1.

Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis (ANUG)

Nama Penyakit/Kelainan/Diagnosis Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis (ANUG)

Definisi Merupakan peradangan akut pada gingiva yang ditandai
dengan adanya pseudomembran berwarna keabuan,
serta ulserasi dan nekrosis pada papila interdental
ICD A69.1
Etiologi dan Faktor predisposisi Etiologi :
Infeksi bakteri Borrelia vincentii, jenis spirochaeta,
dan Prevotella (bacteroides) intermedia
Predisposisi :
- iritasi/trauma yang bersifat lokal seperti akumulasi
plak, kalkulus, tumpatan atau gigi tiruan yang tidak
baik.
- faktor sistemik seperti gangguan gizi, penyakit
kefainan darah (anemia, leukemia) dan penyakit yang
melemahkan (flu, demam, keracunan logam',
yang menyebabkan daya tahan jaringan menurun
terhadap bakteri.
- faktor psikosomatik seperti gangguan psikis akut/
stress
Epidemiologi Jarang ditemukan pada anak prasekolah Kadang
mengenai anak usia 6-12 tahun Mengenai 2,5 % dari
populasi remaja Lebih sering ditemukan pada dewasa
muda Biasanya mengenai pasien dengan OH buruk dan
banyak ditemukan iritan lokal (plak, kalkulus, dll)
Patogenesis -
Klasifikasi -
Anamnesis -
Pemeriksaan/Gejala Klinis - Erosi pada papila interdental dan depresi seperti
kawah
- Pseudomembran berwarna keabu-abuan
- Jaringan di sekitar gingiva yang erosi berwarna
merah terang
- Timbul perdarahan spontan disertai rasa sakit
- Mulut berbau busuk
- Pada kasus berat dapat timbul demam tinggi secara
akut (dapat mencapai 40°), anoreksla dan malaise.
Pemeriksaan Penunjang Laboratories (smear bakteri)
Diagnosis Diagnosis ditegakkan berdasarkan:
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan klinis
3. Pemeriksaan penunjang (bila perlu)
Diagnosis Banding Gingivostomatitis herpetik akut primer
Konsultasi Medik SpA, Sp.Perio
Rencana Perawatan/terapi/tindakan 1. Meningkatkan OH pasien ( DHE )
2. Oral profilaksis
3. Debrideman jaringan yang nekrosis
4. Irigasi dengan oxidizing agent seperti hidrogen
peroksida 0,5% setiap habis makan
5. Kumur-kumur dengan chlorhexidine 0,1% , 2 kali
sehari
6. Pemberian antibiotik (penisilin) bila perlu
Terapi alternatif -
Unit Pelayanan RSGM Baiturrahmah
Peralatan/Obat Lihat SOP terkait
Perawatan Rumah Sakit Rawat Jalan
Lama Kunjungan Rawat Jalan
Masa Pemulhan Biasanya perbaikan mulai terlihat setelah 24-48 jam
paska perawatan
Prognosis -
Keberhasilan Perawatan Lesi dan symptom hilang, gingival sehat
Penyulit
Informed Consent Tertulis
Tenaga Medis Drg umum dan drg. SpKGA