LAPORAN KELUARGA RESUME

PERTEMUAN KE I TANGGAL 29 MARET 2021

1. PENGKAJIAN
Pada pertemuan 1 hari senin tanggal 29 maret 2021, perawat bertemu dengan
keluarga binaan untuk pertama kali untuk membina hubungan saling percaya (BHSP).
Dimulai dengan perawat memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan dari proses
keperawatan keluarga yang akan dilakukan. Pertemuan pertama dilakukan pada pagi
hari dan melakukan kontrak waktu untuk melakukan pengkajian awal, keluarga dan
perawat menyepakati bahwa pertemuan selanjutnya dilakukan pada hari yang sama
namun di siang harinya.
Siang hari, perawat kembali ke rumah keluara binaan untuk melakukan
pengkajian meliputi : data umum keluarga, riwayat dan tahap perkembangan
keluarga, data lingkungan, menggali struktur dan fungsi keluarga, melakukan
pemeriksaan head to toe terhadap Ny. N dan ketiga anaknya yaitu : An. A, An. U dan
An. M. kepala keluarga yaitu Tn. M dan putra pertamanya An. I sedang tidak
dirumah, maka pemeriksaan keduanya direncanakan di pertemuan selanjutnya.

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Belum dapat ditetapkan karena belum lengkap pengkajian
3. RENCANA KEPERAWATAN
Belum dapat ditetapkan karena belum lengkap pengkajian.
4. IMPLEMENTASI
 Membina hubungan saling percaya dengan keluarga Ny.N
 Membuat kontrak waktu selama 45 menit untuk melakukan pengkajian pada keluarga Ny.N
 Melakukan pengkajian tentang :
- Data secara umum
- Tahap perkembangan keluarga
- Denah rumah
- Mobilitas geografis keluarga
- Fungsi perawatan keluarga.
 Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya untuk melakukan pengkajian
 Evaluasi hasil pertemuan dan validasi perasaan klien
Mengucapkan salam
 5. EVALUASI (SOAP)

 Subjektif :

Ny.N dapat menyebutkan data umum keluarga.

Ny.N mengatakan sumber pendapatan keluarga dari suaminya.

Ny.N mengatakan keluarganya memiliki riwayat asam urat

Ny. N mengatakan tidak tahu penanganan untuk asam uratnya

 Objektif :

Ny. N tampak koperatif saat berinteraksi dengan perawat.

Ny.N menjawab semua pertanyaan dari perawat.

 Analisa :
Riwayat asam urat pada keluarga Ny.N
 Perencanaan:
Melanjutkan pengkajian tentang stress dan koping keluarga, harapan keluarga dan
pemeriksaan fisik.