A.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko hipovolemia berhubungan dengan kehilangan cairan secara aktif

2. Perfusi perifer tidak efektif berhubungan dengan konsentrasi hemoglobin
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan

B. ANALISA DATA
N DATA PENYEBAB MASALAH
O
KEPERAWATAN
1. DS: Perdarahan saluran cerna Resiko Hipovolemia b.d
Kehilangan Cairan Secara Aktif
a. Klien mengeluh
mengantuk
b. Klien mengeluh sakit perut Kehilangan cairan sevara
aktif

DO:

a. Klien tampak kebingungan

b. Perifer teraba dingin dan
siaosis
c. TD : 75/50 mmHg sebelum
ke ICU
N : 125x/menit
d. Klien diberi cairan 1 liter
kristaloid melalui intravena
e. Klien tidak sadar saat di
ICU
f. Klien tampak terintubasi
g. Klien tampak
menggunakan ventilasi
mekanik
h. Ispirasi oksigen 0.4
i. Suhu : 35,6c
 TD : 88/52 mmHg
Jantung : 120x/menit
Vena sentral : 6 mmHg
HC03 : 30 mmol
pH : 7.32

2. DS: Perfusi Perifer Tidak Efektif b.d

Konsentrasi Hemoglobin
a. Klien mengatakan lelah Penurunan TD

b. Klien mengatakan
mengantuk
Perubahan HB
DO:

a. Klien tampak kebingungan

b. Perifer teraba dingin dan
siaosis
c. Klien tampak terintubasi
d. Klien tampak
menggunakan ventilasi
mekanik
e. Ispirasi oksigen 0.4
f. Suhu : 35,6c
TD : 88/52 mmHg
Jantung : 120x/menit
Vena sentral : 6 mmHg
HC03 : 30 mmol
Ph : 7.32

3. DS:
a. Klien mengeluh sakit perut Ketidakseimbangan suplai Intoleransi Aktivitas b.d
oksigen dan cairan Kelemahan
b. Klien mengatakan
mengantuk
DO:
a. Klien tampak terintubasi
b. Klien tampak
menggunakan ventilasi
mekanik
c. Ispirasi oksigen 0.4
d. Suhu : 35,6c
TD : 88/52 mmHg
Jantung : 120x/menit
Vena sentral : 6 mmHg
HC03 : 30 mmol
Ph : 7.32