
gen musin yang berhasil dikloning, dan berdasarkan data sequencing.
Imunitas bawaan dipicu setelah invasi mikroorganisme. Pengenalan imun
bawaan prinsipnya dimediasi oleh reseptor selular yang dikenal sebagai
patternrecognition Receptor (PRR). Molekul tersebut mendeteksi
mikroorganisme virulen melalui pengenalan protein pemicu yang dimiliki oleh
mikroorganisme yang disebut pathogen associated molecular pattern (PAMP).
Imunitas bawaan memiliki dua system immunologi yaitu selular dan humoral.
System immune selular terdapat pada sel epitel, sel-sel fagosit dan protein
antimicrobial. Pada system immune humoral dimediasi oleh antibodi yang
diproduksi oleh terminally differentiated antibody-secreting cells (ASCs) yang
dikenal sebagai sel plasma.
B. Tujuan Penulis
1. Menjelaskan Imunologi Reproduksi Pada Wanita
2. Menjelaskan Anatomi Reproduksi Wanita
3. Mejelaskan Sistem Immun Bawaan

C. Rumusan Masalah
1. Apa Itu Imunologi Reproduksi Pada Wanita
2. Apa Itu Anatomi Reproduksi Wanita
3. Bagaimana Sistem Immun Bawaan
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Imunologi Reproduksi Pada Wanita

Mekanisme yang tepat yang terlibat dalam keberhasilan nyata dari janin
sebagai allograft hanya sebagian dipahami. Beberapa hipotesis telah diusulkan,
yang masing-masing didukung oleh penyelidikan ilmiah yang cukup besar.
Mekanisme yang menghubungkan berbagai hipotesis dan banyak sinyal dan
faktor-faktor yang tidak diketahui yang memulai dan mengatur sistem secara
keseluruhan tetap tidak jelas. Hipotesis dasar tetap bahwa terdapat dua hambatan
fisik dan humoral penolakan kekebalan tubuh janin. Pandangan yang agak
sederhana ini tetap substansial tertandingi; Namun, pemahaman kita pada tingkat
molekuler telah berkembang. Hal ini jelas bahwa bagi janin untuk menghindari
pengakuan kekebalan tubuh dan menyerang oleh sistem kekebalan tubuh ibu,
respon imun maternal harus tumpul, stimulus antigen janin harus ditekan, atau,
seperti yang paling mungkin, keduanya harus terjadi. Dalam penolakan allograft
manusia yang normal, limfosit T memainkan peran utama dalam pengakuan dan
sitolisis sel antigen-bantalan asing. Peran ini terutama dilakukan oleh limfosit T
sitotoksik (CTL). Allograft janin harus dilindungi terhadap sel efektor. Hal ini
dapat terjadi dengan berbagai mekanisme seperti, peraturan pengakuan ibu dari
allograft janin, rahim sebagai sebuah situs untuk reaktivitas imun, cabang
alloantigen unit fetoplasenta dan peran imunologi untuk plasenta, pertukaran ibu
 janin komponen seluler dan humoral, konsekuensi imunologi dari berbagai zat
plasenta berlalu, respon imun marternal selama kehamilan, kekebalan anti
mikroba janin ibu, dan kekebalan aborsi spontan berulang.

B. Anatomi Sistem Reproduksi Wanita

Anatomi organ reproduksi wanita cukup rumit karena terdapat dua

percabangan indung telur. Pada wanita normal, setiap bulan kedua indung telur ini
bergantian menghasilkan sel telur dan apabila tidak dibuahi, maka akan menjadi
menstruasi. Di dalam organ reproduksi wanita juga beberapa kelenjar yang
mempunyai peran masing-masing. Bagi anda yang ingin mengetahui lebih
lengkap anatomi Organ Reproduksi Wanita dan Fungsinya, silahkan cermati
penjelasan dibawah ini:
1. Rahim
Rahim (uterus) adalah Organ Reproduksi Wanita yang paling utama
dengan salah satu ujungnya adalah tabung falopian (tuba fallopi) dan ujung
yang lainnya adalah leher rahim (serviks). Rahim terletak di pelvis dan dorsal
ke kandung kemih dan ventral ke rectum. Alat Reproduksi ini ditahan oleh
beberapa ligament. Di dalam rahim banyak terdapat otot dan lapisan
permanen jaringan otot yang paling dalam disebut endometrium. Ketika
wanita tidak dalam kondisi hamil, rahim hanya berukuran beberapa
centimeter. Rahim berfungsi menerima pembuahan ovum yang tertanam ke
dalamendometrium dan mendapatkan makanan dari pembuluh darah. Ovum
 yang dibuahi tersebut akan berkembang menjadi embrio dan selanjutnya
menjadi fetus dan terus berkembang hingga kelahiran setelah berusia
Sembilan bulan. Pemasangan KB Spiraluntuk mencegah kehamilan juga
didalam rahim.
2. Indung Telur (Ovarium)
Organ Reproduksi ini berupa kelenjar kelamin yang dimiliki oleh wanita
dan berjumlah dua buah. Fungsi Ovarium adalah memproduksi sel telur dan
mengeluarkan hormon peptide dan steroid seperti progesteron dan estrogen.
Kedua hormon tersebut akan mempersiapkan dinding rahim untuk implantasi
telur yang telah dibuahi sel sperma.. Hormon progesteron dan estrogen juga
berperan memberikan sinyal pada kelenjar hipotalamus dan pituari untuk
mengatur siklus menstruasi. Sel telur yang telah berovulasi akan masuk ke
tuba fallopi dan bergerak menuju rahim. Dan apabila ada sperma yang masuk,
sel telur akan melakukan implantasi pada dinding uterus dan terjadilah proses
kehamilan.
3. Tuba Fallopi
Tuba fallopi (tabung falopi) adalah dua buah saluran halus yang
menghubungkan ovarium dengan rahim. Tuba falopi pada manusia adalah
memiliki panjang antara 7 hingga 14 cm. Ketika sel telur berkembang di
dalam ovarium, ia akan diselimuti oleh folikel ovarium. Dan Apabila sel telur
matang, maka folikel dan dinding ovarium akan runtuh dan menyebabkan sel
telur pindah memasuki tuba fallopi dan berlanjut ke dalam rahim dengan
bantuan cilia.
4. Leher Rahim (Serviks)
 Leher rahim (serviks) adalah bagian dari Anatomi Organ Reproduksi
Wanita yang terletak di bagian bawah rahim. Fungsi Leher Rahim (Serviks)
adalah membantu perjalanan sperma dari vagina menuju ke rahim. Leher
rahim juga mengeluarkan beberapa jenis lendir dengan tugas yang berbeda-
beda dan berada di daerah yang berbeda-beda.
5. Vagina
Vagina adalah organ reproduksi wanita yang paling luar, berbentuk tabung
dan menjadi penghubung rahim ke bagian luar tubuh. Alat Reproduksi dapat
menghasilkan berbagai macam sekresi, seperti cairan endometrial, keringat,
oviductal, skene pada vulva, cervical mucus dan lain-lain. Sekresi pada
dinding vagina berfungsi untuk meningkatkan gairah seksual pada wanita.
Ekosistem antara bakteri baik (95%) dan bakteri jahat (5%) di vagina yang
tidak seimbang disebabkan oleh diabetes mellitus, kontrasepsi oral, darah
haid, antibiotika, douching, cairan sperma, dan gangguan hormon seperti
pubertas, kehamilan atau menopause. Gangguan tersebut dapat menyebabkan
infeksi dan tentu berbahaya untuk wanita. Berbeda dengan vagina dan
ektoserviks, endoserviks dilapisi oleh sel epitel kolumner simpleks yang
memproduksi mukus yang akan membasahi dan melindungi epitel. Setiap hari
serviks memproduksi sekitar 20-60 mg mucus yang akan melindungi serviks
dan vagina dari patogen dan mencegah sperma maupun patogen masuk ke
dalam uterus. Mukus serviks terdiri atas air (9098%),bahan organic, ion
inorganic, protein plasma, immunoglobulin sekretori, enzim, molekul
 bakterisidal dan bakteriostatik. Yang termasuk molekul Bakteriostatik antara

lain lisosim, laktoferin, zinc, dan defensin.

Mucus terbentuk dari musin, sejumlah glikoprotein yang mengandung
domain serine dan threonine. Lebih dari 80% massa molekul musin terbentuk
dari kompleks oligosakarida. Sedikitnya ada 18 gen musin yang berhasil
dikloning, dan berdasarkan data sequencing.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa lipopolisakarida bakteri dan
beberapa protease hospes dapat meningkatkan ekspresi gen musin; sedangkan
beberapa glikosidase, proteinase, dan glikofosfatase yang diproduksi
organisme pathogen dapat mendegradasi musin. Sebagai alat pertahanan
tubuh, Serabut-serabut musin hanya mampu memerangkap partikel berukuran
sekitar 30 nm, sehingga HPV (55 nm) dan HIV (180 nm) tidak mampu diatasi
oleh musin. Untuk kondisi tersebut, diperlukan bantuan antibodi, terutama
polivalen IgA dan IgM yang mampu mengaglutinasi pathogen.

C. Sistem Immun Bawaan

Imunitas bawaan dipicu setelah invasi mikroorganisme. Pengenalan imun
bawaan prinsipnya dimediasi oleh reseptor selular yang dikenal sebagai
patternrecognition Receptor (PRR). Molekul tersebut mendeteksi
mikroorganisme virulen melalui pengenalan protein pemicu yang dimiliki oleh
mikroorganisme yang disebut pathogen associated molecular pattern (PAMP).
PRR yang berperan pada pertahanan alami terhadap infeksi menular seksual
antara lain C.type lectins, Toll-like receptors (TLR), NOD-like receptors (NOD),
dan RNA helicases. Sedangkan PAMP yang berperan antara lain: RNA rantai
ganda yang dimilki oleh virus, unmethylated CpG DNA yang ditemukan pada
bakteri, lipopolisakarida yang diproduksi bakteri gram negatif, asam teikoat pada
bakteri gram positif, dan manoserik oligosakarida yang ditemukan pada bakteri,
mannose, fucose, Nacetyl glucosamine, ß-glucans, dan flagelin. Hal ini juga
terdapat pada system immune selular dan humoral yaitu:
1. System immune selular
Sel-sel epitelial mengekspresikan sejumlah PRR termasuk TLR (Toll-like
receptor), nucleotide-binding oligomerization domain (NOD)-like receptor,
komplemen serta reseptor immunoglobulin. Saat teraktivasi oleh patogen atau
produknya, sel-sel tersebut akan melepaskan beberapa kemokin seperti IL-8,
RANTES, MIP-1a dan ß, serta SDF1, yang akan merekrut sel imun yang lain
untuk menuju daerah yang terinfeksi. Dilepaskan pula sejumlah sitokin
proinflamasi seperti IL-1a dan TNF-a, yang akan mengaktivasi lekosit, dan
beberapa sitokin seperti IL-6, IL-15, TGF-ß, dan G-CSF yang
mempengaruhi .
Deferensiasi dan regulasi respon limfosit T dan B. Sel epitelial juga
mengekspresikan molekul adesi seperti e-cadherin, ICAM-1, dan LFA-3 yang
penting untuk perlekatan lekosit. Sel epitelial mukosa juga mampu
mengekspresikan molekul MHC klas II dan CD1d, yang diduga dapat
mempresentasikan peptida dan glikolipid antigen pada sel-sel imun residen.
Berbagai tipe sel epitelial pada traktus genitalis laki-laki dan perempuan
mengekspresikan sejumlah PRR yang berbeda, dan memproduksi berbagai
 kemokin dan sitokin setelah teraktivasi. Sel-sel epitelial juga kaya akan
peptida antimikrobial seperti, b-defensins, HD-5 dan 6, hCAP-18, dan SLPI.
Dapat dikatakan bahwa sel-sel epitelial traktus genitalis merupakan “penjaga
gawang” (gatekeeper) baik imun bawaan maupun adaptif.
Sel-sel fagositik merupakan komponen utama pada sistem imun bawaan
level selular, dan semua jenis sel fagosit, termasuk makrofag, netrofil,
eosinofil, sel mast, sel natural killer (NK), sel epithelial dan sel dendritik
(DC) berada pada jaringan mukosa. Sebagian diantaranya berkembang
membentuk karakteristik khusus tergantung lokasinya; misal sel mast pada
mukosa dan makrofag pada lamina propria.
Protein antimikrobial (AMP) disebut juga peptida pertahanan hospes,
merupakankomponen aktif pada respon imun bawaan; peptida-peptida
tersebut mempunyaiaktivitas mikrobisidal spektrum luas yang poten dan
kemungkinan dapat dipakai sebagai terapi . AMP mampu membunuh bakteri
Gram positif dan Gramnegatif (termasuk strain yang resisten terhadap
antibiotik konvensional),envelope virus dan jamur. Beberapa protein
antimikrobial yang disekresi traktus genitalis antara lain: defensin, katelidin,
laktoferin, dan lisosim.
2. System immune humoral
Imunitas humoral dimediasi oleh antibodi yang diproduksi oleh terminally
differentiated antibody-secreting cells (ASCs) yang dikenal sebagai sel
plasma. Setelah terstimulasi antigen, sel B yang berada di limfonodi dan lien,
mengalami ekspansi klonal dan diferensiasi menjadi sel B memori atau ASCs.
IgA terutama muncul pada jaringan mukosa limfoid dan lebih menyukai
 kembali ke daerah efektor mukosa dimana IgG bergerak ke sumsum tulang
atau daerah inflamasi. Gambaran lalulintas ASC tergantung pada ekspresi
reseptor kemokin spesifik dan molekul adesi. Belum banyak diketahui
tentang mekanisme homing spesifik pada traktus genitalis. ASC traktus
genitalis menggunakan CCR10 yang banyak dijumpai pada jaringan mukosa.
Epitel traktus genital juga mensekresi SDF-1, yang diduga bahwa reseptor
kemokin CXCR4 mungkin berperan pada target ASC di genital.

Fisiologi Sistem Endokrin

Fungsi Tubuh:

Fungsi tubuh diatur oleh dua sistem pengatur utama yaitu:

1. Sistem saraf

2. Sistem hormonal atau sistem endokrin Sistem Endokrin: Kelenjar buntu yang
mengeluarkan hormon ke dalam pembuluh darah dan salurkan ke seluruh tubuh,
berfungsi sebagai homeostasis tubuh, bekerja pada sel target/organ target.

Sistem Endokrin adalah: Antara sistem hormonal dan sistem saraf terdapat banyak
hubungan. Misal: dua kelenjar mensekresikan hormonnya sebagai respon
terhadap rangsang saraf ( kelenjar medulla adrenal dan hipofisis) Hormon adalah
kimia pembawa pesan yang dihasilkan oleh sel khusus (kelenjar =G, neuron=N,
sel endokrin=C) disekresikan ke dalam darah Barbagai fungsi hormon dalam
respon tubuh : Kontrol pertumbuhan/perkembangan, metabolisme, regulasi
internal tubuh (suhu, keseimbangan cairan, ion), dan fungsi reproduksi.

Organ/sel yang mengasilkan hormon:

1.Kelenjar pineal (G),

2. Hipothalamus (N),

3.hipofisis posterior (N),

4. Hipofisis anterior (G),

5.Kelenjar Tiroid,
6. Kelenjar Paratiroid,

7.Kelenjar Timus,

8. Jantung (C),

9. Hati (C),

10.Lambung dan usus halus (C),

11. Pankreas (G),

12.Korteks Adrenal (G),

13.Medula Adrenal (N),

14. Ginjal (C),

14. Kulit (C),

15. Testis (G),

16.Ovarium (G),

17. Jaringan adipose (C),

18. Plasenta perempuan pregnansi (C)

Cara kerja kelenjar endoktrin

Kelenjar endoktrin memiliki peran untuk mendukung proses yang terjadi di dalam tubuh
yang berlangsung cepat.  Maksudnya adalah kelenjar ini membantu proses di dalam tubuh
yang perkembangannya lambat seperti pertumbuhan sel, tumbuh kembang badan hingga
proses metabolism. Kemudian untuk proses tubuh yang berlangsung cepat seperti
pernapasan dan pergerakan tubuh diatur oleh sistem saraf. 

Kelenjar endoktrin sangat penting dalam tubuh manusia. Pada sistem endokrin,
kelenjar dan hormon menjadi pondasi untuk melancarkan proses tubuh. Hormon sendiri
adalah senyawa kimia yang memiliki tugas mengirimkan perintah atau informasi dari satu
sel ke sel yang lain. Oleh karena itu banyak hormone yang hilir mudik di dalam darah. Bisa
dibayangkan betapa sibuknya hormon dalam mentransfer informasi dari semua hal yang kita
lakukan. 

Kelenjar-kelenjar di dalam sistem endokrin

Beberapa jenis kelenjar endokrin yang ada di dalam sistem endoktrin yaitu:

1. Kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid berfungsi dalam mengendalikan tingkat pembakaran energi dari makanan
menggunakan hormon tiroksin dan triiodotironin (T3) yang dihasilkannya. 

Selain itu kelenjar ini juga menghasilkan hormone kalsitonin yang berperan dalam
pembentukan tulanng.

2. Kelenjar paratiroid

Kelenjar paratiroid memiliki tugas untuk menghasikan hormon paratiroid. Selain itu kelenjar
ini berperan untuk mengendalikan kadar kalsium di dalam darah menggunakan hormon
kalsitonin. 

Jika tubuh mengalami kekurangan atau kelebihan kalsium maka kelenjar ini akan melakukan
tugasnya.
3. Kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari memiliki peran untuk mengatur berbagai kelenjar endoktrin lainnya. Oleh
karena itu kelnjar ini sangat penting dalam sistem endokrin

Beberapa peran dari kelenjar ini antara lain menghasilka hormon prolactin yang penting
bagi ibu menyusui dan hormon luteinizing yang berperan mengatur estrogen pada wanita
serta testosterone pada pria.

4. Kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal memiliki dua bagian yang memiliki peran berbeda. Yang pertama untuk
bagian korteks untuk memproduksi hormon kortikosteroid yang dapat mengendalikan
keseimbangan cairan dan kadar garam dalam tubuh. 

Selain itu proses metabolism, sistem imu, fungsi seksual, dan respon tubuh terhadaap stress
dipengaruhi oleh hormon Kortikosteroid.

Bagian kedua dari kelenjar adrenal adalah bagian medulla yang akan membantu
meningkatkan tekanan darah dan detak jantung ketika stress. Hal ini dipengaruhi oleh
hormone yang diproduksi oleh kelenjar adrenal yaitu hormon epinefrin.

5. Kelenjar pankreas

Kelenjar pankreas memiliki fungsi untuk memelihara kadar gula dalam darah dan
memelihara simpanan energi di dalam tubuh. Hormon yang membantu proses ini adalah
glucagon dan hormon insulin.

Oleh karena itu pada orang yang mengalami diabetes biasanya disebabkan karena ada
masalah pada hormoneinsulinnya.

6. Kelenjar reproduksi

Kelenjar reproduksi pada pria (testis) terdapat pada skrotum yang akan menghasilkan
hormon testosterone. 

Sedangkan kelenjar pada wanita (indung telur atau ovarium) terdapat di rongga panggul
yang menghasilkan hormone estrogen dan progesterone.
Di dalam tubuh Anda terdiri dari berbagai unsur senyawa kimia yang sudah berjalan selaras
untuk mengatur proses tubuh dengan baik. Bila di dalam anggota tubuh tersebut ada
gangguan maka proses tubuh juga akan terganggu. 

Sebagai contoh sistem kelenjar endokrin yang harusnya memproduksi hormon tertentu
dalam jumlah yang seimbang dapat memproduksi hormon dalam jumlah yang berlebihan
bahkan berkurang. 

Hal ini bisa disebabkan adanya gangguan pada sistem kelenjar endokrin. Kondisi ini perlu
segera ditangani agar tubuh tidak mengalami kondisi yang lebih buruk. 

Daftar Pustaka

P.Stite, Daniel dan Abba I. Terr. 1991. Basic Human Immunology. America : Appleton
& Lange
J. Heffner, Linda dan Danny J. Schust. 2006. At a Glance Sistem Reproduksi.

Edisi Kedua. Jakarta : Erlangga

Anderson, DJ. Genitourinary Immune Defense. Dalam : Holmes KK, Sparling PF, Stamm
WE, Piot P, Wasserheit JN, Corey L, Cohen MS, Watts DH, editor: Sexually Transmitted
Diseases, 4rd
Endocrine System (for Teens). Nemours KidsHealth.
(https://kidshealth.org/en/teens/endocrine.html )
Definition of Endocrine gland. MedicineNet.
(https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=39880 )
The Central Endocrine Glands: Intertwining Physiology and Pharmacy. National
Center for Biotechnology Information.
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2064894/ )