1

Gangguan Pertumbuhan dan Perkembangan

Bayi An GAP usia 10 bulan, jenis kelamin laki-laki TB/PB 68 cm. BB 6,6 kg diagnosis
diare dysentriform, kejang dengan deman susp KDS, pasien datang dengan keluhan
demam dengan kejang, serta bintik-bintik merah di perut-kaki-tangan. BAB cair 5 x/
hari @10-15 cc, dan muntah 3 x / hari. Memiliki riwayat diare persisten dan TB
(pengobatan lengkap) serta pneumonia. Sudah tidak mendapatkan ASI, diberikan
makanan lunakpadat dan susu formula.
 Pemeriksaan lab: Hb 10,8, trombosit 148.000, kesan umum: sedang CM.
 Keluhan lain: sesak, BAB cair/ lembek
 Vital sign: tensi:- , respirasi 60 x /menit, nadi 30 x / menit, suhu 37,2 0C.
 Diberi diet tim saring dan susu formula (SGM 2)
 Hasil recal: energi 98%, protein 155,8 %, lemak 94,2 %, KH 84,43%.
 Obat yang diberikan: o2, parasetamol, diazepam, cotrimoxazol,pedalit
Buat NCP dalam bentuk ADIME dari kasus diatas
 2
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
JURUSAN GIZI
JL. WOLTER MONGINSIDI NO.115 PEDURUNGAN - SEMARANG
PERENCANAAN TERAPI DIET (ADIME)
NAMA Yumna Nirmala H.
MAHASISWA
NIM P1337431215009
PARAF
IDENTITAS PASIEN

NAMA : ________An. GAP_____ SUKU : ______ PEKERJAAN : ________

PASIEN BANGS
(INISIAL) A
ALAMAT : ____________________ UMUR : 10 bln_ JENIS : Laki-laki__
KELAMIN
ASESMEN GIZI
DATA RIWAYAT DIET/ MAKAN (FOOD/ NUTRITION HISTORY)
 Sudah tidak mendapatkan ASI, diberikan makanan lunak padat dan susu formula.
 Diberi diet tim saring dan susu formula (SGM 2)
 Hasil recal: energi 98%, protein 155,8 %, lemak 94,2 %, KH 84,43%.

Kesimpulan: asupan protein lebih dari kebutuhan (lebih dari 100%), namun asupan
energi, lemak, dan karbohidrat masih kurang dari kebutuhan.

DATA BIOKIMIA/ PEMERIKSAAN MEDIS/ TERAPI MEDIS YANG DIPEROLEH (BIOCHEMICAL DATA,
MEDICAL TEST, and PROCEDURES)
 Hb: 10,8  normal (normal: 10 – 16 gr/dl)
 Trombosit: 148.000  rendah (normal: 150.000 – 450.000 sel/mm 3)

Kesimpulan: terjadi penurunan kadar trombosit

DATA PENGUKURAN ANTROPOMETRI (ANTHROPOMETRIC MEASUREMENT)

 TB/PB: 68 cm
 BB : 6,6 kg  -2SD (berdasarkan BB menurut TB)
 BBI menurut TB: 8 kg
 3
Kesimpulan: berdasarkan BB/TB status gizi balita yaitu kurus

PEMERIKSAAN FISIK (PHYSICAL EXAMINATION)

 kesan umum: sedang, CM.

 Respirasi: 60 x /menit  cepat (normal: 30-40 kali / menit)
 Nadi: 30 x / menit.  lambat (normal: 120-130 kali / menit)
 Suhu: 37,20C.  tinggi (normal: 36-370C )

Kesimpulan: pasien mengalami tadipnea (pernapasan/respirasi yang lebih dari normal),

brakikardia (denyut nadi di bawah normal), serta peningkatan suhu tubuh / demam

RIWAYAT PASIEN (CLIENT HISTORY) : Medication & supplement use, medical/health history, and
Social,personal/ family history, nutrition knowledge, perception & behaviour.
 Diagnosis diare dysentriform, kejang dengan deman susp KDS.
 Pasien datang dengan keluhan demam dengan kejang, serta bintik-bintik merah di perut-
kaki-tangan.
 BAB cair 5 x/ hari @10-15 cc, dan muntah 3 x / hari.
 Memiliki riwayat diare persisten dan TB (pengobatan lengkap) serta pneumonia.
 Keluhan lain: sesak, BAB cair/ lembek
 Obat yang diberikan: o2, parasetamol, diazepam, cotrimoxazol,pedalit

Kesimpulan: pasien mengalami diare dysentriform, kejang dengan deman susp KDS.
 4
DIAGNOSIS GIZI
NO PROBLEM ETIOLOGI SIMPTOM
NC- Berat badan Kurangnya intake energi Status gizi kurus
3.1 kurang
NI- Kekurangan intake Peningkatan kebutuhan cairan diare
3.1 cairan karena meningkatnya kehilangan
cairan
NC- Perubahan fungsi Penurunan motilitas lambung Diare
1.4 gastrointestinal

RUMUSAN DIAGNOSIS GIZI

INTERVENSI GIZI
Tujuan Intervensi Gizi :

PERHITUNGAN KEBUTUHAN GIZI

 EER = (89 x BBI) – 78
= (89 x 8) – 78
= 634 kkal x F. Aktifitas
= 634 x 1
= 634 kkal
 Energi = EER x BBI
BBA
= 634 x 8
6,6
= 768,49 kkal
 5
 Protein = Protein sesuai RDA x BBI
BBA
= 18 x 8
6,6
= 21,82 gram
 Lemak = 35% x energi
= 35% x 768,49 kkal
= 268,97 kkal / 9
= 29,89 gram
 Karbohidrat = 50% x energi
= 50% x 768,49 kkal
= 384,245 kkal / 4
= 96,06 dram

MACAM DIET & CARA FREKUENSI JUMLAH YANG DIBERIKAN

BENTUK MAKANAN PEMBERIAN MAKAN
ATAU FORMULA (food delivery):
YANG DIBERIKAN ::
Makanan lumat oral 3 kali makanan 3 x 170,77 kkal
utama 3 x 85,38 kkal
3 kali makanan
selingan

MONITORING DAN EVALUASI

PAREMETER YANG DIMONITOR WAKT METODE YANG TARGET PENCAPAIAN
U DIGUNAKAN
asupan 24 jam Recall, comstock Asupan 100% secara
bertahap
BB Setiap antropometri BB Ideal (BBI sesuai
hari tinggi badan yaitu 8 kg)
Suhu tubuh Setiap thermometer Suhu tubuh normal (36-
hari 370C)
Nilai trombosit 1 Tes laboratorium (Uji Nilai trombosit berada
minggu torniquit) dalam range normal
(150.000 – 450.000
sel/mm3)

Asupan cairan
BAHAN MAKANAN YANG BOLEH
DIBERIKAN
 Susu formula tanpa diberi
pengenceran ulang (susu
formula yang tidak terlalu
encer)
6
Setiap Asupan cairan tidak
hari kurang dari kebutuhan
BAHAN MAKANAN YANG TIDAK BOLEH DIBERIKAN
 Jus buah kemasan
 Makanan dan minuman yang mengandung gas
 Susu formula yang terlalu encer
 7
STANDAR MAKANAN (BAHAN MAKANAN DAN JUMLAH YANG DIBERIKAN DALAM
SEHARI)

KELOMPOK BAHAN
PENUKAR GRAM ENERGI PROTEIN LEMAK KARBOHIDRAT
MAKANAN

JUMLAH

KEBUTUHAN

%
 8
FORMULIR
PERENCANAAN MAKAN SEHARI

NAMA /NIM : ______________________ NAMA PASIEN : _____________________

KASUS : _____________________

HIDRAT
BERAT ENERGI PROTEIN LEMAK Fe Na/
WAKTU HIDANGAN BAHAN MAKANAN ARANG Vit C K (mg) Chol Serat
(gram) (kkal) (gram) (gram) (mg) Ka
(gram)
9
 10
DAFTAR PESANAN BAHAN MAKANAN
PRAKTEK DIETETIKA

Nama Mahasiswa : Nomor kasus :

NIM : Tanggal Praktek :

BDD Berat (gram) Nama Bahan BDD Berat (gram) Ket

Gol Nama Bahan Makanan Ket Gol
(%) Bersih Kotor Makanan (%) Bersih Kotor

I Beras VI Susu sapi segar

Kentang Tepung susu
whole
Roti putih Tepung susu skim
Tepung beras
Tepung terigu VII Minyak goreng
Margarine
Kelapa tua
II Daging sapi Kelapa 1/2 tua
Daging ayam Kelapa parut
Ikan ……
Telur ayam
Telur bebek VII Bumbu
Bawang merah
III Kacang hijau Bawang putih
Kacang tanah Bawang Bombay
Kacang …….. Cabe …..
Tahu Kecap
Tempe Kemiri

IV Bayam
Buncis
Labu siam
Wortel

VII Lain-lain
Gula pasir
V Buah Gula merah
Nanas Sirup
Pepaya Teh
Pisang
Semangka
11