1. Klien Ny. K berusia 65 th,.Hasil Dari paparan kasus tersebut, rencana
pengkajian didapatkan data klien keperawatan apakah yang mudah lelah, sering buang air kecil, diprioritaskan? banyak makan dan makanan ringan, klien sering merasa haus, dan a. Anjurkan berolahraga penglihatan kabur TD 140/8-0 mmHg, BB 65 Kg, GDS 210 mg/dl. b. Berikan diet diabetes Masalah keperawatan yang di c. Batasi kebiasaan makan temukan risiko ketidakstabilan gula d. Anjurkan pemeriksaan darah. Apakah rencana keperawatan yang prioritasakan dibuat untuk kesehatan mengatasi masalah tersebut diatas? Jawaban: b. berikan diet diabetes
Alasan :Seiring dengan bertambah nya
usia, sel sel tubuh menjadi lebih resisten terhadap insulin, sel beta pancreas berkurang melepaskan insulin, hal ini mengurangi kemampuan lansia untuk memetabolisme glukosa, kekurangan insulin menghambat kemampuan tubuh untuk mengakses nutrient yang penting untuk bahan bakar dan simpanan. Kegemukan dapat menghambat kemampuan tubuh untuk metabolism, dapat terjadi hiperglikemia sehingga perlu anjuran diet diabetes. 2. Klien Ny. K berusia 65 th. Hasil Tindakan keperawatan utama untuk pengkajian pasien terlihat mengusap kasus di atas adalah.. -usap lutut sebelah kanan, persendian kaki terasa nyeri dan kaku juga nyeri a. Melatih ROM apabila digerakkan, terlihat bengkak b. Membatasi aktifitas pada daerah lutut, ekspresi wajah meringis. TD 130/80 mmHg, suhu c. Mengajarkan teknik relaksasi 36C, RR 20x/menit, nadi 100 d. Memberikan kompres air x/menit. Manakah tindakan hangat keperawatan utama untuk klien diatas? Jawaban : d. Memberikan kompres air hangat
Alasan : Pemberian kompres air
hangat dapat memberikan efek vasodilatasi. Vasodilatasi membantu pengeluaran endorphin dan dapat menghambat impuls-impulsnyeri.
3. Klien Ny. K berusia 65 th mengeluh Terapi modalitas yang dapat diberikan
kan pusing, kaku padaleher. Hasil kepada klien adalah.. pemeriksaan didapatkan TD 170/110 mmHg. Klien memiliki kebiasaan a. Relaksasi progresif mengonsumsi daun singkong dan b. Relaksasi autogenik jarang berolahraga. Apa terapi modalitas yang dapat diberikan pada c. Senam otot panggul klien tersebut? d. Mileu Jawaban: b. Relaksasi autogenik
Alasan: Relaksasi autogenic yaitu
relaksasi yang secara spesifik menyiratkan bahwaan dan memiliki kemampuan untuk mengendalikan berbagai fungsi tubuh seperti tekanan darah
4. Seorang perempuan berusia 65 th Kriteria hasil yang di harapkan dari
inisial Tn. Y tinggal bersama tindakan adalah.. anaknya. Hasil pengkajian klien mengeluh lutut terasa kaku dan nyeri a. Nyeri berkurang untuk digerakkan, klien juga b. Sendi tidak kaku mengatakan sulit tidur. TD 130/80 mmHg TD 155 cm BB 65 Kg. Klien c. Aktifitas mandiri sudah melakukan ROM (range of d. Kebutuhan tidur terpenuhi motion) pada sendi lutut. Apa criteria Jawaban: b. Sendi tidak kaku hasil yang di harapkan dari tindakan keperawatan di atas? Alasan : ROM dapat meningkatkan atau mempertahankan fungsi sendi, kekuatan otot dan stamina umum. Latihan yang tidak adekuat dapat menimbulkan kekakuan sendi.
5. Ny. K berusia 65 th tinggal sendiri, Intervensi prioritas pada pasien
mengeluh akhir - akhir ini tidak tersebut adalah... nafsu makan karena sariawan dimulutnya. Dari hasil pengkajian a. Meningkatkan intake cairan klien di dapatkan data: bibir kering, b. Menyediakan makanan lunak bibir tampak pecah – pecah dan terdapat stomatitis pada mukosa c. Menganjurkan menggunakan mulut dan berwarna merah dan bau mouth wash non alcohol nafas tidak sedap. Apakah intervensi d. Menjaga kebersihan gigi dan prioritas pada pasien tersebut mulut Jawaban: c. Menganjurkan menggunakan mouth wash non alcohol
Alasan:Mouth wash dapat mematikan
kuman, merangsang produksi saliva, non alcohol agar tidak membuat mulut kering dan membuat nafas segar