STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

MENGATUR POSISI PASIEN DITEMPAT TIDUR

DENGAN POSISI FOWLER DAN SEMI FOWLER
FKIK UM BANJARMASIN

NAMA MAHASISWA

: NPM

:
SEMESTER
: HARI & TANGGAL

PENGERTIAN : (Darliana, Devi, dkk. 2014)

Adalah Posisi setengah duduk duduk atau duduk, dimana bagian kepala tempat tidur lebih tinggi atau dinaikkan.
posisikan ini dilakukan untuk mempertahankan kenyaman dan memfasilitasi fungsi pernafasan pasien.

Posisi Fower Posisi semi Fower

TUJUAN : (Darliana, Devi, dkk. 2014)

1. Meringankan atau meminimalisasi rasa sesak
2. Meringankan tegangan pada jahitan perut
3. Mengurangi komplikasi akibat immobilisasi
4. Meningkatkan rasa nyaman
5. Meningkatkan dorongan pada diafragma sehingga meningkatnya ekspansi dada dan ventilasi paru
6. Mengurangi kemungkinan tekanan pada tubuh akibat posisi yang menetap

INDIKASI
1. Pada Pasien yang mengalami gangguan pernafasan
2. Pada pasien yang mengalami imobilisasi

KONTRA INDIKASI
1. Fleksi posterior lengkungan tulang belakang lumbal
2. Hiperekstensi leher
3. Edema Tangan dan lengan
4. Kemungkinan dislokasi bahu
5. Kontraktur fleksi pergelangan tangan
6. Hiperekstensi lutut
7. Rotasi eksternal panggul (dengan gulungan trokanter)
8. Tekanan pada tumit
9. Fleksikan Plantar kaki/kaki turun
 Criti
N Tindakan nilai
cal
o
0 1 2 3
1 PRA INTERAKSI (Bobot 1)

Verifikasi Order
Siapkan Lingkungan : Jaga Privasi B/P
Persiapan Pasien
2 Persiapan alat : (Bobot 1)
1. Hand Scrap/Hand Wash
2. Handscun bersih
3. Sandaran punggung atau kursi
4. Bantal atau balok penahan kaki tempat tidur bila perlu
5. Tempat tidur khusus (functional bed) jika perlu
3 ORIENTASI (Bobot 1)
a. Beri salam (Assalamualaikum, Identifikasi
minimal 2 identitas : meminta pasien menyebutkan
Nama/ TTL/RMK)
b. Kontrak waktu prosedur
c. Jelaskan tujuan prosedur
d. Memberi klien kesempatan untuk bertanya
e. Meminta persetujuan klien / keluarga
f. Mendekatkan alat kepasien
TAHAP KERJA (Bobot 7)
a. Baca basmalah
3 b. Cuci Tangan 6 langkah *
c. Pakai Sarung tangan
d. Informasikan pasien mengenai posisi yang
akan diberlakukan dan berikan penjelasan
e. Naikkan kepala ranjang (fowler 45 sampai 90 derajat) *
➢ Semi Fowler (15 sampai 45 derajat)
➢ Fowler tinggi (90 derajat)
f. Sandarkan kepala ke ranjang dan bantal kecil
g. Gunakan bantal untuk menopang lengan
h. Letakkan bantal kecil dibelakang punggung bawah
i. Letakkan bantal/ gulungan kecil kain dibawah paha
j. Letakkan bantal kecil dibawah pergelangan kaki
k. Posisikan papan kaki pada telapak kaki pasien
l. Lepas Sarung Tangan
m. Cuci tangan
4 TAHAP TERMINASI (Bobot 1)
a. Evaluasi Respon Klien (Subjektif & Objektif)
b. Simpulkan Kegiatan
c. Penkes Singkat
d. Kontrakwaktu selanjutnya
e. Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan
kesembuhanklien dengan mengucapkan
5 DOKUMENTASI (Bobot 1)
Nama Pasien, jenis tindakan, Hari/ Tanggal Pelaksanaan
Tindakan, Jam/waktu tindakan dilakukan dan Nama dan
tanda tangan perawat
6 SIKAP (Bobot 1)
a. Sopan
b. Teliti
c. Memperhatikan Keamanan
d. Empati
 TOTAL NILAI

GLOBAL RATING * (Centang Salah 1)

FAIL

BORDELINE

PASS

EXCELLENT

NAMA PENGUJI :

TTD :

CATATAN PENGUJI :
 SKENARIO
Seorang pasien 45 tahun dirawat di ruang Paru karena
menderita Asma Bronchial. Pasien mengeluh sesak jika
berbaring. Respirasi klien 32 x/menit, irama tidak teratur,
tersengar suara wheezing pada paru kanan. Pasien meminta
Anda untuk membantu meringankan sesaknya.

INSTRUKSI
Anda diminta memberikan posisi fowler atau semi fowler
pada pasien.