SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYAKIT STROKE

DOSEN PEMBIMBING :

Ns. Elfira husna ,M.Kep

DISUSUN OLEH :

Hafizah rahmi (191012114201009)

FAKULTAS KEPERAWAAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA

BUKITTINGGI

2021/202
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pendidikan kesehatan penyakit low back pain

Topik : Penyakit Low Back Pain

Waktu : 20 Menit

Tempat : Ruang tamu

Sasaran : klien dan keluarga

I.1 Latar Belakang

Hampir semua orang pernah mengalami nyeri pinggang, hal ini menunjukan seringnya
gejala ini dijumpai pada sebagian besar  penderita. Sakit pinggang merupakan keluhan
banyak penderita yang berkunjung ke dokter. Yang dimaksud dengan istilah sakit
pinggang bawah ialah nyeri, pegal linu, ngilu, atau tidak enak didaerah lumbal berikut
sacrum. Dalam bahasa inggris disebut dengan istilah Low Back Pain (LBP).
Penyebab LBP bermacam-macam dan multifaktorial; banyak yang ringan, namun ada
juga yang berat yang harus ditanggulangi dengan cepat dan tepat. Mengingat tingginya
angka kejadian LBP, maka tidaklah bijaksana untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium yang mendalam secara rutin pada tiap penderita. Hal ini akan memakan
waktu yang lama, dengan melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang seksama dan
dibantu oleh pemeriksaan laboratorium yang terarah, maka penyebab LBP dapat
ditegakan pada sebagian terbesar penderita.
Untuk lebih mendalami tentang low back pain, sejenak perlu diketahui dahulu fungsi dari
tulang belakang. Tulang belakang merupakan daerah penyokong terbanyak dalam fungsi
tubuh. Tulang belakang terdiri atas 33 ruas yang merupakan satu kesatuan fungsi dan
bekerja bersama-sama melakukan tugas-tugas seperti:

1. Memperhatikan posisi tegak tubuh

2. Menyangga berat badan
3. Fungsi pergerakan tubuh
 4. Pelindung jaringan tubuh

Pada saat berdiri, tulang belakang memiliki fungsi sebagai penyangga berat badan,
sedangkan pada saat jongkok atau memutar, tulang belakang memiliki fungsi sebagai
penyokong pergerakan tersebut. Struktur dan peranan yang kompleks dari tulang
belakang inilah yang seringkali menyebabkan masalah.

Oleh karena itu, penting sekali membekali pengetahuan bagi orang usia dewas muda –
dewasa tua untuk memahami tentang ruang lingkup bahkan informasi lainnya mengenai
penyakit LBP. Maka dari itu, akan diadakannya promosi kesehatan ataupun pendidikan
kesehatan bagi masa usia dewasa muda – dewasa tua ini pada umumnya dan penderita
pada khususnya untuk mengembangkan pola pikir mengenai kesehatan khususnya
mengenai penyakit LBP agar penyakit LBP bisa dicegah ataupun diatasi.

I.2 Tujuan
I.2.1 Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan ini, diharapkan audience dapat mengerti dan
memahami tentang penyakit LBP.
I.2.2 Tujuan Khusus
1. Menjelaskan Pengertian Penyakit Low Back Pain secara sederhana.
2. Menjelaskan Klasifikasi Penyakit Low Back Pain.
3. Menjelaskan faktor-faktor penyebab dari penyakit Low Back Pain.
4. Menjelaskan faktor-faktor resiko penyakit Low Back Pain
5. Memahami dan menjelaskan tanda dan gejala dari penyakit Low Back Pain.
6. Memahami dan menjelaskan komplikasi yang terjadi pada penyakit Low Back
Pain.
7. Menjelaskan dan mendemonstrasikan cara pencegahan terhadap penyakit Low
Back Pain.
8. Menjelaskan dan mendemonstrasikan cara perawatan dan pengobatan terhadap
penyakit Low Back Pain.
I.3 Kegiatan Penyuluhan
1. Materi
a. Pengertian Low Back Pain
b. Faktor penyebab Low Back Pain
c. Faktor Resiko Low Back Pain
d. Tanda dan gejala penyakit Low Back Pain
e. Cara penegahan terhadap penyakit Low Back Pain
f. Perawatan dan pengobatan terhadap penyakit Low Back Pain
2. Strategi Pelaksanaan
Persiapan :
a. Survei karakter dan lokasi sasaran
b. Koordinasi dengan dosen yang bersangkutan
c. Menyiapkan alat dan bahan

Penatalaksanaan :

No. Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Audiens Waktu

1 Tahap Pembukaan 2 menit

1.1 Moderator membuka acara dan Menjawab salam dan

memberi salam. mendengarkan.
1.2 Perkenalan.
Mendengar dan
memperhatikan.
2 Tahap Apersepsi 5 menit

Memperhatikan dan
2.1 Menanyakan Pengetahuan
menjawab pertanyaan.
audiens tentang penyakit LBP
meliputi pengertian,
penyebab, serta tanda dan
gejala.

3 Tahap Informasi 3 menit

3.1 Memberikan informasi tentang Mendengar dan
 topik yang disampaikan. memperhatikan.
3.2 Menjelaskan tujuan
penyuluhan. Mendengar dan
memperhatikan.

4 Tahap penyuluhan 15 menit

4.1 Menjelaskan :
Mendengar dan
- Definisi dari penyakit LBP
memperhatikan.
- Klasifikasi LBP
- Faktor –faktor penyebab
Mendemonstrasikan
penyakit LBP
- Faktor Resiko Penyakit Bertanya, mendengar dan
LBP memperhatikan.
- Tanda dan gejala dari
penyakit LBP
- Cara pencegahan terhadap
penyakit LBP
- Cara perawatan dan
pengobatan terhadap
penyakit LBP

4.2 Memberikan kesempatan

bertanya.

5 Tahap Penutup Menjawab pertanyaan. 5 menit

5.1 Penyaji mengajukan beberapa
Mendengar dan
pertanyaan tertulis untuk
memperhatikan.
mengevaluasi tingkat
pemahaman audiens tentang
Mendengar dan
materi yang telah diberikan.
memperhatikan.
5.2 Penyaji menyimpulkan materi
tentang penyakit LBP. Mendengar dan menjawab
 5.3 Penyaji mengarahkan tindak salam.
lanjut.
5.4 Moderator menutup acara dan
mengucapkan salam.

I.4 Sarana Penunjang

1. Metode
Metode yang digunakan dalam penyuluhan ini adalah :
a. Ceramah
b. Tanya Jawab
c. Demonstrasi
2. Media
Alat dan bahan peraga :
a. Laporan Pendahuluan
b. Satuan Acara Penyuluhan
c. Laptop
I.5 Evaluasi
1. Struktur
a. Ruang kondusif untuk kegiatan.
b. Peralatan memadai dan berfungsi.
c. Media dan materi tersedia dan memadai.
d. SDM memadai.
2. Proses
a. Ketepatan waktu pelaksanaan.
b. Peran serta aktif audiens
c. Kesesuaian peran dan fungsi dari penyuluhan.
d. Faktor pendukung dan penghambat kegiatan.
3. Hasil
Terkait dengan tujuan yang ingin dicapai :
a) Tes lisan
 a. Penyaji mengajukan beberapa pertanyaan secara langsung kepada audiens
tentang materi penyuluhan yang akan dijelaskan.
b. Bila audiens dapat menjawab 60% dari pertanyaan yang diajukan, maka
dikategorikan pengetahuan baik.
b) Tes tertulis
Penyuluh menyebarkan Quesioner sebanyak 7 pertanyaan, jawaban benar ≥ 4 atau
dengan nilai/score 57% penyuluhan dinyatakan berhasil.

PENYAKIT LOW BACK PAIN

A. Definisi Low Back Pain

 Low back pain (LBP) adalah nyeri di daerah punggung antara sudut bawah kosta (tulang
rusuk) sampai lumbosakral (sekitar tulang ekor). Nyeri juga bisa menjalar ke daerah lain
seperti punggung bagian atas dan pangkal paha (Rakel, 2002). LBP atau nyeri punggung
bawah merupakan salah satu gangguan muskuloskeletal yang disebabkan oleh aktivitas
tubuh yang kurang baik (Maher, Salmond & Pellino, 2002).

B. Klasifikasi Penyakit Low Back Pain

Menurut Bimariotejo (2009), berdasarkan perjalanan kliniknya LBP terbagi menjadi dua
jenis, yaitu:

Acute Low Back Pain

Acute low back pain ditandai dengan rasa nyeri yang menyerang secara tiba-tiba dan
rentang waktunya hanya sebentar, antara beberapa hari sampai beberapa minggu. Rasa
nyeri ini dapat hilang atau sembuh..

Chronic Low Back Pain

Rasa nyeri pada chronic low back pain bisa menyerang lebih dari 3 bulan. Rasa nyeri ini
dapat berulang-ulang atau kambuh kembali. Fase ini biasanya memiliki onset yang
berbahaya dan sembuh pada waktu yang lama. Chronic low back pain dapat terjadi
karena osteoarthritis, rheumatoidarthritis, proses degenerasi discus intervertebralis dan
tumor.

C. Penyebab Low Back Pain

1. Perubahan postur tubuh biasanya karena trauma primer dan sekunder.

2.  Trauma primer seperti : Trauma secara spontan, contohnya kecelakaan.
3.  Trauma sekunder seperti : Adanya penyakit HNP, osteoporosis, spondilitis, stenosis
spinal, spondilitis,osteoartritis.
4.      Ketidak stabilan ligamen lumbosacral dan kelemahan otot.
5.     Prosedur degenerasi pada pasien lansia.
6.     Penggunaan hak sepatu yang terlalu tinggi.
7.     Kegemukan. > menekan tulang dan mengakibatkan syaraf terjepit
8.     Mengangkat beban dengan cara yang salah.
9.     Keseleo.
10   Gaya berjalan.
11    Merokok. > osteoporosis
12.   Duduk terlalu lama.
13.   Kurang latihan (oleh raga).
14.   Depresi /stress.
15.  kelelahan

D. Faktor Resiko Low Back Pain

Faktor resiko nyeri pinggang meliputi usia, jenis kelamin, berat badan, etnis, merokok,
pekerjaan, paparan getaran, angkat beban yang berat yang berulang-ulang, membungkuk,
duduk lama, geometri kanal lumbal spinal dan faktor psikososial (Bimariotejo, 2009).
Sifat dan karakteristik nyeri yang dirasakan pada penderita LBP bermacam-macam
seperti nyeri terbakar, nyeri tertusuk, nyeri tajam, hingga terjadi kelemahan pada tungkai
(Idyan, 2008). Nyeri ini terdapat pada daerah lumbal bawah, disertai penjalaran ke
daerah-daerah lain, antara lain sakroiliaka, koksigeus, bokong, kebawah lateral atau
posterior paha, tungkai, dan kaki (Bimariotejo, 2009).

E. Tanda dan Gejala

1. Cara berjalan pincang, diseret, kaku (merupakan indikasi untuk pemeriksaan
neurologis)
2. Perilaku penderita apakah konsisten dengan keluhan nyerinya (kemungkinan kelainan
psikiatrik)
3. Nyeri yang timbul hampir pada semua pergerakan daerah lumbal (pinggang) sehingga
penderita berjalan sangat hati-hati (kemungkinan infeksi, peradangan, tumor atau
patah tulang)

F. Cara Pencegahan Low Back Pain

1. Meningkatkan kekuatan otot perut dengan latihan penyiapan, yang terbaik adalah sit
up dengan lutut ditekuk.
2. Latihan memperkuat otot paha belakang.
 a. Posisi duduk, kaki menggantung kebawah, kemudian kaki menarik beban ringan
kearah belakang dan kembali lagi. Demikian berulang-ulang.
b. Posisi telungkup, kaki lurus, kemudian kaki ditekuk kearah atas depan, menarik
beban ringan dan kembali lagi. Demikian berulang-ulang.
3. Saat berlutut, hindari gerakan tubuh bagian atas untuk memutar tiba-tiba.
4. Hindari mengangkat beban berat
a. Bila harus mengangkat beban, usahakan punggung lurus, jangan membungkuk
tanpa membengkokkan lutut.
b. Kaki dan tangan terbuka, tekuk panggul dan lutut.
c. Pegang erat-erat bawaan, dekatkan dengan badan, kencangkan otot perut
d. Gunakan otot kaki, jangan otot punggung.
e. Hindari mengangkat ba-rang diatas pinggang yang dapat menambah tekanan pada
otot punggung bela-kang dan ligament.
f. Bila memutar gunakan kaki, bukan pinggang.
5. Sikap berdiri
a. Berdiri secara tegak, dada diangkat, bahu relaks dan dagu lurus kedepan.
b. Sikap berdiri stabil, seimbang, dan relaks bila pindah posisi ke duduk, berjalan
atau berdiri kembali.
c. Tidak berdiri terlalu lama. Jika harus berdiri, pindahkan berat badan dari satu kaki
ke kaki yang lain.
d. Hindari gerakan membungkuk dari posisi berdiri. Untuk melakukan
stretching/pere-gangan punggung bawah dilakukan dari posisi duduk atau tiduran.
e. Untuk memungut sesuatu sebaiknya dengan menekuk lutut.
6. Sikap duduk
a. Hindari duduk secara terus menerus lebih dari satu jam.
b. Bila duduk sebaiknya ber-sandar dan secara begantian mengangkat satu kaki lebih
tinggi dari yang lain (pangkal kaki).
7. Tidur
a. Hindari tidur diatas tempat tidur dengan kasur/busa/spring bed yang turun lebih
dari 5cm bila anda tidur.
 b. Tidurlah miring dengan lutut ditekuk. Jangan tidur dengan kaki lurus dan jangan
tidur tengkurap. Kalau harus tidur terlentang, tekukkan lutut.
c. Sebelum turun dari tempat tidur pada pagi hari, lakukan latihan punggung bawah
seperti menarik satu kaki dan dua kaki, baru berdiri dengan periahan.

G. Cara Perawatan dan Pengobatan Penyakit Low Back Pain

Latihan Praktis yang dianjurkan
1. Peregangan otot punggung bawah
a. Berbaringlah dengan kaki yang diluruskan di atas lantai. Tekuk lutut kanan kearah
dada, peluk dengan kedua tangan sampai punggung ter-angkat. Tahan 5-10 detik.
Nafas biasa. Kembali ke posisi awal dengan perlahan. Lakukan dengan kaki kiri.
Ulangi 4-8 kali.
b. Posisi sama tetapi kedua kaki ditekuk dan dipeluk bersamaan.
2. Bridging
a. Berbaringlah dengan lutut menekuk dan telapak kaki menapak dilantai, perut
diken-cangkan, leher lurus dan punggung sedikit menekan lantai untuk menjaga
posisi tetap lurus. Kedua lengan lurus disamping tubuh. Tarik nafas.
b. Perut tetap dikencangkan, lakukan gerakan bridging dengan cara mengencangkan
dan mengangkat bokong ber-samaan. Hembuskan nafas saat mengangkat bokong.
Tahan 5-10 detilc. Nafas biasa. Kembali ke posisi awal dengan perlahan.

c. Ulangi 4-8 kali

Disamping berlatih untuk memperkuat punggung bawah dan otot perut,
diperlukan juga latihan untuk kesehatan tubuh secara keseluruhan.   Periksalah
kesehatan sebelum memulai latihan. Mulailah latihan dengan gerakan peregangan
yang perlahan dan tidak memantul. Aktifitas yang baik untuk orang yang
mempunyai masalah LBP adalah :
a. Jalan kaki
b. Bersepeda
c. Renang
Latihan yang harus dihindari

1. Jangan melakukan latihan berikut ini karena akan men“strain lower back”.
a. Posisi tengkurap kemudian kedua kaki diangkat bersamaan
b. Sit up dengan kedua kaki lurus.
c. Hip fivists
Latihan memutar-mutar pinggul ke kin dan ke kanan dengan sikap berdiri, baik
dengan alas pijakan yang dapat berputar ataupun tidak.
d. Hurdlers stretch
Latihan peregangan dengan posisi duduk dilantai, satu kaki lurus kedepan, satu
kaki ditekuk kesamping, membuat huruf L. Kemudian dilakukan gerakan
mencium lutut kaki yang diluruskan lalu memutar badan bagian atas kearah kaki
yang ditekuk.
e. Latihan peregangan yang memeriukan gerakan cepat dan memantul.

Terapi :
1. Informasi dan edukasi
2. Farmakoterapi : obat penghilang rasa sakit ( pain killer )
3. Non farmakologik :
a. Pada LBP akut :
1) Imobilisasi ( lamanya tergantung kasus )
2) Pengaturan Berat Badan
3) Posisi Tubuh dan Aktivitas
4) Modalitas termal ( terapi panas dan dingin )
5) Masasage dan Traksi ( untuk dislokasi tulang belakang )
6) Latihan : jalan , naik sepeda , berenang (tergantung kasus)
7) Alat Bantu ( a.l : korset , tongkat )