DASAR TEORI

A. pengertian berat badan lahir rendah ( BBLR )

1. WHO ( world health organization mendefenisikan berat badan lahir rendah ialah bayi baru lahir
yang berat badannya saat lahur kurang dari 2500 gram ( anik maryunani 2017 )

Berat badan kehamilan khusus apapun sangat bervariasi dan harus di gambarkan dalam grafik
persentil
Bayi yang berat badannya diataspersentil 90 di namakan besar untuk umur kehamilan dan yang di
bawa persentil 10 dinamakan ringan untuk umur kehamilan
Berdasarkan itu bahwa 10% semua bayi ringan untuk umur kehamilan
Bayi yang berat badannya kurang dari 2500 gram pada saat lahir di namakan berat badan lahir
rendah
2. berkaitan dengan penanganan dan harapan hidupnya berat badan lahir rendah di bedakan menjadi :

Berat badan lahir rendah, berat lahir 1500-2500

Bertbadan lahir sangat rendah, berat lahir kurang dari 1500 gram
Berat badan lahir ektreme, berat lahir kurang dari 1000 gram
Berat badan lahir rendah ( BBLR ) ialah bayi lahir yang berat badannya saat lahir kurang dari
2500 gram ( sampai dengan 2499 gram ) ( Ai Yeyeh 2012)

B. Etiologi

Berat badan lahir rendah mungkin premature ( kurang bulan ) mungkin juga cukup bulan
( dismature ) yang di uraikan sebagai berikut

Premature murni
Premature murni adalah neonatus dengan usia kehamilan kurang dari 37 minggu dan mempunyai
berat badan sesuai dengan masa kehamilan atau juga neonatus preterm / BBLR / SMK
Faktor ibu
Faktor ibu merupakan hal yang dominan dalam mempengaruhi kejadian premature.
Toksemia gravidarum, riwayat kelahiran premature sebelumnya, pendarahan antepartum,
dan malnutrisi, anemia. Kebiasaan ibu juga terhitung dalam angka kejadian BBLR ini seperti,
merokok, ketergantungan alcohol, pemakaian obat narkotika. Usia ibu pada waktu hamil
kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun

Faktor kehamilan
Hamil dengan hidramion, hamil ganda, pendarahan antepartum, komplikasi hamil
seperti preeklampsi, eklamsi, ketuban pecah dini

Faktor janin
Beberapa faktor janin adalah: kehamilan ganda, hidramnion, ketuban pecah dini,
cacat bawaan, kelaian kromson, infeksi misalnya rubella, sifilis, toksoplasmosis, ( faktor
rhesus, golongan darah A, B, dan O ) infeksi dalam rahim

Faktor lain
 Selain faktor ibu dan janin : faktor plasenta : plasenta previa, solusio plasenta, faktor
lingkungan : radiasi atau zat-zat beracun : keadaan sosial ekonomi yang rendah : kebiasaan
pekerjaan yang melelahkan dan merokok.

b). Karakteristik yang dapat di temukan pada premature murni adalah :

a. berat badan kurang dari 2500 gram, panjang badan kurang dari 45 cm, lingkar kepala
kurang dari 33 cm lingkar dada dari 30 cm.
b. gerakan kurang aktif otot masih hipotonis
c. umur kehamilan kurang dari 37 minggu
d. kepala lebih besar daripada badan rambut tipis dan halus
e. tulang tulang tengkorak lunak, fontanel besar dan sutura besar
f. telinga sedikit tulang rawannya dan berbentuk sederhana
g. jaringan payudara tidak ada dan putting susu tampak kecil
h. pernafasan belum teratur dan sering mengalami serangan apnu
i. kulit tipis dan transparan, lanugo ( bulu halus ) banyak terutama pada dahi damn pelipis
dan lengan
j. lemak subkutan kurang
k. genetalia belum sempurna, wanita labia minora belu tertutuo oleh labia mayora

l, refleks menghisap dan menelan serta refleks batuk masih lemah

c ). bayi premature mudah sekali mengalami infeksi karena daya tahan tubuh masih lemah,
kemampuan leukosit masih kurang dan pembentukan antibody belum sempurna. Oleh karena itu
tindakan prepentif sudah dilakukan sejak antenatal sehingga tidak terjadi persalinan dengan
maturitas ( BBLR )

B. dismature

a. dismature ( IUGR ) adalah bayi berat lahir dengan berat badan kurang dari berat seharusnya
untuk masa kehamilan di karenakan mengalami gangguan pertumbuhan dalam kandungan

b. menurut rafield IUGR di bedakan menjadi dua yaitu :

Proportunite IUGR merupakan janin yang menderita distress yang lama dimana gangguan
pertumbuhan terjadi berminggu-minggu sampai berbulan bulan sebelum bayi
lahir sehingga berat, panjang dada lingkar kepala dalam proporsi yang seimbang akan tetapi
keseluruhannya masih di bawah masa gestasi yang sebenarnya.
Bayi tidak menunjukkan adanya wasted oleh karena retardasi pada janin terjadi sebelum
terbentuknya adipose tissue.
Disproportunate IUGR, merupakan janin yang terjadi karena fetal distress sub akut gangguan
terjadi beberapa minggu sampai bberapa hari sebelum lahir
Pada keadaan ini panjang dan lingkar kepala normal akan tetapi berat tidak sesuai dengan masa
gestasi
Bayi tampak wasted dengan tanda tanda sedikitnya jaringan lemak di bawah kulit, kulit kering
keriput dan mudah di angkat bayi kelihatan kurus dan lebih panjang
c. faktor yang mempengaruhi BBLR pada dismature

Faktor ibu : hipertensi dan penyakit ginjal kronik, penyakit erokok penderita penyakit diabetes
melitus yang berat, toksemia, hipoksia pada ibu, ( tinggal di daerah pegunungan, hemogliniopati,
penyakit paru kronik ) gizi buruk, drug abuse, peminum alcohol
 Faktor uteri dan plasenta : kelainan pembulu darah ( hemangioma ) insersi tali pusat yang tidak
normal, uterus bicornis, infak plasenta, transfusi dari kembar yang lain, sebagian plasenta lepas.
Faktor janin : gamely, kelainan kromson, cacat bawaan, infeksi dalam kandungan, (
toxoplasmosis, rubella, sitomegalo herpes, sifillis )
Penyebab lain : keadaan sosial ekonomi yang rendah, tidak diketahui
Faktor yang masih belum di ketahui : ogografis, sosial ekonomi dan budaya.

DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI.2012.Manajemen masalah bayi baru lahir untuk Dokter, Bidan, Perawat, Di rumah sakit,
jakarta : Depkes RI

Heryani yeni,2012. Asuhan kebidanan ibu nifas dan menyusui,Cv Trans info media jakarta

Johriah Ema Wahyu. 2016. Buku ajar asuhan kebidanan dan bayi baru lahir .Cv Trans info Media