KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

H
DENGAN DIAGNOSA MEDIS Chronic Kidney Disease
DI RUANG PANDAN 2 RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
 
Keluhan Utama (Saat MRS dan saat ini)
Saat MRS : Pasien datang ke IGD RSUD Dr. Soetomo dengan keluhan nyeri kepala,
mual, kadang-kadang muntah dan makan sedikit sejak 1 minggu lalu sebelum MRS.
Pasien juga sekitar 2 hari ini mengeluh nafas terasa sesak. Didapatkan pandangan
kabur, kaki kanan kiri bengkak. Pada perut tampak membesar. Pasien bisa BAB
setiap hari dan sedikit BAK kurang lebih 50 ml/24 jam.
Pada pemeriksaan TTV: TD 170/115 mmHg, Nadi 88x/menit, Respirasi 28x/menit.
Temp 37,2.
   
Status Kesehatan Masa Lalu
Penyakit yang pernah dialami Pasien mengatakan pernah ada bengkak di bagian
kaki kanan dan kiri.Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata terkena gagal ginjal
kronik.
Pernah dirawat Pasien mengatakan bahwa sebelum masuk rumah sakit
Dr. Soetomo pasien pernah di rawat di Rumah Sakit Brawijaya.
 
Kebiasaan (merokok/kopi/alkohol dll)
Pasien mengatakan pernah merokok dan minum kopi.
 
Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien mengatakan bahwa di keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat
penyakit yang sama dengan kondisinya saat ini.
 
 KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF BPH
(BENIGNA PROSTAT HYPERPLASIA) PADA KLIEN Tn “A“
DI KAMAR OPERASI TANGGAL 25 MEI 2018

Riwayat kesehatan
Keluhan utama MRS : Tidak bisa kencing, kecing sedikit demi sedikit.

Keluhan saat dikaji

Klien mengeluh nyeri saat kencing dan bila kencing keluar sedikit demi sedikit, dan
klien merasa khawatir dengan operasi yang akan dijalaninya.

Riwayat perjalanan penyakit :

Klien mengatakan sejak 3 bulan yang lalu klien mengeluh sulit kencing, bila kencing
biasanya sedikit-sedikit (menetes). Klien mengatakan nyeri tekan di bawah pusar.
Klien mengatakan 1 bulan yang lalu pernah di rawat di RSU Praya dengan keluhan
yang sama tetapi karena klien tidak merasakan adanya perubahan klien minta
pulang paksa. Karena adanya inisiatif dari keluarga klien dibawa ke RSUD Mataram
pada tanggal 10 Mei 2018 jam 11.40 lewat poliklinik dengan keadaan umum sedang,
kesadaran Composmentis (4,5,6), tekanan darah 120/80, nadi 84, suhu  36,2,
respirasi 20x/mt.

Riwayat penyakit sebelumnya:

Klien mengatakan belum pernah ia mengalami sakit seperti ini, klien mengatakan
biasanya ia mengeluh kepala pusing, badan pegal-pegal serta matanya yang
dikeluhkan hingga saat dikaji bila melihat untuk jarak yang jauh sering samar-samar.

Riwayat penyakit keluarga.

Klien dan keluarga mengatakan tidak ada dari anggota keluarga yang pernah
mengalami penyakit yang serupa dengan klien, dan keluarga juga mengatakan tidak
ada anggota keluarga yang sedang maupun pernah mengalami penyakit menurun
dan menular.