ORAL HYGIENE PASIEN DENGAN VENTILATOR

No. Dokumentasi No. Revisi Halaman

/
Ditetapkan oleh
Terbit Tanggal
PROSEDUR
TETAP

Tindakan untuk membersihkan dan menyegarkan mulut, gigi

dan gusi

PENGERTIAN
1. Memberikan rasa nyaman
TUJUAN
2. Mempertahankan kebersihan gigi dan mulut pasien

3. Mencegah infeksi pada mulut dan saluran nafas

Dilakukan oleh perawat padapasien-pasien yang menggunakan

KEBIJAKAN ventilator dengan cairan clorhexidine gluconat 0,2%

A. Persiapan alat :
PROSEDUR 1. Handuk/pengalas
2. Oral hygiene set
3. Sikat gigi lembut/depper
4. Cairan pembersih mulut (Chlorhexidine gluconat 0,2%)
5. Suction catheter no 12
6. Syringe 20 cc
7. Spatel lidah/laryngoscope
8. APD ( sarung tangan bersih )

B. Persiapan pasien :
1. Kaji kebutuhan pasien akan perawatan mulut : kondisi ETT,
bibir, sudut mulut, lidah, langit-langit dan secret yang
berlebihan
2. Kaji factor-faktor yang dapat mengakibatkan komplikasi
(perubahan posisi ETT, trauma tube atau cuff)
3. Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan termasuk
tujuan dan manfaat tindakan yang akan dilakukan

C. Langkah-langkah
1. Cuci tangan sesuai prosedur dan gunakan APD
2. Atur posisi pasien sesuai kebutuhan
3. Pasang pengalas
4. Suction, jika ada indikasi dan tandai batas tube pada bibir.
Bila pasien sadar anjurkan membuka mulut, bla tidak
digunakan spatel mulut atau laryngoscope
5. Bersihkan mulut dengan menggunakan depper / sikat gigi
lembut yang telah dibasahi cairan clorhexidine gluconat 0,2
%, mulai dari gigi lidah, langit-langit dan terakhir bibir.
Sambil melakukan pembersihan pada mulut, lakukan
penghisapan cairan yang ada didalam mulut dengan

1
 menggunakan suction catheter
6. Selama melakukan perawatan mulut perhatikan agar batas
ETT di bibir tidak berubah
7. Setelah selesai bersihkan sekitar mulut, leher dan wajah
klien. Lakukan pencukuran kumis dan jenggot pada pria jika
diperukan
8. Rapihkan alat-alat dan atur kembali posisi tidur klien
9. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
10. Lakukan auskultasi untuk meykinkan ETT tepat pada
posisinya
11. Dokumentasikan tindakan dilembar observasi dan
implementasi harian ICU

UNIT PICU
TERKAIT
ICU

HCU