Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kep - Kritis - Erlian Istifan

    Diunggah oleh

    D Khomaruddin
    23 tayangan3 halaman
    Tugas ini membahas kasus seorang pasien diabetes melitus tipe 2 berusia 50 tahun yang mengalami penurunan kesadaran. Pasien mengalami pola nafas tidak efektif yang berhubungan dengan kompensasi asidosis metabolik, yaitu nafas cepat dan dalam (kusmaul), sianosis, dan bau keton. Intervensi keperawatan yang diusulkan adalah pemantauan pola pernapasan, pertahankan oksigen masker, pastikan jalan nafas tidak

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Kep.Kritis - erlian istifan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Tugas ini membahas kasus seorang pasien diabetes melitus tipe 2 berusia 50 tahun yang mengalami penurunan kesadaran. Pasien mengalami pola nafas tidak efektif yang berhubungan dengan kompensasi asidosis metabolik, yaitu nafas cepat dan dalam (kusmaul), sianosis, dan bau keton. Intervensi keperawatan yang diusulkan adalah pemantauan pola pernapasan, pertahankan oksigen masker, pastikan jalan nafas tidak

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    23 tayangan3 halaman

    Kep - Kritis - Erlian Istifan

    Diunggah oleh

    D Khomaruddin
    Tugas ini membahas kasus seorang pasien diabetes melitus tipe 2 berusia 50 tahun yang mengalami penurunan kesadaran. Pasien mengalami pola nafas tidak efektif yang berhubungan dengan kompensasi asidosis metabolik, yaitu nafas cepat dan dalam (kusmaul), sianosis, dan bau keton. Intervensi keperawatan yang diusulkan adalah pemantauan pola pernapasan, pertahankan oksigen masker, pastikan jalan nafas tidak

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    TUGAS

    Disusun untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Keperawatan Kritis II

    Disusun Oleh :

    Erlian Istifan (P27905118007)

    PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN


    JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG
    POLITEKNIK KESEHATAN BANTEN
    2020/2021
    I. TRIGGER KASUS
    Seorang pasien bernama Ny.S berusia 50 tahun masuk RSUD Kab. Tangerang melalui
    IGD rujukan dari Puskesmas Tegal pada tanggal 18 Juli 2021 jam 08.40 wib, Pasien
    terdiagnosa DM tipe II. Klien mengalami penurunan kesadaran.. Tampak adanya
    pernapasan kusmaull, bau keton (+), Klien terpasang oksigen dan diberikan IVFD
    Normal Saline. Berdasarkan hasil pengkajian pada klien didapatkan GD klien adalah 360
    mg/dl, RR 28x/mnt, TD : 140/90mmHg, N: 100 x/mnt S: 37,3

    II. ANALISA KASUS


    A. ANALISA GEJALA

    NO Data Etiologi Masalah

    1. DS : - Kompensasi asidosis Pola nafas tidak efektif


    DO : metabolic
    - Nafas cepat (28x/mnt)
    dan dalam (kusmaul)
    - Perubahan pergerakan
    dada dan penggunaan
    otot bantu nafas,
    - Klien tampak pucat,
    sianosis
    - Bau keton (+)
    - TD: 140/90 mmHg
    - N: 100x/menit
    - S: 37,3

    B. MUNCULNYA DIAGNOSIS
    1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan kompensasi asidosis metabolic
    C. JUSTIFIKASI TINDAKAN YANG AKAN DILAKUKAN

    NO Diagnosa Kep Tujuan dan Kriteria Intervensi Keperawatan


    Hasil
    1. Pola nafas tidak Setelah dilakukan 1. Pemantauan pernapasan:
    efektif tindakan keperawatan a. pantau adanya pucat dan
    berhubungan selama 1 x 24 jam sianosis
    dengan diharapkan status pola b. pantau kedalaman nafas,
    kompensasi nafas efektif, dengan kecepatan, irama, dan usaha
    asidosis metabolic KH : repirasi.
    c. Perhatikan kesimetrisan
     status pernafasan
    dada, penggunaan otot bantu
    yang tidak
    pernapasan,
    berbahaya:
    d. Pantau pola pernapasan :
    ventilasi dan status
    hipervenliasi, pernapasan
    TTV
    kusmaul dan nafas berbau
     menunjukan status
    keton
    pernapasan:
    e. Kaji kemungkinan adanya
    ventilasi tidak
    secret yang mungkin timbul
    terganggu, ditandai
    f. Pantau Kadar AGD
    dengan :
    2. Pertahankan oksigen masker
    kedalaman
    3. Pastikan jalan nafas tidak
    inspirasi dan
    tersumbat
    kemudahan
    4. Baringkan klien pada posisi
    bernafas, ekspansi
    nyaman
    dan simetris, tidak
    ada penggunaan
    otot bantu
    pernapasan,
    kusmaul (-)

    Anda mungkin juga menyukai