Sistem Pembiayaan Rumah Sakit

Laporan Residensi

Modul Elektif

Manajemen Rumah Sakit

SGD : 02

Nama :

Andika Rahardani Putri (30101507376)

Annesa Saraswati (30101507383)
Dicky Rizki Abadi Saputra (30101507427)
Eka Setyarini (30101507437)
Eni Rohmah (30101407440)
Galih Krisnagani (30101407192)
Mayday Finisha Putramuhti (30101507488)
Rizza Zuraida (30101507550)
Setiawan Dwi Prabandanu (30101507560)
Sevi Margalina (30101407324)

Fakultas Kedokteran Unissula

Tahun 2018

1
 LAPORAN RESIDENSI

Sistem Pembiayaan Rumah Sakit

Disetujui oleh

Pembimbing Rumah Sakit

(dr. Bagas)

ii2
 DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................................................4
1.1 Latar Belakang.......................................................................................................................4
1.2 Rumusan Masalah..................................................................................................................4
1.3 Tujuan....................................................................................................................................5
1.4 Manfaat..................................................................................................................................5
BAB II MATERI PENGAMATAN, CARA PENGAMATAN, DAN WAKTU PENGAMATAN7
2.1 SISTEM PEMBIAYAAN RUMAH SAKIT.........................................................................7
2.2. Materi Pengamatan...............................................................................................................8
2.3. Cara Pengamatan...................................................................................................................8
2.4. Waktu Pengamatan...............................................................................................................9
BAB III HASIL PENGAMATAN........................................................................................................10
3.1 Form laporan Keuangan.......................................................................................................10
3.2 Pengamatan Buku tarif.........................................................................................................12
3.3 Pengamatan program dan anggaran program Rumah Sakit (PPI,SDM,Mutu)....................12
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................................................16
4.1 Kesimpulan.....................................................................................................................16
4.2 Saran................................................................................................................................16
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................................17
LAMPIRAN............................................................................................................................................17

3iii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Residensi Rumah Sakit merupakan salah satu proses kegiatan belajar mengajar, dimana

proses belajar mengajar ini melibatkan mahasiswa secara aktif dalam kegiatan administrasi

Rumah Sakit dengan pendekatan sistem dan pemecahan masalah, hal ini bertujuan agar

mahasiswa memiliki pengalaman praktis tentang operasional pelayanan di Rumah Sakit.

Kegiatan ini dilaksanakan di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang.

Fakultas kedokteran Unissula yang diharapkan dapat mampu menghasilkan sumber daya

insani yang mumpuni , mampu , dan inovatif , memiliki bekal pengetahuan dan kemampuan

yang telah di pelajari di institusi perguruan tinggi. Kegiatan residensi adalah salah satu upaya

untuk melengkapi kemampuan mahasiswa dibidang manajemen rumah sakit. Kegiatan ini

dimaknakan untuk menambah pengalaman dan pengetahuan secara praktis pada mahasiswa

sekaligus secara langsung sebagai sarana menghilangkan kesenjangan antara teori dengan

kenyataan dilapangan.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana bentuk form kosong yang tidak ada datanya pada laporan keuangan

Rumah Sakit Islam Sultan Agung ?

2. Bagaimana gambaran pada buku tarif dari Rumah Sakit Islam Sultan Agung ?

3. Apa saja program dan anggaran program Rumah Sakit ( PPI, SDM, Mutu )?

4
1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami secara komperhensif tentang

sistem pembiayaan rumah sakit dengan cara mengamati (observasi), wawancara, dan

mengkaji dokumen rumah sakit.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Memahami, mengetahui dan mengkaji alur proses, kegiatan operasional rumah

sakit secara umum tentang pelayanan administrasi dan klinis di rumah sakit.

2. Menganalisis masalah tentang manajerial keuangan di rumah sakit pada unit

pelayanan tertentu untuk dibahas alternatif solusinya.

3. Mampu melihat gabungan alur proses kegiatan dari setiap unit yang saling

berinteraksi dalam suatu sistem rumah sakit.

4. Mengetahui sistem program serta anggaran program pada Rumah Sakit.

1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi Mahasiswa

1. Mendapatkan pengalaman serta keterampilan ilmu di bidang perumahsakitan

dalam bidang manajemen keuangan.

2. Mengetahui struktur dan prosedur sistem kegiatan operasional keuangan rumah

sakit.

3. Mengasah kemampuan dalam mengkaji masalah manajerial yang timbul

berdasarkan pendekatan sistem dan fungsi manajemen di rumah sakit

1.4.2 Bagi Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang

5
 1. Mengetahui masalah manajerial yang ditentukan oleh mahasiswa dari

pandangaan sistem dan teori manajemen

2. Mengetahui gambaran rumah sakit berdasarkan pendekatan sistem yang

digambarkan secara visual alur proses pelayanan pada unit tertentu

3. Memperoleh alternatif solusi terhadap masalah tersebut dari pandangan

mahasiswa

1.4.3 Bagi fakultas

1. Memperkaya pengetahuan tenaga pengajar tentang masalah-masalah nyata di

rumah sakit.

2. Memperkaya konsep-konsep dan teori manajemen yang dapat diterapkan di

rumah sakit.

3. Hasil kegiatan residensi akan menjadi umpan balik bagi materi modul

pembelajaran manajemen rumah sakit

4. Terbinanya kerjasama dengan rumah sakit mitra sebagai jaringan yang potensial

untuk pengembangan program selanjutnya.

BAB II
MATERI PENGAMATAN, CARA PENGAMATAN, DAN WAKTU PENGAMATAN

6
2.1 SISTEM PEMBIAYAAN RUMAH SAKIT

Pelayanan kesehatan dan administrasi untuk masyarakat diselenggarakan oleh Rumah Sakit

sebagai salah satu sub sistem pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang diberikan mencakup

pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, rehabilitasi medik dan pelayanan perawatan.

Pelayanan tersebut dilaksanakan melalui unit gawat darurat, unit rawat jalan, dan unit rawat inap.

Dalam perkembangannya pelayanan rumah sakit tidak terlepas dari pembangunan ekonomi

masyarakat. Perkembangan ini tercermin pada perubahan fungsi klasik RS yang pada awalnya

hanya memberikan pelayanan yang bersifat penyembuhan (kuratif) terhadap pasien melalui rawat

inap. Pelayanann RS kemudian bergeser karena kemajuan ilmu pengetahuan khususnya ilmu

kedokteran, peningkatan pendapatan dan pendidikan masyarakat. Pelayanan kesehatan di RS saat

ini tidak saja bersifat kuratif (penyembuhan), tetapi juga bersifat pemulihan (rehabilitatif).

Keduanya dilaksanakan secara terpadu melalui upaya promosi kesehatan (promotif) dan

pencegahan (preventif). Dengan demikian, sasaran pelayanan kesehatan RS bukan hanya untuk

individu pasien, tetapi juga berkembang untuk keluarga pasien dan masyarakat umum. Fokus

perhatiannya memang pasien yang datang atau yang dirawat sebagai individu dan bagian dari

keluarga. Atas dasar sikap seperti itu pelayanan kesehatan di RS merupakan pelayanan kesehatan

yang paripurna (komprehensif dan holistik).

Manajemen Rumah Sakit menjadi penting oleh karena Rumah Sakit yang bersifat padat

modal, padat karya, dan padat teknologi dalam menghadapi persaingan global. Salah satu

manajemen RS yang penting untuk perkembangan mutu Rumah Sakit adalah manajemen

Keuangan. Banyak tokoh yang mendefinisikan pengertian dari manajemen keuangan. Menurut J.L

7
Massie, manajemen keuangan adalah aktivitas operasional bisnis yang bertanggungjawab untuk

mendapatkan dan memakai dana yang diperlukan bagi suatu operasi yang efektif dan efisien.

Menurut Grestenberg, manajemen keuangan adalah bagaimana suatu bisnis diselenggarakan untuk

memperoleh dana, cara mereka memperoleh dana, cara bagaimana penggunaan mereka dan

bagaimana bisnis didistribusikan. Menurut Bambang Riyanto, manajemen keuangan adalah

keseluruhan kegiatan perusahaan yang berhubungan dengan suatu usaha untuk mendapatkan dana

yang diperlukan dengan biaya yang minimal dan syarat syarat yang paling menguntungkan beserta

usaha untuk menggunakan dana tersebut se efisien mungkin. Disisi lain, Anggraeni (2007)

mendefinisikan manajemen keuangan berdasarkan islam sebagai aktivitas operasional bisnis yang

bertanggung jawab untuk merancang, mengorganisasikan tugas dalam memperoleh sumber dana

dan bagaimana penggunaan atau mendistribusikan dana tersebut secara adil.

2.2. Materi Pengamatan

Mengamati form laporan keuangan (tanpa data/form kosong), mengamati buku tarif

administrasi RS.Islam Sultan Agung, dan mengamati program dan anggaran program rumah sakit

(PPI,SDM,Mutu).

2.3. Cara Pengamatan

Materi pengamatan diberikan melalui kuliah yang dijelaskan oleh Direktur umum Rumah

Sakit Islam Sultan Agung Semarang dan pengamatan langsung pada bagian Sub. Bag Administrasi

dan Keuangan.

2.4. Waktu Pengamatan

Jum’at, 21 Desember 2018 pukul 07.00-08.15 WIB bertempat di ruang rapat direksi Rumah

Sakit Islam Sultan Agung Semarang

8
 BAB III
HASIL PENGAMATAN

3.1 Form laporan Keuangan

terlampir

3.2 Pengamatan Buku tarif

9
10
3.3 Pengamatan program dan anggaran program Rumah Sakit (PPI,SDM,Mutu)
a. Program Inovasi RS Islam Sultan Agung

Inovasi baru perlu dilakukan oleh Rumah Sakit Islam Sultan Agung pada titik

tertentu agar siklus tidak menurun sehingga grafik dapat naik. Seluruh komponen RS

bertanggung jawab pada eksistensi RS dan tidak hanya bagian administrasi saja oleh

11
 karena setiap orang atau pegawai RS merupakan marketer atau innovator. Contohnya

pemakaian kertas, dahulu setiap bulan dokter menghabiskan buku tebal sebagai

pelaporan untuk diagnosis pasien (1 hari = 100 pasien). Saat ini terdapat inovasi baru

dengan pelaporan via email kepada seluruh dokter sehingga informasi tetap terpenuhi

namun pengeluaran dapat ditekan. Hal ini secara tidak langsung dapat meningkatkan

efisiensi administrasi keuangan. Contoh lainnya , pada bagian IPS RS ketika terdapat

lampu bohlam yang mati, petugas RS membenahi komponen listriknya, sehingga tidak

langsung di buang dan pengeluaran bisa di tekan.

b. Manajemen SDI RS

Dalam satu tahun di setiap unit akan dilakukan pelatihan untuk

mengembangkan SDInya melalui kegiatan pelatihan ex house training atau in house

training. Pengembangan SDI di Rumah Sakit Islam Sultan Agung ini dilihat

berdasarkan kompetensi dari masing – masing pekerja RS (berdasarkan lulusan SMA

atau D3 atau S1).

c. Manajemen Mutu

Manajemen mutu memiliki penilaian berbeda – beda setiap unitnya . Bagian

administrasi keuangan bekerja sama dengan pihak SDI untuk meningkatkan mutu

administrasi keuangan. Bagian akreditasi atau SPM (Standart Pelayanan Minimal)

berperan penting terhadap mutu RS. Bagian keuangan memiliki SPM berupa batas

informasi kepada pasien harus kurang dari 2 jam, sisi pelaporan keuangan harus tepat

waktu dengan prosentase 90% (setiap bulan) yang akan dilaporkan ke komite mutu,

pada tiga bulan sekali RS akan mengadakan Raker untuk evaluasi semua bidang .

Pengendalian biaya pelayanan RS

12
A. Meningkatkan Efisiensi

- Economic Efficiency

- Technical Efficiency

- Scale Efficiency

B. Sistem Pembayaran

- Sistem pembayaran prospektif terhadap PPK, mengendalikan supply induced

demand.

C. Standarisasi Pelayanan

- Tanpa standart yang jelas, akan sulit memprediksi dan mengendalikan biaya,

artinya ketidak pastian dapat menimbulkan biaya yang semakin besar

D. Pembinaan,promosi dan penyuluhan kesehatan

- Upaya yang sistematis dan terencana untuk mengarahkan pelayanan kesehatan

pada upaya promotif, preventif, dan edukasi

E. Intervensi tekhnis

- Melakukan Analisis Biaya sebagai perhitungan unit cost

F. Hospital investment control

- Menghadapi investasi yang tidak baik dan tidak optimal dengan melakukan studi

kelayakan terlebih dahulu antara lain dengan Cost Effectiveness Analysis dan

Cost Benefit Analysis

G. Penggunaan Sistem Casemix

- Sistem pengklasifikasian penyakit yang menggabungkan jenis penyakit yang

dirawat di RS dengan biaya keseluruhan pelayanan yang terkait dengan

menggunakan DRG (Diagnostic Related Group).

13
Dari sisi penyelenggara sejumlah dana yang harus disediakan untuk dapat menyelenggarakan

pelayanan kesehatan

Dari sisi pengguna sejumlah dana yang perlu disediakan untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan

Faktor yang berhubungan dengan biaya pelayanan kesehatan :

1. Jumlah tempat tidur

2. Jenis penderita  klasifikasi diagnostik

3. Tindakan dan pemeriksaan penunjang

4. Berat ringannya penyakit  jumlah operasi

5. Upah kepada sumber daya rumah sakit

6. Jumlah penderita rawat jalan

7. Dll

Penetapan tarif berdasarkan pada :

A. Permintaan Pasar

- Abillity and willingness to pay

1. Kemampuan masyarakat

2. Kemauan masyarakat

B. Biaya Pelayanan

- Analisa Biaya pelayanan

1. Revenue center, cost center, dan produk pelayanan

2. Identifikasi biaya atas sumber daya

14
 3. Hitung unit cost per pelayanan

C. Competitors

- Persaingan dengan RS lainnya

1. Shadow prices

2. Strategi bersaing yang dipilih

Empat kunci dalam perhitungan biaya (UC) di rumah sakit :

1. Validitas data

2. Metode yang digunakan

3. Skill SDM

4. Komitmen

15
 BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan
RSI Sultan Agung merupakan rumah sakit islam yang bersifat syariah dan sebagai

rumah sakit non-profit, serta sebagai rumah sakit pendidikan bagi fakultas kedokteran

Unissula.

4.2 Saran
Untuk itu kami sarankan, agar rumah sakit islam sultan agung dapat meningkatkan dan

mempertahankan sistem manjerial dengan baik agar mampu menjadi rumah sakit syariah

yang memiliki kualitas unggul dan mampu menjadi rumah sakit pendidikan terbaik bagi

fakultas kedokteran Unissula.

16
 DAFTAR PUSTAKA

1. RSISA. Sejarah RSI Sultan Agung [Internet]. rsisultanagung. 2015. Available from:

https://rsisultanagung.co.id/v2015/profil/sejarah/

2. RSISA. Visi, Misi, Motto, Makna, Nilai RSI Sultan Agung [Internet]. rsisultanagung.

2015. Available from: https://rsisultanagung.co.id/v2015/profil/visi-dan-misi-rsi-sultan-

agung/

LAMPIRAN

- Checklist pengamatan

No Standar Pelayanan dan Administrasi RS Ada Tidak

LBM 2: Sistem Pembiayaan Rumah Sakit
1. Mengamati form laporan Keuangan (tanpa data/form kosong V
2. Mengamati Buku Tarif V
Mengamati program dan anggaran progam rumah sakit (PPI,
3. V
SDM, Mutu)

17
18