Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN YALIMO

DINAS KESEHATAN
Jln.Trans Wamena - Elelim KM.130

CAKUPAN IMUNISASI WANITA USIA SUBUR (WUS)/ IBU HAMIL

KABUPATEN : JUMLAH SASARAN WUS :


PUSKESMAS : JUMLAH SASARAN BUMIL :
BULAN :
TAHUN :

DESA/ WUS IBU HAMIL WUS IBU TIDAK HAMIL


No.
POSYANDU Td 1 Td 2 Td 3 Td 4 Td 5 Td 1 Td 2 Td 3 Td 4 Td 5

..............,.................................20...

Mengetahui: Yang membuat Laporan


Kepala Puskesmas....

NIP
NIP

Anda mungkin juga menyukai