Epilepsi

SP Patofisiologi
2018
Definisi
Gangguan atau terhentinya fungsi otak secara
periodik yang disebabkan oleh terjadinya pelepasan
muatan listrik secara berlebihan dan tidak teratur oleh
sel-sel otak denga tiba-tiba, sehingga penerimaan
dan pengiriman impuls antara bagian otak dan dari
otak ke bagian lain tubuh terganggu
Etiologi
• Epilepsi --- gangguan/abnormalitas dari
pelepasan neuron.
• Banyak hal yang bisa menyebabkan terjadinya
abnormalitas pelepasan neuron, seperti :
• Birth trauma
• Cedera kepala
• Tumor otak
• Penyakit cerebrovaskular
• Genetik
• Idiopatik
 Etiologi dari epilepsi adalah multifaktorial, tetapi
sekitar 60 % dari kasus epilepsi tidak dapat ditemukan
penyebab yang pasti atau yang lebih sering kita sebut
sebagai kelainan idiopatik.
Terdapat dua kategori kejang epilepsi yaitu
a. kejang fokal
b. kejang umum.
Patofisiologi
Kejang disebabkan karena ada
ketidakseimbangan antara
pengaruh inhibisi dan eksitatori
pada otak

terjadi karena :
• Kurangnya transmisi inhibitori
– Contoh: setelah pemberian
antagonis GABA, atau selama
penghentian pemberian agonis
GABA (alkohol, benzodiazepin)
• Meningkatnya aksi eksitatori 
meningkatnya aksi glutamat atau
aspartat
Mekanisme Kerja Obat

Obat-obat yang meningkatkan inaktivasi kanal Na+:

• Inaktivasi kanal Na  menurunkan kemampuan syaraf untuk
menghantarkan muatan listrik
• Contoh: fenitoin, karbamazepin, lamotrigin, okskarbazepin,
valproat
Obat-obat yang meningkatkan transmisi inhibitori
GABAergik:
• agonis reseptor GABA  meningkatkan transmisi
inhibitori dg mengaktifkan kerja reseptor GABA  contoh:
benzodiazepin, barbiturat
• menghambat GABA transaminase  konsentrasi GABA
meningkat  contoh: Vigabatrin
• menghambat GABA transporter  memperlama aksi
GABA  contoh: Tiagabin
• meningkatkan konsentrasi GABA pada cairan
cerebrospinal pasien  mungkin dg menstimulasi
pelepasan GABA dari non-vesikular pool  contoh:
Gabapentin
 Generalized
Partial Atypical
DRUG Tonic- Clonic/ Absence
Seizure Grand Mal
Absence

Carbamazepin Valproate
Drug of Ethosuximid
e Carbamazepin
e Valproate
Choice Phenytoin e
Valproate
Valproate Phenytoin

Lamotrigine Lamotrigine
Gabapentine Topiramate Clonazepam
Topiramate Clonazepam Lamotrigine
Alternative Tiagabine
Primidone
Lamotrigine Topiramate
Phenobarbital
Primidone Felbamate
Phenobarbital
Video