4.

Seorang gadis 24 tahun dating ke puskesmas karena keluhan gatal di kaki yang
dialami sejak seminggu lalu. Pada pemeriksaan ditemukan garis garis merahseperti
pada gambar Pasien sudah meminum CTM tapi tetap gatal. Sebulan lalu pasien
mendapatkan hadiah 1 ekor anjing dari temannya karena ulang tahun. Tidak ada
demam dan tidak ada riwayat alergi.

Tugas

a. Sebutkan 3 pertanyaan yang harus ditanyakan pada pasien untuk memastikan

adanya larva migran?
b. Bagaimana mekanisme terjadinya garis garis merah pada kasus diatas?
c. Jelaskan specimen yang diambil pada diagnosis laboratorium dan apa saja
yang diperiksa serta interpretasinya?
d. Bagaimana cara pencegahan dan kontrol penyakit diatas?
e. Penyakit apa saja yang bisa menyebabkan gejala seperti diatas?

Jawab :

a. 1. Apakah ada didapatkan garis-garis merah di bagian tubuh?

2. Apakah garis-garis merah di bagian tubuh itu dirasakan berpindah tempat?
3. Apakah garis-garis merah itu semakin gatal pada malam hari?
b. Larva filariform menembus kulit manusia kemudian bermigrasi diantara lapisan
kulit stratum germinativum dan stratum korneum. Larva ini melepeskan metabolit
yang memicu reaksi inflamasi sehingga tampak seperti garis-garis merah di kulit.
c. Pemeriksaan darah rutin : eosinophilia (meningkat) menandakan invasi yang
meningkat dari sel eosinofil akibat adanya infeksi dari hookworm.
Stool examination : ±telur atau cacing dewasa (hookworm).
d. Cara pencegahan dan control penyakit bisa dengan :
1. Hindari kontak dengan tanah yang terkontaminasi kotoran hewan (anjing atau
kucing)
2. Perawatan hewan anjing dan kucing secara rutin, termasuk pemberian obat
cacing secara teratur, akan mengurangi pencemaran lingkungan dengan telur
dan larva cacing tambang yang bersifat zoonosis
3. Pembuangan kotoran hewan dengan segera dapat mencegah telur menetas dan
mencemari tanah
e.

Nama Penyakit Perbedaan dengan animal Diagnosis penunjang

ankylostomiasis utama
Onchocerciasis • Host definitive : Skin snips, Darah rutin
human (Eosinophilia), Biopsi
• Predileksi : kulit
subcutaneous, mata
• Gejala klinis : skin
rash, gatal, hilangnya
elastisitas kulit, warna
kulit berubah, warna
kulit berubah.
Loasis • Host definitive : Darah rutin
human (Eosinophilia), cacing
• Predileksi : dewasa pada mata
subcutaneous, darah,
urin, mata
• Gejala klinis : demam
ringan, parasthesia,
urtikaria, pruritus,
calabar swelling,
cacing pada mata