Pasien datang dengan keluhan digigit ular sejak +/- 15 menit yang lalu di punggung kaki kanan.
Pasien tidak mengetahui bentuk dan warna ular. Nyeri pada area yang digigit (+), nyeri kepala
(-), sesak (-), kaki terasa kebas (-)
Pasien datang dengan keluhan jempol kaki terkena parang sejak 20 menit yang lalu sehingga
menimbulkan luka robek. Keluhan disertai dengan nyeri. Setelah kejadian, kaki pasien langsung
dibalut dengan menggunakan kain dan dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan penanganan.
Riw. Maag (+) dan sering kambuh belakangan ini.
Vital Sign = TD: 120/70 mmHg; HR: 98x/menit; RR: 20x/menit; T: 37,6C
Non-Farmakologis :
- EKG
- Rawat inap ruang penyakit dalam
- Hindari rokok
- Makan-makanan lunak jika masih terasa sesak
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Sesak muncul tiba-tiba dan
memberat saat melakukan aktivitas. Keluhan disertai dengan batuk berdahak, nafsu makan
menurun, dan berat badan menurun perlahan. Pasien merupakan perokok aktif sejak 18 tahun
yang lalu dan bisa menghabiskan 2 bungkus rokok per hari. Demam (-), nyeri dada (-), riwayat
trauma (-).
Pem. Thorax :
Paru :
I : Barrel chest
P: nyeri tekan (-), krepitasi (-), fremitus tactil sama antara kanan dan kiri
P: Hipersonor
Pasien datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu. Batuk dirasakan hilang
timbul dan disertai demam yang naik turun. Pasien sudah berobat ke bidan namun tidak ada
perubahan. Pasien mengatakan sebelumnya pernah didagnosa bronchitis dari spesialis penyakit
dalam.
Pasien diantar oleh orang tuanya datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan demam yang naik turun sejak 2 hari yang lalu. Pilek (-), sesak (-). Pasien
seringkali mengkonsumsi es 1 minggu belakangan sebelum keluhan muncul.
Pasien datang dengan keluhan nyeri-nyeri sendi terutama pada pinggang bagian belakang.
Keluhan disertai dengan nyeri kepala yang tidak terlalu berat, tidak disertai demam. Pasien
masih bekerja di kebun sehari-sehari selama 4-6 jam. Riw. HT (+) sejak 1 tahun yang lalu, riw.
maag (+).
Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 10 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan
lemas dan dada berdebar-debar. Demam (-), mual (+), muntah (+) 2 kali berisi air dan makanan.
Pasien terakhir kali makan 24 jam yang lalu. Riw. maag (+).
Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan demam naik
turun sejak 3 hari yang lalu, muntah sejak 1 jam yang lalu dan berisi air serta makanan. Pasien
sudah menopause. BAB berdarah(-), BAB hitam (-),perdarahan dari tempat lainnya (-). Riw.
keluhan yang sama (-), riw. maag (+).
Vital Sign = TD: 140/90 mmHg; HR: 98x/menit; RR: 22x/menit; T: 37C
Cek DR = Hb : 7,6
Pasien datang dengan keluhan demam dirasakan naik turun sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan lemas, nyeri kepala, mual, muntah 2-3 kali sehari berisi makanan, nyeri ulu hati,
dan nafsu makan menurun. Jadwal makan pasien tidak teratur sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
sudah berobat ke Puskesmas tapi tidak ada perubahan.
Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Darah yang
keluar berwarna merah kehitaman dan bergumpal. Keluhan disertai dengan nyeri perut bagian
bawah. Pasien sedang hamil anak pertama usia 8 minggu. Riwayat trauma (-), riwayat keguguran
sebelumnya (-).
Pasien datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk
berdahak sejak 1 hari yang lalu. Demam (-), pilek (-). Sesak dirasakan bertambah saat malam
hari. Pasien memiliki riwayat asma (+),riwayat asma pada ayah pasien (+).
Pasien datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 3 hari yang lalu. Sesak mulai
dirasakan 1 bulan belakangan. Keluhan disertai dengan batuk berdahak sejak 3 minggu yang
lalu, lemas, dan nafsu makan menurun. Pasien merupakan perokok aktif sejak +/-15 tahun yang
lalu, sehari menghabiskan 1 bungkus rokok.
TTV= TD: 130/70 mmHg; HR: 100x/menit; RR: 26x/menit; T: 36,8C
Rontgen : Cor dalam batas normal, corakan bronkovaskular meningkat di kedua lapang paru
Pasien datang dengan keluhan lemas sejak 1,5 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan pusing
dan nafsu makan menurun. Demam (-), mual (-), muntah (-). Riwayat kencing manis (-).
Pasien datang dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien pernah
mengalami nyeri yang sama 1 bulan yang lalu. Nyeri sering dirasakan hilang timbul. Nyeri
bertambah jika menaiki tangga, berjalan, ataupun jongkok. Riw. Trauma pada lutut (-),
Riw.Hipertensi (+).
Vital Sign = TD: 150/90 mmHg; HR:90 x/menit; RR: 20x/menit; T: 36,8C
Pasien datang dengan keluhan BAB cair sejak 12 jam yang lalu sebanyak 4 kali. BAB lendir (-),
ampas (-), darah (-). Keluhan disertai dengan nyeri perut dan mual. Muntah (-), demam (-), BAK
dalam batas normal. Keluhan muncul setelah pasien mengkonsumsi bakso yang dimasukkan
cabe rawit.
17. Tn.J; 40 tahun; 170 cm; 75 kg
Corpus alienum ocular sinistra
Tx :
- Irigasi dan ekstraksi corpus alienum
- Aetrol 3x2 tetes OS
Pasien datang dengan keluhan mata kiri terpercik gerinda sejak 2 jam yang lalu saat bekerja.
Pasien tidak memakai goggle/faceshield saat bekerja.
Pasien datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak +/- 14 jam yang lalu. Pasien sering
merasakan keluhan ini berulang sejak 2 tahun belakangan. Keluhan disertai dengan BAK
terputus-putus dan tidak lampias saat BAK. Nyeri saak BAK (-).
Pasien datang dengan keluhan demam yang dirasakan naik turun sejak 4 hari yang lalu. Demam
disertai dengan mual, lemas, nyeri ulu hati, dan nyeri sendi. Riw. keluhan serupa sebelumnya (-),
tetapi istri pasien pernah dirawat di rumah sakit dan didiagnosa DBD 1 minggu yang lalu.
Pasien datang dengan keluhan sakit tenggorokan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
nyeri menelan, gatal pada tenggorokan, dan demam naik turun. Pasien merupakan perokok aktif
sejak +/- 10 tahun yang lalu.
Pem. Lokalisata :
Pasien datang dengan keluhan minum pestisida jenis racun serangga sejak 2 jam yang lalu.
Keluhan disertai dengan hipersalivasi dan demam. RIwayat epilepsi (-).
Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan yang hilang timbul sejak 3 minggu yang lalu
dan memberat 3 hari terakhir. Keluhan disertai dengan demam sejak 4 jam yang lalu dan nyeri
saat berkemih. BAK tidak lampias (-), BAK berpasir (-), BAK berdarah (-). Pasien jarang
mengkonsumsi air putih sebelumnya. Penggunaan obat-obatan jangka lama (-), riwayat keluhan
serupa (-), Pasien sudah berobat ke Puskesmas 1 minggu yang lalu tetapi tidak ada perubahan.
Pasien datang dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan kencing bernanah dan nyeri di daerah kemaluan. Demam (-),dan kencing berdarah (-).
Riwayat berhubungan seksual dengan wanita lain 1 minggu yang lalu.
Pasien datang dengan keluhan muntah sejak +/- 5 hari yang lalu. Muntah berisi air dan makanan
lebih dari 10 kali per hari. Keluhan disertai dengan mual, pusing, lemas, dan nafsu makan
berkurang. Pasien sedang hamil anak ke 3 dengan usia kehamilan 4 minggu. Keluhan yang sama
pada kehamilan sebelumnya (+).
Vital Sign = TD: 110/70 mmHg; HR: 90x/menit; RR: 24x/menit; T: 36,6 C
Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan
hilang timbul. Keluhan disertai dengan nyeri saat BAK; BAK berpasir, dan BAK yang terputus-
putus, dan terkadang BAK sedikit berdarah. Tidak disertai dengan demam. Pasien jarang
mengkonsumsi air putih dan terkadang menahan kencing. Riw. keluhan serupa sebelumnya (-).
26. An. B; 7 tahun; 24 kg; 119 cm
Dyspepsia
Farmakologis :
- Antasida syr 3x1 cth (PO)
- Domperidone syr 3x1 cth (PO)
- Paracetamol tab 500 mg 3x1/2 tab (KP)(PO)
Non-Farmakologis :
Pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 3 hari yang lalu. Muntahan berisi
makanan yang dimakan, dalam sehari pasien bisa muntah 1-2 kali. Sebelum keluhan muncul,
pasien terakhir mengkonsumsi bakso dengan cabe rawit yang banyak. Nafsu makan menurun,
demam tapi tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu, nyeri ulu hati (+). BAB dan BAK dalam batas
normal.
Vital Sign = TD: 110/70 mmHg; HR: 84x/menit; RR: 20 x/menit; T: 37,3C
Farmakologis :
- Paracetamol tab 500 mg 3x1/2 tab (PO)
- Flurin syr 2x1 cth
- Dexamethasone tab 2x0,5 mg (PO)
- Vit.C tab 1x1 (PO)
Non-Farmakologis :
Pasien datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan
demam yang tidak terlalu tinggi, gatal pada tenggorokan, dan sedikit nyeri pada tenggorokan.
Sesak (-), suara serak (-). Oramg tua pasien mengatakan pasien mengkonsumsi es hamper setiap
hari sejak satu minggu belakangan. Riw. keluhan serupa pada keluarga (-), riw.amandel (-).
Vital Sign = TD: 110/80 mmHg; HR: 88x/menit; RR: 20x/menit; T: 37,6C
Pem.Lokalisata :
Tonsil T1-T1
Pasien datang diantar oleh orang tuanya dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. BAB cair
(+) 3-4 kali sehari , ampas (-), lendir (-), darah (-). Keluhan disertai dengan demam yang tidak
terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu dan nafsu makan yang menurun. Mual (-), muntah (-), pasien
belum pernah berobat sebelumnya. Riw.alergi makanan tertetu (-), alergi obat (-).
Tx :
- Amlodipin tab 1x5 mg (PO)
- Paracetamol tab 3x500 mg (PO)
- Neurodex tab 1x1 (PO)
- Antasida tab 3x1 (PO)
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala yang tidak terlalu berat dan terasa berdenyut.
Keluhan disertai dengan badan pegal-pegal terutama di bagian sendi. Lemas (-), nafsu makan
menurun (-), demam (-) Riw. HT (+) sejak 1 tahun yang lalu tetapi tidak rutin konsumsi obat, riw.
maag (+).
Vital Sign = TD: 120/70 mmHg; HR: 82/menit ; RR: 22x/menit; T: 36.4C
Pem. Thorax :
Pulmo :
I = Simetris
A = Vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (+/+) minimal pada apeks paru
Farmakologis :
- Paracetamol tab 3x500 mg (PO)
- Psidii caps 3x1 (PO)
- Domperidone tab 2x10 mg (PO)
Non-Farmakologis :
Pasien datang dengan keluhan demam dirasakan naik turun sejak 4 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan lemas, nyeri kepala, mual, nyeri ulu hati, dan nafsu makan menurun. Muntah (-),
mimisan (-), gusi berdarah (-). BAB dan BAK dalam batas normal. Pasien belum pernah berobat
ke dokter, hanya mengkonsumsi obat penurun demam di warung.
Farmakologis :
- Gentamicin salep mata 3x1 OS
- CTM tab 2x1/2 tab (PO)
Non-Farmakologis :
- Kompres mata dengan menggunakan air hangat 3-4 kali sehari selama 10-15 menit
- Jangan mengucek mata
Pasien datang dengan keluhan muncul benjolan di kelopak atas mata kiri sejak 3 hari yang lalu.
Benjolan awalnya berukuran kecil dan makin lama makin membesar, berwarna merah, dan
terasa gatal. Pasien sering mengucek matanya saat keluhan muncul. Pasien juga merasakan
sedikit nyeri pada kelopak mata kiri, demam (-), nanah pada kelopak (-).
Farmakologis :
- Paracetamol tab 3x500 mg (PO)
- Acyclovir tab 400 mg 5x2 tab selama 7 hari (PO)
Non-Farmakologis :
- Gesekan kulit perlu dihindari agar tidak mengakibatkan pecahnya vesikel.
- Istirahat yang cukup
- Cegah kontak dengan orang lain
- Gunakan losio kalamin dapat diberikan untuk mengurangi gatal.
- Menjaga kebersihan tubuh
- Pasien sebaiknya dikarantina untuk mencegah penularan.
Pasien datang dengan keluhan muncul bintil berisi cairan hampir di seluruh tubuh sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai demam yang terkadang sampai menggigil, lemas, dan sakit kepala.
Mual (-), muntah (-), BAB dan BAK dalam batas normal. Tidak ada keluarga ataupun tetangga
pasien yang mengalami keluhan serupa.
Vital Sign = TD: 120/80 mmHg; HR: 92x/menit; RR: 20x/menit; T : 38,2C
Status lokalisata : Tampak vesikel multipel generalisata batas tegas, warna bening, tepi reguler,
diskret, permukaan licin, konsistensi lunak, sekitar eritem.
Pasien datang dengan keluhan perut terasa mulas mulas seperti ingin melahirkan.kurang lebih 8
jam yang lalu. Riwayat perut mulas yang menjalar ke pinggang, hilang timbul, makin lama makin
sering dan kuat (+), Riwayat keluar darah berwarna merah kehitaman (+), riwayat keputihan (-),
riwayat trauma (+) terjatuh di kamar mandi, riwayat post coital (-), riwayat darah tinggi sebelum
hamil (-), riwayat sakit kepala (-), riwayat mata kabur (-), riwayat mual muntah (-), riwayat nyeri
epigastrium (-), Os saat ini hamil anak pertama, os mengaku hamil 13 minggu dan gerakan.
Pemeriksaan fisik
PEMERIKSAAN PENUNJANG
DARAH RUTIN
Hb : 8,6 mg/dl
Leukosit 9.400 /iu