ANEMIA DALAM

KEHAMILAN
C

dr. Ratriana Via Parasti, SpOG

RSU Lukas Bangkalan
 Anemia merupakan kondisi dimana secara fungsional

Apa itu kapasitas sel darah merah yang berfungsi untuk

mengangkut oksigen menurun sehingga individu
kekurangan oksigen untuk menjalankan fungsi fisiologis
Anemia? tubuh
  Fisiologis  Peningkatan volume plasma
30%
 Peningkatan Hb 15-30%
 Peningkatan volume cairan dimulai
usia kehamilan 4 minggu dan puncaknya 28-34
minggu

Anemia dalam  Patologis  Asupan: kekurangan zat besi,

kekurangan asam folat, kekurangan vitamin

kehamilan B12
 Penyakit kronis
 Blood loss
 Produksi : Hipoplasia sumsum tulang
belakang radiasi, pengaruh obat
 Hemolitika: genetika, infeksi atau
auto immune
DEFINISI WHO ANEMIA PADA KEHAMILAN

 Trimester 1 : Hb < 11g/Dl (HCT < 33%)

 Trimester 2 : Hb <10,5 g/dL (HCT <31-32%)
 Trimester 3 : Hb < 10,5-11g/dL (HCT <33%)
 Post partum : Hb < 10 g/ dL ( HCT <30%)
Hb 11g% = tidak anemia
Hb 9-10g% = anemia ringan
Hb 7-8 g% = anemia sedang
Hb <7 g% = anemia berat
 Maternal

Dampak Fetal
Anemia dalam
Kehamilan Neonatal

Efek jangka Panjang

Dampak pada ibu hamil
dan postpartum
 Hamil:
Insufisiensi aliran darah ke placenta kronis
Peningkatan risiko gagal jantung pada ibu
Peningkatan risiko morbiditas dan mortalitas postpartum
(HPP)

 Post partum:
ASI menurun
Depresi post partum
Pengaruh pada • Mortalitas pre-perinatal
• Prematuritas dan berat badan lahir rendah (BBLR)
janin dan bayi • Efek jangka Panjang terhadap perkembangan otak dan
perilaku
hingga dewasa • Defisiensi besi hingga anemia defisiensi besi saat dewasa
Jenis anemia yang paling sering terjadi pada kehamilan,
dan dapat dicegah
Anemia
Penyebab:
• Kurang asupan zat besi
Defisiensi Besi
• Cukup asupan namun kurang penyerapan
Gejala Anemia
Deteksi Anemia
• Darah Lengkap(DL)
• SI/TIBC
• Serum Ferritin
• Hapusan Darah Tepi (HDT)
TATALAKSANA
ANEMIA
•Nutrisi
•Suplemen Fe
•Transfusi darah
Diet zat besi dalam makanan

1. Zat besi Haeme 2. Zat besi non

 Hewani Haeme
 penyerapan Fe  Nabati
tinggi 20-30%  Penyerapan Fe
hingga 40-50% hanya 2-10%
• Elemental Fe pada suplemen zat besi yang paling mudah
terserap oleh tubuh dan paling direkomendasikan dari penelitian Suplemen Zat
National Institutes of Health (NIH) adalah Ferrous salts( Ferrous
fumarate, ferrous sulfate, ferrous gluconate) Besi
 DOSIS Suplemen zat besi
pada perempuan
hamil adalah 60mg

REKOMENDASI
C
elemental Fe dan
400mcg asam folat
selama 6 bulan

WHO kehamilan hingga 3

bualn post partum
 Take Home Message

Pemberian asupan suplemen Fe diberikan sekurang-kurangnya sejak usia kehamilan 12

minggu hingga 3 bulan post partum

Suplemen Fe yang diberikan sebaiknya mengandung salah satu elemental Fe berupa

Ferrous fumarate, ferrous sulfate dan ferrous gluconate

Dosis yang diberikan minimal 60mg elemental Fe per hari

TERIMA KASIH
C