Puskesmas Ch. M.

Tiahahu Kode 8171020202

Nama Individu NIK -

An. Derasth Tiljuir
16/09/2021 -
Tanggal Lahir NKK
Laki-laki 081318764455
Jenis Kelamin Telp/Ponsel

Alamat Batu Gajah, RT 004/004 Diagnosis Gizi Buruk

Medis/
Masalah
Kesehatan

KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Tanggal Pengkajian: 10 / 1 / 2022

Data Pengkajian Diagnosa Keperawatan

BB : 3,5 Kg 1. Nurtisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d asupan

S : 36,7 ‘c TB : 57 Cm kalori dan nutrsi tidak adekuat
N : 120 x/m 2. Kurang pengetahuan b.d kurang informasi
P : 30 x/m tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan nutrisi

Kesadaran : GCS : E 4 M 5 V 6
Hasil Lab : -
DS : Ibu pasien mengatakan
- Anak kurang minum ASI
- Anak kuning
DO :
- BB anak kurang
- Anak kuning

Rencana Intervensi Implementasi

Dx. 1
1. Berikan asupan makakan/minuman tinggi
kalori/protein
2. Timbang berat badan anak
3. Kolaborasi pemberian nutrisi
4. Observasi pengawasan pemberian cairan
Dx. 2
1. Keluarga diberikan penyuluhan tentang gizi buruk
2. Diskusikan tanda-tanda dan penyebab gizi buruk
Dx.1
1. Memberikan asupan makakan/minuman tinggi
kalori/protein
2. Menimbang berat badan anak
3. Melakukan kolaborasi pemberian nutrisi berupa
Susu Formula
4. Mengobservasi pengawasan pemberian cairan
Dx. 2
1. Menjelaskan kepada keluarga penyuluhan
tentang gizi buruk
2. Diskusikan tanda-tanda dan penyebab gizi buruk

Evaluasi
(S) (O)
Dx. 1 Dx. 1
- Ibu mengatakan setiap hari diberikan susu - An. Dherand menomsumsi susu formula dengan
formula yang diberikan oleh Dokter baik dan dihabiskan
- Ibu mengatakan berat badan An. Derasth naik 1,2 - Postur tubuh A.n. Dherads sudah mulai baik dari
kg sebelumnya
- Ibu mengatakan an. Derasth mengonsumsi susu
formula 3x dan selalu dihabiskan Dx.2
- Ibu dapat mengungkapkan kembali tentang
Dx. 2 penyakit gizi buruk
- Ibu mengatakan mampu memahami tentang
penyakit gizi buruk

(A) (P)
Dx. 1 Dx. 1
- Masalah teratasi - Intervensi dihentikan
Dx.2 Dx.2
- Masalah teratasi - Intervensi dihentikan

Petugas
 Maria Huliselan

Nip : 19700524 199203 2008

KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK / MASYARKAT

Puskesmas Ch. M. Tiahahu Kode 8171020202

Nama No HP
Kelompok/Desa/Kel Pos Bindu Manggurebe
Sehat/ Kel.Uritetu

Alamat Tanah Tinggi Diagnosis Hipertensi

Medis/
Masalah
Kesehatan

Tanggal Pengkajian: 10 / 01 /2002 Nama : Ny. Petronela Siahaya / 74 thn

Data Pengkajian Diagnosa Keperawatan

TD : 153/86 mmhg BB : 85 Kg - Pemeliharaan iwayatn tidak efektif terhadap

S : 36,2 ‘c TB : 151 Cm penyakit hipertensi
N : 70 x/m LP : 116 Cm
P : 20 x/m IMT : 37,7 K/N/OW/OB

Kesadaran : GCS :4 E, 5 M, 6 V
Hasil Lab : GDS 101 mg/Dl
DS :
- Riw. HT
DO :
- TD 153/86 mmHg
Rencana Intervensi Implementasi

- Jelaskan tentang penyakit hipertensi - Menjelaskan tentang penyakit hipertensi

- Jelaskan tentang tanda dan gejala yang dapat - Menjelaskan tentang tanda dan gejala yang dapat
muncul pada hipertensi muncul pada hipertensi, misalnya penyakit stroke
- Diskusikan diet yang tepat untuk penyakit - Mendiskusikan diet yang tepat untuk penyakit
hipertensi hipertensi, misalnya ajurkan pasien kurangi garam
- Observasi TTV dan makan berlemak
- Lakukan pemeriksaan GDS, Asam urat dan - Mengukur TTV
Kolesterol - Melakukan pemeriksaan GDS

Evaluasi
(S) (O)

- Pasien mengatakan mampu memahami tentang - Pasien mampu mengungkapkan iwayat tentang
penyakit hipertensi penyakit hipertensi, tanda gejala dan makan yang
- Pasien mampu memahami tanda dan gejala bergaram dan berlemak
hipertensi - Hasil TD 153/86 mmHg
- Pasien mengatakan mengurangi garam dan makan - Hasil GDS 101 mg/Dl
makanan berlemak
(A) (P)
- Masalah teratasi
- Intervensi dihentikan

Petugas

Maria Huliselan

Nip : 19700524 199203 2008

 B. Asuhan Keperawatan Kelompok/ Masyakarakat
N Nama Masalah Hasil Asuhan Keperawatan
TGL No HP Diagnosa Keperawatan
O Kelompok/Desa/kelurahan Kesehatan KM-I KM-II KM-III KM-IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10/1- Posbindu Manggurebe Sehat - Hipertensi Pemeliharaan iwayatn tidak efektif √
22 Kel. Uritetu terhadap penyakit hipertensi pada
kelompok Posbindu Manggurebe Sehat di
Kelurahan Uritetu

Mengetahui Penanggung Jawab

Kepala Puskesmas Perkesmas

Dr. Senda Wattimena Maria Huliselan

Nip : 19710927 200604 2019 Nip : 19700524 1992203 2008
 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Puskesmas CH. M. Tiahahu Kode 8171020202

NKK 8171020210130018

Nama Kepala No HP 081318764455

Keluarga Tn. Philipus Tildjuir

Alamat Batu Gajah, Rt 003 / RW Diagnosis Gizi Buruk

004 Medis/
Masalah
Kesehatan

Tanggal Pengkajian: 14 / 1 /2022

Data Pengkajian
A. Data Umum Keluarga
 Struktur keluarga :

No. Nama L/P Usia Status Pekerjaan Riwayat Penyakit

1 Tn. Philipus Tildjuir L 35 thn Suami Pegawai Swasta
2 Ny. Martha Kakiahary P 34 thn Istri IRT
3 Zihren P 9 thn Anak Pelajar (SD)
4 Yudah L 6 thn Anak Pelajar (TK)
5 Dherads L 4 bln Anak - Gizi Buruk

 Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga :

1. Tahapan keluarga dengan anak pra sekolah
2. Tahapan keluarga dengan anak sekolah

 Struktur Keluarga :
Ket :

: Laki-laki

: Perempuan

: Meninggal

: Sakit

: Serumah

Tn. Philipus tinggal iwayat istri dan ketiga anak kandung. Dalam pengembalin keputusan Tn. Philipus
biasanya dibicarakan iwayat istri terlebih dahulu.

 Fungsi Keluarga :
1. Fungsi Afektif
Tn. Philipus mengatakan dalam keluarga saling mendukung dalam merawat ketiga anak, dalam
pemenuhan ekonomi maupun psikologis.
2. Fungsi Sosialisasi
Tn. Philipus mengatakan dalam hubungan sosialisai dengan anak-anak, keluarga besar dan
tetangga sangat baik.
3. Fungsi Reproduksi
Ny. Martha mengatakan dalam kebutuhan biologis keluarga saat ini merasa sudah cukup memiliki
3 anak, Ny. Martha saat ini mau menjalani program KB suntik.
4. Fungsi Ekonomi
Tn. Philipus mengatakan saat ini bekerja sebagai pegawai swasta sedangkan Ny. Martha sebai ibu
rumah tangga, dalam pemenuhan ekonomi keluarga sehari-hari sangat mencukupi baik itu
makan, pakaian dan tempat tinggal.
5. Fungsi Perawatan Kesehatan
Tn. Philipus mengetakan dalam menyelesaikan masalah iwayatn keluarga sering membawa ke
fasilitas iwayatn baik Puskesmas maupun Dokter Praktek.
  Koping Keluarga :
Tn. Philipus mengatakan dalam penyelesaian masalah selalu membicarakan dengan istri untuk
mendapatkan solusi.
Gambaran umum Riwayat Kes Kel :
An. Dherads saat ini berada pada garis kuning dilihat saat melakukan kunjungan ke Posyandu, An. Dherads dari lahir
tidak minum ASI hanya mengonsumsi susu formula sampai berumur 4 bulan. Dikarenakan Ny. Martha air susunya
tidak keluar sejak melahirkan anak pertama. Setelah mengetahui hal tersebut keluarga segera membawa anaknya ke
Puskesmas untuk diberikan tindakan dan keluarga juga membawa anaknya ke Dokter Anak. Setelah melakukan
perawatan kondisi anak saat ini sudah mengalami perubahan, anaknya sudah minum dengan baik. Anngota keluarga
lain tidak memiliki iwayat penyakit.

Gambaran Kesling :
KMR
MANDI

DAPUR

R. KELUARGA R. TIDUR 2

R. TAMU
R. TIDUR 1
TERAS

Diagnosa Keperawatan
1. Manajemen iwayatn keluarga tidak efektif b.d ketidakmampuan keluarga mengenal manfaat pemberian
ASI
2. Manajemen iwayatn keluarga tidak efektif b.d ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah gizi
buruk
3. Manajemen iwayatn keluarga tidak efektif b.d ketidakampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
gizi buruk
Rencana Intervensi Implementasi
Dx.1 Dx.1
- Jelaskan manfaat pemberian ASI - Menjelaskan manfaat pemberian ASI
- Jelaskan tentang makanan yang tepat untuk - Menjelaskan tentang makan yangtepat untuk
kelencaran ASI kelencaran ASI, misalnya; kacang hijau, daun
Dx.2 katok, daun matel, daun kelor
- Jelaskan arti penyakit gizi buruk Dx.2
- Diskusikan tanda-tanda dan penyebab penyakit - Menjelaskan arti penyakit gizi buruk
gizi buruk - Mendiskusikan tanda-tanda dan penyebab
Dx.3 penyakit gizi buruk
- Jelaskan cara-cara pencegahan penyakit gizi Dx.3
buruk - Menjelaskan cara-cara pencegahan penyakit gizi
- Jelaskan manfaat pemberian makanan buruk
tambahan - Menjelaskan manfaat pemberian makanan
tamabahan, misalnya pemberian susu formula
Evaluasi
(S) (O)
DX. 1 DX. 1
- Ny. Martha mengatakan mampu memahami - Ny. Martha mampu mengungkapkan iwayat
tentang manfaat ASI dan sering mengomsumsi tentang manfaat ASI
kacang hijau untuk kelencaran ASI - Kedua putting susu pada Ny. Martha tidak
- Ny. Martha mengatakan saat ini ASInya belum menonjol keluar
keluar DX. 2
DX. 2 - Ny. Martha mampu mengungkapkan iwayat
- Ny. Martha mengatakan mampu memahami mengulangi apa yang disampaikan oleh
tentang penyakit gizi buruk petugas
Dx.3 Dx.3
- Ny. Martha mengatakan An. Dherads sudah - An. Dherand minum susu formula dengan baik
bisa minum susu formula dengan baik - Postur tubuh A.n. Dherads sudah mulai baik
- Ny. Martha mengatakan BB An. Dherads sudah dari sebelumnya
naik 1,2 kg.
 (A) (P)
Dx. 1 Dx. 1
- Masalah belum teratasi iwayat - Lanjutkan intervensi
Dx. 2 Dx. 2
- Masalah sudah teratasi - Intervensi dihentikan
Dx.3 Dx.3
Masalah sudah teratasi - Intervensi dihentikan
Petugas

Maria Huliselan

Nip : 19700524 199203 2008

 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Puskesmas CH. M. Tiahahu Kode 8171020202

NKK 8171023001150014

Nama Kepala No HP 081243152755

Keluarga Tn. Marthin Uktolseja

Alamat Pulu Gangsa, Rt 001 / RW Diagnosis Hipertensi dan Konstipasi

004 Medis/
Masalah
Kesehatan

Tanggal Pengkajian: 26 /01 /2022

Data Pengkajian

A. Data Umum Keluarga

 Struktur keluarga :

No. Nama L/P Usia Status Pekerjaan Riwayat Penyakit

1 Tn. Marthin Uktolseja 71 thn Suami - Hipertensi dan
L
Konstipasi
2 Ny. Welmince Tomasoa P 67 thn Anak IRT

 Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga :

Tahapan keluarga lanjut usia

 Struktur Keluarga :

Ket :
: Laki-laki

: Perempuan

: Meninggal

: Sakit

Tn. Marthin tinggal iwayat istri. Keempat orang anak telah menikah, 1 orang anak perempuan belum
menikah dan 1 anak perempuan belum menikah dan telah meninggal dunia. Dalam pengembalin
keputusan Tn. Marthin biasanya dibicarakan iwayat istri dan anak-anak terlebih dahulu.

 Fungsi Keluarga :
1. Fungsi Afektif
Tn. Mathin mengatakan dalam keluarga saling mendukung, memperhatikan kebutuhan Tn.
Mathin dan istri baik untuk makan, berpakaian, walaupun sudah tinggal terpisah iwayat anak-
anaknya.
2. Fungsi Sosialisasi
Tn. Marthin mengatakan dalam hubungan sosialisai dengan anak-anak, cucu-cucunya, dan
tetangga sangat baik.

3. Fungsi Reproduksi
Ny. Welmincw mengatakan memiliki 6 anak ; 2 laki-laki dan 4 perempuan tetapi 1 anak
 perempuan telah meninggal dan memiliki 9 cucu; 5 laki-laki dan 4 perempuan.
4. Fungsi Ekonomi
Ny. Welmince mengatakan dulu untuk kebutuhan sehari-hari didapat dari hasil kerja sebagai
kostor dan hasil penjualan bensin eceran tetapi saat suami sakit sudah tidak berjualan lagi dan
digantikan oleh anak perempuanya, untuk kebutuhan sehari-hari diberikan oleh anak-anaknya.
5. Fungsi Perawatan Kesehatan
Ny. Welmince mengatakan jika ada masalah iwayatn keluarga sering mengunjungi fasilitas
iwayatn untuk mendapatkan tindakan.

 Koping Keluarga :
Tn. Mathin mengatakan dalam penyelesaian masalah selalu membicarakan dengan istri dan anak-
anaknya untuk mendapatkan solusi.

Gambaran umum Riwayat Kes Kel :

Tn. Marthin memiliki iwayat hipertensi sejak bulan November 2021, diketahui saat melakukan kunjungan ke
Puskesmas. Tn. Marthin tidak pernah menjaga pola makan, tidak teratur dalam mengomsumsi obat hipertensi dan
hanya melakukan kunjungan ke Puskesmas jika kondisi tidak baik. Tn. Marthin juga sudah 2 minggu tidak BAB.
Riawayat penyakit pada anggota keluarga lain tidak ada.

Gambaran Kesling :

DS :
- Sempat sakit Stroke
- Tidak dapat berjalan dengan baik
- Nyeri kepala dan leher tegang

DO :
- Imobilisasi pada kaki
- TD : 184/60 mmHg
Diagnosa Keperawatan
1. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d ketidakmampuan keluarga untuk mengenal masalah
hipertensi
2. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan yang
tepat untuk mengatasi penyakit hipertensi
3. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif b.d ketidakmampuan keluarga melakukan perawatan
terhadap Tn. Marthin
4. Manajemen kesehatan keluarga tidak feketif b.d ketidakmampuan keluarga dalam memanfaatkan
fasilitas kesehatan
Rencana Intervensi Implementasi
Dx.1 Dx.1
- Jelaskan arti penyakit hipertensi - Mejelaskan arti penyakit hipertensi
- Diskusikan tanda-tanda dan penyebab - Mendiskusikan tanda-tanda dan penyebab
penyakit hipertensi penyakit hipertensi
Dx. 2 Dx. 2
- Diskusikan tentang akibat penyakit - Mendiskusikan tentang akibat penyakit
hipertensi hipertensi
Dx. 3 Dx. 3
- Jelaskan pada keluarga cara-cara - Menjelaskan pada keluarga cara-cara
pencegahan penyakit hipertensi pencegahan penyakit hipertensi
- Jelaskan tentang manfaat istirahat, - Menjelaskan tentang manfaat istirahat,
makanan yang tepat makanan yang tepat
Dx. 4 Dx. 4
- Jelaskan pada keluarga ke mana keluarga - Menjelaskan pada keluarga untuk selalu
dapat meminta pertolongan untuk datang ke Posyandu lansia dan melakukan
perawatan dan pngobatan hipertensi dan kontrol ke Puskesmas
melakukan kontrol ke fasilitas kesehatan
 Evaluasi
(S)
Dx. 1
- Keluarga mengatakan sudah memahami
tentang penyakit hipertensi, tanda-tanda,
penyebab penyakit hipertensi
Dx. 2
- Keluarga mengatakan sudah memahami
tentang akibat penyakit hipertensi
Dx. 3
- Keluarga mengatakan sudah memahami
tentang cara merawat keluarga dengan
hipertensi dengan memperhatikan pola
makan dan teratur mengomsumsi obat anti
hipertesi
Dx. 4
- Keluarga mengatakan sudah melakukan
kontrol ke Puskesmas
(O)
Dx. 1
- Keluarga mampu mengungkapkan kembali
tentang penyakit hipertensi
Dx. 2
- Keluarga mampu mengungkapkan kembali
tentang akibat penyakit hipertensi
Dx. 3
- Keluarga mengatakan makan Tn. Marthin
sudah diatur dan Tn. Marthin sudah teratur
mengomsumsi obat anti hipertensi
Dx.4
- Tn. Marthin sudah melakukan kontrol ke
Puskesmas

(A) (P)
Dx. 1 Dx. 1
- Masalah sudah teratasi - Intervensi dihentikan
Dx. 2 Dx. 2
- Masalah sudah teratasi - Intervensi dihentikan
Dx. 3 Dx. 3
- Masalah sudah teratasi - Intervensi dihentikan
Dx.4 Dx.4
- Maslah sudah teratasi - Intervensi dihentikan
Petugas

Maria Huliselan

Nip : 19700524 199203 2008

 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK / MASYARKAT

Puskesmas Ch. M. Tiahahu Kode 8171020202

Nama No HP
Kelompok/Desa/Kel Pos Bindu Kalesang Sehat/
Kel. Ahusen

Alamat Pohon Pule Diagnosis Hipertensi

Medis/
Masalah
Kesehatan

Tanggal Pengkajian: 15 / 01 /2002 Nama : Helena Soukotta / 77 thn

Data Pengkajian Diagnosa Keperawatan

TD : 149/80 mmhg BB : 31 Kg - Pemeliharaan kesehatan tidak efektif terhadap

S : 36,2 ‘c TB : 142 Cm penyakit hipertensi
N : 70 x/m LP : 73 Cm
P : 20 x/m IMT : 15,3 K/N/OW/OB

Kesadaran : GCS :4 E, 5 M, 6 V
Hasil Lab :
DS :
- Kurang tidur
- Belum tahu makanan diet garam
DO :
- TD : 149/80 mmHg
Rencana Intervensi Implementasi

- Jelaskan tentang penyakit hipertensi - Menjelaskan tentang penyakit hipertensi

- Jelaskan tentang tanda dan gejala yang dapat - Menjelaskan tentang tanda dan gejala yang dapat
muncul pada hipertensi muncul pada hipertensi, misalnya penyakit stroke
- Diskusikan diet yang tepat untuk penyakit - Mendiskusikan diet yang tepat untuk penyakit
hipertensi hipertensi, misalnya ajurkan pasien kurangi garam
- Observasi TTV dan makan berlemak
- Lakukan pemeriksaan GDS, Asam urat dan - Mengukur TTV
Kolesterol

Evaluasi
(S) (O)

- Pasien mengatakan mampu memahami tentang - Pasien mampu mengungkapkan kembali tentang
penyakit hipertensi penyakit hipertensi, tanda gejala dan makan yang
- Pasien mampu memahami tanda dan gejala bergaram dan berlemak
hipertensi - Hasil TD 149/80 mmHg
- Pasien mengatakan mengurangi garam dan makan
makanan berlemak
(A) (P)
- Masalah teratasi - Intervensi dihentikan

Petugas

Maria Huliselan

Nip : 19700524 199203 2008

 B. Asuhan Keperawatan Kelompok/ Masyakarakat
N Nama Masalah Hasil Asuhan Keperawatan
TGL No HP Diagnosa Keperawatan
O Kelompok/Desa/kelurahan Kesehatan KM-I KM-II KM-III KM-IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
15/1- Posbindu Kalesang Sehat Kel. - Hipertensi Pemeliharaan kesehatan tidak efektif √
22 Ahusen terhadap penyakit hipertensi pada
kelompok Posbindu Kalesang Sehat di
Kelurahan Ahusen

Mengetahui Penanggung Jawab

Kepala Puskesmas Perkesmas

Dr. Senda Wattimena Maria Huliselan

Nip : 19710927 200604 2019 Nip : 19700524 199220 3 2008

 B. Asuhan Keperawatan Keluarga
Masalah Hasil Asuhan Keperawatan
N Nama Kepala Diagnosa
TGL NKK No HP Alamat Kesehata Lepas
O Keluarga Keperawatan KM-I KM-II KM-III KM-IV
n Bina
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
14/1- Tn. Philpus Tildjuir 817102021 081318764 Batu Gizi Buruk 1. Manajemen √
22 0130018 455 Gajah RT kesehatan
003/004 keluarga
tidak efektif
b.d
ketidakmam
puan
keluarga
mengenal
manfaat
pemberian
ASI
2. Manajemen
kesehatan
keluarga
tidak efektif
b.d
ketidakmam
puan
keluarga
untuk
mengenal
masalah gizi
buruk
3. Manajemen
kesehatan
keluarga
tidak efektif
b.d
ketidakamp
uan keluarga
merawat
anggota
keluarga
dengan gizi
buruk
 B. Asuhan Keperawatan Keluarga
Masalah Hasil Asuhan Keperawatan
N Nama Kepala Diagnosa
TGL NKK No HP Alamat Kesehata Lepas
O Keluarga Keperawatan KM-I KM-II KM-III KM-IV
n Bina
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
26/1- Tn. Marthin 817102300 081243152 Pulu Hipertensi 1. Manajen √
22 Uktolseja 1150014 755 Gangsa Konstipasi kesehatan
RT keluarga
001/004 tidak efektif
b.d
ketidakmamp
uan keluarga
untuk
mengenal
masalah
hipertensi
2. Manajemen
kesehatan
keluarga
tidak efektif
b.d
ketidakmamp
uan keluarga
mengambil
keputusan
yang tepat
untuk
mengatasi
penyakit
hipertensi
3. Manajemen
kesehatan
keluarga
tidak efektif
b.d
ketidakmamp
uan keluarga
melakukan
perawatan
terhadap Tn.
 Marthin
4. Manajemen
kesehatan
keluarga
tidak feketif
b.d
ketidakmamp
uan keluarga
dalam
memanfaatka
n fasilitas
kesehatan
Puskesmas Ch. M. Tiahahu Kode 8171020202

Nama Individu NIK -

Tn. Marthin Uktolseja
16/09/2021 -
Tanggal Lahir NKK
Laki-laki 081318764455
Jenis Kelamin Telp/Ponsel

Alamat Batu Gajah, RT 004/004 Diagnosis Gizi Buruk

Medis/
Masalah
Kesehatan

KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Tanggal Pengkajian: 26 / 1 / 2022

Data Pengkajian Diagnosa Keperawatan

TD : mmhg BB : 3,5 Kg 3. Nurtisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d asuoan

S : 36,7 ‘c TB : 57 Cm kalori dan nutrsi tidak adekuat
N : 120 x/m LP : Cm 4. Kurang pengetahuan b.d kurang informasi
P : 30 x/m IMT : K/N/OW/OB tentang kondisi, prognosi dan kenutuhan nutrisi

Kesadaran : GCS : E 4 M 5 V 6
Hasil Lab : -
DS :
- Nyeri pada kepala
- Leher tegang
DO :
- TD : 184/60 mmHg

Rencana Intervensi Implementasi

Dx. 1
5. Berikan asupan makakan/minuman tinggi
kalori/protein
6. Timbang berat badan anak
7. Kolaborasi pemberian nutrisi
8. Observasi pengawasan pemberian cairan
Dx. 2
3. Keluarga diberikan penyuluhan tentang gizi buruk
4. Diskusikan tanda-tanda dan penyebab gizi buruk
Dx.1
5. Memberikan asupan makakan/minuman tinggi
kalori/protein
6. Menimbang berat badan anak
7. Melakukan kolaborasi pemberian nutrisi berupa
Susu Formula
8. Mengobservasi pengawasan pemberian cairan
Dx. 2
3. Menjelaskan kepada keluarga penyuluhan
tentang gizi buruk
4. Diskusikan tanda-tanda dan penyebab gizi buruk

Evaluasi
(S) (O)
Dx. 1 Dx. 1
- Ibu mengatakan setiap hari diberikan susu - An. Dherand menomsumsi susu formula dengan
formula yang diberikan oleh Dokter baik dan dihabiskan
- Ibu mengatakan berat badan An. Derasth naik 1,2 - Postur tubuh A.n. Dherads sudah mulai baik dari
kg sebelumnya
- Ibu mengatakan an. Derasth mengonsumsi susu
formula 3x dan selalu dihabiskan Dx.2
- Ibu dapat mengungkapkan kembali tentang
Dx. 2 penyakit gizi buruk
- Ibu mengatakan mampu memahami tentang
penyakit gizi buruk

(A) (P)
Dx. 1 Dx. 1
- Masalah teratasi - Intervensi dihentikan
Dx.2 Dx.2
- Masalah teratasi - Intervensi dihentikan

Petugas
 Maria Huliselan

Nip : 19700524 199203 2008