PERCUMA

PINJAMAN
GERAN
TANPA FAEDAH

SYARAT-SYARAT ASAS KELAYAKAN PERMOHONAN PINJAMAN

• Berumur antara 18 hingga 60 tahun serta menetap atau bermastautin di Negeri Perak

• Pemohon dan pasangan merupakan seorang warganegara Malaysia

• Geran hanya kepada golongan asnaf yang berdaftar dengan e-kasih / orang kurang upaya

• Menjalankan perniagaan di dalam Negeri Perak

• Permohonan hanya untuk projek yang berasaskan pertanian, penternakan, perikanan dan produk hiliran
• Permohon yang berusia 60 tahun ke atas adalah dibenarkan untuk memohon dengan
mengemukakan seorang pembiaya bersama yang berusia tidak melebihi 60 tahun

• Operasi perusahaan telah beroperasi sekurang-kurangnya 6 bulan dan mempunyai rekod jualan

*Nota: Keputusan bagi kelulusan permohonan ini adalah tertakluk di bawah bidang kuasa dan penilaian Jawatankuasa

Makluman : Sila tandakan ( / ) bagi yang berkenaan.

Permohonan perlu lampirkan dokumen seperti di bawah:

DOKUMEN TANDAKAN ( / )

• Borang / Surat Permohonan - ( Wajib )

• Salinan Kad Pengenalan Pemohon - ( Wajib )
• Salinan Daftar Niaga ( SSM ) / Lesen Pihak Berkuasa Tempatan ( PBT ) - (Sekiranya ada)
• Kertas Kerja Projek / Pelan Lokasi Perniagaan yang ingin dibuat
• Salinan Penyata Bank bagi 3 Bulan yang Terkini ( Wajib )
• Profile Syarikat (M&A) - (Sekiranya ada)
• Gambar premis perniagaan / asset dan Sijil / Lesen perniagaan yang berkaitan
• Salinan surat pajakan / sewaan tanah / premis / surat kebenaran penggunaan tanah
• Salinan geran tanah / premis kepunyaan sendiri atau keluarga
• Rekod jualan 3 bulan terakhir ( Wajib )
• Salinan Kad OKU / Daftar eKasih / Sekiranya berkenaan

* Dokumen sokongan yang diserahkan kepada PPPNP, tidak akan dikembalikan

Muka Surat 1 daripada 5

 1 – BUTIRAN PEMOHON

Makluman : Sila isi dengan menggunakan HURUF BESAR dan tandakan ( / ) bagi yang berkenaan :

*Sila lengkapkan semua butiran berikut: : -

Nama : .............................................................................................................................................................................

No. Kad Pengenalan : ...................................................................... Umur : .......................................................

Bangsa : ........................................................................................... Agama : .....................................................

Jantina : Lelaki / Perempuan Kelayakan Akademi : ………………………………………….

Alamat Tetap : .................................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................

Daerah : ............................................................................

Dun : .................................................................................

Parlimen : .........................................................................

Alamat Surat Menyurat : ..................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................

No. Telefon (Rumah): ...................................................................... (Bimbit): ...............................................................

Status Perkahwinan : Bujang Kahwin Duda Janda Ibu Tunggal

Status Kediaman : Sendiri Keluarga Pusaka Sewa Sewa Beli

Bilangan Ahli Keluarga (Tanggunan) : . ................................. Orang

Tempoh Sewaan : ..................................... Bulan / Tahun Sewa Bulanan : RM…………………………………

Taraf Permohonan : Persendirian Sendirian Berhad

Pinjaman Atau Bantuan Semasa : Agensi : ................................................... RM : ........................................

Agensi : ................................................... RM : .........................................

Pernah Memohon Pinjaman : Pernah Tidak Pernah

Pernah Menerima Geran : Pernah Tidak Pernah

2 – MAKLUMAT WARIS UNTUK DIHUBUNGI

Nama : ………………………………………………………… Hubungan : ……………………………………………………

Alamat tetap :

……………………………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

No. Telefon (Rumah) :……………………………………………….. (Bimbit) : ……………………………………………….

Muka Surat 2 daripada 5
 3 – MAKLUMAT SYARIKAT *SEKIRANYA ADA
Nama Pendaftaran Syarikat :…………………………………………………………………………………………………….

No. SSM : ………………………………………………………………………………..

Jenis Pemilikan SSM : ………………………….…………… Tarikh Luput : …………………………………..

4 – BUTIRAN AKTIVITI PERNIAGAAN

Aktiviti Perniagaan Dijalankan : …………………………………………………………………………………………………

( Contoh : Jenis Tanaman / Ternakan / Nursery / Ternakan Sangkar atau yang berkaitan )

Alamat Lokasi Projek : …………………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………………………………

Daerah : ……………………………………………………………………………………...

Dun : ……………………………………………………..……………………………….

Parlimen : ………………………………………………………………………………...

No. Telefon : ………………………………………………………………………………...

Pemilikan Permis Perniagaan : Sendiri Sewa : RM………….. Tempoh Sewaan :…..….(Bulan/Tahun)

5– PENDAPATAN / BUTIRAN PINJAMAN

Pendapatan Kasar : RM ………………………………………………………………( Bulanan / Tahunan )

Pendapatan Bersih : RM ………………………………………………………………( Bulanan / Tahunan )

Tempoh Operasi : …………………………………………… Tahun

Jumlah Pinjaman Yang Dipohon : RM …………………………………………………. ( Bagi Permohonan Pinjaman )

Kemampuan Bayaran Balik : RM ……………………………………… / Bulan ( Bagi Permohonan Pinjaman )

6 – PENGESAHAN PEMOHON
 Saya dengan ini mengesahkan segala maklumat yang dinyatakan di dalam borang ini adalah BENAR dan LENGKAP.

 Sekiranya terdapat PENIPUAN dan maklumat PALSU, Maka permohonan saya ini akan terbatal dengan sendiri.

 Saya juga mengesahkan bahawa saya bukan seorang yang Bankrap / Muflis

 Saya memberi kebenaran kepada PPPNP untuk membuat semakan dengan Agensi yang berkaitan

 Saya juga memberi kebenaran kepada PPPNP untuk mendedahkan maklumat-maklumat ini kepada pihak-pihak atau agensi
yang berkaitan.

TANDATANGAN PEMOHON NO. KAD PENGENALAN

Muka Surat 3 daripada 5

 7 - PERAKUAN
6 - PERAKUAN
DAN PENGESAHAN
DAN PENGESAHAN
PENGHULUPENGHULU
/ KETUA KAMPUNG

Nama : ………………………………………………………………………………………………………………………………

No. Kad Pengenalan : ………………………………………………. No. Telefon : …………………………………………

Daerah : ……………………………………………………………… Dun : ……………………….…………………………..

Parlimen : …………………………………………………………… Mukim : ………………………………………………….

………………………………………. …………………………… ………………………………………

TANDATANGAN COP RASMI TARIKH

8– SOKONGAN TAMBAHAN DARI AHLI PARLIMEN / DUN ATAU

PENYELARAS DUN KERAJAAN *SEKIRANYA ADA

Adalah dengan ini saya menyokong permohonan ini sekiranya memenuhi syarat.

Ulasan :……………………………………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………… ……………………………………………………… …………………………………………………………

TANDATANGAN COP RASMI TARIKH

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

 Borang ini boleh dihantar sendiri / melalui pos bersama-sama dokumen yang disahkan ke alamat

Perbadanan Pembangunan Pertanian Negeri Perak

(Bahagian Pembangunan Usahawan)

N0. 3, Jalan Taman Kinta, Taman Chateau,

30250 Ipoh, Perak Darul Ridzuan.

Tel 05-2537924 , 05-2537928 Fax : 05-2534818

Muka Surat 4 daripada 5

 9 - SENARAI PERALATAN / MESIN / BAHAN MENTAH

PERALATAN /MESIN/ HARGA / UNIT JUMLAH

BIL *SPESIFIKASI UNIT
BAHAN MENTAH (RM) (RM)

JUMLAH

 SPESIFIKASI : Model , Jenama , Jenis, Saiz, Dll.

 Sila Lampirkan 3 Sebutharga bagi peralatan/ Mesin / Bahan Mentahyang dipohon.

Muka Surat 5 daripada 5