Muzal Kadim

Divisi Gastrohepatologi, Ilmu Kesehatan Anak FKUI-RSCM

 I declare
No conflict of interest
in my presentation
Fungsi Saluran Cerna
 Nutrisi

Metabolik Ekskresi

Barier Imunitas

Saraf
Nutrisi Saluran Cerna
 Usus halus

45%

55%
Sirkulasi darah
 Kolon

70%
Bakteri
Serat
SCFA

30%
Sirkulasi darah
Mikrobiota Saluran Cerna
Penggunaan antibiotik dan obat lain (PPI)
Pola makan yang buruk
Obsesif terhadap kebersihan
Stres
Bedah sesar
Prematur
Hospitalisasi
13
Fungsi Mekanisme
Fungsi perlindungan terhadap Kompetisi nutrien
bakteri patogen Produksi faktor antimikroba
Aktivasi respon imun lokal
Barier saluran cerna

Perkembangan imunitas Produksi IgA

Kontrol inflamasi lokal dan general
Merekatkan tight junction
Toleransi terhadap makanan

Fungsi pencernaan dan Produksi vitamin

metabolik Fermentasi karbohidrat
Metabolisme karsinogen

Perkembangan neuronal Modulasi gut brain axis

Kontrol motorik, ansietas dan perilaku
Vandenplas Y et al. Gut health in early life: implications and management of gastrointestinal disorders. Wiley 2015
 The Conceptual pathways of bidirectional communication
between the gut microbiota and the brain

John F. Cryan and Timothy G. Dinan. NATURE REVIEWS | NEUROSCIENCE VOL 13 | OCTOBER 2012
 Neuroendocrine
Neuronal
Neuroimmune
Endocrine
N. Vagus
Immune ENS

GABA
Serotonine
Dopamine
SCFA
Cytokines
Ketidakseimbangan mikrobiota
saluran cerna

Berkurangnya bakteri baik

Meningkatnya bakteri patogen

Keanekaragaman mikrobiota

Berdampak pada imunitas,

metabolik dan otak
Serat
430 Hippocrates menerangkan tentang efek laxatif serat

1953 Makanan tinggi serat bermanfaat bagi kesehatan

Terlupakan sampai tahun 1970 an

Denis Burkitt:
Prospective, cohort studies
Konsumsi serat mencegah diabetes,
kardiovaskular, kanker kolon dan
obesitas
Definisi
 Serat

Nutrisi yang tidak mudah diserap

Karbohidrat polimer (>10 monomer)
yang tidak dicerna di usus halus
Codex Alimentarius Commission
Jenis Serat
 Soluble fiber Insoluble fiber
pectin, aliginate, cellulose,
agar, xylose, gum, hemicellulose,
galactomanan lignin
 Soluble fiber
pectin, aliginate,
agar, xylose, gum,
galactomanan

Membentuk gel di usus halus

Memperlambat gerakan usus
Mengurangi absorpsi beberapa nutrisi dan toksin
 Insoluble fiber
cellulose,
hemicellulose,
lignin

Membentuk massa tinja

Mempercepat gerakan usus fase kolon
Mengurangi absorpsi beberapa nutrisi dan toksin
 Prebiotik

Oligosakarida yang tidak diserap

dan menghasilkan pengaruh
menguntungkan dengan cara
menstimulasi secara selektif
pertumbuhan mikroba saluran
cerna
Prebiotik alami dalam makanan

2
8
Serat dan Prebiotik ?

Serat

Prebiotik
Manfaat Serat
 Serat/prebiotik

Tidak diserap

Fermentasi bakteri

SCFA
propionat dan asam butirat, asam laktat
Gas
hidrogen, karbon dioksida, dan methan
 Asam asetat
SCFA Pematangan
dan asam
sistem imun
energi untuk propionate
epitel kolon penting
untuk hati
Sintesis
vitamin

Transformasi
Penyerapan Proliferasi asam
mineral dan dan empedu dan
mikronutrien deferensiasi kolesterol
epitel usus
Konsumsi Serat
 93,6 % penduduk Indonesia kurang konsumsi
sayur dan buah

Anak Indonesia hanya mengkonsumsi 1/2 porsi

serat yang dianjurkan

Konsumsi serat anak di kota lebih rendah

dibanding anak di desa

Kurang mengkonsumsi sayur dan buah sejak

dini berakibat

Kurang konsumsi serat pada usia dewasa

Riset Kesehatan Dasar 2013.

Puspamika RN, Sutiari NK. Community Health Vol.2, 2014.
Ambarita EM. Jurnal Gizi dan Pangan, Maret 2014,
 Seberapa
banyak?

1-3 tahun 19 gram/hari

4-8 tahun 25 gram /hari

Remaja 30 gram /hari Umur (tahun)

+ 5 gram
"Saluran Cerna
Sehat…

…Tumbuh Kembang
Optimal"
Terimakasih