Situation (S) :

Pasien bernama Ny.D umur 24 tahun datang ke rumah sakit pada tanggal 20 Mei 2021
merupakan hari pertama di rawat di rumah sakit dengan diagnosa medis close fraktur os femur
dextra (fraktur tertutup pada paha kanan). DPJP : dr yang merawat pasien Ny.D yaitu
dr.Sudarma, SpOT. Masalah Keperawatan Yang Muncul : Nyeri akut, Hambatan mobilitas fisik,
Ansietas
Background (B) :
Pasien mengeluh nyeri pada paha seperti berdenyut-denyut dan nyeri bertambah berat saat pasien
mengangkat kaki. Skala nyeri 7, dari 1-10 skala nyeri . Nyeri hilang timbul dalam waktu 5-10
menit. Mengalami keterbatasan gerak pada ekstremitas bawah. Dokter sudah menjelaskan bahwa
pasien mengalami fraktur femur tertutup. Pasien terpasang infus RL 500 cc 30 tpm. Terapi yang
diberikan :
a. Ceptriaxon 2x1 mg
b. Ketorolac 2x1 mg
Assesment (A) :
Kesadaran composmetis . Tanda-tanda vital :
TD : 140/80 mmHg
Nadi : 102 x/menit
RR : 24 x/menit
Suhu : 36,7o C
Keterbatasan gerak pada ektremitas bawah, tidak ada sesak nafas, eleminasi feses baik.
Pemeriksaan radiologi dilakukan bahwa hasil rontgen menunjukan bahwa terlihat adanya close
fraktur os femur dextra. Pasien direncanakan operasi pemasangan ORIF.
Recommendation (R) :
1. Puasakan pasien selama 6 jam sebelum dilakukan operasi
2. Pantau tanda-tanda vital pasien
3. Ajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi intensitas nyeri yang dirasakan seperti teknik
relaksasi nafas dalam
4. Bantu untuk memenuhi kebutuhan dasar pasien
5. Jelaskan prosedur tindakan operasi untuk mengurang kecemasan pasien