Penelitian ini sejalan dengan teori bahwa Konflik

psikologis seperti kecemasan dapat meyebabkan semakin

memburuknya kondisi kesehatan pada seseorang
tersebut, dan pada pasien DM yang mengalami
kecemasan memiliki kontrol gula darah yang buruk.
Kecemasan dapat menyebabkan glikosuria, dan
gangguan metabolisme karbohidrat. Pada penderita DM
sistem saraf pusat dan pengeluaran epinefrin dapat
meningkatkan pemecahan glikogen oleh hepar, hal ini
membuktikan bahwa kecemasan dapat menimbulkan
terjadinya hiperglikemi. Kecemasan meningkatkan hormon
ACTH yang akan mengaktifkan korteks adrenal untuk
mesekresi hormon glukokortikosteroid yang akan
meningkatkan glukogenesis sehingga kadar glukosa darah
akan meningkat.

Memiliki korelasi sedang.

Janji pagi hari direkomendasikan, sebaiknya 1 1/2 jam setelah sarapan dan obat pagi untuk menghindari
waktu kerja puncak bagi mereka yang menggunakan suntikan insulin dan karena kadar kortisol endogen
umumnya lebih tinggi pada saat ini. Jangan menjadwalkan janji saat istirahat makan siang atau sebagai
janji terakhir pada hari sebelum makan malam karena kadar gula darah bisa rendah dan prosedur
perawatan kesehatan mulut dapat mengganggu makan. Dalam kasus tipe 1, mintalah pasien untuk
membawa alat pemantau mereka sendiri ke tempat pertemuan untuk memantau glukosa mereka jika
ada pertanyaan mengenai kontrol mereka. Bagi pasien yang menggunakan insulin, risiko hipoglikemia
terbesar akan terjadi sekitar 30 hingga 90 menit setelah injeksi insulin lispro, 2 hingga 3 jam setelah
insulin reguler, dan 4 hingga 10 jam setelah insulin NPH atau Lente. Bagi mereka yang mengonsumsi
sulfonilurea oral, aktivitas insulin puncak tergantung pada obat individu yang diminum. Metformin dan
thiazolidinedion jarang menyebabkan hipoglikemia.Untuk alasan yang disebutkan di atas, disarankan
untuk menghindari janji temu gigi bila pasien: • Belum minum obat atau makan • Pilek, flu, atau
kelelahan • Belum pernah melihat mereka dokter • Memiliki kadar <70 mg / dl atau> 150 mg / dl •
Pernah mengalami keadaan darurat baru-baru ini.

(sunita malik dkk, DENTAL MANAGEMENT OF DIABETIC PATIENTS: A CLINICAL REVIEW)

 1. (Rees TD. Endocrine and metabolic disorders. In: Patton LL, Glick M, editors. The ADA Practical
Guide to Patients with Medical Conditions. 2nd ed. Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc.; 2016.
p. 71-99.
2. Lamster IB, Lalla E, Borgnakke WS, Taylor GW. The relationship between oral health and
diabetes mellitus. J Am Dent Assoc 2008;139 Suppl:19s-24s.

Janji di pagi hari akan meminimalkan risiko hipoglikemia akibat stres

Secara umum, janji pagi hari dianjurkan pada pasien dengan diabetes karena kadar kortisol endogen
biasanya lebih tinggi pada saat ini; karena kortisol meningkatkan kadar gula darah, risiko hipoglikemia
menjadi lebih kecil.

Untuk pasien yang menggunakan terapi insulin kerja pendek dan / atau jangka panjang, janji temu harus
dijadwalkan agar tidak bertepatan dengan aktivitas insulin puncak, yang meningkatkan risiko
hipoglikemia. Penting untuk memastikan bahwa pasien telah makan dengan normal sebelum janji temu
dan telah minum semua obat yang dijadwalkan. Jika prosedur direncanakan dengan harapan pasien
akan mengubah kebiasaan makan normal sebelumnya (misalnya, sedasi sadar), dosis obat diabetes
mungkin perlu diubah dengan berkonsultasi dengan dokter pasien.

Pasien dengan diabetes yang terkontrol dengan baik biasanya dapat ditangani secara konvensional
untuk sebagian besar prosedur pembedahan. Jika konsumsi makanan pasien akan terpengaruh setelah
operasi mulut atau gigi, rencana untuk menyeimbangkan obat diabetes pasien dan asupan makanan
harus dibuat sebelumnya.