15/01/2019
 Semua hal itu dimaksudkan untuk
 Sediaan topikal adalah
sediaan yang
penggunaannya pada kulit
dengan tujuan untuk
menghasilkan efek lokal
 Kegunaan dan khasiat pengobatan
topikal didapat dari pengaruh fisik dan
kimiawi obat-obat yang diaplikasi di atas
kulit yang sakit.
 Pengaruh fisik itu antara lain adalah :
mengeringkan, membasahi (hidrasi),
melembutkan, lubrikasi, mendinginkan,
memanaskan, dan melindungi (proteksi)
dari pengaruh buruk dari luar.
mengadakan homeostasis, yaitu
mengembalikan kulit yang sakit dan
jaringan di sekitarnya ke keadaan
fisiologik stabil secepat-cepatnya.
 Selain itu juga untuk menghilangkan
gejala-gejala yang mengganggu,
misalnya rasa gatal dan panas.
1. Kerusakan Kulit Akut
kerusakan yang masih baru dengan
tanda bengkak, berdarah, melepuh,
dan gatal.
2. Kerusakan Kulit Sub Akut
gangguan fungsi dan struktur kulit, yang
telah terjadi antara 7-30 hari, dengan
tanda-tanda antara lain bengkak yang
makin parah dan sudah mempengaruhi
daerah sekelilingnya.
3. Kerusakan Kulit Kronik
kerusakan yang telah lama terjadi dan
hilang serta timbul kembali, dari
beberapa bulan sampai bertahun-
tahun.
Biasanya kulit menjadi tebal, keras dan
retak-retak.
1
 15/01/2019

 Solutio/larutan dibagi dalam:

› kompres
› rendam (bath), misalnya rendam
1. CAIR
kaki, rendam tangan
Contoh : Larutan, Lotion
› mandi (full bath)
2. SEMISOLID
 Cara kompres lebih disukai daripada
Contoh : Cream, salep (ointment), pasta cara rendam dan mandi, karena pada
3. SERBUK kompres terdapat pendinginan dengan
Contoh : Bedak (powder) adanya penguapan, sedangkan pada
rendam dan mandi terjadi proses
maserasi

Prinsip pengobatan cairan ialah:

Bedak
 membersihkan kulit yang sakit dari debris
(pus, krusta, dsb.) dan sisa-sisa obat topikal
yang pernah dipakai.
 untuk terjadinya perlunakan dan pecahnya
vesikel, bula, dan pustula.
Lotion Pasta
Pasta Hasil akhir pengobatan ialah:
Pendingin
 keadaan yang membasah menjadi kering
 permukaan menjadi bersih sehingga
mikroorganisme tidak dapat tumbuh dan
Cairan Krim Salep mulai terjadi proses epitelisasi
M/A A/M

 Pengobatan cairan berguna juga untuk

menghilangkan gejala, misalnya
 rasa gatal,
 rasa terbakar,
Cairan terdiri atas:  parestesi oleh bermacam-macam
dermatosis.
 Larutan (Solutio)
artinya larutan dalam air Harus diingat bahwa pengobatan dengan
 Tingtura cairan dapat menyebabkan kulit menjadi
terlalu kering. Jadi pengobatan cairan
artinya larutan dalam alkohol harus dipantau secara teliti, kalau keadaan
sudah mulai kering pemakaiannya
dikurangi dan bila perlu dihentikan untuk
diganti dengan bentuk pengobatan
lainnya.

2
 15/01/2019

Cara:
 Menggunakan kain kasa yang bersifat
absorben dan non-iritasi serta tidak terlalu
tebal (3 lapis). Balutan jangan terlalu ketat,
 Pada kompres, bahan aktif yang dipakai tidak perlu steril, jangan menggunakan
biasanya bersifat astringen dan kapas karena lekat dan menghambat
antimikrobial penguapan.
 Kasa dicelup ke dalam cairan kompres,
 Astringen mengurangi eksudat akibat
diperas, dibalutkan, lalu didiamkan
presipitasi protein. biasanya sehari dua kali selama 3 jam.
 Ada 2 macam cara kompres, yaitu Jangan sampai terjadi maserasi, bila kering
dibasahkan lagi. Daerah yang dikompres
a. kompres terbuka maksimal luasnya ⅓ bagian tubuh agar
b. kompres tertutup. tidak terjadi pendinginan.

Dasarnya ialah terjadi penguapan

cairan kompres disusul oleh absorbsi
eksudat atau pus.
Indikasi:
 dermatosis madidans
 infeksi kulit dengan eritema yang
mencolok (mis: erisipelas)
 ulkus kotor yang mengandung
pus dan krusta
 Diharapkan terjadi vasodilatasi, bukan
untuk penguapan.
 Diindikasikan untuk kelainan yang
dalam, misalnya limfogranuloma
venerium.
 Caranya dengan menggunakan
pembalut tebal dan ditutup dengan
bahan impermeabel, misalnya selofan
atau plastik.

Efek pada kulit:  Solutio Acid Boric 2 – 3%

 Solutio PK 1/10000 – 1/20000
 kulit yang semula eksudatif akan
 Liquor Burrowi diencerkan 5 kali
kering
 Air dingin untuk mengurangi gatal
 permukaan kulit menjadi dingin
 Larutan garam untuk membersihkan lesi
 vasokonstriksi
 eritema berkurang

3
 15/01/2019

 Bedak diaplikasikan di atas kulit

membentuk lapisan tipis di kulit yang tidak
melekat erat sehingga penetrasinya sedikit  Anti septik : Acid boric, Zinc oxid, talkum
sekali.
 Efek bedak ialah :  Anti pruritik : menthol 0,2 – 0,5%
› Mendinginkan  Anti bakteri : Neomisin 0,2 – 0,5%
› antiinflamasi ringan karena ada sedikit  Fungisida : Bedak daktarin, bedak
efek vasokonstriksi
mycorine
› antipruritus lemah
› mengurangi pergeseran pada kulit yang
berlipat (intertrigo)
› proteksi mekanis

 Yang diharapkan dari bedak

terutama ialah efek fisik.
 Biasanya bedak dicampur
dengan seng oksida sebab zat ini
bersifat mengabsorbsi air dan
sebum, astringen, antiseptik
lemah, dan antipruritus lemah.

 Indikasi pemberian bedak:

› dermatosis yang kering dan
superfisial
› mempertahankan vesikel/bula
agar tidak pecah, misalnya
pada varisella dan herpes
zoster.
 Kontraindikasi untuk dermatitis
yang basah, terutama bila
disertai dengan infeksi sekunder.
 Salep ialah sediaan setengah
padat yang mengandung zat
aktif dengan bahan dasar
berlemak.
 Bahan dasar biasanya vaselin,
tetapi dapat pula lanolin atau
minyak.

4
 15/01/2019

 Indikasi pemberian salep ialah:

› dermatosis yang kering dan kronik
› dermatosis yang dalam dan kronik,
karena daya penetrasi salep paling
kuat dibandingkan dengan bahan
dasar lainnya.
› Dermatosis yang bersisik dan berkrusta.
 Kontraindikasi untuk dermatitis madidans.
Jika kelainan kulit terdapat pada bagian
badan yang berambut, penggunaan salep
tidak dianjurkan dan salep jangan dipakai
di seluruh tubuh.

 Krim adalah bentuk sediaan setengah

 Bedak kocok terdiri atas campuran air
dan bedak, biasanya ditambah dengan
gliserin sebagai bahan perekat.
 Supaya bedak tidak terlalu kental dan
tidak cepat menjadi kering, maka
jumlah zat padat maksimal 40% dan
jumlah gliserin 10-15%.
 Ini berarti bila beberapa zat aktif padat
ditambahkan, maka presentase tersebut
jangan dilampaui.
padat yang mengandung satu atau lebih
bahan obat yang terlarut atau terdispersi
dalam bahan dasar yang sesuai.
 Krim mempunyai konsistensi relatif cair dari
salep dan diformulasikan sebagai emulsi air
dalam minyak atau minyak dalam air.
 Krim mengandung emulgator, biasanya
ditambah bahan pengawet (seperti metil
paraben) dan parfum. Berbagai bahan
aktif dapat dimasukkan dalam krim.

 Indikasibedak kocok:  Indikasipenggunaan krim:

› dermatosis yang kering, › indikasi kosmetik
superfisial, dan agak luas. › dermatosis yang subakut dan
Yang diinginkan ialah sedikit luas, yang dikehendaki ialah
penetrasi. penetrasi yang lebih besar
› Pada keadaan subakut. daripada bedak kocok.
 Kontraindikasi: › Krim boleh digunakan di
› dermatitis madidans daerah berambut
› daerah badan yang  Kontraindikasi ialah dermatitis
berambut. madidans.

5
 15/01/2019

CREAM
W/O O/W
WATER IN OIL OIL IN WATER
OIL >> WATER >>  Linimen ialah campuran cairan, serbuk,
dan bahan berlemak (salep).
 Indikasi

LESION dermatosis yang subakut

MORE DRY MORE WET  Kontraindikasi
dermatosis madidans

SUBACUTE

 Jel merupakan sediaan semisolid yang

 Pasta adalah sediaan salep yang
mengandung zat padat lebih dari
50% dengan bahan dasar vaselin
atau bahan dasar lain
 Pasta bersifat protektif dan
mengeringkan
mengandung molekul kecil maupun besar
yang terdispersi dalam cairan dengan
penambahan suatu gelling agent.
 Formulasi yang dibutuhkan dalam
membentuk jel adalah air, propilen glikol,
dan atau polietilen glikol ditambah dengan
suatu bahan pembentuk jel.
 Gelling agent yang biasa digunakan
adalah carbomer 934 serta
carboxymethylcellulose dan
hydroxypropylmethyl-cellulose yang
merupakan turunan dari selulosa

 Gel merupakan vehikulum yang cocok

 Indikasi penggunaan pasta ialah
dermatosis yang agak basah.
 Kontraindikasi
dermatosis yang eksudatif dan
daerah yang berambut. Untuk
daerah genital eksterna dan
lipatan-lipatan badan pasta tidak
dianjurkan karena terlalu melekat.
untuk banyak zat aktif.
 Gel juga relatif mudah diaplikasikan
pada kulit, dapat digunakan pada
daerah berambut, serta memiliki
penetrasi yang baik.
 Kekurangan dari sediaan dalam bentuk
gel antara lain efek protektifnya yang
rendah sehingga tidak dapat digunakan
sebagai emolien, dan dapat
menyebabkan kulit kering dan panas
bila kandungan alkohol atau propilen
glikolnya tinggi

6

 Lacquer merupakan sediaan topikal
yang relatif barudi bidang dermatologi.
 Sediaan ini mulai digunakanuntuk
mengobati kasus-kasus onikomikosis.
 Nail lacquer merupakan larutan yang
terdiri dari etil asetat, isopropil alkohol,
dan butil monoester asam maleat.
 Setelah aplikasinya di atas lempeng
kuku, lacquer akan membentuk lapisan
film di atas tempat aplikasi.
 Foam merupakan suatu dispersi cairan
dan atau zat padat dalam medium
berbentuk gas.
 Dibandingkan dengan sediaan topikal
lain, foam merupakan sediaan yang
paling mudah diaplikasikan pada
permukaan kulit tanpa memerlukan
penekanan, sehingga sediaan ini
menjadi pilihan untuk digunakan pada
berbagai kelainan/ penyakit kulit
dengan inflamasi yang berat dan luas,
 Karena penekanan yang
berlebihan pada kulit yang
mengalami inflamasi
menimbulkan rasa nyeri dan
dapat memperberat reaksi
inflamasi
 Sediaan topikal berbentuk foam
dikemas dalam suatu wadah
bertekanan yang berkatup.
15/01/2019
 Hal tersebut menjadi salah satu
kelemahan dari sediaan
berbentuk foam,karena proses
pembuatan wadah bertekanan
merupakan hal yang rumit dan
memerlukan biaya yang tinggi,
sehingga harga sediaan
berbentuk foam menjadi mahal
 Liposom merupakan vesikel buatan
terkecil yang dibentuk dari fosfolipid dan
kolesterol.
 Fosfolipid yang sering digunakan dalam
menyusun liposom adalah fosfatidilkolin.
 Secara struktural, liposom berbentuk bulat,
dengan ukuran diameter bervariasi antara
20 nm sampai 10 μm, dan ketebalan
membran 3 nm.
 Susunan membran liposom sama dengan
membran sel yang terdiri atas lipid bilayer.
 Liposom dapat dibedakan menjadi
liposom unilamelar dan liposom
multilamelar.
 Liposom unilamelar berukuran 0.02-0.05
um, sedangkan liposom multilamelar
berukuran 0.1-0.5 um
 Dalam bidang pengobatan, liposom
dapat digunakan sebagai pembawa
obat atau bahkan molekul DNA ke suatu
sel target
 Dalam suatu sediaan topikal, liposom
dapat diformulasikan dalam berbagai
bentuk sediaan misalnya suspensi, losio,
krim, dan jel
7

 Asam salisilat adalah asam organik yang
berkhasiat keratolitik dan juga sebagai
antifungi
 Digunakan dalam obat jerawat dengan
konsentrasi 1-3%.
 pH kestabilan nya 2 – 3
 Hal ini menimbulkan masalah pada
sediaan krim atau lotion yang
kebanyakan stabil pada pH netral
 Menurut Wiedyaningsih (2008)
yang melakukan penelitian
terhadap resep racikan yang
beredar di Yogyakarta, 69%
sediaan topikal yang dicampur
asam salisilat menimbulkan
masalah
15/01/2019
 Asam salisilat telah menjadi bahan aktif
utama dalamberbagai produk terapi
topikal.
 Sediaan asam salisilat dapat berupa
salap, krim, solusio, gel, plester, maupun
sampo.
 Saat ini dikenal pula berbagai vehikulum
baru yaitu liposom yang mampu
membawa asam salisilat dalam
konsentrasi tinggi ke sel target dengan
efek iritatif yang minimal.
 Sediaan asam salisilat bervariasi dengan
konsentrasi0,5%-60%.
 Selain itu asam salisilat juga kerap
menjadi bahan kombinasi dengan zat
aktif lain untuk meningkatkan
penetrasidan aktivitas zat aktif tersebut
(efek sinergistik).
 Pemberian asam salisilat dengan
oxydumzincicum akan membentuk
senyawa salicylicum zincicum yang tidak
aktif.
 Asam salisilat tidak dapat
dicampurkan ke dalam vanishing
cream, sebab cincin aromatiknya
akan menghancurkan komponen
sabun yang diperlukan dalam
pembentukan emulsi.
 Pencampuran asam salisilat dengan
kalsipotrien tidak dianjurkan karena
membuat senyawa yang tidak stabil
8

 Kombinasi asam salisilat dengan
kortikosteroid topikal,
 misalnya pada terapi psoriasis,
sebaiknya memperhatikan faktor
kestabilan jenis kortikosteroid
dalam asam.
 Jenis kortikosteroid yang stabil
dalam kondisi asam adalah
flusinolon.
 Kombinasi asam salisilat dengan
sulfur memiliki efek sinergistik yaitu
meningkatkan aktivitas keduanya
sebagai bahan keratolitik dan
antipruritus.
 Demikian pula penambahan
asam salisilat pada preparat
antralin memiliki efek
menguntungkan,yaitu mencegah
oksidasi antralin.
 Untuk bekerja dengan optimal,
pembuatan produk yang
mengandung asam salisilat harus
memerhatikan pKa
 Yaitu pH optimal yang
menyebabkan konsentrasi bentuk
senyawa terionisasi dan tidak
terionisasi berada dalam keadaan
seimbang.
 Formulasi sediaan asam salisilat yang
efektif ialah yang memiliki pH
mendekati 2,97, sehingga memiliki
efek deskuamasi yang optimal
15/01/2019
 Kestabilan krim ditentukan oleh
perbandingan fase dalam dan fase luar
 Perubahan komposisi salah satu fase
secara berlebihan akan membuat krim
pecah atau rusak
 Perubahan suhu yang mendadak juga
menyebabkan kerusakan krim
 Penyebab kerusakan krim yang lain
adalah penambahan pengemulsi yang
berlawanan, penambahan alkohol dan
pengaruh pertumbuhan mikroba
 Krim juga dapat rusak jika dicampur
dengan krim berlawanan tipe
 Penambahan asam atau basa kedalam
krim juga menjadi penyebab pecahnya
krim
 Kerusakan krim ditandai oleh perubahan
warna dan bau serta perubahan
konsistensi krim
 Zat padat harus digerus halus terlebih
dahulu dalam lumpang bersih dan steril
 Tambahkan krim/salep sedikit demi sedikit
hingga homogen
 Penambahan zat yang bersifat asam atau
basa sebaik digerus dulu dan ditambahkan
adeps lanae (jika ada) baru ditambah
krim/salep sedikit demi sedikit atau digerus
dengan zat padat lain untuk mengurangi
sifat asam atau basanya
9
 15/01/2019

 Jika terjadi pemisahan setelah

pencampuran 2 jenis krim dapat
ditambahkan surfaktan sebagai
emulgator tambahan
 Contoh surfaktan yang digunakan
adalah tween 80 atau span 80

 Etiketwarna biru bertuliskan obat

luar
 Label disesuaikan dengan
golongan dari kandungan zat
aktif
 Untuk sediaan bedak
kocok/liniment terdapat label
“Kocok dahulu sebelum
digunakan”

 Jika resep berbentuk racikan harus

dilakukan pembayaran terlebih dahulu
 Sediaan topikal racikan tidak untuk
pelayanan swamedikasi
 Jangan melayani resep sediaan topikal
racikan menggunakan salinan resep
yang sudah ditebus semua karena yang
bisa mendiagnosa keadaan pasien
hanya dokter

10