ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

DENGAN BRONCHOPNEUMONIA

DI SUSUN OLEH :

1. ROBIYANSYAH
2. SULFIANA
3. TRI APRILYANINGRUM RAHMAWATY

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES JAYAKARTA

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena rahmat dan karunia-Nya
sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan tepat waktu. Shalawat serta salam
selalu tecurahkan kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarganya, para sahabatnya serta
kami selaku umatnya. Semoga kita mampu meneladani beliau sebagai manusia yang berguna.

Penyusunan makalah ini diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah
Keperawatan Anak dengan tema Asuhan Keperawatan pada An. A dengan
Bronchopneumonia.

Makalah ini tentu tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak. Terima kasih kami ucapkan kepada selaku Dosen mata kuliah Keperawatan
Anak Ns. Nedra Wati Zaly, S.Kep., M.Kep. dan semua pihak yang telah membantu
memberikan saran serta masukan untuk menyempurnakan makalah ini.

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu,
kami sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang bersifat membangun agar makalah
kami menjadi lebih baik dan berguna di masa yang akan datang.

Jakarta, 02 Mei 2021

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................................................ii
DAFTAR ISI.......................................................................................................................................iii
BAB 1................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN................................................................................................................................1
A. Latar Belakang........................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...................................................................................................................2
C. Tujuan Studi Kasus.................................................................................................................2
1. Tujuan Umum........................................................................................................................2
2. Tujuan Khusus.......................................................................................................................2
D. Manfaat Studi Kasus...............................................................................................................3
BAB II................................................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................................................4
A. Bronkopneumonia...................................................................................................................4
1. Pengertian.............................................................................................................................4
2. Etiologi..................................................................................................................................4
3. Manifestasi Klinis................................................................................................................5
4. Patofisiologi..........................................................................................................................5
5. Komplikasi...........................................................................................................................6
6. Penatalaksanaan..................................................................................................................6
7. Pemeriksaan penunjang......................................................................................................7
B. Asuhan Keperawatan pada Anak dengan Bronchopneumonia...........................................7
1. Pengkajian Keperawatan....................................................................................................7
2. Diagnosa.............................................................................................................................12
3. Perencanaan.......................................................................................................................12
4. Pelaksanaan........................................................................................................................17
5. Evaluasi..............................................................................................................................17
BAB III.............................................................................................................................................19
TINJAUAN KASUS............................................................................................................................19
A. Pengkajian..............................................................................................................................19
B. Perumusan Diagnosa.............................................................................................................24
Diagnosa Keperawatan...................................................................................................................25

iii
 C. Intervensi Keperawatan........................................................................................................25
D. Implementasi dan Evaluasi..................................................................................................27
BAB IV............................................................................................................................................31
PEMBAHASAN................................................................................................................................31
A. pengkajian keperawatan.......................................................................................................31
B. Diagnosa Keperawatan..........................................................................................................31
C. Intervensi Keperawatan........................................................................................................32
D. Implementasi Keperawatan..................................................................................................32
E. Evaluasi Keperawatan...........................................................................................................32
F. Keterbatasan Studi Kasus.....................................................................................................32
BAB V.............................................................................................................................................34
PENUTUP........................................................................................................................................34
A. Kesimpulan............................................................................................................................34
B. Saran.......................................................................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................................................36

iv
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Anak merupakan masa dimana organ-organ tubuhnya belum berfungsi secara

optimal sehingga anak lebih rentan terhadap penyakit. Salah satu penyakit yang sering
menyerang anak adalah bronkopneumonia (Marini,2014). Penyakit infeksi saluran
pernapasan akut (ISPA) khususnya pneumonia masih merupakan penyakit utama
penyebab kesakitan dan kematian bayi dan balita (Sugihartono dalam Kaunang,2016).
Penyakit ISPA merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak karena sistem
pertahanan tubuh anak masih rendah (Putraprabu dalam Maramis, 2013).
Menurut WHO tahun 2008, insiden pneumonia anak-balita di Negara berkembang
adalah 151,8 juta kasus setiap tahun, 10% diantaranya merupakan pneumonia berat dan
perlu perawatan rumah sakit. Di Negara maju terdapat 4 juta kasus setiap tahun sehingga
total insiden pneumonia di seluruh dunia ada 156 juta kasus pneumonia anak balita
setiap tahun. Terdapat 15 negara dengan insiden pneumonia anak balita paling tinggi
mencakup 74% (115,3 juta) dari 156 juta kasus di seluruh dunia. Lebih dari setengahnya
terdapat di 6 negara, mencakup 44% populasi anak balita di dunia (kemenkes RI dalam
GASS,2014). Di Indonesia kasus balita dengan bronkopneumonia pada tahun 2016
mencapai 50.378 kasus (Kemenkes RI,2016)
Menurut (Hidayat dalam Novendiar,2017) bronkopneumonia merupakan
peradangan pada parenkim paru. Penyebab dari penyakit ini yaitu karena bakteri, virus,
jamur dan benda asing. Kemudian ditandai dengan gejala demam yang tinggi, dispnea,
napas cepat dan dangkal, muntah, diare, serta batuk kering dan produktif. Proses
peradangan dari proses penyakit bronkopneumonia mengakibatkan produksi sekret
meningkat sampai menimbulkan manifestasi klinis yang ada sehingga muncul masalah
dan salah satu masalah tersebut adalah bersihan jalan nafas tidak efektif.
Dari masalah yang disimpulkan diatas, maka pemecahan masalah dari perawat
untuk penyakit pneumonia adalah perawat sebagai educator, membantu orangtua untuk

1
 meningkatkan pengetahuan tentang penyakit pneumonia pada anaknya, dengan cara
memberikan penjelasan tentang gejala pada penyakit pneumonia, serta tindakan-tindakan
yang diberikan serta menghindari faktor resiko dari penyakit pneumonia agar tidak
mengalami pneumonia berulang, sehingga terjadi perubahan prilaku dari orangtua klien
setelah dilakukan pemberian pendidikan kesehatan. Untuk meningkatkan pengetahuan
orangtua klien, dapat dilakukan dengan mengadakan pendidikan kesehatan tentang
pneumonia, yang didalam pendidikan kesehatan tersebut menjelaskan tentang penyakit
pneumonia, faktor resiko terjadinya pneumonia, gejala-gejala pneumonia, pencegahan
pneumonia, serta tindakan-tindakan yang harus dilakukan kepada klien saat terjadi tanda
dan gejala dari pneumonia.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana penerapan asuhan keperawatan pada anak dengan bronkopneumonia di

RSUD Tanah Abang DKI Jakarta?

C. Tujuan Studi Kasus

Terdiri dari 2 (dua) hal yaitu tujuan umum dan tujuan khusus
1. Tujuan Umum
Menggambarkan asuhan keperawatan pada pasien dengan Bronchopneumonia
(BP)

2. Tujuan Khusus
1. Menggambarkan tentang pengkajian pada anak dengan Bronchopneumonia
(BP)
2. Menggambarkan tentang diagnosa keperawatan pada pasien dengan

Bronchopneumonia (BP)

3. Menggambarkan tentang rencana asuhan keperawatan pada pasien dengan

Bronchopneumonia (BP)
4. Menggambarkan tentang implementasi pada pasien dengan Bronchopneumonia
(BP)
5. Menggambarkan tentang evaluasi pada pasien dengan Bronchopneumonia (BP)
2
D. Manfaat Studi Kasus
1. Bagi Penulis
Hasil penelitian ini dapat menambah pngalaman belajar dan meningkatkan
pengetahuan serta keterampilan dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada anak,
khususnya pasien dengan bronchopneumonia, juga dapat menjadi acuan bagi penliti
selanjutnya dalam melaksanakan asuhan keperawatan komprhensif serta
mengembangkan penlitian lanjutan terhadap pasien.

2. Bagi Institusi
a. Rumah Sakit
Sebagai masukan dalam melaksananakan 5 tahap proses keperawatan dan
meningkatkan pemberian pelayanan kesehatan pada pasien, khususnya pada
anak dengan bronchopneumonia.
b. Pendidikan
Sebagai sumber bacaan atau referensi untuk meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan dan pelaksanaan 5 tahap proses keperawatan khususnya pada anak
dengan bronchopneumonia.

3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Bronkopneumonia
1. Pengertian

Bronkopneumonia adalah salah satu jenis pneumonia yang mempunyai pola

penyebaran berbercak, teratur dalam satu atau lebih area terlokalisasi di dalam bronchi
dan meluas ke parenkim paru yang berdekatan di sekitarnya (Ngemba,2015).
Bronkopneumonia disebut juga pneumonia lobularis yaitu suatu peradangan pada
parenkim paru yang terlokalisir yang biasanya mengenai bronkiolus dan juga
mengenai alveolus disekitarnya, yang sering menimpa anak-anak dan balita, yang
disebabkan oleh bermacam-macam etiologi seperti bakteri, virus, jamur dan benda
asing. Kebanyakan kasus pneumonia disebabkan oleh mikroorganisme, tetapi ada juga
sejumlah penyebab non infeksi yang perlu dipertimbangkan. (Rahayu,2012).

Bronkopneumonia adalah suatu cadangan pada parenkim paru yang meluas

sampai bronkioli atau dengan kata lain peradangan yang terjadi pada jaringan paru
melalui cara penyebaran langsung melalui saluran pernafasan atau melalui hematogen
sampai ke bronkus (Tyastuti,2015). Bronkopneumonia adalah radang paru-paru pada
bagian lobularis yang ditandai dengan adanya bercak-bercak infiltrat yang disebabkan
oleh agen infeksius seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing yang ditandai dengan
gejala demam tinggi, gelisah, dispnoe, napas cepat dan dangkal (terdengar adanya
ronkhi basah), muntah, diare, batuk kering dan produktif.. (saputri, 2008, dalam
Dicky, 2017)

2. Etiologi

Penyebab terserering pada bronkopneumonia yaitu pneumokokus, sedang

penyebab lainnya antara lain : streptococcuspneumoniae, stapilokokkus aureus,
haemophillus influenza, jamur (seperti candida albicans) dan virus. Pada bayi dan
anak kecil ditemukan staphylococcus aureus sebagai penyebab yang berat, serius dan
sangat progresif dengan mortalitas tinggi (Riyadi,2012).

4
3. Manifestasi Klinis

Bronchopneumonia biasanya didahului oleh suatu infeksi disaluran pernafasan

bagian atas selama beberapa hari. Pada tahap awal, penderita bonchopneumonia
mengalami tannda dan gejala yang khas demam, nyeri dada, batuk produktif, hidung
kemerahan, saat bernafas menggunakan otot aksesorius dan bisa timbul sianosis.
(Amin H. Nurarif & Hardi Kusuma.2015)

Bronchopneumonia biasanya didahului oleh infeksi traktus respiratorius bagian

atas selama beberapa hari. Suhu tubuh dapat naik sangat tinggi, berkisar antara 39-
40°C dan kadang disertai kejang karena demam yang tinggi. Anak sangat gelisah,
dispena, pernapasan cepat dan dangkal disertai pernapasan cuping hidung serta
sianosis disekitar hidung dan mulut. Kadang-kadang disertai muntah dan diare. Batuk
biasanya tidak ditemukan pada permulaan penyakit , tetapi setelah beberapa hari
mula-mula kering kemudian menjadi produktif. Pada stadium permulaan sukar dibuat
diganosis dengan pemeriksaan fisik tetapi dengan adanya napas dangkal dan cepat,
pernapasan cuping hidung, dan sianosis disekitar hidung dan mulut dapat diduga
adanya pneumonia. Hasil pemeriksaan fisik tergantung daripada luas daerah
auskultasi yang terkena, pada perkusi sering tidak ditemukan kelainan dan pada
auskultasi mungkin hanya teredengar ronchi basah nyaring halus atau sedang. Bila
sarang bronchopneumonia menjadi satu (konfluens) mungkin pada perkusi terdengar
keredupan dan suara pernapasan pada auskultasi terdengar mengeras.
(Ngastiyah,2014)

4. Patofisiologi

Bakteri atau virus masuk kedalam tubuh, akan menyebabakan gangguan

peradangan pada terminal jalan nafas dan alveoli. Proses tersebut akan menyebabkan
infiltrat yang biasanya mengenai pada multiple lobus, terjadi destruksi sel dengan
menanggalkan debris cellular ke dalam lumen yang mengakibatkan gangguan fungsi
alveolar dan jalan napas. Pada kondisi akut maupun kronik seperti AIDS, cystic
fibrosis, aspirasi benda asing dan konginetal yang dapat meningkatkan resiko
pneumonia, (Marni, 2014)

5
 Secara hematogen maupun langsung (lewat penyebaran sel) mikroorganisme
yang terdapat didalam paru dapat menyebar ke bronkus. Setelah terjadi fase
peradangan lumen bronkus menyebabkan sel radang akut, terisi eksudat (nanah)
dengan sel epitel rusak Bronkus dan sekitarnya penuh dengan netrofil (bagian
leukosit yang banyak pada saat awal peradangan dan bersifat fagositosis) dan sedikit
eksudat fibrinosa. Bronkus rusak akan mengalami fibrosis dan pelebaran akibat
tumpukan nanah sehingga dapat timbul bronkiektasis. Selain itu organisasi eksudat
dapat terjadi karena absorpsi yang lambat. Eksudat pada infeksi ini mula-mula encer
dan keruh, mengandung banyak kuman penyebab (streptokokus, virus dan lain-lain).
Selanjutnya eksudat berubah menjadi purulen dan menyebabkan sumbatan pada
lumen bronkus. Sumbatan tersebut dapat mengurangi asupan oksigen dari luar
sehingga penderita mnegalami sesk napas.

Terdapatnya peradangan pada bronkus dan paru juga akan mengakibatkan

peningkatan produksi mukosa dan peningkatan gerakan silia pada lumen bronkus
sehingga timbul peningkatan flekflek batuk. Perjalanan patofisiologis diatas bisa
berlangsung sebaliknya yaitu di dahului dulu dengan infeksi pada bronkus kemudian
berkembang menjadi infeksi pada paru (Riyadi,2012)

5. Komplikasi

Akibat penyakit ini tidak mendapat penanganan yang tepat maka akan timbul
komplikasi yang bisa membahayakan tubuh anak tersebut,misalnya gangguan
pertukaran gas, obstruksi jalan napas, gagal napas, efusi pleura yang luas, syok dan
apnea rekuren (Marni, 2014).

6. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan yang tepat dilakukan untuk mengatasi penyakit pneumonia

adalah dengan pemberian antibiotik, pengobatan suportif, dan vaksinasi (Pardede
dalam Marni, 2014). Pengobatan suportif bila virus pneumonia , bila kondisi anak
berat harus dirawat di rumah sakit. Selanjutnya berikan oksigen sesuai kebutuhan
anak dan sesuai program pengobatan , lakukan fisioterapi dada untuk membantu anak
mengeluarkan dahak, setiap empat jam atau sesuai petunjuk, berikan cairan intravena
untuk mencegah dehidrasi.

6
 Untuk mengatasi infeksi, berikan antibiotik sesuai program, misalnya amoxicillin,
clarithromycin/erythromycin dan ampicillin. Ada dua golongan antibiotik yang
dipakai untuk mengobati pneumonia yaitu golongan penicillin dan golongan
sefalosporin. Apabila pada pemeriksaan pewarnaan gram terdapat organisme, dan
cairan berbau tidak enak maka lakukan pemasangan chest tube.

Pemberian zink dapat mencegah terjadinya pneumonia pada anak walaupun jika
unutk terapi zink kurang bermanfaat. Pemberian zink 20 mg/hari pada anak
pneumonia efektif terhadap pemulihan demam, sesak nafas, dan laju pernapasan
(Riyadi,2012).

7. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang yang sering dilakukan untuk menegakkan diagnosa adalah
pemeriksaan leukosit, akan tetapi jika pemeriksaan darah tepi menunjukkan
leukopenia sedangkan penyebabnya sudah diketahui adalah bakteri , maka keadaan ini
merupakan petunjuk prognosis yang semakin memburuk. Kultur darah positif pada
sebagian kasus, akan terjadi peningkatan laju endapan darah.

Pemeriksaan foto thoraks akan terlihat infiltrat lobar atau interstisial di parenkim
paru, pada pewarnaan gram pada dahak terhadap organisme dan pemeriksaan WBC
(White Blood Cell) biasanya akan didapatkan kurang dari 20.000 cells mm3.x (Marni,
2014).

B. Asuhan Keperawatan pada Anak dengan Bronchopneumonia

1. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian adalah tahap awal dari proses keperawatan dan merupakan proses
pengumpulan data yang sistematis dari berbagai sumber untuk mengevaluasi dan
mengidentifikasi status kesehatan. (Nursalam, 2011)
a. Identitas
Usia klien merupakan faktor yang memegang peranan penting pada perbedan
dan kekhasan bronkopneumonia anak, terutama dalam spektrum etiologi,
gambaran klinis, dan strategi pengobatan (Price, 2009 dalam (Fadhila, 2013).

Menurut Heriyana (2015) latar belakang pendidikan ibu merupakan salah

satu unsur penting dalam menentukan upaya pencegahan bronkopneumonia.

7
 Tinggi rendahnya tingkat pendidikan ibu erat kaitannya dengan tingkat
pengetahuan ibu terhadap kesehatan dan pencegahan bronkopneumonia pada
balitanya. Pada masyarakat dengan tingkat pendidikan yang rendah sering
menunjukkan pencegahan kejadian bronkopneumonia yang kurang dan
sebaliknya pada masyarakat dengan tingkat pendidikan yang tinggi menunjukkan
pencegahan kejadian bronkopneumonia yang lebih baik. Sedangkan menurut
Hurlock (2005) umur merupakan salah satu hal yang penting dalam
mempengaruhi pengetahuan seseorang, semakin tinggi umur seseorang semakin
tinggi pula tingkat pengetahuannya dan ini dipengaruhi oleh pengalamannya.

b. Riwayat Kesehatan

1) Keluhan utama

Pasien sangat gelisah, dispnea, pernapasan cepat dan dangkal,

batuk-batuk disertai bunyi ronchi saat auskultasi, pernapasan cuping
hidung, serta sianosis sekitar hidung dan mulut. Kadang disertai muntah
dan diare, anoreksia dan muntah.

2) Riwayat penyakit sekarang

Bronkopneumonia biasanya didahului oleh infeksi saluran

pernapasan bagian atas selama beberapa hari. Suhu tubuh dapat naik
sangat mendadak sampai 39-40oC dan kadang disertai kejang karena
demam yang tinggi.

3) Riwayat penyakit dahulu

Pernah menderita penyakit infeksi yang menyebabkan sistem

imun menurun.

4) Riwayat kesehatan keluarga

Anggota keluarga lain yang menderita penyakit infeksi saluran

pernapasan dapat menularkan kepada anggota keluarga yang lainnya.

5) Riwayat kesehatan lingkungan

Menurut Wilson dan Thompson, 1990 pneumonia sering terjadi

pada musim hujan dan awal musim semi.

8
6) Imunisasi

Anak yang tidak mendapatkan imunisasi beresiko tinggi untuk

mendapat penyakit infeksi saluran pernapasan atas atau bawah karena
system pertahanan tubuh yang tidak cukup kuat untuk melawan infeksi
sekunder.

7) Nutrisi

Riwayat gizi buruk, Kekurangan gizi akan menurunakn kapasitas

kekebalan untuk merespon infeksi pneumonia termasuk gangguan
fungsi granulosit, penurunan fungsi komplemen, dan juga menyebabkan
kekurangan mikronutrein.

8) Usia

Bayi dan balita memiliki mekanisme pertahanan tubuh yang

masih rendah dibanding orang dewasa, sehingga balita masuk kedalam
kelompok yang rawan terhadap infeksi seperti influenza dan
pneumonia, anak-anak berusia 0-24 bulan lebih rentan terhadap
penyakit pneumonia dibanding anak-anak berusia diatas 2 tahun. Hal ini
disebabkan imunitas yang belum sempurna dan saluran pernapasan
yang relatif sempit (DepKes RI. 2004)

9) Faktor Lingkungan

Pemeliharaan kesehatan dan kebersihan lingkungan yang kurang

juga bisa menyebabkan anak menderita sakit. Lingkungan pabrik atau
banyak asap dan debu ataupun lingkungan dengan anggota keluarga
perokok. Lingkungan rumah seperti kondisi jendela, luas ventilasi
kamar balita, jenis lantai rumah, jarang membuka jendela setiap pagi,
dan penggunaan obat nyamuk dapat beresiko anak terserang
Bronchopneumonia (Wilson & Thompson, 1990)

10) Menentukan kebutuhan cairan menurut berat badan

Menurut WHO, Kebutuhan cairan pada anak dapat dihitung

berdasarkan berat badan yaitu :

(1) Berat badan < 10kg = 100mL/kgBB

9
 (2) Berat badan 10-20kg = 1000 + 50mL/kg BB untuk setiap kilogram
berat badan diatas 10kg
(3) Berat badan > 20kg = 1500 + 20mL/kgBB untuk setiap kilogram
berat badan diatas 20kg

c. Pemeriksaan fisik head to toe

1) Keadaan umum : Keadaan umum pada pasien dengan

bronchopneumonia adalah pasien terlihat lemah, pucat dan sesak nafas
2) Tanda-tanda vital: didapatkan suhu meningkat (39-400C), nadi cepat
dan kuat, pernafasan cepat dan dangkal
3) Kulit : Tampak pucat, sianosis, biasanya turgor jelek

4) Kepala : pada pemeriksaan kepala dapat dilakukan inspkesi pada bentuk

kepala, lingkar kepala, warna dan tekstur rambut, keadaan ubun-ubun
(anterior dan posterior)
5) Mata : didapatkan hasil inspeksi konjungtiva anemis, sklera putih

6) Hidung : pada pasien bronchopneumonia didapatkan adanya secret, ada

pernafasan cuping hidung, dan sianosis
7) Mulut : pucat, sianosis, membrane mukosa kering, bibir kering, dan
pucat
8) Telinga : inspeksi adanya peradangan atau tidak. Peradangan
menandakan sudah terjadi komplikasi
9) Leher : inspeksi dan palpasi adanya pembesaran limfe atau tidak

10) Dada : ada tarikan dinding dada, pernafasan cepat dan dangkal

11) Jantung : jika terjadi komplikasi ke ednokarditis, terjadi bunyi

tambahan
12) Paru-paru : suara nafas ronchi, whezing
13) Abdomen : Bising usus (+), lembek/kembung/tegang, distensi abdomen
14) Ekstremitas : pada pasien dengan bronchopneumonia didapatkan pasien
tampak lemah, penurunan aktifitas, sianosis pada ujung jari dan kaki,
akral hangat

10
d. Pengkajian pada pemenuhan kebutuhan Oksigenasi Menurut Gordon dalam
Riyadi (2012) :

a. Pola persepsi sehat- penatalaksanaan sehat

Data yang muncul sering orang tua berpersepsi meskipun anaknya batuk
masih menganggap belum terjadi gangguan serius, biasanya orang tua
menganggap anaknya benar-benar sakit apabila anak sudah mengalami
sesak nafas.
b. Pola metabolik nutrisi
Anak dengan bronkopneumonia sering muncul anoreksia (akibat respon
sistemik melalui kontrol saraf pusat) dan mual dan muntah (karena
peningkatan rangsangan gaster sebagai dampak peningkatan toksik
mikroorganisme).
c. Pola eliminasi
Penderita sering mengalami penurunan produksi urin akibat perpindahan
cairan melalui evaporasi karena demam.
d. Pola istirahat-tidur
Data yang sering muncul adalah anak mengalami kesulitan tidur karena
sesak nafas. Penampilan anak terlihat lebih lemah, sering menguap, mata
merah, anak juga sering menangis pada malam hari karena
ketidaknyamanan tersebut.
e. Pola aktivitas-latihan
Anak tampak menurun aktifitas dan latihannya sebagai dampak
kelemahan fisik. Anak tampak lebih banyak meminta digendong orangtua
atau bedrest.
f. Pola kognitif-persepsi
Penurunan kognitif untuk mengingat apa yang yang pernah disampaikan
biasanya sesaat akibat penurunan asupan nutrisi dan oksigen pada otak.
Pada saat di rawat anak tampak bingung kalau ditanya tentang hal-hal
baru disampaikan.
g. Pola perpsepsi diri-konsep diri
Tampak gambaran orang tua terhadap anak diam kurang bersahabat, tidak
suka bermain, ketakutan terhadap orang lain meningkat.
h. Pola peran-hubungan

11
 Anak tampak malas kalau diajak bicara baik dengan teman sebaya
maupun yang lebih besar, anak lebih banyak diam dan selalu bersama
dengan orang terdekat (orang tua).
i. Pola seksual-reproduktif
Pada kondisi sakit dan anak kecil masih sulit terkaji. Pada anak yang
sudah mengalami pubertas mungkin terjadi gangguan menstruasi pada
wanita tetapi bersifat sementara atau biasanya penundaan.
j. Pola toleransi stress-koping
Aktifitas yang sering tampak saat menghadapi stres adalah anak sering
menangis, kalau sudah remaja saat sakit yang dominan adalah mudah
tersinggung dan suka marah.
k. Pola nilai –keyakinan
Nilai keyakinan mungkin meningkat seiring dengan kebutuhan untuk
mendapat sumber kesembuhan dari Allah SWT.

2. Diagnosa
Diagnosa yang sering muncul pada gangguan pemenuhan kebutuhan
oksigenasi pada anak dengan bronkopneumonia menurut (Marni,2014) adalah :
1) Gangguan pertukaran gas yang berhubungan dengan terkumpulnya eksudat
dan meningkatnya produksi mukosa
2) Pola nafas tidak efektif yang berhubungan dengan inflamasi paru/ parenkim
paru
3) Bersihan jalan nafas tidak efektif yang berhubungan dengan inflamasi
4) Hipertermi yang berhubungan dengan infeksi
5) Nyeri berhubungan dengan proses inflamasi
6) Risiko defisit volume cairan yang berhubungan dengan kehilangan cairan,
akibat hipertermia atau hiperpnea.
7) Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan
peningkatan kebutuhan metabolik.
8) Kecemasan pada orang tua yang berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan tentang kondisi anak.
9) Kurangnya pengetahuan tentang perawatan di rumah

12
3. Perencanaan
Perencanaan tindakan yang dapat diterapkan pada gangguan pemenuhan
kebutuhan oksigenasi menurut (Riyadi,2012) dan (Marni,2014) :

1) Gangguan pertukaran gas yang berhubungan dengan terkumpulnya eksudat

dan meningkatnya produksi mukosa.

Hasil yang diharapkan : pertukaran gas pada anak akan meningkat yang
ditandai oleh kemudahan bernapas, warna kulit normal, dan berkurangnya
kegelisahan.

Intervensi :
1. Kaji status pernapasan anak untuk mengetahui adanya dispnea,
takipnea, mengi, krakles,ronkhi, dan sianosis. Rasional :distress
pernafasan yang dibuktikan dengan dispnea dan takipnea sebagai
indikasi penurunan kemampuan menyediakan oksigen bagi jaringan.
2. Atur posisi anak supaya nyaman. Rasionalnya
meningkatkan rasa aman dan nyaman dapat menurunkan komponen
psikologis sehingga menurunkan kebutuhan
oksigen dan efek merugikan dari respon fisiologi.
3. Berikan oksigen dengan sungkup wajah/ sungkup kepala
4. Ajarkan dan anjurkan batuk efektif dan napas dalam setiap 2 jam
5. Lakukan penghisapan lendir bila perlu
6. Lakukan fisoterapi dada setiap empat jam, sebelum makan dan istirahat,
atau sesuai petunjuk
7. Anjurkan pemberian asupan cairan peroral jika tidak ada kontradiksi
8. Ubah posisi setiap dua jam
9. Berikan terapi bermain sesuai dengan kondisi anak (buku, majalah,
video game, dan lain-lain)

2) Pola nafas tidak efektif yang berhubungan dengan inflamasi paru/ parenkim
paru

13
 Hasil yang diharapkan : fungsi pernapasan normal, pernapasan teratur,
frekuensi normal sesuai usia anak, tidak ada penggunaan otot-otot asesori
pernapasan.
Intervensi
Berikan posisi yang nyaman , bisa psoisi semi fowler
1. Longgarkan pakaian anak , jangan terlalu ketat,
2. Berikan bantal atau sokongan agar jalan napas tetap terbuka
3. Ajarkan teknik relaksasi pada anak
4. Berikan pelembab untuk melancarkan jalan napas
5. Berikan oksigen sesuai kebutuhan anak
6. Anjurkan dan motivasi anak untuk istirahat tidur sesuai kebutuhan
anak
7. Monitor pernapasan, irama, kedalaman
8. Monitor saturasi oksigen

3) Bersihan jalan nafas tidak efektif yang berhubungan dengan inflamasi

Hasil yang diharapkan : kesulitan bernapas pada anak berkurang yang ditandai
dengan periode istirahat yang cukup , tidak ada bising suara napas (crekles dan
ronkhi), frekuensi pernapasan dan jantung dalam batas normal.

Intervensi :
1. Auskultasi paru terhadap tanda peningkatan pembengkakan jalan
napas, kemungkinan obstruksi, termasuk dispnea, takipnea dan mengi
2. Kaji pengeluaran liur
3. Beri kebebasan anak untuk mengambil posisi yang menyenangkan,
posisi fowler/semi fowler
4. Monitor status pernapasan dan tanda vital terus menerus
5. Lakukan penghisapan lendir bila perlu
6. Lakukan fisioterapi dada setiap empat jam , sebelum makan dan
istirahat atau sesuai petunjuk

4) Hipertermi yang berhubungan dengan infeksi

Hasil yang diharapkan : suhu tubuh dalam batas normal 36,5ºC - 37,5ºC.
Intervensi :

14
 1. Kaji keluhan pasien
2. Observasi suhu anak setiap 1-2 jam, waspada jika ada kenaikan suhu
tiba-tiba
3. Berikan lingkungan yang nyaman , suhu dingin
4. Kompres dengan air suhu 37,5ºC
5. Gunakan pakaian tipis dan longgarkan pakaian anak
6. Berikan antipiretik (asetaminofen atau ibuprofen, jangan aspirin)
sesuai petunjuk
7. Berikan obat antimikrobial sesuai petunjuk

5) Nyeri berhubungan dengan proses inflamasi

Hasil yang diharapkan : skala nyeri turun sampai batas toleransi yang diterima
anak.
Intervensi :

1. Kaji keluhan nyeri. Rasional : nyeri pneumonia mempunyai karakter

nyeri dalam dan meningkat saat dibuat inspirasi
2. Observasi skala nyeri pada anak
3. Berikan kompres hangat pada daerah yang sakit
4. Ajarkan dan anjurkan teknik distraksi relaksasi dan napas dalam
5. Berikan analgetik yang sesuai dengan ketentuan
6. Berikan posisi yang nyaman, seperti pemakaian bantal dan posisi semi
fowler
6) Risiko defisit volume cairan yang berhubungan dengan kehilangan cairan,
akibat hipertermia atau hiperpnea.
Hasil yang diharapkan : anak akan mempertahankan keseimbangan cairan yang
ditandai dengan keluaran urin 1-2 ml/KgBB/jam, turgor kulit normal, membran
mukosa lembab, BB dapat dipertahankan
Intervensi :

1. Kaji turgor kulit

2. Monitor intake cairan output dan input
3. Kaji peningkatan frekuensi pernapasan anak setiap 1 sampai 2 jam

15
 4. Kaji tanda dehidrasi pada anak seperti : oliguria, turgor kulit jelek,
membran mukosa kering, dan cekungan pada ubun-ubun serta bola
mata
5. Berikan cairan parenteral sesuai dengan petunjuk
6. Anjurkan asupan cairan peroral setiap 1-2jam , jika tidak ada
kontradiksi
7. Kaji demam setiap 4 jam dan berikan antipiretik, analgetik dan
antibiotik sesuai program

7) Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang berhubungan dengan

peningkatan kebutuhan metabolik
Hasil yang diharapkan : asupan nutrisi pada anak akan meningkat, ditandai
oleh makan sedikitnya menghabiskan setengah porsi makanan, berat badan
meningkat, suhu tubuh normal 36,5ºC-37,5ºC.

Intervensi :

1. Kaji gangguan nutrisi pada anak , tanyakan makanan yang disukai dan
tidak disukai
2. Pertahankan diit tinggi protein, tinggi kalori pada anak
3. Berikan makanan dalam jumlah sedikit dalam porsi sering dari
makanan yang disukai
4. Hindari susu yang terlalu cair dan terlalu kental
5. Jelaskan manfaat mutrisi, jika anak sudah mengerti
6. Berikan vitamin/suplemen makanan untuk meningkatkan nafsu makan
dan memenuhi kebutuhan gizi pada anak

8) Kecemasan pada orang tua yang berhubungan dengan kurangnya pengetahuan

tentang kondisi anak.
Hasil yang diharapkan : kecemasan pada orang tua berkurang yang ditandai
dengan kemampuan memberikan dukungan pada anak, dan menjelaskan
kondisi anak.

16
 Intervensi :

1. Kaji pemahaman orang tua tentang kondisi anak dan pengobatan yang
diberikan
2. Observasi perilaku orang tua dan anak
3. Pastikan orang tua menemani anak selama rawat inap di rumah sakit
4. Jelaskan semua tujuan dan prosedur tindakan yang dilakukan pada anak
dan orang tua
5. Berikan dukungan dari sisi emosional pada orang tua selama anak
dirawat inap di rumah sakit

9) Kurangnya pengetahuan tentang perawatan di rumah

Hasil yang diharapkan : orang tua akan mengekspresikan pemahaman tentang
petunjuk perawatan di rumah.
Intervensi :

1. Jelaskan orang tua tentang program pengobatan pada anak (dosis dan
efek samping)
2. Jelaskan tentang gangguan pernapasan seperti dispnea, takipnea,
sputum yang berwarna kuning atau hijau, batuk berdahak tapi tidak
mengeluarkan lendir, termasuk adanya demam
3. Jelaskan dan anjurkan pentingnya tidur buat anak
4. Lakukan sejumlah langkah untuk mencegah infeksi pernapasan lebih
lanjut

4. Pelaksanaan
Implementasi yang merupakan komponen dari proses keperawatan adalah
kategori dari perilaku keperawatan dimana tindakan yang diperlukan untuk
mencapai tujuan dari hasil yang diperkirakan dari asuhan keperawatan dilakukan
dan diselesaikan. Dalam teori, implementasi dari rencana asuhan keperawatan
mengikuti komponen perencanaan dari proses keperawatan, namun demikian,
dibanyak lingkungan perawatan kesehatan, implementasi mungkin dimulai secara
langsung setelah pengkajian (potter & perry, 2005)

17
5. Evaluasi
Evaluasi atau tindakan intelektual melengkapi proses keperawatan yang
menandakan keberhasilan dari diagnosa keperawatan, rencana keperawatan, dan
implementasi keperawatan.
Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan yang merupakan
perbandingan yang sistematis dan terencana antara hasil akhir yang teramati dan
tujuan atau kriteria hasil yang dibuat pada perencanaan. Evaluasi dilakukan secara
berkesinambungan dengan melibatkan klien dan tenaga kesehatan lainnya. Jika
hasil evaluasi menunjukkan tercapainya tujuan dan kriteria hasil, klien dapat keluar
dari siklus tersebut mulai dari pengkajian ulang (reassesment) secara umum
evaluasi ditunjukkan untuk melihat dan menilai kemampuan klien dalam mencapai
tujuan, menentukan apakah tujuan keperawatan telah tercapai atau belum,
mengkaji penyebab jika tujuan asuhan keperawatan belum tercapai (Asmadi, 2008)
Formatif sumatif Evaluation model, yang dikembangkan oleh Scriven :
Model yang dikembangkan oleh Scriven ini menunjuk adanya tahapan dan
lingkup obyek yang dievaluasi, yaitu evaluasi yang dilakukan pada waktu program
tersebut masih berjalan (yang disebut evaluasi formatif), dan evaluasi yang
dilakukan pada saat program tersebut telah usai (yang disebut evaluasi sumatif).
Evaluasi formatif atau evaluasi yang dilakukan pada saat program tersebut
berjalan, dimaksudkan untuk mengetahui seberapa jauh program yang telah
dirancang tersebut berjalan, dan sekaligus untuk mengidentifikasi
hambatanhambatan yang terjadi secara dini, sehingga dapat melakukan perbaikan-
perbaikan guna mendukung kelancaran pelaksanaan program. Sementara itu,
evaluasi sumatif atau evaluasi yang dilakukan pada saat program tersebut berakhir,
dimaksudkan untuk mengukur ketercapaian tujuan program.

18
 BAB III

TINJAUAN KASUS

Pada Bab ini berisi tentang rincian studi kasus “Asuhan keperawatan pada An. A
dengan diagnosa medik Bronchopneumonia di Ruang Kenanga RSUD Prof. Dr. W.Z.
Johannes Kupang sejak tanggal 29 - 30 April 2021.

A. Pengkajian
1. Identitas Pasien

Pengkajian dilakukan pada tanggal 29 April 2021 pada pukul 08.30 WIB
dengan auto Anamnesis di Ruang Kenanga RSUD Tanah Abang. Pasien bernama
An. A. lahir pada tanggal 24 Agustus 2019 dan berjenis kelamin laki-laki,
beragama Kristen Protestan, Nama orangtua Ny. W. Alasan masuk yaitu sesak
nafas dan saat ini dirawat di Ruang Kenanga dengan Diagnosa medik
Bronchopneumonia.

2. Keluhan Utama

Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 29 April 2021, Orang tua pasien (ibu
pasien) mengatakan An. A Sesak nafas, Batuk-batuk, dan pilek. Keadaan umum
saat dikaji pasien mengalami sakit sedang, dengan GCS (Glasgow Coma Scale)
E:4, V:5, M:6 dengan total 15 yaitu kesadaran Composmentis, dengan tanda-tanda
vital yaitu, suhu 37.1 0C, nadi 126x/menit, pernapasan 42x/menit.

3. Riwayat penyakit sekarang

Ibu pasien mengatakan anaknya batuk pilek sejak 1 minggu yang lalu dan
kadang terlihat kesulitan bernafas sehingga ibu pasien membawa anaknya ke UGD
RSUD Tanah Abang pada tanggal 28 April 2021 pukul 21.10 WIB, kesadaran
composmentis, N :126x/mnt RR: 42x/mnt S: 37.1 0C, perawatan yang diberikan
adalah nebulizer, terapi oksigen dengan nasal kanul 1lpm. Mendapatkan terapi
parenteral yaitu D5 1/4 NS 1000cc/24Jjam 8tpm, Pct drop 0.6 ml 3x1 (oral),
Ampicilin 100 mg 3x1 (iv), Gentamicin 10 mg 1x1 (iv), Dexa 0.75 mg 3x1 (iv)

4. Riwayat kesehatan masa lalu

a Prenatal

19
 Tidak ada masalah pre natal
b Perinatal dan post natal
Tidak mengalami permasalahan ketika melahirkan
c Penyakit yang pernah diderita
Ibu pasien mengatakan An. A baru pertama kali dirawat dirumah sakit.
d Hospitalisasi/tindakan operasi
tidak pernah mendapatkan pengobatan khusus sebelumnya, dan tidak
pernah mendapatkan tindakan operasi.
e Alergi
Tidak memiliki alergi terrhadap makanan, obat maupun lingkungan.
f Imunisasi
Imunisasi lengkap

5. Riwayat Keluarga (Genogram)

Keterangan :

: Laki-laki : Pasien

: Perempuan
20
 : Garis hubungan tinggal bersama

: Garis keluarga

Dari Genogram diatas dapat disimpulkan bahwa An. A adalah anak kedua,
Memiliki 1 seorang kakak yang berjenis kelamin perempuan. Ayah dari An. A
memiliki 2 orang saudara laki-laki dan ayah An. A merupakan anak ketiga dari tiga
orang bersaudara, dan semuanya masih hidup. Ibu An. A merupakan anak pertama
dari 6 orang bersaudara, anak kedua adalah perempuan, anak ketiga dan keempat
laki-laki, anak kelima perempuan dan anak keenam lakilaki dan semuanya masih
hidup. Kakek dan nenek pasien dari ayah dan ibu masih hidup. pasien tinggal
bersama kedua orangtua dan kakak perempuan. Didalam keluarga tidak ada anggota
keluarga yang pernah menderita penyakit seperti seperti kanker paru-paru, riwayat
asma, dan pneumonia dan penyakit yang sama seperti pasien.

6. Riwayat Sosial

Saat dilakukan pengkajian ibu pasien mengatakan yang mengasuh pasien adalah
ia sendiri (ibu pasien) dan ayah pasien, hubungan pasien dengan anggota keluarga
baik, ibu pasien mengatakan tinggal di lingkungan rumah yang ramah

7. Lingkungan

Ibu pasien mengatakan tinggal dilingkungan yang ramah tetapi ayah pasien
adalah perokok aktif dan sering merokok dekat pasien, sering menggunakkan obat
nyamuk bakar pada malam hari, jarang membuka jendela rumah pada pagi hari
karena sibuk mengurus An. A.

8. Pengkajian pola kesehatan klien saat ini

a. Pemeliharaan kesehatan
Ibu pasien mengatakan pasien mandi 2x sehari masih dibantu oleh ibunya.
b. Nutrisi
Ibu pasien mengatakan makan 3x sehari dengan porsi nasi lauk sayur dan
terkadang dengan buah.

21
 c. Cairan
Ibu pasien mengatakan setiap hari pasien selalu minum susu putih satu gelas.
Untuk minum air putih ± 4 gelas per hari (@400 cc)
d. Aktivitas
Ibu pasien mengatakan pasien dirumah biasanya bermain dengan kakaknya.
Pasien paling suka permainan yang berhubungan dengan bola. Pasien juga
sering bermain dengan teman sebayanya jika ada waktu luang.
e. Tidur dan istirahat
Ibu pasien mengatakan pasien tidur ± 10 jam, 2 jam di siang hari dan 8 jam di
malam hari. Untuk istirahat, biasanya pasien menonton tv dan bermain dengan
keluarganya. Ibu pasien mengatakan selama dirumah sakit pasien sedikit susah
tidur dan terkadang menangis.
f. Eliminasi
Ibu pasien mengatakan pasien BAB 1x sehari konsistensi lunak, berwarna
kuning, bau khas feses.BAK pasien 5-7x/hari berwarna kuning, bau khas urin.
g. Pola hubungan
Ibu pasien mengatakan pasien dapat berinteraksi dengan baik pada teman
sebaya maupun dengan keluarga yang mengasuhnya. Ketika akan dilakukan
pengkajian pasien malu-malu dan sedikit menolak ketika diajak bicara

9. Pemeriksaan Fisik

Kesadaran Composmentis dengan GCS : E4 M:6 V:5, batuk-batuk dan rewel,

saat dilakukan pengukuran Panjang Badan 96 cm, BB saat ini 12 Kg, BB sebelum
sakit 12.5 Kg, Status Gizi pasien adalah Normal. Saat pemeriksaan dibagian
Kepala, didapatkan Lingkar Kepala 35 cm, tidak ada tanda-tanda hidrosefalus,
pemeriksaan pada leher tidak ada kaku kuduk dan pembesaran limfe, pemeriksaan
pada mata Konjungtiva merah muda, Sklera putih, pemeriksaan pada Telinga
keadaan telinga kiri dan kanan Simetris dan tampak bersih, tidak ada gangguan
pendengaran, tidak adanya sekresi serumen dan tidak ada nyeri tekan, pada
pemeriksaan Hidung adanya sekret, pemeriksaan pada mulut mukosa tampak
lembab dan mulut tampak bersih, pasien batuk-batuk dan mengeluarkan lendir dari
mulut, lidah tampak lembab dan bersih, pada pemeriksaan dada bentuk dada
simetris dengan lingkar dada :40 cm, pada pemeriksaan jantung tidak ada bunyi

22
 jantung abnromal (murmur) suara jantung lup dup, tidak ada pembesaran jantung,
Pada pemeriksaan Paru-paru, saat aukultasi terdengar bunyi ronchi, pada
pemeriksaan abdomen palpasi abdomen teraba lembek, lingkar perut : 40 cm,
auskultasi bising usus 36x/menit, saat ini pasien tidak muntah, pada genitalia
normal ada scrotum dan testis, bersih dan tidak ada pemasangan kateter, belum
sirkumsisi, pada pemeriksaan ekstremitas pergerakan sendi normal, tidak ada
fraktur. tanda-tanda vital yaitu : suhu 37.10C, nadi 126x/menit, pernapasan
42x/menit.

10. Pemeriksaan diagnostik penunjang

pemeriksaan Radiologi , yaitu Pemeriksaan Thorax AP dengan hasilnya yaitu

BP disertai kecurigaan pneumonia lobaris lobus superior paru kanan.

11. Hasil Pemeriksaan LAB

Hb 9.6 g/dL, Jumlah Eritrosit 3.05 10ˆ6/Ul, Hematokrit 25.9%, MCV 84.9 fL,
MCH 31.5 pg, MCHC 37.1 g/L, RDW-CV 13.8%, RDW-SD 42.8 fL, Jumlah
Lekosit 5.95 10ˆ3/Ul, Eosinofil 0.3%, Basofil 1.2%, Neutrofil 31.5%, Limfosit
52.9%, Monosit 14.1%, IG% 0.2%, Jumlah Eosinofil 0.02 10ˆ3/Ul, Jumlah Basofil
0.07 10ˆ3/Ul, Jumlah Neutrofil 1.87 10ˆ3/Ul, Jumlah Limfosit 3.15 10ˆ3/Ul, Jumlah
Monosit 0.84 10ˆ3/Ul, Jumlah Trombosit 3.54 10^3/ul, PDW 9.2 fL, MPV 9.9 fL, P-
LCR 21.8 %, PCT 0.35 %.

23
B. Perumusan Diagnosa
Diagnosa keperawatan ditegakkan berdasarkan data-data yang telah dikaji
dengan menetapkan masalah, penyebab, data penunjang.

Analisa data
DATA MASALAH PENYEBAB
DS: Bersihan jalan nafas tidak Penumpukan sekret
Ibu pasien mengatakan efektif
pasien batuk berdahak
dan pilek selama 1
minggu

DO:
 Terdengar suara
ronkhi
 RR : 42x/menit, S :
37.1 0C,
 Terdapat penggunaan
otot-otot pernafasan
tambahan
 batuk terus menerus
dan mengeluarkan
lendir dari mulut saat
batuk
 nasal canul 1L/mnt
 leukosit 5.95 10ˆ3/Ul
DS: Cemas Hospitalisasi
Ibu pasien mengatakan
selama dirumah sakit
pasien sedikit susah tidur
dan terkadang menangis

DO :

24
 Pasien terlihat gelisah
DS : Defisiensi pengetahuan kurang sumber
ibu pasien mengatakan orangtua tentang pengetahuan.
sakit yang diderita anaknya Bronchopneumonia
adalah sesak nafas dan
batuk-batuk, ibu tidak
mengetahui cara
penanganan dan cara
pencegahannya,
DO :

ibu tidak bisa menjawab

pertanyaan tentang cara
penanganan dan
pencegahannya.

Diagnosa Keperawatan

1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan sekret

2. Cemas berhubungan dengan hospitalisasi
3. Defisiensi pengetahuan orangtua tentang Bronchopneumonia berhubungan dengan
kurang sumber pengetahuan.

C. Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

.
1. Bersihan jalan Setelah dilakukan 1. Observasi 1. Mengetahui
nafas tidak tindakan perawatan RR, HR, perubahan
efektif berhubungan selama 1x24 jam, penggunaan pada tubuh
dengan pasien dapat : otot bantu pasien
penumpukan secret. 1.RR dalam batas pernafasan, 2. Membantu

25
 normal (20-30 2. Latih nafas pengeluaran
x/menit) dalam. dahak
2.HR dalam batas 3. Motivasi 3. Minum dapat
normal (90- pasien membantu
120x/menit) banyak pengeluaran
3.Tidak terdapat minum dahak.
penggunaan otot- 4. Edukasi 4. Meningkatkan
otot tambahan keluarga pengetahuan
untuk melatih keluarga
Teknik nafas dalam
dalam merawat anak.
5. Kolaborasi 5. Membantu
pemebrian pernapasan
O2 nasal lebih baik.
kanul 1lpm. 6. Membantu
6. Kolaborasi pernapasan
pemberian lebih baik.
nebulizer.

2. Cemas berhubungan Setelah dilakukan 1. Lakukan 1. Terapi bermain

dengan hospitalisasi tindakan terapi dapat
keperawatan bermain pada mengurangi
selama 1X24 jam, pasien. kecemasan
maka cemas 2. Monitor pasien.
teratasi. Dengan tingkat 2. Mengetahui
kriteria hasil : kecemasan tingkat

1. Pasien tidak pasien. kecemasan

menangis pasien.

2. Pasien mau
berinteraksi
dengan orang
lain
3. Defisiensi setelah dialkukan 1. Kaji tingkat 1. mengetahui
pengetahuan tindakan pengetahuan tingkat

26
 orangtua tentang keperawatan orang tua pengetahuan
Bronchopneumonia 1X30menit, ibu pasien orang tua, agar
berhubungan dapat 2. jelaskan sesuai dengan
dengan kurang meningkatkan tentang Pendidikan
sumber pengetahuan penyakit Kesehatan
pengetahuan. tentang anak yang akan
Bronchopneumoni (penyebab, diberikan.
a meningkat. tanda gejala, 2. Pengetahuan
Dengan kriteria cara orang tua
hasil: penularan, pasien

1. mengetahui pencegahan meningkat,

faktor penyebab, dan orang tua

mengetahui penanganan) dapat merawat

tanda dan gejala anaknya

penyakit. dengan baik.

2. mengetahui cara
penularan
penyakit.
3. mengetahui cara
pencegahan, dan
cara penanganan
dirumah

D. Implementasi dan Evaluasi

Hari/ tanggal Diagnose Implementasi Evaluasi

Sabtu , 1 Mei Bersihan jalan 1. Mengobservasi S : ibu pasien
2021. Pukul: nafas tidak efektif RR, HR, mengatakan
10.00 WIB berhubungan penggunaan otot nafas anaknya
dengan bantu tampak lebih
penumpukan secret. pernafasan, nyaman.
2. Auskultasi suara O:

27
 nafas  RR 30 x/m
3. Melatih teknik  N 110 x/m
nafas dalam pada  Penggunaan
pasien. otot bantu
4. Memotivasi pernafasan
pasien untuk masih ada.
banyak minum  Reflek batuk
5. Mengedukasi belum ada
keluarga untuk  Dahak belum
melatih Teknik keluar
nafas dalam
 Suara ronchi
Kolaborasi :
masih ada.
6. Memberikan
A:
terapi O2 nasal
Bersihan jalan
kanul 1lpm.
nafas belum
7. Memberikan
teratasi
terapi nebulizer.
P:
1. Observasi
HR, RR,
penggunaan
otot bantu
nafas.
2. Auskultasi
suara nafas.
3. Motovasi
pasien untuk
banyak
minum.
Sabtu , 1 Mei Cemas 1. melakukan terapi S : ibu pasien
2021. Pukul: berhubungan bermain pada mengatakan saat
12.00 WIB dengan pasien. mala manak nya
hospitalisasi (bermain mobil- masih susah
mobilan ) tidur, dan

28
 2. Memonitor menangis.
tingkat O:
kecemasan 1. Pasien tidak
pasien. menangis saat
diajak
bermain
2. Pasien mau
melakukan
permainan
mobil-
mobilan
A:
cemas
berkurang
P:
1. Monitor
kecemasan
pasien
2. Libatkan
keluarga
dalam setiap
tindakan

Sabtu , 1 Mei Defisiensi 1. mengkaji tingkat S:

2021. Pukul: pengetahuan pengetahuan ibu pasien
14.00 WIB orangtua tentang orang tua pasien mengatakan
Bronchopneumoni 2. memberikan sudah paham
a berhubungan Pendidikan tentang
dengan kurang Kesehatan pada penyakit
sumber orang tua pasien anaknya , faktor
pengetahuan. tentang penyakit resiko,
anak (penyebab, penyebab, tanda
tanda gejala, dan gejala,
cara penularan, pencegahan dan

29
pencegahan dan penangananya.
penanganan) O:
Ibu dapat
menjelaskan
kembali tanda
dan gejala,
pencegahan dan
penanganan,
A:
Masalah
teratasi,
P:
intervensi
dihentikan

30
 BAB IV

PEMBAHASAN

Pada pembahasan studi kasus yang akan dibahas adalah kesenjangan antara teori
yang ada dengan praktek di lapangan. Dalam memberikan Asuhan Keperawatan kepada
pasien, menggunakan proses keperawatan yang dimulai dari melakukan pengkajian,
menegakan diagnosa, menyusun rencana tindakan, melakukan impelemntasi
keperawatan, dan evaluasi keperawatan.

A. pengkajian keperawatan
Menurut Nursalam (2011) pengkajian adalah tahap awal dari proses
keperawatan dan merupakan proses pengumpulan data yang sistematis dari berbagai
sumber untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan

Pada konsep teori dikatakan terdapat peningkatan suhu pada pasien dngaan
bronchopneumonia. Pada kasus An. A suhu tubuh pada saat pengkajian yakni 37.1 0C.
Terdapat kesenjangan antara tori dan kasus.

Pada konsep teori, dikatakan manifestasi klinis pada anak dengan

bronchopneumonia terkadang disertai mual dan muntah. Pada kasus An. A. saat
dilakukan pengkajian tidak ditemukan gejala mual muntah.

Tidak terlalu ada perbedaan antara proses pengkajian dalam teori dengan kasus
An. A.

B. Diagnosa Keperawatan
Pada konsep teori menurut Amin (2015) terdapat 7 diagnosa keperawatan, tetapi
pada kasus nyata hanya diangkat 3 diagnosa yaitu ketidakefektifan bersihan jalan
nafas, cemas dan defisiensi pengetahuan. Diagnosa pola nafas dan pertukaran gas
tidak diangkat karena telah diangkat diagnosa ketidakefektifan bersihan jalan nafas,
sehingga diharapkan masalah pola nafas dan pertukaran gas juga dapat teratasi, untuk
diagnosa ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh tidak diangkat
karena An. A. tidak mengalami penurunan berat badan dan nutrisi terpenuhi dengan
baik, untuk diagnosa Intoleransi aktifitas tidak diangkat karena An. A. selama dirawat
dirumah sakit anak tampak lemah, waktu tidurnya jadi lebih panjang, dan anak tidak

31
 ceria seperti saat sebelum sakit. Untuk diagnosa resiko ketidakseimbangan elektrolit
tidak diangkat karena pada saat pengakjian pasien telah dirawat selama 4 hari dan
pasien telah mendapat cairan intravena yaitu D5 1/4 NS 1000cc/24jam 8tpm, dan
masukan cairan pasien per oral baik yaitu (ASI), dan pengeluaran BAK baik yaitu 3-
5x perhari.

C. Intervensi Keperawatan
Untuk Diagnosa keperawatan pertama yang telah ditetapkan yaitu
Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan penumpukan sekret,
untuk intervensi pengaturan posisi semi fowler tidak masukkan karena pasien rewel
dan selalu ingin dalam gendongan ibu, dan untuk intervensi latihan batuk efektif tidak
dimasukkan karena pasien yang masih balita dan belum dapat melakukan batuk
efektif.

D. Implementasi Keperawatan
Menurut (potter & perry, 2005) Implementasi yang merupakan komponen
dari proses keperawatan adalah kategori dari perilaku keperawatan dimana tindakan
yang diperlukan untuk mencapai tujuan dari hasil yang diperkirakan dari asuhan
keperawatan dilakukan dan diselesaikan. Dalam teori, implementasi dari rencana
asuhan keperawatan mengikuti komponen perencanaan dari proses keperawatan,
namun demikian, dibanyak lingkungan perawatan kesehatan, implementasi mungkin
dimulai secara langsung setelah pengkajian.

E. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan yang dilakukan oleh mahasiwi sudah sesuai dengan
teori. Yaitu evaluasi sumatif SOAP yang dilakukan pada tanggal 1 Mei 2021 dan
evaluasi. Evaluasi keperawatan merupakan tahap akhir dalam proses keperawatan
yang digunakan untuk menilai keberhasilan dari tindakan keperawatan yang telah
dilakukan. Pada evaluasi kasus tanggal 1 Mei 2021, keadaan tidak sesak yaitu RR :
30x/mnt dan masih batuk tetapi tidak mengeluarkan lendir, dikarenakan pasien telah
mendapatkan terapi O2 dengan nasal canul 1L/mnt dan telah mendapatkan
Gentamicin 10 mg, 1x1 (iv) sejak tanggal 22 Mei 2019.

F. Keterbatasan Studi Kasus

Dalam penulisan studi kasus yang dibuat, penulis mendapat kendala yaitu
minimnya referensi tentang penyakit Bronchopenumonia pada bayi sehingga penulis

32
mengalami banyak kendala selama melakukan penyusunan dan penulisan studi
kasus, dan studi kasus ini masih jauh dari kesempurnaan untuk itu penulis
mengharapkan masukan dari berbagai pihak agar dapat menyempurnakan studi kasus
ini.

33
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah selesai melakukan Asuhan keperawatan di Ruang Kenanga pada An. A
dengan diagnosa Bronchopneumonia dengan melakukan pengakajian, melakukan penetapan
diagnosa, penyusunan perencanaan, dan melakukan impelmentasi serta evaluasi
keperawatan, maka penulis dapat mengambil kesimpulan yaitu :

1. Pengkajian

Pengkajian dilakukan dengan metode wawancara dan pemeriksaan fisik

menggunakan format pengkajian pada An. A pada tanggal 29 April 2021 di ruang
Kenanga RSUD Tanah Abang Jakarta.

2. Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan ditegakkan pada studi kasus asuhan keperawatan pada

An. A dengan Bronchopneumonia di ruang Kenanga RSUD Tanah Abang Jakarta
adalah Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan infeksi, cemas
berhubungan dengan hospitalisasi dan Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan
kurang sumber pengetahuan.

3. Intervensi

Intervensi keperawatan yang direncanakan yaitu, pemberian tindakan mandiri

perawat, tindakan observasi, tindakan kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya dan
tindakan pemberian pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga pasien sesuai
dengan kriteria waktu yang telah ditetapkan pada tujuan jangka pendek.

4. Implementasi

Implementasi keperawatan dilaksanakan sesuai dengan intervensi yang telah

disusun berdasarkan kriteria waktu yang telah disusun berdsarkan kriteria jangka
pendek.

34
 5. Evaluasi

Evaluasi keperawatan yang dilakukan pada tanggal 1 Mei 2021 yang

dilakukan dengan menggunakan metode SOAP.

B. Saran
Setelah selesai melakukan Asuhan Keperawatan padaAn. A penulis studi kasus
memberikan saran sebagai berikut :

1. Untuk institusi
Dengan adanya studi kasus ini, diharapkan dapat digunakan sebagai bahan acuan
atau referensi dalam memberikan pendidikan kepada mahasiswa mengenai asuhan
keperawatan pada pasien dengan bronchopneumonia.

2. Untuk Rumah sakit (tenaga perawat)

Diharapkan dapat mempertahankan pelayanan yang baik yang sudah diberikan
kepada pasien untuk mendukung kesehatan dan kesembuhan pasien dengan memberi
pelayanan yang maksimal, terkhususnya pada pasien di ruang anak dengan masalah
bronchopneumonia.

3. Penulis yang Lain

Dapatmenambah jurnal dan buku lain untuk menambahreferensi. Selain itu
peneliti yang lain dapat mencoba melakukan penelitian dengan jumlah sampel yang
lebih banyak lagi.

35
 DAFTAR PUSTAKA

Marni.(2014).Asuhan Keperawatan pada Anak Dengan Gangguan Pernapasan.

Yogyakarta:Gosyen Publishing

Riyadi, Sujono & Sukamin.(2012). Asuhan Keperawatan Pada

Anak.Yogyakarta:Graha Ilmu

Somantri, Irman.(2008).Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Sistem

Pernapasan.Jakarta:Salemba Medika

Ngemba, Hajar Rasmita, Nursalim & Rahmawati Habibu.(2015).Interferensi Sistem

Pendukung Pathway Klinik Asuhan Keperawatan
Bronchopneumonia.Seminar nasional informatika medis(SNIMed)p.2

GASS,Dewi.(2014).Bronkopneumonia. www.e-jurnal.com

Guyton, A. C., & Hall,J. E.(2007).Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.Edisi 11. Jakarta:EGC

K.N, Alexander Dicky & Anggraeni janar Wulan.(2017).Tatalaksana Terkini

Bronkopneumonia Pada Anak Di Rumah Sakit Abdul Moeloek.Jurnal Medula Vol 7
No 2

Rahayu, Mega Putri Budi.(2012).Asuhan Keperawatan Pada An. N Dengan Gangguan

Sistem Pernafasan : Bronkopneumonia di Ruang Flamboyan RSUD Sukoharjo.
http://eprints.ums.ac.id/

36