Laporan Kasus Besar

LAPORAN KASUS BESAR
ASUHAN GIZI PADA DEWASA LANJUT Nefrolithiasis DM

RSI SULTAN AGUNG SEMARANG
Disusun oleh:
Siti Maysarah 17120032
PROGRAM STUDI GIZI PROGRAM SARJANA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA
2021
Formulir Kasus PBL Gizi Klinik Prodi Gizi Universitas Respati Yogyakarta Page 1
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN KASUS BESAR

ASUHAN GIZI RSI SULTAN AGUNG SEMARANG
Disusun oleh:
Siti Maysarah 17120031
Diterima dan disahkan pada tanggal 19 Februari 2021
Mengetahui,
Pembimbing Lahan Kepala Instalasi Gizi
(Isna M Dewi, S.Tr.Gz) (Harini Destiana, S.Gz.,RD)

NIP: 19.05.484 NIK: 94.09.497
BAB 1
PENDAHULUAN
A. SKRINING
FORMULIR SKRINING GIZI DEWASA LANJUT
Tanggal dan Jam Skrining : 9/2/2021 Pkl. 09.00

Diagnosis Medis : Nefrolitiasis, DM
BB: 63 kg TB : 163 cm IMT: 23,77 kg/m2
Tinggi Lutut : - cm LLA: - cm Panjang Ulna : - cm
Parameter
Berilah tanda Centang pada kondisi yang sesuai dengan kondisi pasien
1. Apakah pasien mengalami penurunan berat badan yang tidak disadari?
Tidak 0
Tidak Yakin/Tidak Tahu 2
✓
Ya, berapa banyak penurunan berat badan (Kg)?

1-5 1
6-10 2
11-15 3
>15 4
Tidak yakin ✓
2
2. Apakah ada penurunan asupan makanan karena nafsu makan turun?

Tidak ✓
0
Ya
1
Total Skor 2
PENILAIAN SKOR
Skor > 2 dinyatakan beresiko Malnutrisi
Skor < 2 dinyatakan tidak beresik0 Malnutrisi
Jika skor > 2 rujuk Dietisien/
B. ASSESSMEN
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. BM
Ruang : Baitussalam kamar 201 bed 1
Nomor rekam medis : 0137xxx
Tanggal masuk : 18 Februari 2021
Tanggal kasus : 18 Februari 2021
Diagnosis medis : Nephrolithiasis, DM
DATA RIWAYAT PASIEN/KLIEN (CLIENT HISTORY/CH)

(informasi saat ini dan masa lalu terkait riwayat personal, medis, keluarga,
dan social)
CH.1.Riwayat Personal
CH.1.1 Data Personal
Kode Jenis Data Hasil
IDNT
CH-1.1.1 Umur 45
CH-1.1.2 Jenis Kelamin Laki-laki
CH.1.1.9 Peran dalam keluarga -
CH- Mobilitas -
1.1.12 (bed rest/kursi roda.dll)
Kesimpulan Data Personal Pasien/Klien:

Tn BM berusia 45 tahun datang ke RS pada tanggal 18 Februari 2021. Tn.BM
adalah Baitussalam , kamar 201 bed 1 dengan diagnosis medis
Nefrilithiasis,DM.
CH.2. 1 Riwayat Medis/Kesehatan Pasien/Klien dan Keluarga

Kode
Jenis Data Hasil
IDNT
Nyeri perut, mual,
Keluhan utama berkaitan gizi
muntah
CH-2.1 Riwayat Penyakit Sekarang Nefrolithiasism,DM
Riwayat Penyakit Dahulu DM
Riwayat Penyakit Keluarga -
Kesimpulan Riwayat Medis/Kesehatan Pasien/Klien dan Keluarga :
Tn.BM datang dengan ke RS dengan keluhan nyeri perut, mual. Diketahui
Tn.BM mempunyai riwayat penyakit DM.
CH.3 Riwayat Sosial Pasien/Klien

CH.3.1 Riwayat Sosial Pasien/Klien
Kode
Jenis Data Hasil
IDNT
CH-3.1.2 Situasi rumah/hidup
-
(tinggal sendiri/bersama
keluarga/tunawisma)
CH-3.1.6 Pekerjaan/kesibukan Karyawan swasta
CH-3.1.7 Agama Islam
CH-3.1.8 Riwayat krisis terakhir
-
(kehilangan pekerjaan/kehilangan
anggota keluarga/trauma/bedah)
CH-3.1.9 Tingkat stres sehari-hari
-
(apakah ada tekanan mental,
rendah/sedang/tinggi))
BERKAITAN DENGAN RIWAYAT MAKAN/GIZI (FH)

FH.1 Asupan makanan dan zat gizi
Hasil Recall 24 jam diet* : Rumah/rumah sakit
Tanggal : 02-05 Februari 2021
Diet RS (bila sudah mendapat makanan di RS) : Diet Nasi Biasa
Implementasi Energi Protein Lemak KH

(kcal) (g) (g) (g)
Asupan oral 1455,62 54,6 43,75 152,25
kebutuhan 1615,5 50,4 44,87 242,32
% Asupan 90% 108% 97% 62%
Kategori Baik Baik Baik Kurang
*bisa juga menggunakan metode SQFFQ
Keterangan:
(WNPG,2012)
Kurang < 80 %
Baik 80 – 110 %
Lebih >100 %
Kesimpulan Riwayat Asupan Makanan dan Zat Gizi:

Berdasarkan perhitungan asupan kuantitatif Recall 24 jam Persentase Energi,
Protein, Lemak dalam kategori baik sedangkan untuk karbohidrat dalam kategori
kurang.
FH 2 Pemberian Makanan dan Zat Gizi

FH.2.1 Riwayat Diet
Kode Data Hasil
IDNT
FH-2.1 Riwayat Diet (riwayat Frekuensi makan 3 kali makanan utama
pola makan) Nasi 3x/hr @ 1,5 ctg
Mie instan 1xsmg @1bks
Lauk hewani :
Ayam 7x/mgg @1 ptg sdg
Telur 6x/mgg @ 1 btr
Ikan 6x/mgg @ 1 ekor
Hati ayam 1x/mgg @ 1 bh
Amo]pela 1x/mgg @ 1 bh
Lauk nabati :
tempe 1 x/hr @ 2 ptg sdg
Tahu 2x/hr @ 1 ptg sdg
Sayur
Bening bayam wortel 1x/mgg @ 2 ctg sayur
Sayur sop 1x/mgg @ 2 ctg sayur
Tumis putren wr\ortel 1x/mgg @1 ctg sayur
Tumis buncis 1x/mgg @ctg sayur
Bobor kangkung 1x/mgg @ 2 ctg sayur
Buah :
Pepaya 3x/mgg @1 ptg kcl
Minuman :
Teh manis 1x/hr 250cc
Kopi 2x/hr 250cc
Kesimpulan Riwayat Diet
Berdasarkan hasil dari pengkajian riwayat makan, makanan yang dikonsumsi
Tn.BM sudah bervariasi, mengkonsumsi golongan karbohidrat, protein (hewani dan
nabati), sayur, dan buah. Dengan frekuensi makan 3x makan utama.
FH.2.1.2 Pengalaman Diet

Kode IDNT Jenis Data Hasil
FH-2.1.2.2 Pernah mendapat edukasi/konseling -
diet pada masa lalu
(ya/tidak, beri penjelasan singkat)
PENGUKURAN ANTROPOMETRI (AD)

AD 1.1 Komposisi tubuh/pertumbuhan/riwayat berat badan
Kode IDNT Jenis Data Hasil
- Panjang Badan/Tinggi
badan (cm)
TB = 163 cm
- Panjang Badan lahir (cm),
AD-1.1.1
pada anak
- Rentang lengan (cm)
- Tinggi lutut (cm)
AD-1.1.2 - Berat Badan Aktual (kg) CS-5.1.1 Ideal/reference body
- Berat Badan lahir (cm), weight (IBW)
pada anak
- Berat Badan Ideal (kg) BB= 63 kg
- Adjusted Body Weight (kg) BBI = 56,7 kg
AD-1.1.4 -Perubahan Berat Badan

-Perubahan Berat Badan -
gestasional (pada
kehamilan)
AD-1.1.5 Indeks Massa Tubuh CS-5.1.2 Rekomendasi IMT
(kg/m2) IMT = BB/TB (m)2
= 63/2,65= 23,77 kg/m2
AD-1.1.6 Pola pertumbuhan CS-5.1.3 Pola pertumbuhan yang
-IMT/U diharapkan
-lingkar kepala (cm),
bandingkan dengan usia
-TB/U -
-BB/TB
-BB/U
AD-1.1.7 Estimasi kompartemen
tubuh
- Persentase lemak tubuh -
(%), bisep, tricep
- Lingkar Lengan Atas (cm)
- Lingkar pinggang (cm)
- Lingkar pinggul (cm)
- Rasio RLPP (cm)
Kesimpulan pengukuran antropometri

Berdasarkan data pengukuran antropometri disimpulkan bahwa pasien
berat badan sebesar 63 kg, tinggi badan 163 cm dan IMT sebesar 23,77 kg/m 2
kategori status gizi normal (Kemenkes RI, 2013).
Klasifikasi Status Gizi Kemenkes, 2013
<18,5 Kurus/ kurang
18,5-24,9 Normal
25.0-27.0 Overweight
>27 Obesitas
DATA BIOKIMIA, TES MEDIS, DAN PROSEDUR (BD)
Pemeriksaan Satuan/ Hasil Interpretasi

urin/darah Nilai Normal
Hemoglobin 13-16 g/dl 12,8g/dl Rendah
Hematocrit 40,00-48.00 % 35,8 % Rendah
Leukosit 4000-10.000 /uL 11,03 ribu/µL Lebih
Trombosit 140.000- 273 ribu/µL Normal
400.000/uL
Natrium 135-147 mmol/L 135 mmol/l Normal
Klorida 100-106 mmol/L 98,9mmol/L Rendah
GDS <200 mg/dl 296 mg/dl Lebih
Kalium 3,5-5 mmol/L 4,04 mmol/dl Normal
Ureum 10-50 mg/dl 41 mg/dl Normal
Kreatinin <1,5 mg/dl 1,31 mg/dl Lebih
Kesimpulan Data Biokimia

Berdasarkan kesimpulan data Biokimia Tn.BM kadar hemoglobin dan
hematocrit dalam kategori rendah atau kurang, Hematokrit dan hemoglobin rendah
dapat menandakan seseorang menderita anemia. Anemia didefinisikan sebagai
konsentrasi hemoglobin (Hb) yang rendah dalam darah. (WHO,2015). National
Institute of Health(NIH) Amerika 2011 menyatakan bahwa anemia terjadi ketika
tubuh tidak memiliki jumlah sel darah merah yang cukup(Fikawati, Syafiq, &
Veretamala, 2017). Sedangkan untuk hasil pemeriksaan GDS (Gula Darah
Sewaktu) dalam kategori tinggi atau lebih, Gula darah tinggi atau hiperglikema
adalah kondisi ketika kadar glukosa di dalam darah mengalami kenaikan. Kondisi
yang umumnya sering dialami oleh mereka yang menderita diabetes. Kemudian
untuk hasil pemeriksaan kreatinin masuk dalam kategori lebih atau tinggi
artinya ginjal sedang tidak berfungsi dengan baik. Ada beberapa faktor yang
memicu kondisi ini dalam waktu yang singkat, yaitu dehidrasi, menggunakan obat
tertentu, atau volume darah rendah. Dan untuk hasil pemeriksaan biokimia lainnya
pada Tn.BM masuk dalam kategori normal.
DATA FISIK YANG BERKAITAN DENGAN GIZI (PD)

PD-1.1. Data fisik yang berhubungan dengan gizi
Kode
Data Fisik Hasil
IDNT
PD-1.1.1 Penampilan keseluruhan Compos Mentis, nyeri perut,
mual, muntah
PD-1.1.2 Vital sign Suhu 36 ºC (normal)
- Tekanan darah (mmHg) TD 140/88 (Hipertensi)
- Nadi (kali/menit) RR 24x/menit (Normal)
- Suhu (0C) HR 80x/menit (Normal)
- Respirasi (kali/menit)
PD-1.1.5 Sistem pencernaan Mual, Muntah.
Keterangan:
Suhu 36 -37 ºC
Nadi 60-100 x / menit
Respirasi 14-20 x / menit
Sumber : Buku Panduan praktek FK Unsoed
Kesimpulan Pemeriksaan Fisik/Klinis:

Berdasarkan data di atas disimpulkan bahwa keadaan Tn.BM yaitu composmentis
atau kesadaran penuh, nyeri perut, mual dan muntah.
C. DIAGNOSIS GIZI
DOMAIN CLINIC (NC)
(NC 2.2) Perubahan nilai laboratorium terkait gizi berkaitan dengan adanya
penyakit diabetes ditandai dengan nilai GDS lebih yaitu 296 mg/dl.
(NC 2.2) Perubahan nilai laboratorium terkait gizi berkaitan dengan kelainan
fungsi ginjal ditandai dengan meningkatnya kadar kreatinin dalam darah.
D. INTERVENSI GIZI
I. PLANNING
PEMBERIAN MAKAN DAN ATAU ZAT GIZI (NUTRITION
DELIVERY/ND)
a. Tujuan
1. Menurunkan kadar glukosa darah dalam batas normal
2. Mempertahankan status gizi normal dengan memperhitungkan fungsi
ginjal dan tidak memperberat kerja ginjal
3. Mencegah atau mengurangi progresitas gagak ginjal
b. Prinsip/syarat Diet
1. Energi sesuai kebutuhan dikoreksi dengan faktor aktivitas dan faktor
umur
2. Protein rendah yaitu 0,8 gr/kgBB
3. Lemak Cukup 25% dari total kebutuhan.
4. Karbohidrat cukup 60% dari total kebutuhan.
5. Na dibatasi karena ada hipertensi, Na diberikan <400 mg
6. Gula 5% dari kebutuhan total
7. Mengurangi mengonsumsi makanan yang manis.
c. Perhitungan Kebutuhan Zat Gizi
Rumus perkeni, 2015
BMR laki-laki = 30 x BBI(berat badan ideal)
= 30 x 56,7 kg
= 1.701 kkal/kgBB
Factor Aktivitas = 20% x 1.701 kkal/kgBB
= 340,2
Koreksi Umur = 5% x 1701 kkal/kgBB
= 85,05
FBB = 20% x energi basal
= 20% X 1701
= 340,2
Kebutuhan Energi Total = energi basal – koreksi umur + FA –
FBB
= 1.701 – 85,5 + 340,2 – 340-2
= 1615,5 kkal
Protein = 0,8 gr/kg BB/hr
= 0,8 x 63 kg
= 50,4 gr
= 50,4 x 4 = 201,6 kkal
Lemak = 25% TEE
= 25% x 1615,5
= 403,87kkal
= 403,87 : 9
= 44,87 gr
Karbohidrat = 60% TEE
= 60% x 1615,5
= 969,3 kkal
= 969,3 : 4
= 242,32 gr
Gula = 5% 1615,5
= 980,77/50
= 1,61 (2p)
d. Preskripsi Diet
NP – 1.1 Preskripsi Diet
Jenis Diet : DM RP RG
Bentuk Makanan : Cair
Rute/cara pemberian : Oral
Jadwal Pemberian : 3 x makanan utama, 2 x selingan
RENCANA EDUKASI GIZI (E)
(proses formal dalam melatih keterampilan atau membagi pengetahuan yang
membantu pasien/klien mengelola atau memofifikasi diet dan perialku)
E-1. Materi/isi Edukasi
KODE Data Keterangan
IDNT
E-1.1 Tujuan Edukasi
1. Memberikan
pengetahuan/pemahaman
kepada pasien dan keluarga
pasien mengenai diet yang
diberikan.
2. Memotivasi agar pasien
menghabiskan makanan dan
mengikuti diet yang
diberikan.
E-1.2 Prioritas modifikasi Rendah protein dan rendah garam
E-1.5 Rekomendasi modifikasi Di berikan diet DM RPRG dalam

bentuk lunak
E-1.6 Topik lain yang berkaitan -
Waktu 20-30 menit
Sasaran Pasien dan keluarga

Metode Komunikasi 2 arah,tanya jawab
Alat bantu Leaflet, food model dan BMP
RENCANA KONSELING GIZI (C)

IDNT
C-2.2 Penetapan tujuan konseling Pasien dan keluarga memahami
bagaimana mengatur dan membuat atau
memilih menu makanan yang sesuai
dengan kebutuhan pasien
C-2.3 Monitoring kemandirian Pemantauan secara berkala seminggu
sekali
C-2.4 Pemecahan masalah Pasien bisa memenuhi kebutuhan
asupan zat gizi sesuai dengan diet
penyakit pasien yang sudah diberikan
yaitu diet DMRPRG
C-2.5 Dukungan sosial Keluarga Pasien mendukung dan
membantu dalam melakukan diet dan
pengaturan makan pada pasien
C-2.6 Manajemen stress -
C-2.9 Mencegah relaps/kambuh Tidak mengkonsumsi makanan yang
dibatasi dan dihindari
C-2.10 Reward Keluarga pasien mendapatkan apresiasi
dan dukungan dalam melakukan diet
dan pengaturan makan
Waktu 20-30 menit
Sasaran Keluarga pasien
C-2 Metode/Strategi Komunikasi dua Arah
Alat bantu Leaflet, leaflet bahan makanan penukar,
Food Model.
RENCANA KOORDINASI ASUHAN GIZI (RC)

(kegiatan dietisien melakukan konsultasi, rujukan atau koordinasi pemberian
asuhan gizi dengan nakes yang berkaitan dengan gizi)
KODE Data Hasil
IDNT
RC-1.1 Koordinasi kegiatan dengan asuhan lain Ya, koordinasi dengan dokter
yang berkaitan dengan asuhan gizi yang dan perawat tentang kondisi
dilakukan pasien terutama perubahan
hasil pemeriksaan laboratorium
dan tanda vital sign sebelum
dan sesudah pemberian diet.
RC-2.1 Pemulangan pasien dan Ya, Jika diperlukan
merujuk/transfer pasien ke unit/institusi
baru atau distisien lain
II. IMPLEMENTASI
Kajian Terapi Diet Rumah Sakit (yang sudah diberikan kepada pasien)
a. Jenis Diet RS : DM Nasi
Implementasi Energi Protein Lemak KH (g) Natrium
(kkal) (g) (g) (mg)
Standar diet RS 2163 63 70 318 -
Infus - - - - -
Kebutuhan 1615,5 50,4 44,87 242,32 <400mg
(planning)
% kebutuhan 133% 1,25% 1,56% 1,31%
Kesimpulan Kajian Terapi Diet :

Berdasarkan standar diet RS dan data perhitungan kebutuhan, di dapatkan hasil %
pemenuhan yaitu untuk Energi, Lemak, Protein dan Karbohidrat dalam kategori
lebih. Maka dari itu diperlukan perubahan/rekomendasi diet baru yang sesuai
dengan perhitungan kebutuhan pasien dengan mencapai %pemenuhan kebutuhan
90-110%.
b. Rekomendasi menu
Pemesanan Diet : DM RP RG
Perencanaan menu hari ke 1 (siklus Menu 1 dan 2)
STANDAR DIET REKOMENDASI
TINGGI ENERGI TINGGI PROTEIN (TETP)
Cair II 50 gram 8 sdm Cair II
Lauk hewani 60 gram 1 ½ ptg sdg Perkedel Ayam
Makan pagi Lauk nabati 110 gram 1 gls kentang
Tahu bumbu
opor
Susu 15 gram 3 sdm
Selingan pagi SUSU PUTIH
Lauk hewani 60 gram 1 ½ ptg sdg Pepes kakap
Makan Siang Lauk nabati 165 gram 1 ½ ptg bsr kemangi
Buah 15 gram 1 sdm Tahu bacem
190 gram 1 ½ ptg bsr Jus Melon hijau
Susu 15 gram 3 sdm
Selingan sore SUSU PUTIH
Cair II 75 gram 1 gls Cair II
Lauk hewani 60 gram 1 ½ ptg sdg Gadon Ayam
Makan malam
Lauk nabati 165 gram 1 ½ ptg bsr Rollade tahu
Buah 15 gram 1 gls Jus Jeruk

Lauk hewani 60 gram 1 ½ ptg sdg Telur dadar isi
Makan pagi Lauk nabati 110 gram 1 gls ayam
15 gram 1 sdm Nugget tahu
kukus
Susu 15 gram 3 sdm
Lauk hewani 60 gram 1 ½ ptg sdg Pepes bandeng
Makan Siang Lauk nabati 165 gram 1 ½ ptg bsr presto
Buah 50 gram 3/4 ptg sdg Tahu isi kukus
Jus jambu
Susu 15 gram 3 sdm
Cair II 75 gram2 1 gls Cair II
Lauk hewani 60 gram 1 ½ ptg sdg Fuyunghai
Lauk nabat 165 gram 1 ½ ptg bsr Kakap
Makan malam
Buah 15 gram 1 gls Tahu asam
Minyak 50 gram 3 sdm manis
20 gram 4 sdt Jus Alpukat

Lauk hewani 60 gram 1 ½ ptg sdg Otak otak
Makan pagi Lauk nabati 110 gram 1 gls bandeng serani
15 gram 1 sdm Tahu loaf
Susu 15 gram 3 sdm
Lauk hewani 60 gram 1 ½ ptg sdg Ayam cetak
Makan Siang Lauk nabati 165 gram 1 ½ ptg bsr bumbu teriyaki
Buah 50 gram 3/4 ptg sdg Tahu gongso
Jus buah naga
Susu 15 gram 3 sdm
Cair II 75 gram2 1 gls Cair II
Lauk hewani 60 gram 1 ½ ptg sdg Telur cetak
Lauk nabati 165 gram 1 ½ ptg bsr bumbu balado
Makan malam
Buah 15 gram 1 gls Gadon tahu
50 gram 3 sdm Jus melon
20 gram 4 sdt orange
KONSELING GIZI (C)

IDNT
C-2 Waktu
Sasaran
Metode Strategi
Alat Bantu
Jalannya Konseling
Hasil Konseling
RENCANA KOORDINASI ASUHAN GIZI (RC)

KODE Data Hasil
IDNT
RC-1.1 Koordinasi kegiatan dengan asuhan lain Ya, koordinasi dengan dokter
yang berkaitan dengan asuhan gizi yang dan perawat tentang kondisi
dilakukan pasien.
RC-2.1 Pemulangan pasien dan Ya, Jika diperlukan

merujuk/transfer pasien ke unit/institusi
baru atau distisien lain
BAB II
TINJAUAN TEORI
BAB III
MONITORING , EVALUASI DAN TINDAK LANJUT, DAN PEMBAHASAN
TGL DIAGNOSIS MONITORING DAN EVALUASI KESIMPULAN

FH BD PD AD
(ASSESMEN, DIAGNOSIS GIZI, INTERVENSI
CHF, Odeme
Pulmo, HT,
DM.
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
Untuk Keluarga Pasien dan Pasien:
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Hasil Recall 24 Jam
B. Waktu makan Bahan Hasil Energi Protein (g) Lemak (g) KH (g)
makanan comstok (Kkal)
(yang
dimakan
)
Makan pagi Nasi tim 100 % 262,5 2,5 1,5 3,5
Lauk hewani 100 % 150 7 13 -
Lauk nabati 50 % 18,75 1,25 0,75 1,75
Sayur 75 % 18,75 0,75 - 7,5
Selingan pagi Teh DM 100 % 25 - - 3,5
Makan siang Nasi tim 25% 65,62 1,5 - 15
Lauk hewani 50 % 75 3,5 6,5 -
Lauk nabati 50% 37,5 2,5 1,5 5
Sayur 50% 12,5 0,5 - 5
Buah 100 % 50 - - 12
Selingan sore Susu 100 % 150 7 10 10
Makan malam Nasi tim 50 % 131,25 3 - 30
Lauk hewani 100 % 150 7 13 -
Lauk nabati 100 % 75 5 3 7
Sayur 30 % 7,5 0,3 - 3
Buah 100 % 50 - - 12
Makan pagi Nasi tim 50 % 131,25 3 - 30
Lauk hewani 100 % 150 7 13 -
Lauk nabati 50 % 37,5 2,5 1,5 -
Sayur 30 % 7,5 0,3 - 7
Total perhitungan asupan 1455,62 54,6 53,75 152,25

Laporan Kasus Besar - Nefrolitiasis DM - Siti Maysarah (17120031)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kasus Besar - Nefrolitiasis DM - Siti Maysarah (17120031)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN GIZI PADA DEWASA LANJUT Nefrolithiasis DM

Siti Maysarah 17120032

PROGRAM STUDI GIZI PROGRAM SARJANA

LAPORAN KASUS BESAR

Siti Maysarah 17120031

Diterima dan disahkan pada tanggal 19 Februari 2021

Pembimbing Lahan Kepala Instalasi Gizi

(Isna M Dewi, S.Tr.Gz) (Harini Destiana, S.Gz.,RD)

Tanggal dan Jam Skrining : 9/2/2021 Pkl. 09.00

Ya, berapa banyak penurunan berat badan (Kg)?

2. Apakah ada penurunan asupan makanan karena nafsu makan turun?

DATA RIWAYAT PASIEN/KLIEN (CLIENT HISTORY/CH)

Kesimpulan Data Personal Pasien/Klien:

CH.2. 1 Riwayat Medis/Kesehatan Pasien/Klien dan Keluarga

CH.3 Riwayat Sosial Pasien/Klien

BERKAITAN DENGAN RIWAYAT MAKAN/GIZI (FH)

Implementasi Energi Protein Lemak KH

Kesimpulan Riwayat Asupan Makanan dan Zat Gizi:

FH 2 Pemberian Makanan dan Zat Gizi

FH.2.1.2 Pengalaman Diet

PENGUKURAN ANTROPOMETRI (AD)

AD-1.1.4 -Perubahan Berat Badan

Kesimpulan pengukuran antropometri

DATA BIOKIMIA, TES MEDIS, DAN PROSEDUR (BD)

Pemeriksaan Satuan/ Hasil Interpretasi

Kesimpulan Data Biokimia

DATA FISIK YANG BERKAITAN DENGAN GIZI (PD)

Kesimpulan Pemeriksaan Fisik/Klinis:

RENCANA EDUKASI GIZI (E)

E-1.5 Rekomendasi modifikasi Di berikan diet DM RPRG dalam

E-1.6 Topik lain yang berkaitan -

Waktu 20-30 menit

Sasaran Pasien dan keluarga

RENCANA KONSELING GIZI (C)

RENCANA KOORDINASI ASUHAN GIZI (RC)

Kesimpulan Kajian Terapi Diet :

Perencanaan menu hari ke 1 (siklus Menu 2 dan 3)

Perencanaan menu hari ke 1 (siklus Menu 3 dan 4)

KONSELING GIZI (C)

RENCANA KOORDINASI ASUHAN GIZI (RC)

RC-2.1 Pemulangan pasien dan Ya, Jika diperlukan

TGL DIAGNOSIS MONITORING DAN EVALUASI KESIMPULAN

Anda mungkin juga menyukai