Laporan PKL

LAPORAN
PRAKTEK KERJA LAPANGAN

INSTALASI RUMAH SAKIT PANTURA M.A SENTOT
KABUPATEN INDRAMAYU
Oleh :
Dewi Nushratuz Zihani 171815004

Meli Sintia 171815017
Septia Dewi 171815029
Siti Ainun Shihab 171815030
Yanti Maulida Puteri 171815035
Handania Apliane 171815047
Iin Mutmainnah 171815048
Malahayati 171815052
Nurkomala Sari 171815056
Winda Apriliani 171815070
YAYASAN AN NASHER CIREBON
AKADEMI ANALIS KESEHATAN AN NASHER
CIREBON
2020
PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

INSTALASI RUMAH SAKIT PANTURA M.A SENTOT
KABUPATEN INDRAMAYU
Indramayu, Maret 2020
Oleh :
Dewi Nushratuz Zihani 171815004

Meli Sintia 171815017
Septia Dewi 171815029
Siti Ainun Shihab 171815030
Yanti Maulida Puteri 171815035
Handania Apliane 171815047
Iin Mutmainnah 171815048
Malahayati 171815052
Nurkomala Sari 171815056
Winda Apriliani 171815070
PEMBIMBING LAPANGAN PKL DOSEN PEMBIMBING PKL
Any Maryanti. Amd, AK Fiki Setiawan, M.Pd. I.

NIP. 01071980220152167 NIDN. 0424129101
ii
Kepala Instalasi Laboratorium Unit Kepala Diklat
RSUD Pantura M.A Sentot RSUD Pantura M.A Sentot
dr. Livia Noviani, Sp, PK Subahtiar Fauzi, Amd. Kep

NIP. 011111986 042015 2 284 NIP. 19851121 2010 01 1 007
DIREKTUR AAK AN NASHER
HERY PRAMBUDI, S.Si,. M.Si,.Apt
NIDN. 0419037802
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah S.W.T yang telah
memberikan rahmat dan hidayah Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan laporan ini tepat pada waktunya. Laporan ini digunakan sebagai bukti
bahwa telah melaksanakan Praktek Kerja Lapangan di Rumah Sakit Pantura M.A
Sentot Kabupaten Indramayu di mulai tanggal 07 Januari 2020 sampai dengan 9
Maret 2020.
Penyusunan laporan Praktek Kerja Lapangan ini merupakan salah satu
pemenuhan tugas dan persyaratan bagi mahasiswa yang telah menyelesaikan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) serta untuk dapat menyelesaikan studi pada
program Studi Diploma III Analis Kesehatan Akademi Analis Kesehatan An
Nasher Cirebon. Laporan ini disusun berdasarkan hasil Praktek Kerja Lapangan di
Rumah Sakit Pantura M.A Sentot.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis banyak sekali mendapat dukungan,
bimbingan, petunjuk dan motivasi dari berbagai pihak, maka dalam kesempatan
ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Hery Prambudi. S.Si., M.Si., Apt. selaku Direktur Akademi Analis
Kesehatan An Nasher Cirebon.
2. Bapak dr. Kurniawan selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A
Sentot Patrol Kabupaten Indramayu.
iv
3. Ibu Erny Dumiyati, selaku penanggung jawab Unit Diklat Rumah Sakit Umum
Daerah Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu.
4. dr. Livia Noviani, Sp.PK, selaku kepala instalasi Laboratorium Rumah Sakit
Umum Daerah Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu.
5. Ibu Any Maryanti, selaku pembimbing Praktek Kerja Lapangan Rumah Sakit
Umum Daerah Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu.
6. Para Staf Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten
Indramayu.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna dan masih
banyak kekurangan karena kurangnya pengalaman dan keterbatasan pengetahuan
penulis. Hal ini penulis berharap meminta kritik dan saran yang sifatnya
membangun.
Semoga laporan Praktik Kerja Lapangan (PKL) ini bermanfaat bagi pembaca
dan penulis.
Indramayu, Maret 2020
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN COVER..........................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN................................................................................ii
KATA PENGANTAR........................................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................v
DAFTAR TABEL..............................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang........................................................................................1

1.2. Dasar Hukum...........................................................................................2
1.3. Tujuan......................................................................................................2
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................................2
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................................3
1.4. Ruang Lingkup........................................................................................3
1.4.1 Waktu................................................................................................3
1.4.2 Tempat..............................................................................................3
1.4.3 Bidang Kegiatan Praktek..................................................................3
1.5. Kompentensi Dasar Yang Harus Dicapai Mahasiswa PKL....................4
BAB II PROFIL RUMAH SAKIT
2.1. Profil Rumah Sakit..................................................................................8

2.2. Visi, Misi Dan Tujuan.............................................................................9
2.2.1 Visi....................................................................................................9
2.2.2 Misi...................................................................................................9
2.2.3 Tujuan..............................................................................................10
2.3. Rencana Strategi.....................................................................................10
vi
2.4. Kebijakan Rumah Sakit..........................................................................10
2.5. Tugas Dan Fungsi Rumah Sakit.............................................................11
2.5.1 Tugas Pokok......................................................................................11
2.5.2 Fungsi Rumah Sakit..........................................................................11
2.6. Organisasi Rumah Sakit.........................................................................12
2.6.1 Unsur Organisasi...............................................................................12
2.6.2 Susunan Organisasi...........................................................................12
2.7. Ringkasan Eksekutif...............................................................................17

2.8. Denah Lokasi Rumah Sakit....................................................................18
BAB III LABORATORIUM DAN METHODE PRAKTIK
3.1. Laboratorium..........................................................................................20
3.2. Profil Laboratorium RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten
Indramayu.............................................................................................. 20
3.2.1 Fungsi Laboratorium........................................................................20
3.2.2 Visi Laboratorium.............................................................................21
3.2.3 Misi Laboratorium............................................................................21
3.2.4 Tujuan Laboratorium........................................................................22
3.3. Tugas dan Fungsi Tiap Bagian..............................................................22
3.3.1 Penanggung Jawab Laboratorium....................................................22
3.3.2 Kepala Ruangan Laboratorium.........................................................23
3.3.3 Koordinator Laboratorium Mikrobiologi dan Petugas Laboratorium
Mikrobiologi ....................................................................................24. .
3.3.4 Koordinator Laboratorium Immunoserologi dan Petugas Laboratorium
Immunoserologi................................................................................25
3.3.5 Koordinator Laboratorium Kimia Klinik dan Petugas Laboratorium
Kimia Klinik ....................................................................................27
3.3.6 Koordinator Laboratorium Hematologi dan Petugas Laboratorium
Hematologi.......................................................................................28
3.3.7 Koordinator BANK DARAH DAN Petugas BANK DARAH.........30
vii
3.3.8 Denah Instalasi Laboratorium RSUD Pantura M.A Sentot Patrol
Kabupaten Indramayu.......................................................................31
3.4. Pemantapan Mutu Laboratorium...........................................................33
3.4.1 Pemantapan Mutu Internal................................................................33
3.4.1.1 Tahap Pra Analitik..................................................................34
3.4.1.2 Tahap Analitik.........................................................................35
3.4.1.3 Tahap Pasca Analitik...............................................................36
3.4.2 Pemantapan Mutu Eksternal.............................................................36
3.5. Penanganan Limbah Laboratorium.......................................................37

3.6. Keamanan dan Keselamatan Kerja.......................................................38
BAB IV PEMBAHASAN
4.1. Kegiatan Non Teknis..............................................................................40

4.2. Kegiatan Teknis......................................................................................40
4.2.1 Sampling...........................................................................................40
4.2.2 Cara Pengambilan Spesimen............................................................42
4.2.2.1 Darah.......................................................................................42
4.2.2.2 Feses........................................................................................46
4.2.2.3 Sputum....................................................................................46
4.2.2.4 Urine .......................................................................................47
4.2.3 Pengiriman Spesimen.......................................................................51
4.2.4 Pengolahan Spesimen.......................................................................52
4.3. Pemeriksaan Laboratorium...................................................................54
4.3.1 Hematologi.......................................................................................54
4.3.2 Kimia Darah.....................................................................................74
4.3.3 Pemeriksaan Immunoserologi.........................................................102
4.3.4 Pemeriksaan Mikrobiologi..............................................................112
4.3.5 Pemeriksaan Bank Darah Rumah Sakit (BDRS).............................120
4.4 Prosedur Pengoperasian Alat Penunjang Pemeriksaan........................127

4.4.1 Clinical Chemistry Analizer ABX PENTRA 400...........................127
4.4.2 Hematology ABX MICROS 60.......................................................136
viii
4.4.3 Pemeliharaan Mikroskop.................................................................139
4.5 Kelebihan dan Kekurangan Alat..........................................................140
4.5.1 Pemeriksaan Hematologi.................................................................140
4.5.2 Pemeriksaan Kimia Klinik...............................................................141
4.5.3 Pemeriksaan Urine...........................................................................141
4.5.4 Pemeriksaan Mikrobiologi..............................................................141
4.5.5 Pemeriksaan Imunnoserologi..........................................................141
BAB V PENUTUP
5.1. Kesimpulan............................................................................................142
5.2. Saran......................................................................................................142
LAMPIRAN......................................................................................................144
ix
DAFTAR TABEL
Table 1. Macam-macam pemeriksaan di laboratorium RSUD Pantura M.A Sentot

..............................................................................................................................4
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Denah Rumah Sakit...........................................................................19
xi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kebutuhan dan tuntunan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan
semakin meningkat seiring dengan peningkatan pengetahuan dan
kemampuan masyarakat maupun perkembangan ilmu dan teknologi
kesehatan. Guna mewujudkan hal tersebut, tenaga kesehatan sebagai salah
satu faktor penunjang perlu ditingkatkan pengetahuan dan keterampilannya
(keprofesionalanya).
Pendekatan secara langsung sesuai dengan bidang keahliannya serta ikut
berperan aktif dalam dunia kerja yang sesungguhnya, maka Praktek Kerja
Lapangan diharapkan dapat memberikan kesempatan kepada mahasiswa
untuk mengaplikasikan ilmunya baik teori maupun praktek yang telah
diperoleh saat kuliah dalam praktek nyata di lapangan.
Praktek kerja lapangan (PKL) adalah suatu bentuk pendidikan dengan
cara memberikan pengalaman belajar kepada mahasiswa untuk hidup
ditengah-tengah masyarakat diluar kampus dan secara langsung
mengindentifikasi serta menangani masalah-masalah pembangunan yang
dihadapi sebelum terjun kedunia kerja. Oleh karena itu, untuk memenuhi
perkembangan ilmu sains dan teknologi maka diperlukan sumberdaya
manusia yang kompeten dibidangnya.
Praktek Kerja Lapangan juga merupakan wujud nyata dari realisasi Tri
Dharma Perguruan Tinggi berupa praktek langsung didunia kerja
1
2
laboratorium kesehatan serta wujud relefansi antara teori yang didapat
selama perkuliahan dengan praktek yang dipenuhi baik dalam dunia usaha
swasta maupun pemerintahan.
Dalam rangka untuk meningkatkan kinerja yang optimal, Akademi
Analis Kesehatan An Nasher Cirebon melakukan kegiatan Praktek Kerja
Lapangan yang bertujuan untuk memberikan kesempatan kepada mahasiswa
untuk mempraktikkan secara langsung dan disertai dengan sikap profesional
dibidang laboratorium kesehatan.
1.2 Dasar Hukum
1. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor. 0844/SJ/Diknakes/ 1996
tanggal 18 Juli 1996, tentang pelaksanaan Kerja Lapangan Tenaga
Kesehatan di Unit Pelayanan Kesehatan.
2. Surat Keputusan Menteri RI Nomor. 4118/Kep/Diknakes/XI/1986 tanggal
18 Juli 1986, tentangPedoman Umum Penyelenggaraan Program
Pendidikan Diploma III Kesehatan.
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum dalam Praktek Kerja Lapang ini mahasiswa dapat
menerapkan teori dan praktrek yang diberikan pada saat dikampus dan
diterapkan ditempat kerja lapangan tersebut dan diharapkan
mahasiswa dapat lebih terampil dalam bidang laboratorium.

3
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mahasiswa dapat mengaplikasikan teori yang diberi di kampus
dapat diterapkan di tempat PKL.
2. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kerja.
3. Memberikan pengalaman praktis kepada mahasiswa dalam rangka
kesiapan diri dalam dunia kerja pada bidang laboratorium.
1.4 Ruang Lingkup
1.4.1 Waktu
Praktek Kerja Lapangan dilaksanakan pada awal semester genap
tahun akademik 2019/2020 selama 51 hari kerja yaitu sejak tanggal 7
Januari 2020 sampai dengan 9 Maret 2020.
1.4.2 Tempat
Praktek Kerja Lapangan ini dilakukan di laboratorium Rumah
Sakit Umum Daerah Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten
Indramayu.
1.4.3 Bidang Kegiatan Praktek
Kegiatan Praktek Kerja Lapangan ini dilakukan di RSUD Pantura
M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu, meliputi :
A. Melaksanakan administrasi laboratorium.

4
B. Melaksanakan pengambilan spesimen.
C. Melaksanakan kegiatan pemeriksaan laboratorium, meliputi:
1. Hemaologi.
2. Kimia Klinik.
3. Mikrobiologi.
4. Immunoserologi.
5. Administrasi.
6. Bank Darah Rumah Sakit.
1.5 Kompetensi Dasar Yang Harus Dicapai Mahasiswa PKL
Sub Materi Tolak Ukur Target Yang
Harus Dicapai
Kimia Klinik 1. Urinalisa Mahasiswa mampu
A. Makroskopis : Carik mendalami dan
celup, warna, BJ, pH mempraktekan
B. Mikroskopis : Leukosit, secara nyata
Eritrosit, Jamur, Bakteri, pengetahuan yang
Sediment urine. telah diperoleh pada

2. Kimia Darah
setiap tahapan
A. Metabolisme lipid :
pendidikan sesuai
- Cholesterol total
dengan profesi
- Trigliserida
5
- HDL - Cholesterol sebagai analis
- LDL - Cholesterol kesehatan.
B. Tes Fungsi Hati :
- Total Protein
- Albumin
- Globulin
- SGOT dan SGPT
- Bilirubin Total
- Bilirubin Direct dan
Indirect
C. Tes Fungsi Ginjal
- Ureum
- Kreatinin
- Urid Acid
D. Tes Elektrolit
- Natrium (Na)
- Kalium (K)
- Klorida (Cl)
E. Cairan Pleura
F. Analisa Gas Darah
(AGD)
G. Feses Lengkap
Hematologi 1. Sampling Darah dan
Penanganan
6
2. Pemeriksaan Darah Rutin
3. Nilai Eritrosit rata-rata
4. Percobaan-percobaan
pada kelainan hemoragik:
- Bleeding Time
- Cloting Time
5. Morfologi Darah Tepi
6. Pemeriksaan Hitung
Trombosit, Retikulosit
dan Eosinofil
7. Diagnosa Kearah
Penyakit DHF
Serologi 1. Sampling dan
Penanganan sampel untuk
pemeriksaan serologi
2. Uji Widal
3. Uji Screening B20,
VDRL dan TPHA
4. HBsAg rapid
5. Pemeriksaan Dengue
rapid
6. Uji Kehamilan
7. Golongan Darah dan
Rhesus
7
Mikrobiologi 1. Pemeriksaan BTA
2. Rujukan TCM
BDRS 1. Pemeriksaan Golongan
Darah metode bioplate :
- Serum typing
- Sel typing
2. Crossmacthing
Table 1. Macam-macam pemeriksaan di laboratorium RSUD Pantura M.A Sentot
BAB II
PROFIL RUMAH SAKIT
2.1 Profil RSUD Pantura M.A Sentot Patrol
Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A.Sentot Patrol Kabupaten
Indramayu adalah Rumah Sakit tipe C non pendidikan, RSUD Pantura M.A
Sentot Patrol juga merupakan pusat rujukan diwilayah kabupaten Indramayu
yang melayani tuntutan masyarakat terhadap rumah sakit yang semakin
berkembang. Sampai saat ini RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten
Indramayu masih terus berupaya meningkatkan mutu pelayanan di berbagai
bidang pelayanan kesehatan, yang tentu saja harus ditunjang dengan sarana
dan prasarana yang memadai.
Operasional pelayanan kesehatan di RSUD Pantura M.A Sentot Patrol
Kabupaten Indramayu diresmikan oleh bupati saat itu (H.Irianto Mahfudz
Sidik Syafiudin). Rumah sakit daerah M.A Sentot Patrol melayani jenis
pelayanan poli dan UGD rawat jalan serta rawat inap, baik dari kalangan
masyarakat yang mampu dan tidak mampu. RSUD Pantura M.A Sentot
Patrol Kabupaten Indramayu pada lanjutannya memiliki misi menuju rumah
sakit Trauma Senter dan mempersiapkan untuk digunakan sebagai sarana
pendidikan.
RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu pada awal
berdirinya hanya melayani pasien dengan menggunakan jasa dari dokter
umum. Kemudian mulai Januari 2009 dengan dukungan penuh dari Pemkab
melalui Bupati Indramayu ada beberapa dokter spesialais yaitu spesialis
8
9
bedah, spesialis anak, spesialis penyakit dalam, spesialis kebidanan,
spesialis bedah saraf dan spesialis THT. Luas RSUD Pantura M.A Sentot
Patrol Kabupaten Indramayu adalah 6,5 Ha dengan perincian sebagai
beriukut : luas lahan 44.576 m2 dan luas bangunan 19.424 m2. Pada awal
mula berdirinya RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu
menghadap kearah jalan arteri primer Jakarta – Cirebon pada KM 50
Kecamatan Patrol Kabupaten Indramayu.
Secara geografis RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten
Indramayu terletak pada lokasi yang cukup strategis, dan mudah dijangkau
dengan kendaraan baik roda empat maupun roda dua. Lokasi RSUD Pantura
M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu berbatasan dengan :
1. Sebelah utara berbatasan dengan tanah tegalan atau sawah.
2. Sebelah barat berbatasan dengan kantor kecamatan patrol.
3. Sebelah timur berbatasan dengan pemukiman penduduk.
4. Sebelah selatan berbatasan dengan jalan arteri primer Jakarta – Cirebon.
2.2 Visi dan Misi Rumah Sakit
2.2.1 Visi
Mewujudkan Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A. Sentot
Patrol menjadi Rumah Sakit yang bermutu dan Pelayanan Kesehatan
Terbaik bagi Masyarakat Indramayu
2.2.2 Misi :
a. Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia.
b. Memberikan Pelayanan Kesehatan Spesialistik yang Optimal.

10
c. Menjadi pusat rujukan kasus trauma untuk Wilayah Kabupaten
Indramayu.
d. Melaksanakan upaya pelayanan kesehatan secara proposional.
e. Meningkatkan sarana dan prasarana Rumah Sakit.
f. Meningkatkan Kesejahteraan Pegawai.
2.2.3 Tujuan
Sejalan dengan Visi dan Misi RSUD Pantura M.A Sentot Patrol
Kabupaten Indramayu yang mengacu pada Visi dan Misi Kabupaten
Indramayu maka tujuan yang ingin dicapai oleh RSUD Pantura M.A
Sentot Patrol Kabupaten Indramayu adalah meningkatkan pelayanan
kesehatan di RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu.
2.3 Strategi Rumah Sakit
Untuk mencapai tujuan maka dibuatlah strategi RSUD Pantura M.A
Sentot Patrol Kabupaten Indramayu yaitu “tingkatkan koordinasi dengan
PEMDA untuk penambahan anggaran APBD dalam rangka peningkatan
pelayanan dan tingkatkan koordinasi dengan PEMDA untuk menaikkan
pola BLUD bertahap menjadi BLUD penuh” dengan berpedoman pada
SWOT (Strengths Weaknesses Opportunity Threats).
2.4 Kebijakan Rumah Sakit
Untuk mencapai Visi dan Misi Rumah Sakit Umum Daerah Pantura
M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu maka dibuatlah kebijakan RSUD
Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu yaitu “pengembangan
Fasilitas Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten
11
Indramayu:” dengan berpedoman pada SWOT (Strengths Weaknesses
Opportunity Threats).
2.5 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit
2.5.1 Tugas Pokok
a. Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A.Sentot Patrol adalah
pelaksanan pelayanan kesehatan sebagai unsur penunjang
Pemerintah Daerah dibidang kesehatan.
b. Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A.Sentot Patrol dipimpin
oleh seorang Direktur yang berada dibawah dan bertanggung jawab
kepada Bupati melalui Sekretaris Daerah.
c. Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A.Sentot Patrol
mempunyai tugas pokok melaksanakan kewenangan pemerintah
daerah dibidang pelayanan secara berdaya guna dan berhasil guna
dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang
dilaksanakan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta
pencegahan dan melaksanakan upaya rujukan.
2.5.2 Fungsi Rumah Sakit
Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A.Sentot Patrol
mempunyai fungsi:
a. Perumusan kebijaksanaan teknis operasional.
b. Penyelenggaraan pelayanan medis.
c. Penyelenggaraan pelayanan penunjang medis dan non medis.
d. Penyelengaraan pelayanan dan asuhan keperawatan.

12
e. Penyelenggaraan koordinasi kegiatan pendidikan, pelatihan dan
penyuluhan kesehatan.
f. Pelaksanaan administrasi umum dan keuangan.
g. Pelaksanaan kegiatan lain dibidang pelayanan kesehatan sesuai
kebijakan Bupati.
2.6 Organisasi
2.6.1 Unsur Organisasi
Unsur organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A. Sentot
Patrol Kabupaten Indramayu, terdiri dari:
a. Pimpinan adalah direktur.
b. Pembantu pimpinan adalah Kasubbag Tata Usaha, Kasie Pelayanan
dan Penunjang Medis serta Kasie Keperawatan.
c. Pelaksana adalah Subag, seksi-seksi dan kelompok jabatan
fungsional.
2.6.2 Susunan Organisasi
Susunan organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A.
Sentot Patrol Kabupaten Indramayu, terdiri dari:
a. Direktur
b. Kasubbag Tata Usaha
c. Kasie Keperawatan
d. Kasie Pelayanan dan Penunjang Medis
e. Kelompok Jabatan Fungsional

13
Struktur Organisasi
RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu
Tahun 2018
Direktur
dr. Kurnıawan
Kasubag Tata Usaha
Hj. Cıcıh Sukarsı, SST., M.Kes
Kasie Keperawatan Kasie Pelayanan Medik

Hj. Tatı Hartatı, SST., MH. dr. H. Agung Suhartono
R. Medik
Apotek
Radiologi
Laboratorium
dr. Livia Noviani, Sp.PK

14
Koordinir Laboratorium
1. Alur Kerja Pelayanan Laboratorium
A. Pasien Rawat Jalan
Pendaftaran Poli Klinik Pasien Rawat Jalan
Pemeriksaan Dokter Hasil Diserahkan

Poli Klinik Kepada Pasien
Permintaan Pemeriksaan Dokter Penanggung

Laboratorium Jawab
Pencatatan dan
Pelaporan Hasil
Administrasi
Laboratorium Hasil
Pemeriksaan Sampel
Pasien Keluar Kasir
Pengambilan Sampel
15
B. Pasien Rawat Jalan
Pasien Rawat jalan
Pengiriman Spesimen
ke Laboratorium
Pemeriksaan
Laboratorium
Pencatatan dan
Hasil pemeriksaan Pelaporan Hasil
Dokter penanggung
jawab
Hasil di kirim ke ruangan

perawat yang bersangkutan
16
C. Pasien IGD dan VK
Pasien IGD/VK
Pengiriman Spesimen ke
spesimmen
Pemerikssaan
Laboratorium
Hasil pemeriksaan
Pencatatan dan Pelaaporan hasil
Dokter Penanggung
jawab
Hasil di berikan ke
IGD/VK
17
2.7 Ringkasan Eksekutif
Rumah Sakit Umum Daerah Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten
Indramayu sebagai bagian dari pemerintah Kabupaten Indramayu khususnya
dalam sistem Kesehatan Daerah memiliki peran yang sangat besar terutama
dalam mendukung peningkatan status kesehatan masyarakat. Kabupaten
Indramayu diharapkan mampu mengatasi segala permasalahan kesehatan
perorangan yang ada di Kabupaten Indramayu,oleh karena itu rumah sakit
dituntut untuk bisa berkembang memenuhi kebutuhan dan permintaan
masyarakat.
Dengan melihat pencapaian kinerja selama 1 tahun kebelakang, rencana
bisnis ini bisa dibuat untuk dapat merencanakan berbagai sasaran, program,
kegiatan dan target-target selama 5 tahun kedepan yang ingin dicapai.
Dimana untuk mendapatkan hal tersebut telah dilakukan pengamatan yang
mendalam terhadap trend yang diminati pasar pada saat ini, kemudian
disusun strategi yang dirancang untuk mengambil keuntungan dari trend
tersebut.
Pada perspektif SDM sasaran strategis yang diambil adalah latihan
profesionalisme medis, perawat, tenaga strategis dan kerjasama dengan
institusi pendidikan dengan target semua karyawan tersentuh oleh pelatihan.
Pada proses bisnis yang akan diambil adalah perluasan bangunan untuk
rawat inap, ruang rawat inapuntuk kelas VIP oleh investor swasta,
penambahan alat-alat serta penggantian alat-alat yang telah usang dengan

18
yang baru. Sedangkan pada kepuasan pelanggan dengan cara peningkatan
pemasaran dengan target 80% dan kunjungan 50%.
Berdasarkan analisis SWOT (stregths weaknesses opportunity threats)
posisi RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu berada pada
area agresif dimana strategi bisnis korporasi yang dipilih adalah
diversifikasi produk jasa (pelayanan trauma center), intensifikasi produk
jasa (peningkatan kualitas pelayanan dengan penambahan sarana dan
prasarana SDM) dan penetrasi pasar.

19
2.8 Denah Lokasi Rumah Sakit
Gambar 1. Denah Rumah Sakit

BAB III
LABORATORIUM
3.1 Laboratorium
Laboratorium kesehatan adalah sarana yang melaksanakan pelayanan
pemeriksaan, pengukuran, penetapan dan pengujian terhadap bahan yang
berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari manusia untuk
penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau faktor
yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan dan kesehatan
masyarakat.
Laboratorium klinik adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan
pelayanan pemeriksaan di bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi
klinik, parasitologi klinik, imunologi klinik atau bidang lain yang berkaitan
dengan kepentingan kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya
diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan.
3.2 Profil Laboratorium RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten
Indramayu
3.2.1 Fungsi Laboratorium
Fungsi laboratorium di RSUD Pantura M.A Sentot Patrol
Kabupaten Indramayu sangat penting keberadaannya untuk
menunjang terhadap pelayanan medis yang dilaksanakan RSUD
Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu, baik untuk pasien
rawat jalan, rawat inap, serta rujukan dokter swasta maupun
puskesmas, sehingga kepentingan masyarakat akan kesehatan dapat
20
21
terpenuhi dengan menunjang kode etik dan fungsi rumah sakit. Selain
itu fungsi laboratorium secara khusus adalah :
1. Menyediakan dan menyelenggarakan pelayanan untuk medis dan
pelayanan rujukan.
2. Sebagai tempat pendidikan dan latihan tenaga medik dan para
medik.
3. Sebagai tempat penelitianvdan pengembangan pengetahuan dan
teknologi dibidang kesehatan.
3.2.2 Visi Laboratorium
Visi laboratorium RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupten
Indramayu adalah menjadi laboratorium yang bermutu dalam
pelayanan kesehatan terbaik bagi masyarakat Kabupaten Indramayu.
3.2.3 Misi Laboratorium
Misi laboratorium di RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten
Indramayu adalah :
1. Menjadi pusat rujukan pelayanan laboratorium kesehatan di
Wilayah Indramayu.
2. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia.
3. Melaksanakan upaya pelayanan laboratorium kesehatan secara
profesional.
4. Melaksanakan pelayanan laboratorium kesehatan spesialistik yang
optimal.
22
5. Menjadi pusat rujukan kasus trauma untuk wilayah kabupaten
Indramayu.
6. Meningkatkan sarana dan prasarana laboratorium rumah sakit.
7. Meningkatkan kesejahteraan pegawai.
3.2.4 Tujuan Laboratorium
Adapun tujuan di RSUD Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten
Indramayu adalah tercapainya derajat kesehatan masyarakat
Indramayu yang optimal dengan menyelenggarakan pelayanan
laboratorium sebagai alat untuk pemeriksaan penunjang diagnostik,
memantau terapi dan menentukan prognosis untuk masyarakat
Kabupaten Indramayu dan sekitarnya.
3.3 Tugas dan Fungsi Tiap Bagian
3.3.1 Penanggung Jawab Laboratorium
Tugas dan fungsi penanggung jawab laboratorium adalah
menyelenggarakan kegiatan pelayanan prima laboratorium dimana
tugas fungsinya adalah :
1. Membuat perencanaan kebijakan teknis dan pengawasan terhadap
jumlah dan jenis pemeriksaan yang dibutuhkan di instansi
laboratorium.
2. Melaksanakan pelayanan dan evaluasi semua jenis kegiatan
pelayanan di instansi laboratorium.
3. Membuat perencanaan kebijakan teknis dan sistem pengawasan
terhadap inventaris instalasi laboratorium.

23
4. Membuat perencanaan teknis dan pembinaan management serta
operasional di instalasi laboratorium.
5. Membuat kebijakan operasional terhadap kesepakatan perjanjian
kerja sama dengan pihak-pihak terkait dalam pengembangan
pelayanan di instalasi laboratorium.
6. Membuat perencanaan kebijakan teknis dan pengawasan terhadap
kegiatan pemantapan mutu di instalasi laboratorium.
7. Ikut serta proaktif dalam setiap kegiatan management rumah sakit
dan pertemuan berkala komite medik.
8. Menilai pelaksanaan kerja bawahan sebagai bahan pengisian daftar
penilaian pelaksanaan pekerjaan.
9. Memaraf konsep naskah dinas untuk ditandatangani atasan, dan
ditandatangani naskah dinas untuk disampaikan kepada atasan.
10.Membantu direktur rumah sakit dalam memberikan saran
pengembangan pelayanan baik di instalasi laboratorium maupun di
lingkungan kerja rumah sakit.
3.3.2 Kepala Ruangan Laboratorium
Tugas dan fungsi pokok kepala ruangan laboratorium adalah
mengelola kerja antara instalasi lain di rumah sakit, mengkoordinasi
rekan kerja sesama analis, dan memberikan laporan pada atasan jika
terdapat masalah dalam mengeluarkan hasil. Berikut uraian tugas dan
fungsi kepala ruangan laboratorium adalah :

24
1. Bertanggung jawab diseluruh ruangan laboratorium.
2. Melaporkan data hasil dan analisa pemeriksaan pada setiap harinya.
3. Bertanggung jawab terhadap koordinasi antar instalasi dirumah
sakit.
4. Mengontrol bahan yang telah dan akan digunakan.
5. Mengontrol alat-alat laboratorium yang akan dan telah digunakan.
6. Mengkoordinir perencanaan kebutuhan reagensia.
7. Mengkoordinir perencanaan peralatan laboratorium.
8. Mengkoordinir pelaksanaan dokumen laboratorium.
9. Mengkoordinir data untuk kebutuhan pelaporan.
10.Mengawasi dan bertanggung jawab terhadap mutu spesimen yang
diperiksa.
11.Mengawasi dan memberikan bimbingan bagi pelaksanaan
laboratorium, dan mahasiswa yang PKL.
3.3.3 Koordinator Laboratorium Mikrobiologi dan Petugas
Laboratorium Mikrobiologi
Tugas dan fungsi pokok koordinator laboratorium mikrobiologi
adalah menyelenggarakan dan melaksanakan kegiatan bidang teknis
pelayanan pemeriksaan laboratorium pada ruangan mikrobiologi.
Uraian tugas rutin sebagai berikut :
1. Melakukan pemantapan mutu internal dan eksternal sesuai dengan
jadwal yang ditetapkan.
2. Melakukan pemeliharaan peralatan laboratorium yang dipakai.

25
3. Mengkoordinir pelaksanaan pelayanan pemeriksaan laboratorium
diruangan mikrobiologi pada pasien rawat inap ataupun rawat
jalan.
4. Mengkoordinir kegiatan kerja mulai dari pengambilan sampel
sampai hasil diserahkan kepada perawat ataupun keluarga pasien.
5. Mengatur prosedur tetap (PROTAP) alat dan bahan.
Petugas Pelaksana Laboratorium Mikrobiologi :
1. Menyiapkan peralatan, bahan dan reagensia yang akan digunakan
dalam pemeriksaan laboratorium.
2. Mengecekkecocokan identitas spesimen dengan identitas pada
lembar permintaan laboratorium.
3. Mengecek apakah spesimen atau sampel sudah memenuhi syarat
untuk diperiksa.
4. Melaksanakan pemeriksaan sesuai dengan permintaan yang
tercantum pada lembar permintaan laboratorium.
5. Mencatat hasil pemeriksaan yang telah ditulis dan menyerahkan
kepada penanggung jawab laboratorium untuk ditanda tangani
sebelum diberikan kepada petugas administrasi.
6. Menyimpan reagensia apabila telah selesai bekerja.
3.3.4 Koordinator Laboratorium Immunoserologi dan Petugas
Laboratorium Immunoserologi
Tugas dan tanggung jawab pokok pada laboratorium
immunoserologi, selain menjadi koordinator laboratorium

26
immunoserologi, petugas juga sebagai pelaksana dan bertanggung
jawab pada kebutuhan rumah tangga di instalasi laboratorium. Uraian
tugas rutin sebagai berikut :
1. Mengecek keperluan reagen seperti tanggal expired dan suhu
penyimpanan.
2. Melakukan pemantapan mutu internal dan eksternal sesuai jadwal
yang ditetapkan.
3. Melakukan pemeliharaan peralatan laboratorium yang telah
dipakai.
4. Mendata dan mencatat sarana dan prasarana alat yang kosong
untuk pemeriksaan immunoserologi.
5. Membuat daftar kebutuhan rumah tangga di instalasi laboratorium.
6. Melakukan pencatatan pada buku sarana dan prasarana.
7. Menyimpan pesanan yang datang baru pada tempatnya masing-
masing sesuai spesifikasi.
Tugas Pelaksana Laboratorium Immunoserologi
2. Mengecek kecocokan identitas spesimen dengan identitas pada
untuk diperiksa.
27
4. Melaksanakan pemeriksaan sesuai dengan permintaan yang
tercantum pada lembar permintaan laboratorium.
5. Mencatat hasil pemeriksaan pada buku register hasil harian dan
menuliskan hasil pemeriksaan pada blangko hasil laboratorium.
6. Meneliti kembali hasil pemeriksaan yang telah ditulis dan
menyerahkan kepada kepala ruangan untuk ditanda tangani
sebelum diberikan kepada petugas administrasi.
7. Menyimpan kembali reagensia pada tempatnya apabila telah
selesah digunakan.
3.3.5 Koordinator Laboratorium Kimia Klinik dan Petugas
Laboratorium Kimia Klinik
Adapun tugas dan fungsi pokoknya adalah melaksanakan kegiatan
pelayanan pemeriksaan laboratoriummenurut prosedur kerja sesuai
dengan rencana kegiatan instalasi laboratorium, selain sebagai
koordinator pada ruang kimia klinik petugas juga sebagai pelaksana,
dan dituntut sebagai penanggung jawab pada saat Quality Control
(QC) dan kalibrasi alat.
yang telah ditetapkan.
3. Mengontrol kualitas dari reagen pada setiap produk.
Petugas Pelaksana Laboratorium Kimia Klinik

28
untuk diperiksa.
4. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium sesuai dengan permintaan
dokter.
menyerahkan kepada kepala instalasi laboratorium untuk ditanda
tangani sebelum diserahkan kepada petugas administrasi.
7. Menyimpan kembali reagensia pada tempatnya apabila telah selesai
digunakan.
3.3.6 Koordinator Laboratorium Hematologi dan Petugas
Laboratorium Hematologi
Adapun tugas dan fungsi pokoknya adalah melaksanakan kegiatan
pelayanan pemeriksaan laboratorium menurut prosedur kerja sesuai
dengan rencana instalasi laboratorium, selain sebagai koordinator pada
ruang hematologi, petugas juga sebagai pelaksana dan penanggung
jawab stok reagen.

29
1. Melakukan pemantapan mutu eksternal dan internal sesuai jadwal
yang telah ditetapkan.
3. Mencatat dan memeriksa kembali stok reagen.
4. Mendata semua reagen yang akan expired maupun yang masih
layak untuk digunakan.
5. Mencatat setiap reagen yang masuk dan keluar.
Petugas Pelaksana Laboratorium Hematologi.
untuk diperiksa.
4. Melaksanakan pemeriksaan laboratorium sesuai dengan permintaan
dokter.
menyerahkan kepada kepala instalasi laboratorium untuk ditanda
tangani sebelum diserahkan kepada petugas administrasi.
digunakan
30
3.3.7 Koordinator BANK DARAH DAN Petugas BANK DARAH.
Tugas dan fungsi pokok koordinator BANK DARAH adalah
menyelenggarakan dan melaksanakan kegiatan bidang teknis
pelayanan pemeriksaan BANK DARAH pada ruangan BANK
DARAH. Uraian tugas rutin sebagai berikut :
1. Menyocokan identitas spesimen dengan identitas pada formulir
permintaan BANK DARAH.
2. Mengecek apakah spesimen atau sampel sudah memenuhi syarat.
3. Menyiapkan peralatan bahan dan reagensia yang akan digunakan
dalam pemeriksaan bank darah.
4. Melakukan pemeriksaan golongan darah dan crossmatching.
5. Mencatat hasil pemeriksaan dilembar kerja dan buku register hasil
harian bank darah.
mencocokan kembali hasil pemeriksaan antar kantong darah dan
sampel.
digunakan.
Petugas Pelaksana Laboratorium BANK DARAH.
1. Mengecek keperluan reagen seperti tanggal expired dan suhu
penyimpanan.
yang ditetapkan.
31
3. Melakukan pemeliharaan peralatan BANK DARAH yang telah
dipakai.
4. Mendata dan mencatat sarana dan prasarana alat yang kosong
untuk pemeriksaan BANK DARAH.
5. Membuat daftar kebutuhan BANK DARAH.
6. Melakukan pencatatan pada buku sarana dan prasarana.
7. Menyimpan pesanan yang datang baru pada tempatnya masing-
masing sesuai spesifikasi.
3.3.8 Denah Instalasi Laboratorium RSUD Pantura M.A Sentot Patrol
Kabupaten Indramayu
Instalasi laboratorium RSUD Pantura M.A Sentot Patrol
Kabupaten Indramayu terletak disebelah kanan pintu IGD dan masih
dalam satu gedung dengan instalasi radiologi dan IGD. Secara
keseluruhan laboratorium RSUD Pantura M.A Sentot Patrol
Kabupaten Indramayu memiliki 14 ruangan, diantaranya :
1. Ruangan kepala instalasi laboratorium.
Ruangan yang dipakai untuk kepala laboratorium yang bertugas.
2. Ruang pewarnaan BTA.
Ruangan yang digunakan untuk membuat sediaan dan pewarnaan
BTA (bakteri tahan asam).
3. Kamar mandi (WC).
4. Ruang pengambilan spesimen.

32
Ruang pengambilan spesimen terletak pada pintu masuk utama
laboratorium yang digunakan untuk pengambilan sampel darah
vena.
5. Ruang administrasi.
Ruangan yang digunakan untuk mencatat hasil laboratorium dan
untuk mencatat administrasi pasien rawat jalan dan rawat inap.
6. Ruang tunggu.
Ruang tunggu terletak pada bagian depan laboratorium dan
digunakan untuk tempat pasien menunggu sebelum dilakukannya
pengambilan sampel untuk pemeriksaan.
7. Ruang penyimpanan (gudang)
Digunakan untuk menyimpan barang-barang yang belum
digunakan seperti pot dahak, pot urine.
8. Ruang istirahat petugas.
Ruang yang dipakai untuk tempat istirahat petugas laboratorium.
9. Ruang BDRS (bank darah rumah sakit).
Ruang yang disediakan untuk bank darah rumah sakit (BDRS).
10.Musholah.
Tempat untuk sholat dan terletak dibagian belakang laboratorium.
11.Ruang hematologi.
Ruang yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan hematologi
rutin atau hematologi lengkap.
12.Ruang kimia klinik.

33
Ruangan yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan kimia
darah dan analisa gas darah
13.Ruang mikrobiologi dan immunoserologi
Ruang yang digunkan untuk melakukan pemeriksaan mikrobiologi
dan immunoserologi.
14.Kamar ganti petugas.
3.4 Pemantapan Mutu Laboratorium
3.4.1 Pemantapan Mutu Internal
Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan
pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara terus-
menerus agar diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat, dalam proses
pengendalian mutu laboratorium dikenal ada tiga tahapan penting,
yaitu tahap pra analitik, analitik dan pasca analitik.Proses-proses
tersebut meliputi persiapan pasien, pengambilan spesimen, pengiriman
spesimen ke laboratorium, dan penanganan spesimen.
Laboratorium RSUD M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu
melaksanakan pemantapan mutu kualitas laboratorium secara internal.
Pemantapan mutu internal dilakukan dilingkungan laboratorium,
pemantapan mutu internal meliputi Quality Control (QC) yang
dilakukan setiap hari, dan kalibrasi alat yang dilakukan seminggu
sekali.
34
3.4.1.1 Tahap Pra Analitik
Tahap pra analitik merupakan tahap awal pemeriksaan
laboratorium sebelum spesimen diperiksa, meliputi tahap
persiapan pasien, pengambilan spesimen, pengolahan
spesimen, dan penyimpanan spesimen.
1. Persiapan Alat dan Bahan
Peralatan yang digunakan harus memenuhi persyaratan
sebagai berikut :
a. Bersih, kering.
b. Tidak mengandung deterjen atau bahan kimia.
c. Terbuat dari bahan yang tidak mengubah zat-zat dalam
spesimen.
d. Sekali pakai buang (disposable).
e. Steril (terutama untuk kultur kuman).
f. Tidak retak atau pecah, mudah dibuka dan ditutup
rapat, ukuran sesuai dengan volume spesimen.
2. Persiapan Pasien
a. Untuk pemeriksaan kimia darah seperti pemeriksaan
gula darah puasa, asam urat,kolestrol total, trigliserid.
Umumnya pasien diharuskan puasa selama 10-12 jam
sebelum pengambilan darah.
b. Untuk pemeriksaan urin sebaiknya menampung urin
pagi.
35
3. Persiapan Pengumpulan Spesimen
Spesimen yang akan diperiksa laboratorium haruslah
memenuhi persyaratan sebagai berikut :
a. Jenisnya sesuai jenis pemeriksaan.
b. Volume mencukupi.
c. Kondisi baik : tidak lisis, segar/tidak kadaluwarsa, tidak
berubah warna, tidak berubah bentuk, steril (untuk
kultur kuman).
d. Pemakaian antikoagulan atau pengawet tepat.
Ditampung dalam wadah yang memenuhi syarat.
e. Identitas benar sesuai dengan data pasien.
f. Sebelum pengambilan spesimen, periksa form
permintaan laboratorium. Identitas pasien harus ditulis
dengan benar (nama, umur, jenis kelamin, nomor rekam
medis, dsb) disertai diagnosis atau keterangan klinis.
Periksa apakah identitas telah ditulis dengan benar
sesuai dengan pasien yang akan diambil spesimen.
3.4.1.2 Tahap Analitik
Tahap analitik merupakan pemeriksaan spesimen.
Adapun uraian tahap analitik adalah sebagai berikut :
1. Sampel yang sudah disiapkan dikerjakan oleh bagian
masing-masing sesuai unit kerja.

36
2. Pemeriksaan dilakukan dengan segera, dahulukan untuk
pemeriksaan pasien cito.
3. Bekerja sesuai (protap) baku yang telah disahkan direktur.
4. Bila hasil control serum keluar dari ketentuan, dari
penyebab kesalahan. Jangan lakukan pemeriksaan bagi
parameter yang nilai kontrol serumnya keluar ketentuan.
3.4.1.3 Tahap Pasca Analitik
Tahap pasca analitik merupakan tahap pemantapan mutu
yang meliputi pencatatan dan pelaporan hasil pemeriksaan.
Adapun uraiannya adalah sebagai berikut :
1. Hasil pemeriksaan diserahkan kepada penanggung jawab
laboratorium untuk di Acc.
2. Masukkan nilai serum kontrol pada grafik untuk
dievaluasi.
3. Bila ada parameter yang harus diperiksa ulang, maka
segeralah dilaksanakan.
4. Lembar hasil diteliti kembali oleh analis sebelum
diserahkan kepada penerima.
5. Pengambilan hasil pemeriksaan laboratorium setiap hari
kerja.
3.4.2 Pemantapan Mutu Eksternal
Pemantapan mutu eksternal adalah kegiatan pemantapan mutu
yang diselenggarakan secara periodik oleh klinik lain di luar

37
laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai
penampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu.
Penyelenggaraan pemantapan mutu eksternal dilakukan oleh pihak
pemerintah, swasta, maupun internasional yang diikuti oleh semua
laboratorium, baik milik pemerintah maupun swasta dan dikaitkan
dengan akreditasi laboratorium kesehatan serta perizinan laboratorium
kesehatan swasta.
Pemantapan mutu eksternal harus dilakukan sebagaimana kegiatan
pemeriksaan yang biasa dilakukan oleh petugas yang biasa melakukan
pemeriksaan dengan reagen/peralatan/metode yang biasa digunakan
sehingga benar-benar dapat mencerminkan penampilan laboratorium
tersebut yang sebenarnya. Setiap nilai yang diperoleh dari
penyelenggara harus dicatat dan dievaluasikan untuk mempertahankan
mutu pemeriksaan atau perbaikan-perbaikan yang diperlukan untuk
peningkatan mutu pemeriksaan.
3.5 Penanganan Limbah Laboratorium
Limbah laboratorium merupakan bahan infeksius yang perlu ditangani
dengan hati-hati. untuk melaksanakan keamanan dan keselamatan kerja di
Instalasi Laboratorium. Penanganan limbah ini dibedakan berdasarkan
sampah domestik dan sampah medis.
1. Sampah domestik (plastik, kertas) dikumpulkan dalam tempat tersendiri
yang permusnahannya dilakukan bersama dengan sampah domestik yang
lain.
38
2. Sampah klinis padat seperti kapas, tissue, alat swab, sisa spesimen,
peralatan habis pakai, feses, dahak, dikumpulkan dalam tempat khusus
yang tertutup. Kemudian dimusnahkan pada tempat khusus dengan
dibakar di insenator.
3. Sampah klinis cair, sampah darah, sampel urin, zat kimia, air bekas
mencuci dapat dibuang melalui saluran dibawah tanah yang akan
ditampung dalam septik tank 1khusus.
4. Sampah klinis padat yang tidak langsung dibuang dan masih bisa dipakai,
seperti botol sampel, tabung reaksi dimasukkan dalam tempat yang telah
diberi desinfektan dan detergen, kemudian dicuci, dibilas dengan air
bersih lalu dimasukkan dalam oven dengan temperatur yang telah
ditentukan.
3.6 Keamanan dan Keselamatan Kerja
Keamanan dan keselamatan kerja laboratoriumadalah bagian dari upaya
keselamatan laboratorium yang bertujuan melindungi personil laboratorium
dan orang-orang disekitarnya dari resiko terkena gangguan kesehatan yang
ditimbulkan akibat kegiatan laboratorium, meliputi :
1. Dilaboratorium dibatasi orang yang keluar masuk hanya petugas yang
bertanggung jawab.
2. Didalam ruang pemeriksaan dilarang memasukkan makanan atau
minuman kedalam mulut.

39
3. Selama bekerja didalam ruang pemeriksaan, petugas laboratorium harus
memakai alat pelindung diri seperti jas lab, sarung tangan, masker, dan
alas kaki.
4. Permukaan meja harus didekontaminasi sedikitnya satu kali sehari setiap
selesai melakukan pemeriksaan.
5. Semua alat yang dipakai harus bersih. Semua bahan padat dan cair yang
sudah terkontaminasi harus disterilkan dahulu sebelum dibuang.

BAB IV
KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
4.1 Kegiatan Non Teknis
Kegiatan non teknis yang dilaksanakan selama praktek kerja lapangan
(PKL) di RSUD pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu adalah
meliputi segala kegiatan yang dilakukan menurut aturan atau kebiasaan
yang dilaksanakan di RSUD pantura M.A Sentot Patrol yang harus
dilaksanakan dan ditaati oleh seluruh pegawai Rumah Sakit termasuk
peserta Praktek Kerja Lapangan (PKL). Kegiatan non teknis yang biasa
dilakukan diantaranya adalah penyiapan alat dan bahan yang diperlukan
untuk pemeriksaan laboratorium.
4.2 Kegiatan Teknis
Kegiatan teknis yang dilaksanakan selama praktek kerja lapangan di
RSUD pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu adalah meliputi
segala hal yang berkaitan dengan keterampilan. Kegiatan teknis yang biasa
dilakukan adalah sampling dan pemeriksaan spesimen seperti darah, urine,
feses, dan dahak.
4.2.1 Sampling
Pengambilan spesimen merupakan salah satu dari serangkaian
proses yang dilakukan sebelum melakukan pemeriksan laboratorium.
Supaya spesimen memenuhi syarat untuk diperiksa, maka proses
40
41
pengambilan spesimen harus dilakukan dengan mengikuti kaidah yang
benar.
Spesimen yang memenuhi syarat adalah : jenisnya sesuai dengan
pemeriksaan yang akan dilakukan, volumenya mencukupi untuk tiap
jenis pemeriksaan, kondisinya layak untuk diperiksa (segar/tidak
kadaluwarsa, tidak berubah warna, steril, tidak menggumpal),
antikoagulan yang digunakan sesuai, dan ditampung dalam wadah
yang memenuhi syarat.
Sebelum melakukan pengambilan spesimen, lakukan persiapan-
persiapan seperti berikut ini Pengambilan sampling yang biasa
dilakukan di laboratorium RSUD pantura M.A Sentor Patrol
Kabupaten Indramayu sesuai dengan prosedur persiapan pasien dan
pengambilan spesimen laboratorium yang benar, agar diperoleh hasil
pemeriksaan laboratorium yang akurat, adapun persiapannya adalah :
1. Persiapan pasien
Untuk jenis pemeriksaan kimia klinik seperti gula darah puasa,
profil lipid, dan asam urat. Pasien hendaknya melakukan puasa
selama 10-12 jam.
2. Waktu pengambilan
Waktu pengambilan sebaiknya diambil pada waktu tertentu
sesuai dengan jenis pemeriksaannya.
3. Lokalisasi pengambilan
Lokalisasi sampling bergantung pada beberapa hal, yaitu :

42
a. Volume : Banyak pada vena, sedikit pada kapiler.
b. Pemeriksaan : Kimia pada vena, gas darah pada arteri.
c. Umur pasien : Bayi pada tumit kaki (kapiler), dewasa
pada lengan tangan (vena).
4. Posisi pada saat pengambilan
Pada saat pengambilan darah sebaiknya penderita dianjurkan
dalam posisi duduk. Untuk bayi tidak dianjurkan mengambil
sampel pada saat bayi tertidur, hal ini akan menyebabkan bayi
bergerak lebih sehingga merubah target posisi pengambilan darah.
4.2.2 Cara Pengambilan Spesimen
Cara pengambilan spesimen yang baik dan benar merupakan
faktor penting yang perlu dilakukan agar tidak mempengaruhi hasil
pemeriksaan laboratorium. Ada beberapa cara pengambilan spesimen
yang baik sesuai dengan jenis spesimennya, diantaranya adalah :
4.2.2.1 Darah
1. Pengambilan darah vena
Vena merupakan pembuluh darah paling besar yang
menuju kearah jantung. Pada orang dewasa vena yang
sering dijadikan tempat pengambilan sampel adalh vena
mediana yang terletak ditangan, sedangkan pada bayi
biasanya pada vena jugularis externa yang berada dileher,
vena femoralis yang berada dipaha dan vena yang ada
pada kaki.
43
Alat :
a. Spuit disposable
b. Torniquete
c. Tabung vacutainer
d. Kapas alkohol
e. Plester
Prosedur :
1. Persiapkan alat-alat yang diperlukan.
2. Lakukan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah,
usahakan pasien senyaman mungkin.
3. Identifikasi pasien dengan benar sesuai dengan data di
lembar permintaan.
4. Verifikasi keadaan pasien, misalnya puasa atau
konsumsi obat. Catat bila pasien minum obat tertentu,
tidak puasa dsb.
5. Minta pasien meluruskan lengannya, pilih lengan yang
banyak melakukan aktifitas.
6. Minta pasien mengepalkan tangan.
7. Pasang tali pembendung (torniquete) kira-kira 10 cm di
atas lipat siku.
8. Pilih bagian vena median cubital atau cephalic.
Lakukan perabaan (palpasi) untuk memastikan posisi
vena; vena teraba seperti sebuah pipa kecil, elastis dan

44
memiliki dinding tebal. Jika vena tidak teraba, lakukan
pengurutan dari arah pergelangan ke siku, atau kompres
hangat selama 5 menit daerah lengan.
9. Bersihkan kulit pada bagian yang akan diambil dengan
kapas alcohol 70% dan biarkan kering. Kulit yang
sudah dibersihkan jangan dipegang lagi.
10. Tusuk bagian vena dengan posisi lubang jarum
menghadap ke atas. Jika jarum telah masuk ke dalam
vena, akan terlihat darah masuk ke dalam semprit
(dinamakan flash). Usahakan sekali tusuk kena.
11. Setelah volume darah dianggap cukup, lepas
torniquete dan minta pasien membuka kepalan
tangannya. Volume darah yang diambil kira-kira 3 kali
jumlah serum atau plasma yang diperlukan untuk
pemeriksaan.
12. Letakkan kapas di tempat suntikan lalu segera
lepaskan atau tarik jarum. Tekan kapas beberapa saat
lalu plester selama kira-kira 15 menit. Jangan menarik
jarum sebelum torniquete dibuka.
2. Pengambilan darah kapiler
Pengambilan darah kapiler atau dikenal dengan istilah
skinpuncture yang berarti proses pengambilan sampel
darah dengan tusukan kulit. Tempat yang digunakan untuk

45
pengambilan darah kapiler adalah ujung jari tangan
(fingerstick) atau anak daun telinga, untuk anak kecil dan
bayi diambil di tumit (heelstick) pada 1/3 bagian tepi
telapak kaki atau ibu jari kaki.
Alat :
a. Blood lancet
b. Kapas alkohol 70%
Prosedur :
a. Siapkan peralatan sampling : lancet steril, kapas alcohol
70%.
b. Pilih lokasi pengambilan lalu desinfeksi dengan kapas
alkohol 70%, biarkan kering.
c. Peganglah bagian tersebut supaya tidak bergerak dan
tekan sedikit supaya rasa nyeri berkurang.
d. Tusuk dengan lancet steril. Tusukan harus dalam
sehingga darah tidak harus diperas-peras keluar. Jangan
menusukkan lancet jika ujung jari masih basah oleh
alkohol. Hal ini bukan saja karena darah akan
diencerkan oleh alkohol, tetapi darah juga melebar di
atas kulit sehingga susah ditampung dalam wadah.
e. Setelah darah keluar, buang tetes darah pertama dengan
memakai kapas kering, tetes berikutnya boleh dipakai
untuk pemeriksaan.
46
f. Pengambilan darah diusahakan tidak terlalu lama dan
jangan diperas-peras untuk mencegah terbentuknya
jendalan.
4.2.2.2 Feses
Feses untuk pemeriksaan sebaiknya yang berasal dari
defekasi spontan. Feses harus diperiksa dalam keadaan segar
karena jika dibiarkan bisa saja unsur-unsur dalam tinja
menjadi rusak. Untuk mengirim feses, wadah sebaiknya yang
terbuat dari bahan kaca atau plastik dan bermulut lebar.
Prosedur :
a. Beri identitas pada dinding tempat sampel.
b. Selama 1-2 hari sebelum pemeriksaan feses, disarankan
untuk tidak mengkonsumsi obat-obatan seperti antasid,
antidiare, antiparasit, antibiotik, vitamin c dan zat besi.
c. Feses ditampung dalam wadah bersih, tidak dapat meresap
, berlabel identitas pada wadah penampung, tertutup rapat,
tidak mudah pecah dan mudah dibawa.
d. Sampel feses segera dikirim ke laboratorium dalam
keadaan segar (< 1 jam), karena bila dibiarkan unsur
dalam feses akan berubah.
4.2.2.3 Sputum
Sputum atau dahak ialah sekret yang dibatukkan dan
berasal dari bronchi, sputum ditampung dalam wadah

47
bermulut lebar dan harus dijaga jangan sampai wadah
tersebut dicemari bagian luarnya.
Prosedur :
b. Sebelum pengambilan dahak, jelaskan dengan benar
alasan pengambilan dahak agar dapat diperoleh kerjasama
yang baik dengan pasien. Pasien harus berkumur
menggunakan air untuk membuang sisa-sisa makanan.
c. Pengambialn dahak harus dilakukan di udara terbuka dan
pasien harus menghadap ke arah angin dan jangan biarkan
seseorang berdiri didepan pasien selama proses
pengeluaran dahak tersebut.
d. Masukkan dahak pada pot dahak dan harus hati-hati agar
tidak mengkontaminasi bagian luar pot dahak. Basuh
tangan dengan sabun dan air mengalir.
e. Wadah ditutup rapat dan disimpan dalam kulkas khusus
dahak.
4.2.2.4 Urine
Botol penampung (wadah) urin harus bersih dan kering.
Adanya air dan kotoran dalam wadah berarti adanya kuman-
kuman yang akan mengubah susunan kimia urin. Wadah
urine sebaiknya berupa gelas bermulut lebar yang dapat

48
disumbat rapat, sebaiknya pula urin dikeluarkan langsung
kedalam wadah tersebut.
Prosedur :
1. Urin Midstrem
b. Diambil bila pasien dapat berkemih sendiri, biasanya
diambil pada pagi hari, dapat juga urine sewaktu, urin 2
jam postpandial, dan lain sebagainya.
c. Pasien diminta untuk membersihkan daerah genitalia
dengan sabun dan air bersih, kemudian dikeringkan.
d. Biarkan pasien berkemih, pada saat berkemih (1/3) urin
tidak ditampung, pada pertengahan berkemih urin
ditampung dan pada akhir berkemih urine tidak perlu
ditampung.
e. Pot penampung urin segera ditutup rapat kembali, tidak
boleh tercampur air, kotoran dan lain sebagainya.
2. Urine Kateter (suprapublik)
b. Diambil bila pasien tidak bisa berkemih atau tidak
kooperatif atau tidak sadar.
c. Diambil melalui selang kateter dengan cara disedot
menggunakan spuit dari selang kateter.

49
d. Urin ditampung dalam pot penampung dan ditutup
rapat, tidak tercampur dengan air, kotoran, dan lain
sebagainya.
3. Urine 24 Jam
a. Beri identitas pada botol sampel.
b. Urine dikumpulkan dalam satu wadah yang dapat
memuat 2-3 liter urin yang sudah diberi pengawet
toluena 1 ml/1 liter.
c. Dijelaskan kepada pasien agar tidak terjadi kesalahan
dalam pengumpulan urin.
d. Jam pertama saat pemeriksaan dimulai, urin yang
dikeluarkan tidak ditampung, berikutnya setiap kali
berkemih, urin ditampung dalam satu wadah dan wadah
tersebut harus dikocok da digoyang agar urin dan
pengawet dapat tercampur rata.
e. Keesokan haarinya, tepat pada jam ke 24, pasien
diminta berkemih dan urin ditampung dalam wadah
tersebut kemudian dikocok dengan baik.
Adapun cara pengambilan sampel urin adalah sebagai
berikut:
50
1. Pada Wanita
Pada pengambilan spesimen urin porsi tengah yang
dilakukan oleh penderita sendiri, sebelumnya harus
diberikan penjelasan sebagai berikut :
b. Penderita harus mencuci tangan menggunakan sabun
kemudian dikeringkan dengan handuk.
c. Tanggalkan pakaian dalam, lebarkan labia dengan satu
tangan.
d. Bersihkan labia dan vulva menggunakan kasa steril
dengan arah depan ke belakang.
e. Bilas dengan air hangat dan keringkan dengan kasa
steril yang lain.
f. Selama proses ini berlangsung, labia harus tetap
terbuka lebar dan jari tangan tidak boleh menyentuh
daerah yang sudah steril.
g. Keluarkan urin, aliran urin yang pertama harus dibuang
kedalam lubang kakus. Aliran urin selanjutnya
ditampung dalam wadah yang sudah disediakan.
h. Hindari urin mengenai lapisan wadah.
i. Pengumpulan selesai sebelum aliran urin habis.
j. Wadah ditutup rapat.
2. Pada Laki-laki
51
b. Penderita harus mencuci tangan menggunakan sabun.
c. Jika tidak disunat tarik kulit prepetium kebelakang,
keluarkan urin, aliran pertama dibuang, aliran urin
selanjutnya ditampung dalam wadah yang sudah
disediakan.
d. Hindari urin mengenai lapisan tepi wadah.
e. Pengumpulan urin selesai sebelum lapisan urin habis.
f. Wadah ditutup rapat.
3. Pada Anak-anak dan Bayi

a. Penderita sebelumnya diberi minum untuk
memudahkan buang air kecil.
b. Bersihkan alat genital seperti yang telah diterangkan di
atas
c. Pengambilan urin dilakukan dengan cara anak duduk
dan dipangku.
d. Bujuk anak agar mau mengeluarkan urin.
e. Tampung urin dalam wadah atau kantung plastik steril.
4.2.3 Pengiriman Spesimen
Pengiriman spesimen ke laboratorium dilakukan segera setelah
spesimen diperoleh. Agar pengiriman spesimen ke laboratorium dapat
terlaksana dengan baik dan benar, pengiriman spesimen yang

52
dilakukan di laboratorium RSUD pantura M.A Sentot Patrol
Kabupaten Indramayu yaitu :
1. Spesimen diambil sesuai dengan PROTAP pengambilan dan
penampungan spesimen.
2. Beri identitas sampel.
3. Masukkan spesimen ke dalam tempat atau wadah yang sesuai
dengan pemeriksaan.
4. Kirim spesimen selama jam kerja ke laboratorium, untuk spesimen
dari ruangan terutama diharapkan diterima antara pukul 08.00 pagi
sampai dengan pukul 11.00 siang.
5. Pengiriman spesimen oleh petugas ruangan disertai dengan
formulir permintaan dan buku ruangan.
4.2.4 Pengolahan Spesimen
Spesimen yang telah diperoleh harus diolah sesuai dengan jenis
pemeriksaan yang diterima. Adapun cara pengolahan spesimen
sebelum diperiksa lebih lanjut agar dapat terlaksana dengan baik dan
benar adalah:
1. Serum
a. Biarkan darah membeku terlebih dahulu pada suhu kamar
selama 20-30 menit. Darah disentrifuge dengan kecepatan 3000
rpm selma 5-15 menit.

53
b. Segera pisahkan serum yang terbnetuk dari endapan darah.
Pemisahan serum dilakukan paling lambat dalam waktu 2 jam
setelah pengambilan spesimen.
c. Serum yang memenuhi syarat tidak hemolisis dan lipemik
(keruh).
2. Plasma
a. Kocok darah EDTA atau sitrat dengan perlahan.
b. Disentrifuge dengan kecepatan 3000 rpm selama 5 menit.
Pemisahan plasma dilakukan dalam waktu 2 jam setelah
pengambilan spesimen.
c. Plasma yang memenuhi syarat tidak boleh hemolisis dan keruh
(lipemik).
3. Whole Blood
a. Darah yang diperoleh ditampung dalam botol yang telah diberi
antikoagulan yang sesuai.
b. Homogenkan dengan cara membolak-balik tabung kira-kira 10-
12 kali secara perlahan-lahan dan merata.
4. Urin
a. Urin harus diperiksa kurang dari 20 menit.
b. Untuk uji mikroskopis, urine dipipet kedalam tabung kemudian
disentrifuge 1500-2000 rpm selama 10 menit.
c. Buang supernatannya, ambil presipitat untuk diperiksa.

54
4.3 Pemeriksaan Laboratorium
Kegiatan teknis yang dilakukan di laboratorium adalah kegiatan rutin
yang dilaksanakan di laboratorium RSUD pantura M.A Sentot Patrol
Kabupaten Indramayu, adapun kegiatan rutin tersebut meliputi pemeriksaan
spesimen (darah, urin, feses, sputum) untuk menunjang atau menegakkan
diagnosis dan memantau perjalanan suatu penyakit. Pemeriksaan
laboratorium yang rutin dilaksanakan meliputi :
4.3.1 Hematologi :
a. Hemoglobin
b. Leukosit
c. Eritrosit
d. Trombosit
e. LED/BSE
f. Index Eritrosit (MCV, MCH, MCHC)
g. Haematogram (Eosinofil, Basofil, Limfosit, Neutrofil, Monosit)
h. Hematokrit
i. Waktu Pendarahan
j. Waktu Pembekuan
k. Retikulosit
l. Golongan Darah/Rhesus
1. Pemeriksaan Hemoglobin
Hemoglobin (Hb) adalah molekul didalam eritrosit dan
bertugas untuk mengangkut oksigen. Kualitas darah dan warna

55
merah pada darah ditentukan oleh kadar hemoglobin. Penurunan
Hb terjadi pada penderita anemia, penyakit ginjal, pemberian cairan
intra-vena (infus) yang berlebihan, dan pengaruh obat-obatan
(aspirin, antineoplastik, indometasin). Peningkatan Hb terjadi pada
pasien dehidrasi dehidrasi, penyakit paru, gagal jantung kongesif,
luka bakar, dan pengaruh obat-obatan (metildopa, gentamicin).
a. Metode : Sianmethemoglobin
b. Prinsip : Hemoglobin (Fe2+) akan dioksidasi oleh Kalium
Feri Sianida (Kalium Hexa Sianoferat) menjadi methemoglobin
(hemiglobin/Fe3+). Hemiglobin dengan Kalium Sianida akan
membentuk pigmen warna yang stabil (Hemiglobin Sianida)
yang memberikan absorbansi maksimum pada panjang
gelombang 540 nm. Absorbansi ini sebanding dengan kadar
hemoglobin yang diperiksa.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar hemoglobin dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
3. Darah EDTA
4. Reagen drubkins
e. Prosedur :
1. Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
2. Masukkan 5 ml larutan Drubkins ke dalam tabung reaksi.

56
3. Tambahkan 20 µL darah, bilas pipet beberapa kali dengan
larutan Drubkins sampai bersih, kocok sampai kedua bahan
tercampur homogen.
4. Inkubasi pada suhu kamar selama 3-5 menit.
5. Dibaca pada panjang gelombang 540nm.
f. Interpretasi Hasil
Kadar Hb = Absorbansi sampel X 36.8 (ketetapan kurva standar
HCN).
Pemeriksaan Normal
Laki-laki 14 - 18 g/dL
Perempuan 12 – 16 g/dL
Anak-anak 10 – 15 d/dL
Bayi Baru Lahir 14 – 24 g/dL
2. Pemeriksaan Hitung Jumlah Leukosit
Leukosit adalah sel darah putih yang diproduksi oleh jaringan
hemopoetik yang berfungsi untuk membantu tubuh melawan
berbagai penyakit sebagai bagian dari sisitem kekebalan tubuh.
Peningkatan jumlah leukosit menunjukkan adanya infeksi atau
radang akut (pneumonia, meningitis, apendiktis, tuberculosis) dan
juga akibat pengaruh obat-obatan (aspirin, prokainamid, alopurinol,
dan antibiotik). Penurunan jumlah leukosit dapat terjadi pada

57
infeksi (virus, malaria), alkoholik, dan pengaruh obat-obatan
(parasetamol, antibiotik).
a. Metode : Kamar Hitung Neubauer
b. Prinsip : Darah diencerkan dengan larutan Turk, maka sel-
sel selain leukosit akan lisis.
c. Tujuan : Untuk mengetahui jumlah leukosit dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Kamar hitung neubauer
3. Mikropipet
4. Cover glass
5. Mikroskop
6. Larutan Turk
7. Darah EDTA
e. Prosedur :
2. Memipet 20 µL darah edta kedalam tabung.
3. Ditambahkan reagen Turk sebanyak 180 µL.
4. Dihomogenkan, inkubasi selama 5 menit.
5. Dari tabung dimasukkan kekamar hitung.
6. Dibaca pada perbesaran 40x.
Jumlah Leukosit : ∑ leukosit yang dihitung X Pengenceran

Volume yang dihitung
58
Pemeriksaan Normal
Dewasa 5000 – 10.000/mm3
Anak-anak 6.200- 17.000/mm3
Bayi Baru Lahir 9.0 – 30.000/mm3
3. Pemeriksaan Hitung Jumlah Eritrosit
Sel darah merah atau eritrosit merupakan jenis sel darah yang
paling banyak dan berfungsi memmbawa oksigen ke jaringan
tubuh. Sel darah merah aktif selama 120 hari sebelum akhirnya
dihancurkan.
a. Metode : Kamar hitung neubauer
b. Prinsip : darah ditambah larutan Hayem, maka sel-sel selain
eritrosit akan lisis.
c. Tujuan : Untuk mengetahui jumlah eritrosit dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Cover glass
5. Mikroskop
6. Larutan Hayem
7. Darah EDTA
e. Prosedur :

59
3. Ditambahkan reagen hayem sebanyak 2990 µL.
Jumlah Eritrosit : ∑Eritrosit yang dihitung X pengenceran

Pemeriksaan Normal
Laki-laki 4,7 – 6,1 juta/mm3
Perempuan 4,2 – 5,4 juta/mm3
4. Pemeriksaan Hitung Jumlah Trombosit
Trombosit merupakan komponen sel darah yang berfungsi
dalam proses menghentikan perdarahan dengan membentuk
gumpalan. Peningkatan trombosit dapat terjadi pada gangguan
sumsum tulang, hipersensitivitas, infeksi, inflamasi. Sedangkan
penurunan trombosit dapat terjadi pada infeksi virus (malaria,
DHF, flu), kerusakan trombosit, dan menurunnya produksi.
a. Metode : Kamar hitung neubauer
b. Prinsip : Darah ditambah dengan ammonium oxalat, maka
sel-sel selain trombosit akan lisis.
c. Tujuan : Untuk mengetahui jumlah trombosit dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
60
2. Mikropipet
4. Cover glass
5. Mikroskop
6. Larutan Ammonium Oxalat
7. Darah EDTA
e. Prosedur :
3. Ditambahkan reagen ammonium oxalat sebanyak 490 µL.
Jumlah Trombosit :∑ Trombosit yang dihitung X pengenceran

Pemeriksaan Normal
Trombosit 150.0 151.0 – 450.000 sel/mm3
5. Pemeriksaan Hematokrit
Hematokrit merupakan volume eritrosit dalam 100 ml darah
yang dinyatakan dalam persen. Hematokrit menunjukkan presentse
zat padat dengan jumlah cairan darah. Semakin tinggi presentase
hematokrit maka darah akan semakin kental. Hal ini terjadi karena
adanya perembesan (kebocoran) cairan keluar dari pembuluh darah

61
sementara jumlah zat padat tetap, maka darah akan menjadi lebih
kental.
Penurunan hematokrit terjadi pada pasien yang mengalami
kehilangan darah akut, anemia, leukimia, gagal ginjal kronik,
malnutrisi, kekurangan vit B dan C, dan kehamilan. Sedangkan
peningkatan hematokrit terjadi pada dehidrasi, diare berat, efek
pembedahan, dan luka bakar.
a. Metode : Mikrohematokrit
b. Prinsip : Darah ditambah antikoagulan disentrifuge, maka sel
eritrosit akan terpisah dari plasmanya, tingginya kolom eritrosit
adalah nilai hematokrit.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar hematokrit dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung kapiler
2. Mikrosentrifuge
3. Creatosal
4. Reading device
e. Prosedur :
1. Diisi tabung kapiler dengan darah yang langsung mengalir,
sampai kira-kira 2/3 tabung.
2. Disumbat salah satu ujung kapiler dengan creatosal.

62
3. Diletakkan tabung dalam lekukan radier sentrifuge
mikrohematokrit dengan ujung yang tertutup creatosal
jauh dari pusat sentrifuge.
4. Sentrifuge dengan kecepatan antara 11.000 - 15.000 rpm
selama 5 menit.
5. Keluarkan tabung kapiler, kemudian baca dengan reading
device.
Pemeriksaan Normal
Laki-laki 42 – 52 %
Perempuan 37 – 47 %
Anak-anak 30 – 40 %
6. Pemeriksaan Laju Endap Darah (LED)
Laju Endap Darah (LED) digunakan untuk mengukur
kecepatan endap eritrosit dan menggambarkan komposisi plasma
serta perbandingannya antara eritrosit dan plasma. Ada tiga fase
LED, yaitu fase pengendapan lambat pertama yang terjadi 1-30
menit, beberapa menit setelah pemeriksaan dimulai, eritrosit dalam
keadaan melayang-layang sehingga sulit menurun. Fase
pengendapan cepat yang terjadi 30-60 menit, terjadi setelah sel
darah saling berikatan membentuk rouleaux. Permukaan relatif
kecil dan massa menjadi lebih berat. Fase pengendapan lambat
kedua yang terjadi 60-120 menit, terjadi setelah sel darah
mengendaap, menempat didasar tabung.

63
a. Metode : Westergren
b. Prinsip : Mengukur kecepatan pengendapan sel darah merah
didalam plasma. Satuannya adalah mm/jam.
c. Alat dan Bahan
1. Pipet westergren
2. Rak tabung ungtuk pipet westergren
3. Darah Na sitrat atau EDTA
d. Prosedur :
1. Sebelum pemeriksaan dilakukan, homogenkan darah terlebih
dahulu.
2. Isi pipet westergren dengan darah sampai garis tanda 0.
3. Letakkan pipet pada rak dan perhatikan supaya posisisnya
betul-betul tegak lurus. Jauhkan dari cahaya matahari dan
getaran.
4. Biarkan selama 1 jam. Setelah tepat 1 jam baca hasilnya
dalam mm.
e. Interpretasi Hasil
Pemeriksaan Normal
Laki-laki < 25 mm/jam
Perempuan < 15 mm/jam
7. Pemeriksaan Jumlah Retikulosit
Retikulosit adalah eritrosit muda yang tidak berinti dan
sitoplasmanya terdapat sisa-sisa ribosom dan RNA. Retikulosit
berbentuk bulat, berukuran 8-12 mm, warna sitoplasma pucat, lebih

64
besar dari eritrosit dan berwarna biru. Hitung retikulosit merupakan
indikator aktivitas sumsum tulang dan digunakan untuk
mendiagnosis anemia. Banyaknya retikulosit dalam darah tepi
menggambarkan eritropoiesis yang hampir akurat. Peningkatan
jumlah retikulosit dalam darah tepi menggambarkan akselerasi
produksi eritrosit dalam sumsum tulang. Sebaliknya, penurunan
jumlah retikulosit yang rendah dapat mengindikasikan keadaan
hipofungsi sumsum tulang atau anemia aplastik.
a. Metode : Supravital Staining - BCB (Brilliant Cresyl Blue)
b. Prinsip : Darah ditambah reagen BCB maka zat warna akan
diserap ke SGF (Substansial Granula Filamentosa)
sel retikulosit.
c. Tujuan : Untuk menilai aktivitas sumsum tulang.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikroskop
3. Objek glass
4. Cover glass
5. Reagen BCB
6. Darah EDTA
7. Oli imersi
e. Prosedur :

65
2. Masukkan 100 µL darah kedalam tabung reaksi.
3. Tambahkan 50 µL larutan BCB.
5. Setelah diinkubasi, campuran tadi dihomogenkan kembali
lalu diambil satu tetes untuk dibuat sediaan apus.
6. Biarkan kering di udara.
7. Dibaca dimikroskop dengan perbesaran 100x menggunakan
oli imersi.
Jumlah Retikulosit : N/1000 X 100%
Pemeriksaan Normal
Retikulosit 0,5 – 1,5 %
8. Pembuatan Sediaan Apus Darah Tepi
Sediaan apus darah tepi merupakan pemeriksaan yang
digunakan untuk menilai berbagai unsur sel darah seperti leukosit,
eritrosit dan trombosit. Leukosit meliputi hitung jenis leukosit,
morfologi leukosit, dan untuk koreksi jumlah leukosit. Eritrosit
meliputi morfologi dan formasi eritrosit. Trombosit meliputi
jumlah dan menilai morfologi trombosit. Selain itu sediaan apus
darah tepi juga digunakan untuk mencari ada tidaknya parasit
seperti malaria dan mikrofilaria.
a. Metode : Giemsa
66
b. Tujuan : Untuk menilai berbagai unsur sel darah dan mencari
ada tidaknya parasit.
c. Alat dan Bahan
1. Objek glass
2. Mikropipet
3. Darah EDTA
4. Metanol absolute
5. Pewarna giemsa
d. Prosedur :
2. Homogenkan darah edta terlebih dahulu sebelum digunakan.
3. Pipet sedikit darah ke atas objek glass.
4. Dengan tangan kanan letakkan kaca penghapus dengan sudut
30-45 derajat terhadap kaca objek di depan tetesan darah.
5. Dorong kaca penghapus kebelakang sampai menyentuh
tetesan darah, tunggu sampai tetesan darah menyebar pada
sisi kaca penghapus.
6. Geserkan kaca penghapus sehingga terbentuk hapusan darah
sepanjang 3-4 cm pada kaca objek.
7. Biarkan apusan kering diudara.
8. Setelah kering, apusan diwarnai dengan pewarnaan giemsa.
9. Apusan difiksasi dengan metanol selama 5 menit atau sampai
kering.
67
10. Buang kelebihan metanol, genangi apusan darah tepi
dengan reagen giemsa selama 20 menit.
11. Dicuci dengan air mengalir, keringkan.
12. Sediaan apus darah tepi siap dibaca pada perbesaran 100 x.
9. Pemeriksaan Hitung Jenis Leukosit
Hitung jenis leukosit adalah perhitungan jenis leukosit yang ada
dalam darah berdasarkan proporsi (%) tiap jenis leukosit dari
seluruh jumlah leukosit. Hasil pemeriksaan ini dapat
menggambarkan secara spesifik kejadian dan proses penyakit
dalam tubuh, terutama penyakit infeksi. Tipe leukosit yang dihitung
ada enam yaitu, neutrofil batang, neutrofil segmen, eosinofil,
basofil, limfosit dan monosit. Masing-masing sel memiliki nilai
normal yang berbeda, basofil memiliki nilai normal 0-1%, eosinofil
1-6%, neutrofil segmen 35-70%, neutrofil batang 3-5%, limfosit
20-45%, monosit 2-10%.
a. Metode : Apus Darah Tepi
b. Prinsip : Darah ditambah larutan giemsa maka zat warna giemsa
akan diserap dan timbul perbedaan masing-masing sel.
c. Tujuan : Untuk melihat kejadian dan proses penyakit dalam
tubuh.
d. Alat dan Bahan
1. Mikroskop
68
2. EDTA
3. Objek glass
4. Reagen giemsa
5. Oli imersi
e. Prosedur :
1. Buat sediaan apus darah tepi pada objek glass.
2. Fiskasi dengan menggunakan metanol absolute selama 5
menit.
3. Buang kelebihan metanol, genangi sediaan dengan larutan
giemsa selama 20 menit.
4. Cuci dengan air mengalir untuk menghilangkan kelebihan
warna.
5. Keringkan, dibaca pada perbesaran 100 x.
Pemeriksaan Dewasa Anak

Basofil 0-1 0-1
Neutrofil Batang 0-8 3-6
Neutrofil Segmen 17-60 25-60
Eosinofil 1-5 1-5
Monosit 1-11 1-6
Limfosit 20-70 25-50
Penentuan nilai-nilai absolut eritrosit atau indeks eritrosit
rata-rata adalah nilai-nilai yang menggambarkan keadaan
eritrosit, yaitu perhitungan yang menyatakan besarnya volume

69
eritrosit dan kadar dalam setiap sel. Indeiks ini meliputi MCV,
MCH, dan MCHC.
10. MCV (Mean Corpuscular Volume)
Disebut juga eritrosit rata-rata. Hasilnya diperoleh dengan
membagi nilai hematrokrit dengan jumlah eritrosit dikalikan 10,
dan dinyatakn dalam mikrokubik atau femtoliter (fl).
MCV = Hematokrit (%) X 10 µ3(fl)
Jumlah eritrosit (juta/µL)
Interpretasi Hasil :
Pemeriksaan Normal
MCV 80.96Fl
11.MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)
Disebut juga dengan hemoglobin eritrosit rata-rata, yang
dihitung dengan membagi kadar hemoglobin dengan jumlah
eritrosit dikalikan 10. Hasilnya dinyatakan dalam mikromikrogram
(µµg) atau pikogram (pg).
MCH = Hemoglobin(g/dl) X 10 µµg (pg)
Jumlah eritrosit (juta/µL)
Interpretasi Hasil
Pemeriksaan Normal
MCH 28.33pg
12.MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Consentration)

70
Disebut juga konsentrasi hemoglobin eritrosit rata-rata, yang
dihitung dengan membagi kadar hemoglobin dengan nilai
hematokrit, kemudian dikalikan 100 dan hasilnya dinyatakan
dengan g/dl.
MCHC = Hemoglobin (g/dl) X 100 g/dl

Hematokrit (%)
Interpretasi Hasil :
Pemeriksaan Normal
MCHC 33.36/dL
13.Pemeriksaan Waktu Perdarahan (Bleeding Time)
Waktu perdarahan (bleeding time, BT) adalah uji laboratorium
untuk menentukan lamanya tubuh menghentikan perdarahan akibat
trauma yang dibuat secara laboratoris. Pemeriksaan ini mengukur
lamanya hemostatis dan koagulasi. Masa perdarahan tergantung
pada beberapa hal seperti ketepatgunaan cairan jaringan dalam
memacu koagulasi, fungsi pembuluh darah kapiler dan trombosit.
a. Metode : Duke
b. Prinsip : Mengukur lamanya waktu yang diperlukan untuk
terbentuk sumbatan atau berhentinya perdarahan dari luka yang
dibuat.
c. Tujuan : Untuk menilai trombosit dan reaksi pembuluh
darah terhadap luka.
d. Alat dan Bahan
1. Blood lancet
71
2. Kapas alkohol
3. Stopwatch
4. Kertas saring
e. Prosedur :
1. Bersihkan bagian voler lengan dengan kapas alkohol.
2. Tusuk bagian tersebut dengan blood lancet.
3. Nyalakan stopwatch saat darah pertama keluar.
4. 30 detik kemudian sentuhkan darah yang menetes pada kertas
saring, lalau kertas saring segera disingkirkan.
5. Demikian lakukan tiap 30 detik sampai darah tidak keluar
lagi. Catat waktunya.
Pemeriksaan Normal
Blooding Time 1.3 Menit
14.Pemeriksaan Waktu Pembekuan (Clothing Time)
Waktu pembekuan (clothing time, CT) merupakan pemeriksaan
untuk melihat berapa lama waktu yang diperlukan untuk proses
pembekuan darah. Test waktu pembekuan digunakan untuk
menentukan lamanya waktu yang diperlukan darah untuk
membeku.
a. Metode : Lee and White Modifikasi

72
b. Prinsip : Jika darah dikeluarkan dari pembuluh darah dan
ditempatkan pada objek glass, maka akan terjadi kontak dengan
dinding objek glass sehingga akan terjadi reaksi pembekuan
yang diikuti dengan proses pembekuan biasa.
c. Tujuan : Untuk mengetahui keadaan sistem pembekuan
darah.
d. Alat dan Bahan
1. Spuit
2. Objek glass
3. Stopwatch
4. Lidi
e. Prosedur :
1. Lakukan pungsi vena dengan spuit.
2. Darah diletakkan pada objek glass dan nyalakan stopwatch
3. Tiap 30 detik darah diangkat dengan lidi sampai terjadi
pembekuan yang ditandai dengan adanya benang fibrin.
4. Catat waktu terjadinya pembekuan.
Pemeriksaan Normal
Clothing Time 2.6 Menit
15.Pemeriksaan Golongan Darah
a. Metode : Slide Test
b. Prinsip : Antigen dengan antibodi akan membentuk aglutinasi.

73
c. Tujuan : Untuk mengetahui golongan darah pasien maupun
donor berdasarkan ada atau tidaknya antigen pada sel
darah merah.
d. Alat dan Bahan
1. Slide golongan darah
2. Pengaduk
3. Sampel darah
e. Prosedur :
2. Teteskan 1 tetes serum anti A, 1 tetes serum anti B, 1 tetes
serum anti AB, dan 1 tetes serum anti D (Rh faktor).
3. Tambahkan 1 tetes darah kapiler atau vena pada masing-
masing serum tersebut.
4. Homogenkan dengan pengaduk (tiap pengaduk untuk satu
macam campuran).
5. Goyangkan slide test golongan darah dengan membuat
gerakan melingkar selama 4 menit.
6. Lihat bagian mana yang terdapat aglutinasi.
a. Golongan darah A = Jika anti A aglutinasi positif , anti B
aglutinasi negatif, anti AB aglutinasi positif.
b. Golongan darah B = Jika anti A aglutinasi negatif, anti B
aglutinasi positif, dan anti AB aglutinasi positif.

74
c. Golongan darah AB = Jika anti A aglutinasi positif, anti B
aglutinasi positif, dan anti AB aglutinasi positif.
d. Golongan darah O = Jika anti A aglutinasi negatif, anti B
aglutinasi negatif, dan anti AB aglutinasi negatif.
e. Rh positif = Jika anti Rh faktor aglutinasi positif.
f. Rh negatif = Jika anti Rh faktor aglutinasi negatif.
4.3.2 Kimia Darah
a. Gula darah (puasa, postpandial, sewaktu).
b. Kolestrol total
c. Trigliserid
d. HDL kolestrol
e. LDL kolestrol
f. Asam urat
g. Ureum
h. Creatinin
i. SGOT/AST
j. SGPT/ALT
k. Billirubin (total, direk, indirek)
l. Protein total
m. Albumin
n. Globulin
o. Elektrolit
1. Pemeriksaan Glukosa (Sewaktu, Puasa, 2jamPP)

75
Glukosa merupakan salah satu karbohidrat penting yang
digunakan sebagai sumber energi, glukosa dapat diperoleh dari
makanan yang mengandung karbohidrat. Tujuan pemeriksaan
glukosa darah ini adalah untuk menentukan ada atau tidaknya
penyakit diabetes mellitus.
a. Metode : GOD-PAP (Glukose Oksidase Para Amino
Phenazone).
b. Prinsip : Glukosa dioksidasi oleh enzim Glukosa Oksidase
(GOD) membentuk asam glukonat dan hydrogen
peroksida+phenol dan 4-amino phenazone dengan bantuan
enzim peroksidase akan menghasilkan quinoneimine yang
berwarna merah muda (pink). Intensitas warna yang terbentuk
sebanding dengan konsentrasi glukosa pada sampel yang diukur
dengan panjang gelombang 546 nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar glukosa dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
3. Blue dan yellow tip
4. Reagen glukosa
5. Sampel serum
e. Prosedur :

76
2. Sampel darah dibekukan terlebih dahulu selama 15-30 menit.
3. Sampel darah yang sudah beku disentrifuge dengan
kecepatan 3000 rpm selama 5 menit sampai diperoleh serum.
4. Serum yang sudah terpisah dapat digunakan sebagai sampel
pemeriksaan.
5. Memipet serum kedalam tabung reaksi.
Blanko Standart Sampel

Standart 10 µL
Serum 10 µL
Reagen Kerja 1000 µL 1000 µL 1000 µL
7. Dibaca pada panjang gelombang 546 nm.
Pemeriksaan Nilai Normal

Glukosa Darah Sewaktu 110 – 140 mg/dL
Glukosa Darah Puasa 76 – 110 mg/dL
Glukosa Darah 2 Jam PP 120 – 140 mg/dL
2. Pemeriksaan Protein Total
Protein adalah senyawa polimerik yang terdiri dari 40 atau
lebih asam-asam amino yang terikat satu sama lain oleh ikatan
peptida. Salah satu fungsi protein adalah untuk
pertumbuhan.Protein plasma terdiri dari albumin dan globulin.
Hiperproteinemi terjadi karena meningkatnya produksi protein
atau karena kehilangan cairan dalam darah, sedangkan
hipoproteinemi terjadi pada kelainan ginjal dimana protein
dikeluarkan melalui urine. Pemeriksaan protein serum
mengindikasikan adanya kelainan hati.

77
a. Metode : BIURET
b. Prinsip : Ikatan peptida dalam senyawa basa akan
membentuk kompleks berwarna ungu dengan pereaksi biuret.
Intensitas warna yang terbentuk sebanding dengan konsentrasi
sampel yang diukur pada panjang gelombang 546 nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar protein total dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen protein
5. Sampel serum
e. Prosedur :
pemeriksaan.

Standart 20 µL
Serum 20 µL
78

Protein 6,6 – 8,7 mg/dL
3. Pemeriksaan Albumin
a. Metode : BCG (Brom Creasol Green)
b. Prinsip : Albumin dengan penambahan BCG dalam buffer
sitrat (asam pH 4,2) akan membentuk kompleks berwarna biru.
albumin pada sampel yang diukur dengan panjang gelombang
620 nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar albumin dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen albumin
5. Sampel serum
e. Prosedur :

79
pemeriksaan.

Standart 10 µL
Serum 10 µL

Albumin 3,4 – 4,4 mg/dL
4. Pemeriksaan Globulin
Untuk mendapatkan kadar pada pemeriksaan globulin, dapat
dihitung dengan menggunakan rumus:
GLOBULIN = Protein total – Albumin
Interpretasi Hasil

Globulin 1,5 – 2,5 mg/dL
5. Pemeriksaan Kolesterol Total
Lemak adalah senyawa organic yang mengandung elemen C, H
dan O. Lemak dapat bersumber dari tambuh-tumbuhan ataupun

80
hewan.Fungsi utama lemak adalah sebagai sumber energi, sebagai
pelumas dan sebagai pelindung organ tubuh.
a. Metode: CHOD-PAP (Cholestrol Oksidase Para Amino
Phenazone).
b. Prinsip : Ester kolestrol dengan bantuan enzim kolestrol
esterase akan diubah menjadi kolestrol dan asam lemak bebas.
Kolestrol dioksidase menjadi kolestenon dan hidrogen
peroksida+4-amino phenazone dengan bantuan enzim
peroksidase akan diubah menjadi quinoneimine yang berwarna
merah muda. Intensitas warna yang terbentuk sebnding dengan
konsentrasi kolestrol pada sampel dan diukur pada panjang
gelombang 546 nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar kolestrol total dalam
darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen kolestrol
5. Sampel serum
e. Prosedur :

81
pemeriksaan.

Standart 10 µL
Serum 10 µL
f. Interpretasi hasil
Pemeriksaan Normal
Kolestrol Total < 200 mg/dL
Resiko Rendah 200 – 239 mg/dL
Resiko Tinggi ≥ 240 mg/dL
6. Pemeriksaan Trigliserid
a. Metode : GPO-PAP (Gliseril Phospo Para Amino
Phenazone).
b. Prinsip : Trigliserida dengan adanya enzim lipoprotein
lipase (LPL) diubah menjadi gliserol dan asam lemak bebas.
Gliserol yang terbentuk direaksikan dengan ATP dan bantuan
enzim glisero kinase menjadi gliserol-3-fosfat dan ADP.
Gliserol-3-fosfat dioksidasi dengan bantuan gliserol fosfat
oksidasemenjadi dihidroksi aseton fosfat dan hidrogen
peroksida. Hidrogen peroksida yang terbentuk mengoksidasi

82
klorophenol dan 4-amino antipirin dengan bantuan enzim
peroksidase membentuk quinoneimine yang berwarna merah
muda.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar trigliserid dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen trigliserid
5. Sampel serum
e. Prosedur :
pemeriksaan.

Standart 10 µL
Serum 10 µL
83
Pemeriksaan Normal
Laki-laki < 160 mg/dL
Perempuan < 140 mg/dL
7. Pemeriksaan HDL-Kolestrol
a. Metode : End Point – CHOD-PAP
b. Prinsip : LDL dan VLDL diendapkan oleh polianion dan
magnesium klorida. Setelah diputar HDL akan teteap berada
pada larutan.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar HDL-kolestrol dalam
darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen HDL
5. Sampel serum
e. Prosedur :
pemeriksaan.

84

Standart 10 µL
Serum 10 µL
Pemeriksaan Normal
Laki-laki 35 – 65 mg/dL
Perempuan 45 – 75 mg/dL
8. Pemeriksaan LDL-Kolestrol
Untuk mendapatkan kadar pada pemeriksaan LDL, dapat
dihitung dengan menggunakan rumus FORMULA FRIEDWALD
VLDL = Trigliserid
LDL Kolestrol = Kolestrol Total – VLDL - HDL Kolestrol
Interpretasi Hasil
Pemeriksaan Normal
LDL < 130 mg/dL
NPN (Non Protein Nitrogen) adalah suatu senyawa yang
mengandung nitrogen selain protein dalam darah. NPN terdiri dari
urea, asam amino, asam urat, kreatinin, keratin dan ammonia. Urea
85
berasal dari NH3 yang merupakan produk akhir dari asam amino
dan protein. Kreatinin adalah produk katabolisme otot yang
berasaldari pemecahan kreatinin otot dan keratin fosfat, kreatinin
dibentuk didalam hati dan pankreas. Asam urat adalah zat-zat yang
dihasilkan oleh metabolisme purin. NPN merupakan indikasi
adanya kerusakan ginjal.
9. Pemeriksaan Ureum
a. Metode : Enzimatik Urease (Barchlote)
b. Prinsip : Ureum dengan bantuan enzim urease akan diubah
menjadi ammonium dan CO2. Ion-ion ammonium+klorida
salisilat akan membentuk kompleks berwarna hijau biru.
ureum pada sampel yang diukur pada panjang gelombang 578
nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar ureum dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen ureum
5. Sampel serum
e. Prosedur :
86
kecepatan3000 rpm selama 5 menit sampai diperoleh serum.
4. Serum yang sudah terpisah dapat digunakan sebagai
sampelpemeriksaan.

Standart 5 µL
Serum 5 µL
6. Dihomogenkan, langsung dibaca pada panjang gelombang
578 nm.
Pemeriksaan Normal
Ureum 11 – 36 mg/dL
10. Pemeriksaan Kreatinin
a. Metode : Two Point - JAFFE (Jendrasic Groff).
b. Prinsip : Dalam suasana alkali, kreatinin bereaksi dengan
asam pikrat menghasilkan kompleks berwarna jingga. Intensitas

87
warna yang terbentuk sebanding dengan konsentrasi kreatinin
dalam sampel yang diukur pada panjang gelombang 505 nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar kreatinin dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen kreatinin
5. Sampel serum
e. Prosedur :
pemeriksaan.

Standart 100 µL
Serum 100 µL
6. Dihomogenkan, inkubasi peratama selama 30 detik dan
dibaca sebagai absorban 1.

88
7. Inkubasi kedua selama 90 detik dan dibaca sebagai absorban
2.
Kreatinin = (Abs 2 – Abs 1) Sampel X Konsentrasi Standar
(Abs 2 – Abs 1) Standar
Pemeriksaan Normal
Laki-laki 0,6 – 1,2 mg/dL
Perempuan 0,5 – 0,9 mg/dL
11.Pemeriksaan Asam Urat
a. Metode : End Point-Enzimatik Uricase
b. Prinsip : Asam urat dengan bantuan enzim uricase akan
diubah menjadi allantonin, CO2 dan hidrogen
peroksida+kromogen amino antipirin+diklorohidroksibenzen
sulfonat dengan bantuan enzim peroksidase akan menghasilkan
kompleks berwarna merah mudah. Intensitas warna yang
terbentuk sebanding dengan konsentrasi asam urat dalam sampel
yang diukur pada panjang gelombang 500 nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar asam urat dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen asam urat

89
5. Sampel serum
e. Prosedur :
pemeriksaan.

Standart 25 µL
Serum 25 µL
Pemeriksaan Normal
Laki-laki 4 – 8,5 mg/dL
Perempuan 2,7 – 7,3 mg/dL
12. Pemeriksaan Billirubin Total
Pemeriksaan billirubin merupakan pemeriksaan indikasi adanya
gangguan hati. hati merupakan organ padat yang terbesar dan
terletak di rongga perut bagian kanan atas. Organ ini mempunyai
peran terpenting karena merupakan regulator dari semua
metabolisme. Selain itu, hati merupakan tempat pembentukan dan

90
penyaluran asam empedu serta pusat pendetoksifikasi racun dan
penghancuran steroid seperti estrogen.
a. Metode : Dimetil Sulfoksida
b. Prinsip : Billirubin total yang terdapat dalam sampel akan
bereaksi dengan asam sulfonilat terazotinasi dalam DMSO
membentuk senyawa yang berwarna. Intensitas warna yang
terbentuk sebanding dengan konsentrasi billirubin dalam sampel
yang diukur pada panjang gelombang 546 nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar billirubin total dalam
darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen billirubin
5. Sampel serum
e. Prosedur :
pemeriksaan.
91

Standart 50 µL
Serum 50 µL
6. Dihomogenkan, inkubasi 5 menit.
Pemeriksaan Normal
Dewasa < 1 mg/dL
Bayi < 12 mg/dL
13. Pemeriksaan Billirubin Direct
a. Metode : Dimetil Sulfoksida
b. Prinsip : Billirubin direct yang terdapat dalam sampel akan
bereaksi dengan asam sulfonilat membentuk senyawa berwarna.
billirubin dalam sampel yang diukur pada panjang gelombang
546 nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar billirubin direct dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen billirubin
5. Sampel serum
e. Prosedur :
92
pemeriksaan.

Standart 50 µL
Serum 50 µL
Pemeriksaan Normal
Billirubin Direct < 0,25 mg/dL
14. Pemeriksaan Billirubin Indirect
Untuk mendapatkan kadar pada pemeriksaan billirubin indirek,
dapat dihitung dengan menggunakan rumus :
Billirubin Indirect = Billirubin Total – Billirubin Direct
Interpretasi Hasil
Pemeriksaan Normal
Billirubin Indirect < 0,75 mg/dL
Enzim hati adalah suatu protein yang diproduksi oleh sel-sel
hidup yang berfungsi sebagai katalisator terhadap reaksi-reaksi

93
kimia didalam sistem biologi. Hampir semua reaksi dalam tubuh
mempunyai enzim tersendiri. Dalam pemeriksaan enzim
interpretasi hasil berdasarkan adanya penyimpangan dari nilai
normal,karena enzim sebagian besar berada dalam sel maka jika
terdapat enzim dalam cairan tubuh dapat dijadikan petunjuk bahwa
telah terjadi perubahan pada dinding sel sehingga molekul enzim
dapat menembusnya.
15. Pemeriksaan SGOT (Serum Glutamic Oxaloacetic
Transminase)
a. Metode : Kinetik – IFCC
b. Prinsip : L-aspartat bereaksi dengan 2-oksaloglutarat
dengan bantuan enzim AST akan diubah menjadi oksaloasetat
dan L-glutamat. Oksaloasetat mereduksi NADH dengan bantuan
enzim malat dehidrogenase/MDH akan diubah menjadi L-malat
dan NAD+. Aktivitas katalik AST ditentukan dengan mengukur
penurunan absorban pada panjang gelombang 340 nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar SGOT dalam darah
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen SGOT
94
5. Sampel serum
e. Prosedur :
pemeriksaan.
Sampel Kerja
Serum 100 µL
Reagen Kerja 1000 µL
6. Dihomogenkan, dibaca pada panjang gelombang 340 nm.
Pemeriksaaan Nilai Normal

16.Pemeriksaan SGPT (Serum Glutamic Piruvic Transminase)
a. Metode : Kinetik – IFCC
b. Prinsip : L-aspartat bereaksi dengan 2-oksaloglutarat
akan diubah menjadi piruvat dan L-glutamat dengan bantuan
enzim ALT. Piruvat mereduksi NADH dengan bantuan enzim
laktat dehidrogenase/LDH akan diubah menjadi L-taktat dan
NAD+. Aktivitas katalik ALT ditentukan dengan mengukur
penurunan absorban pada panjang gelombang 340 nm.

95
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar SGPT dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen SGPT
5. Sampel serum
e. Prosedur :
pemeriksaan.
Sampel Kerja
Serum 100 µL
Reagen Kerja 1000 µL
6. Dihomogenkan, dibaca pada panjang gelombang 340 nm.
Pemeriksaan Normal
Air beserta unsur-unsur didalamnya yang diperlukan untuk
kesehatan sel disebut cairan tabuh. Cairan ini ada yang berada
96
didalam sel dan ada yang berada di luar sel. Natrium (Na+)
merupakan kation utama yang terdapat di ekstraseluler. Fungsinya
untuk mempertahankan tekanan osmotic dan keseimbangan cairan
(asam basa) dalam batas-batas normal. Klorida (Cl-) merupakan
cairan yang banyak terdapat diekstraseluler. Kalsium (Ca+)
merupakan cairan yang banyak terdapat di intraseluler, fungsi
kalsium dalam tubuh adalah untuk anti alergi, proses pembentukan
darh, pembentukan tulang dan gigi. Natrium adalah suatu mineral
yang banyak terdapat pada cairan elektrolit ekstraseluler yang
mempunyai efek menahan air, berfungsi untuk mempertahankan
cairan dalam tubuh, nebgaktifkan enzim, dan sebagai konduksi
impuls saraf. Kalium merupakan elektrolit tubuh yang terdapat
pada cairan vaskuler (pembuluh darah), 90% dikeluarkan melalui
urine.
17.Pemeriksaan Klorida
a. Metode : Kloridometri
b. Prinsip : Kombinasi ion perak dengan ion klorida secara
kuantitatif akan menghasilkan presipitat AgCl. Intensitas waarna
yang terbentuk sebanding dengan konsentrasi klorida dalam
sampel yang dibaca pada panjang gelombang 546 nm.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar klorida dalam tubuh.
d. Alat dan Bahan

97
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen klorida
5. Sampel serum
e. Prosedur :
pemeriksaan.

Standart 10 µL
Serum 10 µL
Pemeriksaan Normal
Klorida 98.106ol/L
18.Pemeriksaan Natrium
98
a. Metode : Mg-uranylasetat
b. Prinsip : Natrium mengendap bersama Mg-uranylasetat,
sisa ion uranil membentuk suspensi bersama thioglikolik acid
menghasilkan kompleks berwarna kuning coklat.
c. Tujuan : Untuk mengetahui kadar natrium dalam darah.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen natrium
5. Sampel serum
e. Prosedur :
pemeriksaan.

Standart 20 µL
Serum 20 µL

99
Pemeriksaan Normal
Natrium 135 – 155 mmol/L
19.Pemeriksaan Kalsium
a. Metode : Fotometer dengan Arsenazone III
b. Prinsip : kalsium dengan penambahan arsenazone III pada
pH netral akan membuat kompleks berwarna biru. Intensitas
warna yang terbentuk sebanding dengan konsentrasi kalsium
dalam sampel yang dibaca pada panjang gelombang 620 nm.
c. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Mikropipet
4. Reagen kalsium
5. Sampel serum
d. Prosedur :
pemeriksaan.

100

Standart 10 µL
Serum 10 µL
Pemeriksaan Normal
Kalsium 1,17 – 1,29 mmol/L
4.3.3 Pemeriksaan Immunoserologi
1. Widal
2. Dengue
3. HbsAg
4. Screening B20 (HIV)
5. VDRL/RPR
6. HCG
7. Narkoba
1. Pemeriksaan Typhoid
Reaksi widal merupakan test imunitas yang ditimbulkan oleh
kuman Salmonella typhi atau paratyphi, yaitu kuman yang terdapat
pada makanan dan minuman yang terkontaminasi oleh tinja orang
sakit tifus. Tifus ditandai dengan gejala demam yang
berkepanjangan dan tidakkonstan, mual, diare, badan pegal dan
sakit kepala.
a. Metode : Widal (slide test)

101
b. Prinsip : Adanya antibodi Salmonella typhi akan bereaksi
dengan antigen yang terdapat dalam serum.
c. Tujuan : Untuk mengetahui adanya antibodi Salmonella
typhi pada sampel.
d. Alat dan Bahan
1. Slide test
2. Alat pengaduk
3. Mikropipet
4. Automatic rotator
5. Reagen kit widal
6. Sampel serum
e. Prosedur :
2. Teteskan 20 µl sampel pada 8 lingkaran test.
3. Tambahkan 1 tetes reagen (reagen H, AH, BH, CH, O, AO,
BO, CO) kedalam masing0masing lingkaran test yang berisi
sampel.
4. Homogenkan dengan pengaduk (tiap pengaduk untuk satu
macam campuran).
5. Rotator dengan kecepatan 80-100 rpm selama 2 menit
6. Amati aglutinasi pada masing-masing lubang.

102
Adanya aglutinasi menandakan hasil positif (+)
2. Pemeriksaan HbsAg
Hepatitis adalah suatu proses peradangan pada jaringan hati
yang memberikan gejala lemah badan, mual,, kencing seperti air
teh, serta mata dan badan menjadi kuning. Hepatitis biasanya
terjadi karean infeksi virus, terutama salah satu dari kelima jenis
virus hepatitis yaitu A, B, C, D, atau E. Hepatitis B penularannya
tidak semudah hepatitis A, virus hepatitis B ditularkan melalui
darah, penggunaan jarum suntik yang bersama-sama.
a. Metode : Immunokromatography test
b. Prinsip : Serum yang mengandung HbsAg bereaksi dengan
partikel yang dilapisi anti HBs, campuran tersebut akan
berpindah kemembran kromatografi untuk bereaksi dengan inti
HBs pada membran, dan akan membentuk garis berwarna
merah.
c. Tujuan : Untuk mendeteksi adanya HbsAg pada sampel.
d. Alat dan Bahan
1. Test strip HbsAg
2. Sampel serum
e. Prosedur :
103
1. Celupkan test strip sampai tanda batas maksimum pada
serum yang sudah dimasukkan kedalam cup serum.
2. Tunggu 10-15 detiksampai sampel merata naik.
3. Tempatkan test strip pada permukaan datar, diamkan selama
15 menit.
a. Positif : Terdapat garis merah pada kolom T (test) dan C
(control).
b. Negatif : Hanya terdapat garis merah pada kolom C
(control).
c. Invalid : Tidak terdapat garis merah pada kolom T (test)
dan C (control).
3. Pemeriksaan Sifilis
Sifilis adalah penyakit yang pada umumnya berjangkit setelah
hubungan seksual. Sifilis merupakan suatu infeksi kuman yang
disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum . pembentukan
antibodi pada penderita sifilis terjadi setelah agak lama penderita
terinfeksi penyakit tersebut. Infeksi sifilis akan menimbulkan dua
jenis antibodi yaitu antibodi treponemal dan antibodi
nontreponemal.
a. Metode : RPR (rapid plasma reagen)

104
b. Prinsip : Serum dicampur dengan reagen carbogen (carbon
antigen) maka akan terbentuk flokulasi warna hitam.
c. Tujuan : Untuk mendeteksi adanya antibodi Treponema
pallidum dalam sampel.
d. Alat dan Bahan
1. Slide test
2. Batang pengaduk
3. Mikropipet
4. Reagen carbogen
5. Sampel serum
e. Prosedur :
1. Diteteskan 50µl serum, control positif, dan control negatif
pada lingkaran slide yang berbeda.
2. Tambahkan 50µl reagen carbogen, dihomogenkan.
3. Rotator dengan kecepatan 100 rpm selama 8 menit.
4. Diamati terbentuknya flokulasi.
a. Positif : Terbentknya flokulasi warna hitam.
b. Negatif : Tidak terbentuk flokulasi warna hitam.
4. Pemeriksaan Kehamilan
HCG (hormone chorionic gonadotropin)merupakan hormon
yang dihasilkan oleh plasenta yang merupakan indikator untuk

105
kehamilan. Hormon ini akan mencapai puncaknya pada 8 minggu
kehamilan. Hormon HCG dapat dideteksi dalam urin sejak bulan
pertama kehamilan, sekitar 2 minggu setelah terlambat haid.
a. Metode : Immunokromatografi
b. Prinsip : Reaksi antara hCG dalam urine dengan anti hCg
yang dilekatkan pada test strip akan berikatan dan membentuk
garis membran tertentu.
c. Tujuan : Untuk mengetahui adanya hormon hCG dalam
sampel sebagai indikasi awal kehamilan.
d. Alat dan Bahan
1. Test strip hCG
2. Sampel urine
e. Prosedur :
1. Disiapkan sampel urine pada pot urine.
2. Masukkan test strip hingga garis MAX secara tegak lurus
selama 30 detik.
3. Letakkan pada meja posisi datar, diamkan selama 5 menit.
4. Amati adanya garis pada tes strip.
1. POSITIF : Terbentuk dua garis merah pada tes strip.
2. NEGATIF : Hanya terbentuk satu garis merah pada tes
strip.
106
5. Pemeriksaan Dengue (IgG dan IgM)
Demam berdarah merupakan penyakit yang disebabkan oleh
virus dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti. Infeksi virus
dengue akan mengakibatkan terbentuknya antibody. Test
haemaglutination inhibition mempunyai penetapan kadar
serological paling umum untuk mengetahui hasil diagnosa demam
berdarah pada infeksi primer (IgM) dan infeksi sekunder (IgG).
Infeksi dengue primer berkaitan dengan demam tinggi, IgM
dihasilkan setelah hari ke 5, sedangkan IgG dihasilkan pada hari ke
14.
b. Prinsip : Ketika spesimen dimasukkan kedalam well sampel
(S), anti dengue IgG dan IgM dalam sampel akan bereaksi
dengan rekombinan dengue envelope protein dan konjugat
koloid yang kemudian akan membentuk kompleks antigen-
antibodi. Jika terdapat IgG atau IgM dalam sampel maka akan
berikatan dengan anti IgG dan IgM membentuk pita berwarna.
c. Tujuan : Untuk mengetahui adanya antibodi IgG dan IgM
dalam sampel.
d. Alat dan Bahan
1. Rapid test dengue
2. Mikropipet
3. Sampel serum
107
e. Prosedur :
1. Masukkan 10 µl serum ke dalam well sampel (s).
2. Tambahkan 3 tetes buffer pada well yang lain.
3. Inkubasi selama 15 menit.
1. IgM Positif : Terdapat warna digaris kontrol (C) dan
digaris IgM (M).
2. IgG Positif : Terdapat warna digaris kontrol (C) dan
digaris IgG (G).
3. IgG dan IgM Positif : Terdapat warna digaris kontrol (C),
digaris IgG (G) dan digaris IgM (M).
4. Negatif : Hanya terdapat warna pada garis control (C) saja.
5. Invalid : Jika garis control (C) tidak muncul.

108
6. Pemeriksaan Screening HIV
HIV (human immunodeficiency virus) adalah suatu virus yang
dapat menyebabkan AIDS. Virus ini menyerang manusia dan
menyerang kekebalan tubuh, sehingga tubuh menjadi lemah dalam
melawan infeksi. Kehadiran virus ini dapat menyebabkan defisiensi
sistem imun. Tes antibodi HIV akan mendeteksi antibodi yang
terbentuk didarah. Jika positif maka akan muncul dua garis
berwarna pada rapid test tersebut.
b. Prinsip : Immunokromatography dimana membran dilapisi
dengan sistem antigen HIV rekombinan pada garis test untuk
mendeteksi antibodi HIV dalam sampel.
c. Tujuan : Untuk mengetahui adanya antibodi HIV dalam
sampel.
d. Alat dan Bahan
1. Rapid test HIV
2. Mikropipet
3. Sampel serum
e. Prosedur :
1. Masukkan 10 µl serum pada well sampel (s).
2. Tambahkan 4 tetes buffer pada well yang sama.
3. Inkubasi selama 15 menit.

109
1. Positif : Terdapat garis berwarna pada kolom test (T) dan
kolom kontrol (C).
2. Negatif : Hanya terdapat garis berwarna pada kolom kontrol
(C).
3. Invalid : Tidak terdapat garis berwarna pada kolom kontrol
(C).
7. Pemeriksaan Narkoba
a. Metode : Immunokromatografi (6 parameter)
b. Prinsip : Urine akan bereaksi dan membentuk garis merah
jika terdapat narkoba jenis Cocain, Amphetamin,
Metahampheramine, Morphine, THC (mariyuana), dan
Benzodiaphine pada sampel.
c. Alat dan Bahan
1. Test strip narkoba
2. Mikropipet
3. Sampel urine
d. Prosedur :
1. Pipet sebanyak 100 µl urin (sampai tanda batas) yang tersedia
pada alat kromatografi.
2. Celupkan test strip kedalam tabung yang berisi urin tersebut.
3. Keluarkan kemudian baca hasilnya.

110
1. Positif : Jika terbentuk 1 garis berwarna pada 6 kolom test.
2. Negatif : Jika terbentuk 2 garis berwarna pada 6 kolom test.
3. Invalid : Tidak terbentuk garis warna pada kolom kontrol.
4.3.4 Pemeriksaan Mikrobiologi
1. Urine
2. Feses
3. BTA
Urine atau air seni adalah cairan sisa yang dieksresikan oleh ginjal
yang kemudian akan dikeluarkan dari dalam tubuh melalui proses
urinasi. Ekskresi urine diperlukan untuk membuang molekul-molekul
sisa dalam darah yang disaring ginjal.Urine terdiri dari air dengan
bahan terlarut berupa sisa metabolisme, garam terlarut, dan materi
organik.
1. Pemeriksaan Makroskopis Urine
a. Metode : Carik Celup
b. Prinsip : Stik urine dimasukkan dalam sampel urine lalu
dibaca dengan mencocokan warna pada urine indikator.
c. Tujuan : Untuk uji konfirmasi berbagai jenis pemeriksaan
urine.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Stik urine
111
3. Tissue
4. Urine indikator
5. Sampel urine
e. Prosedur :
1. Masukkan urine segar kedalam tabung reaksi sebanyak 2/3
bagian.
2. Celupkam stik urine kedalam tabung reaksi selama 30 detik.
3. Dilap bagian bawah, bagian sisi kanan dan kiri pada stik
urine.
4. Segera baca dengan menyamakan warna beserta angka yang
tertera pada urine indikator.
Pemeriksaan Normal
Warna Kuning muda
Kekeruhan Jernih
Berat Jenis 1,002-1,030
Ph 4,7-7,5
Blood Negatif
Billirubin Negatif
Urobilinogen <1
Keton Negatif
Protein Negatif
Nitrit Negatif
Glukosa Negatif
Leukosit Negatif
112
2. Pemeriksaan Mikroskopis Urine
a. Metode : Mikroskopis
b. Prinsip : Urine dimasukkan kedalam tabung sentrifuge,
disentrifuge lalu endapan diamati dimikroskop.
c. Tujuan : Untuk mengetahui unsur patologis dalam sampel.
d. Alat dan Bahan
1. Tabung reaksi
2. Sampel urine
3. Sentrifuge
4. Mikroskop
5. Objek glass
6. Cover glass
7. Mikropipet
8. Blue tip
e. Prosedur :
1. Disiapkan tabung sentrifuge yang bersih, kering dan jernih.
2. Diisi tabung dengan urine hingga 3/4 bagian tabung.
3. Disentrifuge dengan kecepatan 3000 rpm selama 10 menit.
4. Cairan atas dibuang sisakan 1/2 cc, setelah itu urine
dihomogenkan.
5. Dipipet urine ke objek glass lalu tutup dengan cover glass.
6. Diamati dimikroskop dengan perbesaran 40x.

113
Sediment Urine Normal

Eritrosit 0-1/LPB
Leukosit 0-5/LPB
Epitel Negatif
Silinder Negatif
Kristal Negatif
Lain-lain Negatif
3. Pemeriksaan Makroskopis Feses
Tinja atau feses adalah produk buangan saluran pencernaan
yang dikeluarkan melalui anus.Feses memiliki bau khas yang
disebabkan oleh aktivitas bakteri.Pada umumnya feses berwarna
kuning dikarenakan adanya bilirubin.
a. Metode : Makroskopis
b. Prinsip : Diamati konsistensi, warna, bau, lendir, darah dan
pus.
c. Tujuan : Mengetahui konsistensi, warna, bau, lendir, darah
dan pus pada sampel feses.
d. Alat dan Bahan
1. Pot feses
2. Sampel feses
e. Prosedur :
1. Disiapkan sampel feses dalam wadah.
2. Diamati bentuk, warna, bau, lendir, darah dan pus.
3. Catat hasil yang didapat.

114
Pemeriksaan Normal
Konsistensi Padat, berbentuk
Warna Kuning kecoklatan
Bau Khas
Lendir Negatif
Darah Negatif
Pus Negatif
4. Pemeriksaan Mikroskopis Feses
a. Metode : Mikroskopis
b. Prinsip : Diamati adanya parasit dan sediment lainnya.
c. Tujuan : Mengetahui adanya sediment dan parasit dalam
sampel.
d. Alat dan Bahan
1. Objek glass
2. Cover glass
3. Mikroskop
4. Larutan eosin
5. Sampel feses
e. Prosedur :
1. Disiapkan objek dan cover glass yang bersih, kering dan
jernih.
2. Diambil sampel feses, diletakkan diatas objek glass.
3. Ditambahkan 1 tetes larutan eosin. Ditutup dengan cover
glass.
4. Diamati dimikroskop dengan perbesaran 40x, catat hasilnya.

115
Mikroskopis Normal
Eritrosit /LPB
Leukosit /LPB
Parasit Negatif
Sisa Makanan Negatif
5. Pemeriksaan Sputum BTA
BTA (bakteri tahan asam) merupakan bakteri penyebab
penyakit paru. Bakteri tersebut berasal dari genus mycobacterium,
dimana kebaradaannya dapat mengindikasikan adanya infeksi
tuberculose. Bakteri tahan asam memiliki ciri berbentuk batang
tunggal dan berwarna merah. Bakteri tahan asam memiliki dinding
sel yang tebal yang terdiri dari lapisan lilin dan asam lemak mikolat
sehingga pewarnaannya tidak dapat dipengaruhi oleh pewarna
lainnya.
Bakteri ini dapat mempertahankan warna pertama (karbol
fuchsin) walaupun dicuci dengan asam alkohol, itulah yang
membuatnya disebut sebagai bakteri tahan asam. Sampel yang
dignakan pada pemeriksaan BTA adalah sputum. Sputum adalah
cairan yang diproduksi dalam alveoli dan bronkioli. Sputum yang
memenuhi syarat pemeriksaan harus betul-betul berasal dari trakea
dan bronki. Sputum yang baik untuk pemeriksaan adalah sputum
pagi hari, karena sputum pagi paling banyak mengandung kuman.
a. Metode : Ziehl Neelsen

116
b. Prinsip : Sputum dibuat sediaan pada objek glass. Sediaan
yang sudah kering difiksasi dan dilakukan pengecatan Ziehl
Neelsen. Pewarnaan Ziehl Neelsen akan menampakkan bakteri
tahan asam yang berwarna merah dengan latar belakang biru.
c. Tujuan : Untuk mengamati morfologi BTA secara
mikroskopis dan menghitung jumlah bakteri untuk menentukan
tingkat keparahan penyakit.
d. Alat dan Bahan
1. Objek glass
2. Lidi
3. Mikroskop
4. Oli imersi
5. Bunsen
6. Pewarna BTA
7. Sampel sputum
e. Prosedur :
1. Tulis identitas pasien (nama, kode dahak, tanggal) pada ujung
preparat yang bersih dan bebas minyak.
2. Buat sediaan dengan menggunakan bambu atau batang lidi
yang dipatahkan dengan cara mengambil sedikit sputum yang
kental, kemudian ratakan pada objek glass, oleskan dengan
pola melingkar (spiral) kecil-kecil sampai sediaan tebentuk
oval dengan ukuran panjang 2-3 cm dan lebar 1-2 cm.

117
3. Keringkan sediaan dahak pada suhu kamar. Kemudian
lewatkan sediaan diatas nyala api selama 2-3 detik.
4. Genangi sediaan dengan carbol fucshin, lewatkan nyala api
dibawahnya sampai sediaan tersebut mengeluarkan uap,
jangan tunggu sampai mendidih. Biarkan selama 5 menit
sampai uap pada sediaan hilang.
5. Buang kelebihan warna pada sediaan, lalu cuci sediaan
dengan menggunakan asam alkohol sampai sediaan bersih
dari warna merah.
6. Cuci sediaan dengan air mengalir.
7. Genangi sediaan dengan pewarna methylen blue selama 30
detik.
8. Buang kelebihan pewarna dan bilas dengan air mengalir.
9. Keringkan sediaan yang sudah selesai diwarnai tersebut.
10. Baca sediaan dengan perbesaran 100x menggunakan oil
imersi.
Pencatatan Temuaan
Negatif Tidak ditemukan BTA dalam 100 LP
Scanty 1-9 BTA/100 LP (disebutkan jumlah BTA yang
ditemukan)
+ 10-99 BTA/100 LP
++ 1-10 BTA/1 LP (minimal dalam 50 LP)
+++ ≥ 10 BTA/ 1 LP (minimal dalam 20 LP)
4.3.5 Pemeriksaan Bank Darah Rumah Sakit (BDRS)
1. Golongan Darah
118
Golongan darah adalah pengklasifikasian darah dari suatu
individu berdassarkan ada atau tidak adanya zat antigen warisan
pada permukaan membran sel darah merah. Sistem penggolongan
darah besar yang dikenal adalah sistem ABO serta sistem
penggolongan darah Rhesus.
a. Metode : Aglutinasi
b. Prinsip : Antigen yang terdapat didalam sel darah bereaksi
dengan antibodi yang terdapat dalam reagen membentuk
aglutinasi/gumpalan.
c. Tujuan : Untuk mendeteksi adanya aglutinasi pada sampel.
d. Alat dan Bahan:
A. Alat :
1. Bioplate
2. Rotator
3. Mikropipet 20 µl
B. Bahan :
1. Reagen anti-A, anti-B, anti-AB dan anti-D.
2. Sel Darah Merah.
e. Prosedur :
2. Diteteskan 1 tetes reagen (anti-A, anti-B, anti-AB dan anti-D)
kedalam bioplate.
119
3. Menambahkan 20 µl sel darah kedalam bioplate yang berisi
masing-masing reagen.
4. Rotator dengan kecepatan 80-100 rpm selama 2 menit.
5. Amati aglutinasi pada masing-masing slide.
f. Interprestassi Hasil:
1. A+ : Terdapat aglutinasi pada reagen anti-A, anti-AB dan Rh
2. B+: Terdapat aglutinasi pada reagen anti-B, anti-AB dan Rh.
3. O+: Tidak terdapat aglutinasi pada semua reagen kecuali Rh.
4. AB+: Terdapat aglutinasi pada reagen anti-A, anti-B, anti-AB
dan anti-D.
1. Crossmatch
Crossmatch merupakan suatu pemeriksaan uji cocok serasi
antara darah donor dan darah pasien. Pemeriksaan crossmatch
dilakukan untuk mencegah adanya reaksi transfusi dan untuk
mengetahui reaksi darah donor dengan darah pasien di BDRS.
a. Metode : Diamed gel test (aglutinasi)
b. Prinsip : antibodi yang terdapat dalam serum/plasma, bila
direaksikan dengan antigen pada sel darah merah, dan
diinkubasi pada suhu 30oC selama 15 menit dan dengan
penambahan anti monoglobulin akan terjadi reaksi aglutinasi.
c. Tujuan : Untuk mendeteksi kecocokan darah pasien dan darah
donor.
d. Alat dan Bahan

120
A. Alat :
1. Mikropipet 5 µl, 25 µl dan 50 µl
2. Gunting
3. Rak tabung
4. Sentrifuge
5. Incubator
6. Tabung reaksi
B. Bahan :
1. Saline
2. Darah pasien
3. Darah donor
4. Diamed Gel test
e. Prosedur:
1. Membuat suspensi sel pasien dan donor:
a. Memasukan 0,5 ml Dil/saline kedalam tabung
b. Mengambil 5 µl PRC atau WB, memasukan kedalam
tabung.
c. mencampur dan homogenkan suspensi.
2. Mengambil liss/Coombs Card, kemudian memberikan
identitas Os/ Donor, buka penutup aluminium. Dengan
bantuan mikropipet , teteskan :
a. Mayor : 50 µl Suspensi Sel Donor + 25 µl serum pasien
b. Minor : 50 µl suspensi sel pasien + 25 µl serum donor

121
c. Autokontrol: 50 µl suspensi sel pasien + 25 µl serum
pasien.
d. Homogenkan dengan menggunakan jari.
e. Memasukan kedalam inkubator 37oC selama 15 menit.
f. Memasukan kedalam sentrifuge, selama 10 menit
g. Baca reaksi aglutinasi yang terdapat dalam sampel.
3. Pemeriksaan DCT (Direct Coombs Test)
a. Membuat suspensi sel pasien
b. Ambil liss/coombs card, tandai dengan identitas pasien
c. Masukan 50 µl suspensi sel pasien
d. Masukan kedalam sentrifuge
e. Baca reaksi yang terjadi.
4. Membuat Autopool Donor (Donor >1) pada Cross Match.
a. Menyediakan darah donor yang akan di pooling.
b. Memindahkan ppada 2 tabung kosong masing-masing sel
darah merah donor dan serum/ plasma donor dengan
jumlah yang sama.

122
c. Homogenkan sel darah merah pada tabung yang berisi
pooling sel darah merah donor, buat suspense 1% dengan
diluent 500 µl.
d. Melakukan crossmatch seperti biasa :
Auto Pool : 50 µl pool Suspensi sel donor + 25 µl pool
serum donor
f. Interpretasi Hasil:
Keterangan :
1) Crossmatch Mayor, Minor, Dan Ac = Negatif
i. Darah pasien cocok dengan darah donor
ii. Darah dapat diberikan kepada pasien
2) Crossmatch Mayor = Positif, Minor = Negatif, AC = Negatif
Periksa kembali golongan darah Os dan donor
1. Kemudian periksa DCT pada donor bila hasil positif maka
darah donor tersebut harus disingkirkan karena akan selalu
positif pada crossmatch mayor

123
2. Apabila golongan darah sudah sama dan DCT donor
negatif maka kemungkinan ada antibodi irreguler pada
darah OS
3. Ganti darah donor lakukan crossmacth lagi sampai didapat
hasil crossmatch negatif
4. Apabila tidak ditemukan hasil cossmatch yang compatible
meskipun darah donor telah diganti maka harus dilakukan
screening dan identifikasi antibodi pada serum OS, dalam
hal ini sampel darah dikirim ke UTD pembina terdekat.
3) Crossmatch Mayor = Negatif, Minor = Positif, Ac= Negatif
1. Terdapat antibodi irreguler pada serum atau plasma donor
2. Solusinya berikan PRC atau ganti dengan darah donor
lain, bila yang diperlukan adalah plasma, trombosit, WB
kemudian lakukan crossmatch lagi.
4) Crossmacth Mayor= Negatif, Minor = Positif, AC = Positif
1. Dilakukan combs test pada OS
2. Apabila DCT = Positif, hasil positif pada crossmacth
minor dan AC berasal dari autoantibodi.
3. Apabila derajat positif pada minor sama atau lebih kecil
dibandingan derajat positif pada AC atau DCT, berikan
PRC.
4. Apabila derajat positif pada minor lebih besar
dibandingkan derajat positif pada AC atau DCT, darah

124
tidak boleh dikeluarkan. Ganti darah donor, lakukan
crossmatch lai sampai ditemukan positif pada minor sama
atau lebih kecil dibandin AC atau DCT.
5) Crossmacth Mayor, Minor, dan AC = Positif.
1. Periksa ulang golongan darah OS maupun Donor baik
dengan cell grouphing maupun back typing, pastikan tidak
ada kesalahan golongan darah.
2. Positif pada minor kemungkinan berasal dari autoantibodi
pada OS.
3. Sedangakan positif pada mayor dapat disebabkan oleh
irreguler antibodi pada serum OS.
4. Jika memungkinkan lanjutkan pemeriksaan dengan
screening dan identifikasi antibodi.
4.4 Prosedur Pengoperasian Alat Penunjang Pemeriksaan
4.4.1 Clinical Chemistry Analizer ABX PENTRA 400
PROSEDUR MAINTENANCE ABX PENTRA 400

125
1) MAINTENANCE HARIAN
1. Needle Deproteinizations tanpa mixer
Maintenance ini dilakukan pada saat alat telah selesai
melakukan pemeriksaan.
Langkah-langkahnya sebagai berikut:
a. Masuk ke menu <SERVICE>
b. Kemudian masuk ke menu <CLEANING> selanjutnya tekan
<NEEDLE CLEANING>, tunggu alat beberapa menit untuk
melakukan proses cleaning.
c. Setelah selesai tekan <PRIMING CYCLE> 3 kali.
Selanjutnya kembali ke menu awal untuk melakukan
pemeriksaan.
2) MAINTENANCE MINGGUAN
1. Needle Deproteinization Dengan Mixer
Maintenance ini dilakukan 1 minggu sekali untuk
membersihkan mixer pada alat.
Langkah-langkah sebagai berikut:
a. Masuk ke menu <SERVICE>
b. Kemudian masuk ke menu <CLEANING> selanjutnya tekan
<NEEDLE CLEANING>, tunggu alat beberapa menit untuk
melakukan proses cleaning.

126
c. Setelah selesai tekan <PRIMING CYCLE> 2 kali.
Selanjutnya kembali ke menu awal untuk melakukan
pemeriksaan.
3) MAINTENANCE BULANAN
Untuk maintenance bulanan dilakukan setelah maintenance
harian dan maintenance mingguan dikerjakan prosedur
maintenance bulanan sebagai berikut:
1. WASH TOWER CLEANING
a. Dari main menu masuk ke menu <SERVICE>, kemudian
masuk ke menu <COSTOMER SERVICES> lalu ke tab
<CYCLE> dari tab <WASH THOWER CLEANING>
tunggu beberapa menit sampai arah jarum sampel dan arah
jarum reagen.ke posisi yang seharusnya
b. Tekan tutup wash tower untuk memudahkan pembersihan
wash tower
c. Tekan ke belakang kunci mixer lalu Tarik ke atas supaya
wash towerpada mixer terlihat. Selanjutnya wash tower lau
kunci kunci pada mixer terbuka lalu pembersihan dengan
menggunakan contoh test pada luang wash tower yang kotor.

127
d. Setelah semua dilakukan tutup kembali wash tower unutk
jarum dan tekan perlahan ke bawah tutup mixer. Kemudian
tekan ceklis yang ada di main menu pada layer monitor.
2. SYRINGE PLUNGE TIPS REPLACEMENT
a. Setelah melakukan wash tower dilanjutkan dengan mengganti
Seal Teflon. Dari menu tab <CYCLE> tekan menu
<REPLACE SYRINGE PLUNGERS TIPS> tunggu
beberapa menit sampai syringe sampel dan syringe reagent ke
posisi yang seharusnya.
b. Selanjutnya kunci syringe dengan memutarnya searah jarum
jam.
c. Begitu juga kunci syringe yang terdapat di atas syringe
dengan memutarnya searah jarum jam. Setelah terlepas
syringe dengan blok syringe ganti Seal Teflon dengan cara
sebagai berikut:
 Syringe Reagent
Lepaskan plunger dari glass barrel, Tarik ujung tips dan O
ring. Lalu posisikan O ring Seal Teflon yang baru. Hati-
hati pada saat mengganti Seal Teflon pada plunger.
 Syringe Sampel
Lepaskan plunger dari glass barrel, Tarik ujung tips dan
lepaskan Seal Teflon yang lama. Untuk pemasangan Seal

128
Teflon Syringe sampel menggunakan tool Seal Teflon.
Hati-hati pada saat mengganti Seal Teflon pada plunger.
3. QUALITEST
Untuk memastikan bahwa instrument berfungsi dengan baik,
harus melakukan prosedur Qualitest secara bulanan. Prosedur ini
terdiri untuk memeriksa keakuratan dan ketepatan pipetting.
A. Operasi awal melakukan Qualitest
Program qualitest sebelum melakukan qualitest:
a. Konfigurasi T1 sebagai control di menu
<Calibration/Control>
b. Serum T1 diletakkan pada sampel atau reagent tray yang
sudah setting. Selain itu, simpan 2 vial steril water sebagai
reagent yang akan diperiksa
c. Konfigurasi di reagent tray di menu <Reagent
Configuration>
d. Reagent vial diletakkan di reagent tray
B. Kalibrasi
Tekan menu <WORKLIST> dari main menu. Kemudian
tekan menu <CALIBRATION> dari tab <WORKLIST>, lalu
buat permintaan kalibrasi penguji T1. Pilih tes T1 dengan
menceklis parameter T1. Selanjutnya tekan tombol <OK> untuk
memvalidasi.
C. Kontrol
129
Setelah kalibrasi divalidasi, melakukan control sebagaimana
dijelaskan dibawah ini :
Tekan menu <WORKLIST> dari main menu, kemudian
tekan menu <CONTROL> dari tab menu <WORKLIST> buat
permintaan control.
a. Pilih T1 dengan menekan tombol sesuai permintaan.
b. Lakukan pengujian T1 sebanyak 10 kali.
c. Tekan tombol <OK> untuk memvalidasi.
Tekan tombol <START> dari tombol main menu untuk
melakukan pemeriksaan.
D. Hasil Qualitest
Setelah kontrol tervalidasi, periksa hasil qualitest tekan
tombol <QUALITY CONTROL> dari main menu periksa
hasil test T1. Coisien variasi <CV> dari T1 harus 1,0%. Jika
convisien variasi melebihi dari yang diharuskan maka dilakukan
maintance.
4) Kalibrasi dan control
Sebelum melakukan pemeriksaan sampel, perlu melakukan
kalibrasi baru untuk beberapa tes. Test yang memerlukan kalibrasi
baru dapat ditampilkan pada menu CALIBRATION dengan
menggunakan selektif «All calibration expired only» Setelah
kalibrasi harus diperiksa dengan menggunakan bahan kontrol yang
sesuai. Control dapat diminta dari main menu CONTROL. Jika

130
«CONTROL REQURED» dipilih dalam aplikasi dan
membutuhkan DEFAULT CONTROL untuk dikonfigurasi, maka
DEFAULT CONTROL akan secara otomatis bersamaan dengan
kalibrasi.
1. Worklist Kalibrasi
a. Tekan tombol “WORKLIST” dari main menu.
b. Selanjutnya tekan “CALIBRATION” dari tab menu
“WORKLIST”
c. Kemudian tekan tombol “ADD NEW” untuk
d. Dari display kalibrasi gunakan selektif “ALL
CALIBRATION EXPIRED ONLY” tes yang memerlukan
kalibrasi baru dipilih secara default
e. Tekan tombol “OK” untuk validasi permintaan
f. Tekan tombol tab control
g. Kemudian tekan tombol “ADD NEW” untuk membuka dan
menambahkan parameter yang akan dicontrol
h. Buat permintaan control. Jika konfigurasisudah DEFAULT
CONTROL, cukup memilih kalibrasi yang dicentang
i. Tekan tombol “OK”
2. Penempatan serum kalibrasi dan control
Posisi kalibrator dan control serum tergantung pada posisi
calibration dan control yang sudah disetting, user dapat melihat

131
pada menu calibration/control. Kemudian simpan dirak yang
sudah disediakan.
3. Work Balance
a. Tekan tombol “WORK BALANCE” dari menu utama.
b. Dari tab “REAGENT SUPPLY”, periksa tes yang tertunda
atau belum diperika. Dari tab “SAMPLING EXECPTION”,
periksa alarm sampling jika ada sampel yang belum
diperiksa.
4. Memulai Pemeriksaan
a. Tekan tombol “PLAY” dari main menu untuk melakukan
awal pemeriksaan
5. Test Review
a. Tekan tombol test review dari main menu untuk melihat
pemeriksaan.
b. Kemudian tekan tombol tab sampling exception untuk
memastikan bahwa tidak ada sampel. Ketika sampling
muncul alarm maka test review menjadi merah sampai user
mengklik untuk memeriksa sampel yang alarm.
6. Result Validation
Jika konfigurasi otomatis validasi untuk kalibrasi dan control
di menu “SYSTEM CONFIGURATION” maka control dan

132
kalibrasi hasilnya dapat secara otomatis validasi sesuai dengan
berikut :
a. Kalibrasi secara otomatis akan di ACCEPT oleh instrument
apabila :
I. Tidak ada nilai yang digunakan untuk perhitungan ini di
tandakan kesebuah flags analitis. (kecuali flags
CALC_RANGE_HIGH dan CALC_RANGE LOW )
II. Deviasi (Dev_Rep atau Dev_C) di hitung setiap level tidak
melebihi deviasi yang di accept.
III. Factor kalibrasi tidak keluar dari range yang di
programkan.
IV. Control validasi secara otomatis hanya jika mereka tidak
dihubungkan ke flags analisis (kecuali flags
CALC_RANGE_HIGH dan
CALC_RANGE_LOW_W)
5). Pemeriksaan Sampel Rutin
1. Klik patient → patien entry → masukan ID pasien, ingat atau
catat posisi sampel pada alat
2. Klik pemeriksaan yang diminta, kemudian klik request
3. Jika semua sampel sudah sudah “didaftarkan” (direquest) sesuai
dengan test yang diminta, kemudian klik close.
4. Untuk memulai pemeriksaan klik START lalu OK.

133
5. Alat akan memulai pekerjaan sampel, apa yang sedang
dikerjakan bisa dilihat pada STATUS → Patient → Patient List.
Klik sampel yang dimaksud untuk mengetahui proses yang
terjadi.
4.4.2 Hematology ABX MICROS 60
1) Menghidupkan alat
a. Nyalakan alat dengan menekan tombol power pada samping
kanan bawah alat keposisi ON.
b. Tunggu alat melakukan auto rinse sampai lampu ready menyala.

134
c. Bila nilai tersebut belum terpenuhi maka tekan tombol select,
kemudian dengan menekan tombol panah kebawah mencari
menu auto rince dan tekan.
d. Bila nilai background telah memenuhi maka alat dapat
digunakan.
2) Cara menggunakan
a. Tabung yang berisi darah EDTA atau bahan control dicek
persyaratan sebelum diperiksa.
b. Cek identitas sampel pada tabung EDTA harus sesuai dengan
formulir permintaan.
c. Darah EDTA tidak boleh mengandung bekuan.
d. Darah EDTA dan bahan kontrol dibiarkan dahulu hingga
mencapai suhu ruangan.
e. Perhatikan bahan control tidak boleh melewati masa kadaluarsa.
f. Darah dalam tabung EDTA dilakukan dibawah pipet penyedot
pada alat sampai pipet tersebut masuk dan menyentuh darah
dalam tabung, kemudian tekan tombol dibelakang pipet
sehingga tersedot kepipet.
g. Hasil akan tercetak pada layar dan dapat dicetak pada kertas
printer.
h. Demikian seterusnya dikerjakan sampai seluruh sampel
diperiksa.
3) Quality Control
135
a. Alat dipastikan dalam status READY, kemudian ditekan tombol
SELECT.
b. Tombol (2) ditekan untuk memilih Quality Control.
c. Pada layar QC, ditekan tombol (sampel no) untuk memilih
nomor file, control file yang dikehendaki kemudian tekan
tombol ENTER.
d. Tekan tombol (1) umtk memilih QC analyzer dan layar control
analisis akan muncul.
e. Darah kontrol yang akan diperiksa dihomogenkan terlebih
dahulu dengan baik.
f. Darah kontrol telah dibuka penutupnya diletakkan dibawah
aspirator probe. Ujung probe dipastikan menyentuh dasar tabung
darah kontrol agar tidak menghisap udara.
g. Star switch ditekan untuk memulai proses.
h. Tabung darah control ditarik dari bawah probe setelah terdengar
bunyi beep 2 kali.
i. Setelah tampil pada layer, ditekan tombol (1) untuk menyimpan
atau (2) untuk menolak hasil tersebut.
4) Cara mematikan
a. Setelah semuh pemeriksaan selesai, tekan tombol shut down.
b. Pada monitor akan muncul permintaan untuk membersihkan alat
dengan menghisap cell cleaner.

136
c. Cell cleaner dihisap dengan selang pada alat seperti pada
pengerjaan sampel.
d. Bila pada layar tercantum tanda OK untuk mematikan alat,
maka alat dapat dimatikan dengan menekan tombol POWER
pada samping kanan ke bawah alat ke posisi OFF.
4.4.3 Pemeliharaan Mikroskop
1. Mengangkat dan membawa mikroskop harus dalam posisi tegak,
dengan satu tangan memegang erat pada lengan mikroskop dan
tangan yang menyangga pada dasar atau kakinya.

137
2. Mencondongkan posisi tabung, cukup dilakukan dengan memutar
engser penggerak sebagai titik putar. Menegakkan kembali setelah
selesai.
3. Mengusahakan agar lensa objektif berada pada poros dibawah lensa
okuler. Mengatur kedudukan tabung sedemikian rupa sehingga
ujung lensa objektif lemah berjarak 1 cm dari atas meja kerja.
4. Mengatur kedudukan penjepit sediaan dengan rapi dan cermat pada
posisi tegak agar debu tidak banyak menempel.
5. Membersihkan sisa minyak imersi. Dengan menggunakan cairan
xilol sesegera mungkin setelah pengamatan dengan menggunakan
minyak imersi telah berakhir, dan mengeringkan dengan kain lap
bersih atau tissue khusus pembersih mikroskop.
6. Membersihkan lensa atau bagian lainnya dengan kain lap yang
bersih dari bahan halus (flannel) atau tissue khusus pembersih
mikroskop setiap akan menggunakan.
4.5 Kelebihan dan Kekurangan Alat
Instalasi laboratorium yang ada di RSUD Pantura MA Sentot Patrol
Kabupaten Indramayu telah mampu berjalan dengan sebagaimana
fungsinya, diantarannya dalam memberikan pelayanan dibidang
laboratorium klinik pada pasien rawat inap ataupun pasien rawat jalan.
Hal tersebut dapat dilihat dari cara penerimaan sampel baik yang berasal
dari ruangan dan yang berasal dari poliklinik. Sampel-sampel tersebut sudah
ada dalam keadaan terpisah pada wadah khusus untuk pemeriksaan dengan
138
parameter yang berbeda sehingga analis tidak perlu menyebarkan atau
membagi-bagikan wadah sampel keruangan dan ini merupakan segi
praktisnya.
4.5.1 Pemeriksaan Hematologi
Pada pemeriksaan hematologi digunakan alat hema Analyzer
Micros. Dengan alat ini dapat memeriksa beberapa parameter, dan alat
ini memiliki 3 diff count. Untuk pemeriksaan morfologi digunakan
pewarnaan Giemsa yang dilihat di bawah mikroskop dengan
pembesaran lensa objektif 40X.
4.5.2 Pemeriksaan Kimia Klinik
Pemeriksaan kimia klinik dilakukan dengan alat Analyzer BS-120.
Pemeriksaan dilakukan dengan alat untuk mempersingkat waktu dan
menghemat reagen.
4.5.3 Pemeriksaan Urine
Pemeriksaan urine dilakukan dengan metode carik celup dan
dibaca secara manual menggunakan parameter stik urine, dalam
pemeriksaan sedimen urine ditutup menggunakan cover glass agar
lensa objektif tidak kotor dan tidak mudah terkontaminasi.
4.5.4 Pemeriksaan Mikrobiologi

139
Untuk pemeriksaan mikrobiologi umumnya sama dengan yang
dikerjakan dikampus seperti dalam pengecatan dan pembacaan BTA.
4.5.5 Pemeriksaan Imunnoserologi
Untuk pemeriksaan imunoserologi dilakukan dengan metode
kromatografi menggunakan rapid test dan hasilnya hanya berupa
positif atau negatif saja.

BAB V
PENUTUP
5.1 KESIMPULAN
Kegiatan yang dilakukan selama praktek kerja lapangan yaitu,
melakukan sampling pada pasien, melakukan administrasi manjemen
laboratorium,, melakukan pemeriksaan laboratorium, melakukan pencatatan
hasil pemeriksaan, melakuka pelaporan hasil pemeriksaan pasien rawat inap
kesetiap ruangan.
Kelebihan fasilitas yang digunakan beberapa diantaranya seperti
pengambilan sampel pada pasien yang sudah dilakukan dilaboratorium,
sehingga membuat pemeriksaan lebih cepat dan efektif. Serta dalam
melakukan pemeriksaan laboratorium, sudah menggunakan alat yang
otomatis sehingga alat yang ada memadai untuk melakukan pelayanan
kesehatan.sedangkan kekuranganya seperti pada fasilitas laboratorium yaitu
sering terjadinya error pada alat dan bahan kontrol yang kehabisan.
5.2 Kesan
Selama melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di instalasi
laboratorium RSUD Pantura MA Sentot Patrol Kabupaten Indramayu kami
telah banyak mendapatkan pengalaman yang berharga yang berkaitan
dengan profesi kami sebagai analis kesehatan. Meskipun RSUD Pantura
MA Sentot Patrol Kabupaten Indramayu masih mempunyai kualifikasi
rumah sakit tipe C tetapi rumah sakit ini sangat layak dijadikan sebagai
140
141
tempat Pratek Kerja Lapangan (PKL). Kami merasa beruntung bisa PKL di
RSUD Pantura MA Sentot Patrol Kabupaten Indramayu karena disini kami
lebih terarah dan lebih dituntut untuk bisa seperti sampling, pembuatan
preparat BTA, membuat preparat SADT, dan melakukan pemeriksaan
crossmatch.
LAMPIRAN
FOTO-FOTO ALAT PEMERIKSAAN LABORATORIUM
RSUD PANTURA M.A SENTOT PATROL
Alat Pemeriksaan Elektrolit Alat Centrifuge

Sampel
142
Alat Pemeriksaan Alat Pemeriksaan
Hematologi Rutin Kimia Klinik
Reagen Pemeriksaan Widal Reagen Pemeriksaan Golongan Darah
Alat Print Hasil Alat Rotator Sampel
143
Mikroskop Pemeriksaan Stik Pemeriksaan Protein Urine
dan Urinalisasi Lengkap
Tempat Penyimpanan Reagen Kertas Golongan Darah

dan Sampel QC
Tempat Penyimpanan Alat Inkubasi Gel Test BDRS

Stok Labu Darah
144
Ice box dan Labu darah Alat imunofuge-12
Alat Phlebotomy
145
KEGIATAN YANG DILAKUKAN SELAMA PRAKTEK KERJA
LAPANGAN (PKL)
DI RSUD PANTURA M.A SENTOT PATROL
Pemeriksaan Mikroskopis dan Proses Inkubasi Gel Test BDRS

Pembacaan BTA
Pemeriksaan Golongan Darah Pemeriksaan Widal
Pemeriksaan Hematologi Phlebotomy
146
JADWAL KEGIATAN YANG DILAKUKAN SELAMA PRAKTEK KERJA
LAPANGAN (PKL) DI RSUD PANTURA M.A SENTOT PATROL
147
BIODATA MAHASISWA
PESERTA PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)
AKADEMI ANALIS KESEHATAN AN NASHER CIREBON
TAHUN AKADEMIK 2019/2020
NAMA : Dewi Nushratuz Zihani

NIM : 171815004
TTL : Indramayu, 30 Desember 1998
ALAMAT : Blok Brungut RT. 004 RW. 002 Ds.
Sukagumiwang Kec. Sukagumiwang
Kab. Indramayu Prov. Jawa Barat
BIODATA MAHASISWA
NAMA : Handania Apliane

NIM : 171815047
TTL : Indramayu, 29 April 1999
ALAMAT : Blok Anjun RT. 002 RW. 003 Ds.
Tenajar Lor Kec. Kertasemaya Kab.
Indramayu Prov. Jawa Barat 45274
BIODATA MAHASISWA
NAMA : Iin Mutmainnah

NIM : 171815048
ALAMAT : Blok Luwungpring RT. 009 RW.
004 Ds. Tegal Sembadra Kec.
Balongan Kab. Indramayu Prov.
Jawa Barat
BIODATA MAHASISWA
NAMA : Malahayati
NIM : 171815052
TTL : Indramayu, 14 September 1999
ALAMAT : Langut RT. 003 RW. 001 Ds.
Langut Kec. Lohbener Kab.
BIODATA MAHASISWA

NAMA : Meli Sintia

NIM : 171815017
ALAMAT : Dusun Sabrang Wetan RT. 011
RW. 004 Ds. Anjatan Utara Kec.
Anjatan Kab. Indramayu Prov. Jawa
Barat 45256

NAMA : Nurkomala Sari

NIM : 171815056
TTL : Indramayu, 14 November 1999
ALAMAT : Blok IV Kali Cilik RT. 013 RW.
004 Ds. Pabean Ilir Kec. Pasekan
Kab. Indramayu Prov. Jawa Barat
BIODATA MAHASISWA
NAMA : Septia Dewi

NIM : 171815029
TTL : Indramayu, 02Desember 2000
ALAMAT : Blok Kedung Jati RT. 008 RW. 003
Ds. Sumbon Kec. Kroya Kab.
BIODATA MAHASISWA

NAMA : Siti Ainun Shihab

NIM : 171815030
TTL : Indramayu, 07 Mei 1999
ALAMAT : Jl. Ki Rancang Gg. Amarta 3/19
RT. 002 RW. 003 Kel. Margadadi
Kec. Indramayu Kab. Indramayu
Prov. Jawa Barat
BIODATA MAHASISWA
NAMA : Winda Apriliani

NIM : 171815070
TTL : Indramayu, 25 April 1999
ALAMAT : Blok Kidul RT. 014 RW. 003 Ds.
Kedokan Agung Kec.
Kedokanbunder Kab. Indramayu
Prov. Jawa Barat 45212
BIODATA MAHASISWA

NAMA : Yanti Maulida Puteri

NIM : 171815035
TTL : Indramayu, 07 Agustus 1999
ALAMAT : Jl. Pari XVIII No. 255 RT. 003
RW. 006 Ds. Pabean Udik Kec.
Indramayu Kab. Indramayu Prov.
Jawa Barat 45219

Laporan PKL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN

PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Dewi Nushratuz Zihani 171815004

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Indramayu, Maret 2020

Dewi Nushratuz Zihani 171815004

PEMBIMBING LAPANGAN PKL DOSEN PEMBIMBING PKL

Any Maryanti. Amd, AK Fiki Setiawan, M.Pd. I.

dr. Livia Noviani, Sp, PK Subahtiar Fauzi, Amd. Kep

DIREKTUR AAK AN NASHER

HERY PRAMBUDI, S.Si,. M.Si,.Apt

memberikan rahmat dan hidayah Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Sentot Kabupaten Indramayu di mulai tanggal 07 Januari 2020 sampai dengan 9

Penyusunan laporan Praktek Kerja Lapangan ini merupakan salah satu

pemenuhan tugas dan persyaratan bagi mahasiswa yang telah menyelesaikan

program Studi Diploma III Analis Kesehatan Akademi Analis Kesehatan An

Rumah Sakit Pantura M.A Sentot.

Dalam penyusunan laporan ini, penulis banyak sekali mendapat dukungan,

ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

Kesehatan An Nasher Cirebon.

Sentot Patrol Kabupaten Indramayu.

Daerah Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu.

Umum Daerah Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu.

Umum Daerah Pantura M.A Sentot Patrol Kabupaten Indramayu.

banyak kekurangan karena kurangnya pengalaman dan keterbatasan pengetahuan

Indramayu, Maret 2020

1.1. Latar Belakang........................................................................................1

BAB II PROFIL RUMAH SAKIT

2.1. Profil Rumah Sakit..................................................................................8

2.6.1 Unsur Organisasi...............................................................................12

2.6.2 Susunan Organisasi...........................................................................12

2.7. Ringkasan Eksekutif...............................................................................17

BAB III LABORATORIUM DAN METHODE PRAKTIK

3.5. Penanganan Limbah Laboratorium.......................................................37

4.1. Kegiatan Non Teknis..............................................................................40

4.4 Prosedur Pengoperasian Alat Penunjang Pemeriksaan........................127

Table 1. Macam-macam pemeriksaan di laboratorium RSUD Pantura M.A Sentot

Gambar 1. Denah Rumah Sakit...........................................................................19

1.1 Latar Belakang

Kebutuhan dan tuntunan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan

semakin meningkat seiring dengan peningkatan pengetahuan dan

kemampuan masyarakat maupun perkembangan ilmu dan teknologi

kesehatan. Guna mewujudkan hal tersebut, tenaga kesehatan sebagai salah

satu faktor penunjang perlu ditingkatkan pengetahuan dan keterampilannya

Pendekatan secara langsung sesuai dengan bidang keahliannya serta ikut

Lapangan diharapkan dapat memberikan kesempatan kepada mahasiswa

untuk mengaplikasikan ilmunya baik teori maupun praktek yang telah

diperoleh saat kuliah dalam praktek nyata di lapangan.

Praktek kerja lapangan (PKL) adalah suatu bentuk pendidikan dengan

cara memberikan pengalaman belajar kepada mahasiswa untuk hidup

ditengah-tengah masyarakat diluar kampus dan secara langsung

mengindentifikasi serta menangani masalah-masalah pembangunan yang

perkembangan ilmu sains dan teknologi maka diperlukan sumberdaya

manusia yang kompeten dibidangnya.

Dharma Perguruan Tinggi berupa praktek langsung didunia kerja

laboratorium kesehatan serta wujud relefansi antara teori yang didapat

swasta maupun pemerintahan.

Dalam rangka untuk meningkatkan kinerja yang optimal, Akademi

Analis Kesehatan An Nasher Cirebon melakukan kegiatan Praktek Kerja

Lapangan yang bertujuan untuk memberikan kesempatan kepada mahasiswa

untuk mempraktikkan secara langsung dan disertai dengan sikap profesional

dibidang laboratorium kesehatan.

1.2 Dasar Hukum