UAS KD 1 Semester Ganjil 2020-201

Poin total 28/50

Mahasiswa S1 Keperawatan Kelas Reguler

0 dari 0 poin

NIM Baru *

2010004

Nama *

Agustin Bethari Wulandari

Kelas *

Kelas A

Kelas B
 Soal Ujian Akhir Semester Kep Dasar I 28 dari 50 poin

Pilihlah jawaban yang anda anggap paling benar

Seorang anak usia 3 tahun dirawat di ruang anak dengan diare dan muntah. 1/1
Berdasarkan pengkajian didapatkan muntah 3x/hari, diare 5x/hari dengan
konsistensi ampas, bising usus meningkat, anak tidak mau makan dan tidak
mau minum oralit. Apa nutrisi yang harus dikonsumsi anak? *

Buah-buahan

Sayuran hijau

Bubur halus

Susu formula

Buah dan sayur

Dalam pemasangan kateter, Tindakan selanjutnya yang akan dilakukan setelah 1/1
kateter dipastikan masuk ke vesika urinaria adalah ? *

Jaga privasi

Mengunci dengan membuat balon kateter

MengolesJelly

menghubungkanUrobag

Menggunakan Sarung tangan

Seorang perempuan nyonya H usia 40 tahun datang ke RSAL dengan keluhan 0/1
belum BAB selama satu minggu. Hasil pemeriksaan pasien Terdapatnya masa
keras yg teraba di lipatan rektum akibat retensi, pasien mengatakan tidak suka
makan sayur dan buah. *

Konstipasi

Diare

Impaksi Feses

Hemoroid

Flatulensi

Seorang perempuan nyonya C usia 35 tahun datang ke RSAL dengan keluhan 0/1
keluar darah segar dari anus setelah BAB karena ada pembesaran vena.
Berdasarkan hasil pemeriksaan !sik pasien memakai tampon untuk
perdarahan anusnya. Pasen menderita : *

Konstipasi

Impaksi Feses

Flatulensi

Hemoroid

inkontinensia alvi
Tindakan Keperawatan umum terkait masalah pada Eliminasi Urine diantaranya 0/1
:*

Mengukur intake dan output cairan klien.

Pemasangan kateter

Abdominal assessment

Kaegel’s exercise

Semua benar

Seorang anak perempuan usia 1,5 tahun dirawat di ruang anak dengan diare. 0/1
Berdasarkan pengkajian oleh perawat, didapatkan muntah berisi cairan
sebanyak 5x, dan anak sama sekali tidak mau makan sehingga direncanakan
untuk dipasang NGT. Bagaimana cara memasukkan NGT pada anak? *

Memasukkan dengan perlahan

Memasukkan dengan hati-hati saat anak batuk

Menghentikan saat anak tampak seperti mau muntah

Menghentikan selang yang masuk ketika anak menangis

Meminta anak untuk menelan NGT yang masuk saat anak terlihat seperti mau muntah
Seorang pasien dirawat di ruang saraf dengan stroke. Berdasarkan pengkajian 1/1
didapatkan bahwa pasien mengalami gangguan menelan (disfagia). Perawat
merencanakan pemasangan NGT. Bagaimana cara mengukur panjang NGT
yang akan dimasukkan? *

Mulai dari hidung ke telinga

Mulai dari dahi sampai ke umbilikus

Mulai dari dahi ke prosesus xipoideus

Mulai dari hidung – telinga ke prosesus xipoideus

Mulai dari telingan ke prosesus xipoideus

Seorang laki-laki, 30 tahun, telah selama 3 bulan ini selalu merasa mengantuk 0/1
sepanjang hari dan seringkali tidur dalam keadaan dimana seharusnya pasien
terjaga penuh. Hal ini terjadi mulai dialami pasien setelah mengalami cedera
kepala 3 bulan yang lalu. Apakah keadaan yang dialami oleh pasien tersebut ? *

Hipersomnia

Narcolepsy

Insomnia

Parasomnia

Sleep apnea
Seorang laki-laki, 60 tahun, sedang tirah baring karena lumpuh setengah 1/1
tubuh akibat stroke. Pasien tidak mampu mandi dan toileting secara mandiri.
Apakah rasional dari intervensi mandiri yang dapat dilakukan oleh perawat
terhadap pasien ? *

Menentukan intervensi yang akan dilakukan oleh perawat

Menentukan jadwal kebiasaan pasien yg sama memungkinkan pasien dapat lebih

cepat beradaptasi

Menentukan prioritas yg harus dilakukan dalam perawatan diri pasien

Melibatkan keluarga dalam perawatan diri pasien

Pengetahuan meningkatkan rasa aman

Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke IRD RSAL dr Ramelan Surabaya 1/1
karena keracunan makanan. Berdasarkan pengkajian oleh perawat, didapatkan
muntah berisi cairan sebanyak 5x, dan pasien tidak mau makan sehingga
direncanakan untuk dipasang NGT. Apa yang harus dilakukan perawat setelah
mengukur panjang NGT yang akan dimasukkan? *

Memakai sarung tangan

Memasukkan selang NGT

Mengoles ujung NGT dengan jelly

Menandai panjang NGT dengan plester sesuai yang akan dimasukkan

Menganjurkan pasien untuk tarik nafas panjang sebelum NGT dimasukkan

Ciri-ciri urin normal yaitu : kecuali .... * 1/1

Jumlah rata2/hari 1-2 liter

Berbau tajam

Sedikit asam, pH rata-rata 6

Berwarna kekuningan seperti teh

BJU 1,010-1,025 dan tidak ada endapan

Seorang laki-laki umur 65 tahun, dirawat diruang Internis dengan keluhan sulit 1/1
menelan sehingga mendapat diit bubur cair, kondisi pasien semakin lemah.
Hasil pemeriksaan turgor kulit menurun, BB menurun, TD 90/60 mmHg, Nadi
lemah, suhu 37oC, RR 18 x/mnt. Apakah tindakan keperawatan yang harus
dilakukan pada pasien tersebut? *

Melakukan pemeriksaan laboratorium lengkap

Memberikan makan dengan porsi kecil tapi sering

Kolaborasi pemasangan NGT

Konsul ke ahli gizi

Pemberian obat anti nyeri dan penambah nafsu makan

Seorang laki-laki, 30 tahun, sedang mengalami ketidakmampuan kualitas tidur 1/1
maupun kuantitas tidur yang cukup. Apakah keadaan yang dialami oleh pasien
tersebut ? *

Hipersomnia

Narcolepsy

Insomnia

Parasomnia

Sleep apnea

Seorang laki-laki, 3 tahun, sering mengigau dan tidur sambil berjalan. Apakah 1/1
keadaan yang dialami oleh pasien tersebut ? *

Hipersomnia

Narcolepsy

Insomnia

Parasomnia

Sleep apnea
Seorang laki-laki Tuan K usia 60 tahun datang ke RSAL dengan keluhan tidak 1/1
dapat menahan kencing. Keadaan ketika seseorang dpt merasakan dorongan
untuk berkemih, "p tdk dapat menahannya hingga mencapai toilet disebut... *

Inkontiensia reYek

Inkontiensia fungsional

Inkontiensia stress

Inkontiensia urgensi

Inkontiensia total

Seorang perempuan nyonya H usia 40 tahun menderita GGA datang ke RSAL 1/1
dengan keluhan produksi urin sedikit. Pasien dilakukan pemasangan kateter.
Indikasi pemasangan kateter : kecuali.... *

Pengambilan sample urin

Mengukur residu urin

Penanganan incontinensia

Tindakan pada Infeksi saluran kemih

Monitor balance cairan

Seorang laki-laki Tuan P usia 65 tahun datang ke RSAL dengan keluhan tidak 1/1
bisa kencing selama 2 hari dan tuan P kesakitan sekali. Berdasarkan hasil
pemeriksaan !sik terdapat distensi Bladder. Masalah keperawatan utama yang
dialami tuan P adalah : *

Retensi urin

Nyeri

Gangguan eliminasi alvi

Inkontinensia uri

Gangguan eliminasi uri

Seorang laki-laki, 60 tahun, sedang tirah baring karena lumpuh setengah 0/1
tubuh akibat stroke. Pasien tidak mampu mandi dan toileting secara mandiri.
Apakah diagnosa keperawatan pada pasien tersebut ? *

DeZsit perawatan diri berhubungan dengan kehilangan fungsi sensorik

DeZsit perawatan diri berhubungan dengan kehilangan fungsi penglihatan

DeZsit perawatan diri berhubungan dengan penurunan kesadaran

DeZsit perawatan diri berhubungan dengan imobilisasi

DeZsit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan Zsik

Seorang perempuan nyonya H usia 40 tahun datang ke RSAL dengan keluhan 0/1
belum BAB selama satu minggu. Hasil pemeriksaan pasien Terdapatnya masa
keras yg teraba di lipatan rektum akibat retensi. Pasien akan dilakukan
pelunakan feces. Indikasi tindakan tersebut antara lain :

Pasien yang obstipasi

pasien yang akan di operasi

Persiapan tindakan diagnostika misalnya ( Pemeriksaan radiologi )

Pasien dengan melena

Semua benar

Seorang laki-laki, 60 tahun, sedang tirah baring karena lumpuh setengah 0/1
tubuh akibat stroke. Pasien tidak mampu mandi dan toileting secara mandiri.
Apakah intervensi mandiri yang dapat dilakukan oleh perawat terhadap pasien
?*

Kaji kemampuan pasien dalam perawatan diri

Kaji pola kebersihan diri pasien

Observasi keadaan tubuh

Ajarkan keluarga cara perawatan diri pasien

Jelaskan penyebab ketidakmampuannya

Seorang pasien dirawat di ruang saraf dengan stroke. Berdasarkan pengkajian 1/1
didapatkan bahwa pasien mengalami gangguan menelan (disfagia). Perawat
merencanakan pemasangan NGT. Berapa panjang NGT yang akan dimasukkan
ke pasien? *

Dari hidung sampai trakhea

Dari mulit sampai umbilikus

Dari hidung sampai lambung

Dari hidung menuju umbilikus

Dari mulut sampai prosesus xipoideus

Seorang perempuan nyonya H usia 40 tahun datang ke RSAL dengan keluhan 0/1
belum BAB selama satu minggu. Hasil pemeriksaan pasien Terdapatnya masa
keras yg teraba di lipatan rektum akibat konstipasi. Pasien akan dilakukan
pelunakan feces dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam kolon
dessendens melalui anus dengan menggunakan kanula rectal. disebut sebagai
tindakan : *

Huknah rendah

Huknah tinggi

Irigasi kateter

Barium enema

Klisma
Pencucian kateter urine untuk mempe#ahankan kepatenan kateter urine 1/1
menetap dengan larutan steril yang diprogramkan oleh dokter. Karena darah,
pus, atau sedimen dapat terkumpul di dalam selang dan menyebabkan
distensi kandung kemih. Disebut : *

Huknah rendah

Huknah tinggi

Irigasi kateter

Barium enema

Klisma

Seorang laki-laki Tuan Y usia 70 tahun penghuni wisma di panti jompo dengan 0/1
kondisi inkontinensia. Keadaan ketika seseorang mengalami pengeluaran
urine secara terus menerus & tdk dpt diperkirakan disebut... *

Inkontiensia fungsional

Inkontiensia reYek

Inkontiensia stress

Inkontiensia total

Inkontiensia urgensi
Seorang perempuan nyonya H usia 40 tahun datang ke RSAL dengan keluhan 0/1
belum BAB selama 3 hari, pasien dinyatakan menderita konstipasi. Penyebab
konstipasi : *

pola defekasi tdk teratur;

diet tdk adekuat

peningkatan stress/ psikologis

kurang aktivitas

semua benar

Seorang laki-laki berusia 58 tahun di rawat di ruang penyakit dalam. Hari ini 1/1
sedang dilakukan pemasangan NGT untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya.
Perawat memberikan Jelly pada NGT kemudian NGT dimasukkan melalui
hidung sampai dengan lambung sesuai dengan batas yang sudah ditentukan.
Apakah urutan tindakan selanjutnya apabila NGT sudah berhasil dimasukkan?
*

Memberikan air putih melalui NGT

Memberikan susu atau bubur melalui NGT

Mengecek letak NGT dengan stetoskop atau metode yang lain

Melakukan Zksasi pada NGT

Memasang klem pada pangkal NGT

Seorang pasien dirawat di ruang saraf dengan stroke. Berdasarkan pengkajian 1/1
didapatkan bahwa pasien mengalami gangguan menelan (disfagia). Perawat
merencanakan pemasangan NGT. Bagaimana langkah pe#ama pemasangan
NGT pada pasien? *

Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan

Mengukur panjang NGT yang akan masuk

Memasang handuk

Memasang perlak

Mencuci tangan

Seorang laki-laki, 30 tahun, telah selama 3 bulan ini tidur malam be#ambah 1/1
durasinya dari normal yaitu 12 jam. Hal ini terjadi mulai dialami pasien setelah
mengalami cedera kepala 3 bulan yang lalu. Apakah keadaan yang dialami oleh
pasien tersebut ? *

Hipersomnia

Narcolepsy

Parasomnia

Sleep apnea
Seorang pasien laki-laki dirawat di rumah sakit dengan obesitas. Beradasarkan 1/1
pengkajian didapatkan tinggi badan 170 cm dan berat badan 200 kg. Saat ini
kondisi pernafasan pasien stabil dan direncanakan untuk manajemen nutrisi.
Apa diagnosa keperawatan pada pasien? *

Ketidakseimbangan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh

Ketidakseimbangan glukosa darah

Pola nafas tidak efektif

Gangguan mobilitas Zsik

Gangguan istirahat tidur

Seorang laki-laki, 60 tahun, sedang tirah baring karena lumpuh setengah 0/1
tubuh akibat stroke. Pasien tidak mampu mandi dan toileting secara mandiri.
Apakah intervensi mandiri yang dapat dilakukan oleh perawat terhadap pasien
?*

Kaji kemampuan pasien dalam perawatan diri

Kaji pola kebersihan diri pasien

Observasi keadaan tubuh

Ajarkan keluarga cara perawatan diri pasien

Jelaskan penyebab ketidakmampuannya

Seorang laki-laki Tuan P usia 65 tahun datang ke RSAL dengan keluhan tidak 0/1
bisa kencing selama 2 hari dan tuan P kesakitan sekali. Berdasarkan hasil
pemeriksaan !sik terdapat dstensi Bladder. Masalah yang dialami tuan P
adalah : *

Retensi urin

Enuresis

Poli uria

Inkontinensia uri

Oliguria

Seorang laki – laki, 30 tahun, mengalami nyeri pada lutut sebelah kanan karena 0/1
terdapat luka akibat kecelakaan lalu lintas dengan mengendari sepeda motor.
Apakah yang terjadi pada saat proses resepsi nyeri ? *

Pelepasan histamine, bradikinin, dan kalium di nosiseptor

Kontraksi otot

Stimulus nyeri di transmisikan ke medulla spinalis, thalamus, dan otak tengah

Reaksi komplek

Impuls motorik menyebar melalui sebuat lengkung reYeks bersama serabut saraf
eferen (motorik) kembali ke suatu otot perifer dekat lokasi stimulasi
Seorang laki-laki Tuan P usia 65 tahun datang ke RSAL dengan keluhan tidak 1/1
bisa kencing selama 2 hari dan tuan P kesakitan sekali. Berdasarkan hasil
pemeriksaan !sik terdapat distensi Bladder. Perawat akan memasang kateter.
Organ perkemihan tujuan pemasangan kateter yaitu sampai : *

Ginjal

Ureter

kandung kemih

uretra

nefron

Seorang pasien laki-laki dirawat di rumah sakit dengan obesitas. Beradasarkan 1/1
pengkajian didapatkan tinggi badan 170 cm dan berat badan 200 kg. Saat ini
kondisi pernafasan pasien stabil dan direncanakan untuk manajemen nutrisi.
Apa intervensi yang tepat untuk menyelesaikan masalah pasien? *

Kurangi asupan protein

Turunkan berat badan 1kg/ hari

Hindari makan lemak sama sekali

Kurangi porsi makan menjadi 1x/hari

Ganti nasi dengan karbohidrat lain yang rendah kalori

Seorang perempuan nyonya L usia 30 tahun datang ke RSAL dengan keluhan 1/1
perut kembung dan tidak nyaman di perut beberapa hari sehingga tidak nafsu
makan. keadaann penuh udara di dalam lumen intestinal dimana terdapat hasil
pemeriksaan perkusi abdomen suara timpani, disebut sebagai :

Konstipasi

Diare

Impaksi Feses

Hemoroid

Flatulensi

Seorang laki – laki, 30 tahun, mengalami nyeri pada lutut sebelah kanan karena 0/1
terdapat luka akibat kecelakaan lalu lintas dengan mengendari sepeda motor.
Apakah yang terjadi pada saat proses re$ex protektif? *

Pelepasan histamine, bradikinin, dan kalium di nosiseptor

Kompensasi tubuhP

Stimulus nyeri di transmisikan ke medulla spinalis, thalamus, dan otak tengah

Reaksi sistemik

Impuls motorik menyebar melalui sebuat lengkung reYeks bersama serabut saraf
eferen (motorik) kembali ke suatu otot perifer dekat lokasi stimulasi
Perawat akan memasang kateter pada pasien Ny. H, alat yang perlu disiapkan 0/1
adalah? kecuali *

Indwelling kateter

Bengkok

Jelly

Urobag

Sarung tangan bersih

Seorang pasien dirawat di ruang saraf dengan stroke. Berdasarkan pengkajian 1/1
didapatkan bahwa pasien mengalami gangguan menelan (disfagia). Perawat
merencanakan pemasangan NGT. Bagaimana cara memastika NGT terpasang
dengan benar? *

Memberi batas panjang NGT yang masuk dengan menandai dengan pester

Memasukkan udara dan medengarkan dengan stetoskop

Mengaspirasi (menarik cairan) dari ujung NGT

Mendengarkan bising usus pasien

Mengukur panjang NGT

Seorang perempuan nyonya H usia 40 tahun menderita GGA datang ke RSAL 1/1
dengan keluhan produksi urin sedikit. Pasien dilakukan pemasangan kateter.
Jenis kateter yang paling sering digunakan yaitu : *

Indwelling

Intermitten

Suprapubic

Siliconized

Triple way

Urin primer dihasilkan dari Tahapan pembentukan urin yaitu ; * 1/1

Filtrasi

Reasorbsi

Augmentasi

Oksidasi

Eliminasi
Seorang laki-laki, 30 tahun, didiagnosa tonsillitis akut, hasil pemeriksaan !sik 0/1
menunjukkan terjadi pembesaran tonsil. Keluarga diedukasi tentang posisi
tidur pasien yang baik sehingga tidak akan terjadi henti nafas pada saat tidur
yang dapat berakibat fatal. Apakah keadaan yang dapat dialami oleh pasien
tersebut ?

Hipersomnia

Narcolepsy

Insomnia

Parasomnia

Sleep apnea

Seorang laki-laki Tuan P usia 65 tahun datang ke RSAL dengan keluhan tidak 1/1
bisa kencing selama 2 hari dan tuan P kesakitan sekali. Berdasarkan hasil
pemeriksaan !sik terdapat dstensi Bladder. Pasien dilakukan pemasangan
kakteter dan dilakukan irigasi kandung kemih. Tujuan irigasi kandung kemih
antara lain : *

Untuk mempertahankan kepatenan kateter urine

Mencegah terjadinya distensi kandung kemih karena adanya penyumbatan kateter

urine, misalnya oleh darah dan pus

Untuk membersihkan kandung kemih

Untuk mengobati infeksi local

Semua benar
Kondisi penumpukan urin di kandung kemih dan ada gangguan pengosongan 0/1
Bladder disebut : *

Retensi urin

Enuresis

Oliguria

Inkontinensia uri

An uria

Seorang perempuan nyonya H usia 40 tahun menderita GGA datang ke RSAL 0/1
dengan keluhan produksi urin sedikit. Pasien dilakukan pemasangan kateter.
Hal-hal yang perlu diperhatikan perawat dalam tindakan pemasangan kateter :
kecuali.... *

Ukuran kateter

Prinsip steril

Bahan cateter

Privasi pasien

Informed concent
Seorang perempuan nyonya H usia 40 tahun datang ke RSAL dengan keluhan 1/1
belum BAB selama satu minggu. Hasil pemeriksaan pasien Terdapatnya masa
keras yg teraba di lipatan rektum akibat konstipasi. Pasien akan dilakukan
pelunakan feces dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam kolon
Ascendens melalui anus. disebut sebagai tindakan : *

Huknah rendah

Huknah tinggi

Irigasi kateter

Barium enema

Klisma

Seorang perempuan dirawat dirawat diruang intensif care unit dengan 1/1
kesadaran menurun, kolaborasi dengan dokter, pasien harus dipasang NGT
ketika selang dimasukkan tiba-tiba pasien sesak dan sianosis. Apakah
tindakan selanjutnya yang harus dilakukan ? *

Memastikan apakah NGT masuk di saluran pencernaan

Melakukan pemeriksaan analisa gas darah

Memberikan posisi fowler

Segera lepas selang NGT

Memasang oksigen
Seorang laki-laki Tuan K usia 60 tahun datang ke RSAL untuk control penyakit 0/1
gagal ginjalnya. Pasien mengeluh produksi urine yg rendah/ sedikit, yaitu 100-
500 ml/24 jam yang disebut sebagai : *

Retensi urin

Enuresis

Oliguria

Inkontinensia uri

An uria

Seorang pasien dirawat di ruang saraf dengan stroke. Berdasarkan pengkajian 1/1
didapatkan bahwa pasien kekurangan vitamin, vitamin dibagi dengan dua
kelas besar yaitu vitamin yang larut dalam air dan larut dalam lemak. Vitamin
yang larut dalam lemak adalah? *

Vitamin, A, D, E, dan K

Vitamin B6, B12 dan A

Vitamin C, B, Bcomplek

Vitamin A, B3. B6 dan E

Vitamin C, B12 dan B6

Seorang perempuan nyonya H usia 40 tahun datang ke RSAL dengan keluhan 0/1
belum BAB selama satu minggu. Hasil pemeriksaan pasien Terdapatnya masa
keras yg teraba di lipatan rektum akibat konstipasi. Pasien akan dilakukan
pelunakan feces dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam kolon
Ascendens melalui anus. alat yang dimasukkan kedalam anus dalam huknah
disebut sebagai : *

kanula rectal

tampon

Irigator

Selang irrigator

Pispot

Seorang pasien diantar mobil dinas sosial datang ke UGD Dr. Soetomo. Pasien 0/1
tampak kumal dan bau karena pasien tempat tinggal tidak tetap sehingga
pasien kurang pemenuhan perawatan diri. Perawat akan memandikan pasien
tersebut. Urutan memandikan sesuai sop yaitu : *

Dada, wajah, lengan, perut, kaki, punggung, genetalia

Wajah, lengan, dada, perut, kaki, punggung, genetalia

Wajah, dada, lengan, perut, kaki, punggung, genetalia

Wajah, lengan, dada, perut, punggung, kaki, genetalia

Wajah, lengan, dada, perut, punggung, genetalia, kaki

Formulir ini dibuat dalam Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya.

Formulir
Formulir